精品课程诊断学试题

一、A1型题答题说明单句型最佳选择题。1常人腋温一般为A、3637B、363372C、365375D、35537E、下午比早晨可高10以上参考答案A2下列哪项不是外源性致热源A、细菌毒素B、炎性渗出物C、淋巴细胞激活因子D、某些类固醇物质E、白细胞介素I参考答案E3下列哪项不属外源性致热原A、白细胞B、淋巴细胞激活因子C、无菌性坏死组织D、炎性渗出物E、抗原抗体复合物参考答案A4下列哪项不是功能性低热A、原发性低热B、变态反应性低热C、感染后低热D、夏季低热E、生理性低热参考答案B5心尖区舒张早期奔马律多见于A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、风温性心脏病二尖瓣关闭不全C、高血压心脏病合并急性心力衰竭D、法洛四联症E、肺原性心脏病参考答案C6第二心音逆分裂是指A吸气时第二心音分裂明显B呼气时第二心音分裂明显C第二心音分裂与呼吸无关D呼气时听不到第二心音分裂E吸气时听不到第二心音分裂参考答案B7一般老年人心脏听诊多呈AA2P2BA2P2CP2A2DP2亢进E以上都不是参考答案B8交替脉主要见于A、心肌炎B、心包炎C、贫血D、左心室衰竭E、休克参考答案D9奇脉最常见于A、心肌炎B、心绞痛C、心力衰竭D、心肌梗塞E、心包缩窄参考答案E10下列哪项不是奇脉常见的病变A、心肌炎B、心包积液C、缩窄性心包炎D、心包填塞E、心室舒张受限时参考答案A11下列哪项不是水冲脉常见的病变A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、甲状腺功能亢进D、高血压性心脏病E、严重贫血参考答案D12下列哪种情况下不会出现脉率增快A、休克B、心肌炎C、发热D、心力衰竭E、伤寒参考答案E13下列哪项不是脉搏波形异常的表现A、洪脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、无脉参考答案A14下列关于奇脉的描述，错误的是A、深呼气时脉搏明显减弱B、平静吸气时脉搏明显减弱C、是由于左心室排血量减少所致D、奇脉在触诊时可感知E、不明显的奇脉可在测血压的听诊中发现参考答案A15某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为A3000ML以上B2000ML以上C1000ML以上D500ML以上E100ML以上参考答案C16下列哪一项不符合右侧气胸的诊断A、纵隔向左侧移位B、右侧叩诊上部鼓音，下部浊音C、右胸廓饱满D、右侧呼吸音减弱E、右侧语颤增强参考答案E17左侧张力性气胸患者不会出现下列哪项体征A、左胸饱满，叩诊呈鼓音B、左侧语颤减弱C、患侧呼吸音消失，对侧增强D、心浊音界在正常范围，心音正常E、气管右移参考答案D18带状疱疹的疼痛性质多为A、隐痛B、烧灼样或刀割样痛C、刺痛D、绞窄性痛E、闷痛参考答案B19下列哪项不是发热伴皮肤粘膜出血的常见疾病A、疟疾B、病毒性肝炎C、斑疹伤寒D、急性白血病E、再生障碍性贫血参考答案A20食管炎的疼痛性质多为A、隐痛B、烧灼痛C、刺痛D、绞窄性痛E、闷痛参考答案B21心源性肺哮喘最主要的临床表现是A、胸痛B、气促C、发绀D、夜间阵发性呼吸困难E、心率加快参考答案D22水肿的病因不同，其伴随症状也不同，下列各项中，哪项的描述正确A水肿伴肝大者见于肝性水肿B水肿伴心率快为心性水肿C水肿伴呼吸困难和紫绀常为心性水肿D水肿伴消瘦为营养不良性水肿E浮肿伴腹水为肝性水肿参考答案C23淤血性周围紫绀是指A、因体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被过多摄取所致B、因周围组织血流灌注不足，缺氧所致C、因心脏及大血管间存在异常通道，部分静脉血经异常通道分流混入体循环血中所致D、由于呼吸功能衰竭，体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多所致E、先天性高铁血红蛋白血症参考答案A24下列哪一项能肯定肝脏确实肿大肝下缘肋下刚可触及肝下缘肋下2CM于锁中线处肝上界至肝下缘距离为10CM肝下缘于剑下3CM于锁中线处肝上界至肝下缘距离13CM参考答案E25下列哪项体征提示有大量腹水的存在A水坑征B移动性浊音C液波感D振水音E蠕动波参考答案C26下列哪项体征提示有小量腹水存在A腹部向前隆起B最大腹围在脐孔水平以下C水坑征阳性D有振水音E平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音参考答案C27对确诊幽门梗阻较有意义的体征是A腹部胀气B有振水音C移动性浊音阳性D胃蠕动波E以上都不是参考答案D28腹部检查，下列哪项错误A幽门梗阻时有振水音B肋下扪及肝脏提示肝肿大C正常人不能扪及脾脏D正常人可触到腹主动脉搏动E肠鸣音消失可见于肠麻痹参考答案B29直肠指诊如有触痛伴波动感，可能为A肛裂B肛周脓肿C肛瘘D直肠息肉E内痔参考答案B30下述关于脊柱叩击痛检查的描述，哪项是错误的A患者多取端坐位B可用中指直接叩击椎体棘突C左手掌置患者头顶部，右手半握拳叩击左手背D叩击痛的部位多为病变所在部位E直接叩击法多用于检查骶椎参考答案E31下列反射中，属于浅反射的是A角膜反射B膝反射C踝反射D肱三头肌反射E桡骨骨膜反射参考答案A32关于贫血病人的表现错误的是A唇舌苍白B甲床发绀C脉搏快D心率快E呼吸快参考答案B33肠鸣音减弱见于A腹泻B餐后C胃肠大出血D高血钾E低血钾参考答案E34下列哪一种疾病肺活量正常A、大量胸腔积液B、气胸C、肺不张D、急性支气管炎E、支气管哮喘参考答案D35语音震颤检查的方法是将双手A、指尖轻放于两侧胸壁对称部位B、指腹轻放于两侧胸壁对称部位C、手掌轻放于两侧胸壁对称部位D、示指和中指轻放于两侧对称部位E、手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位参考答案E36下列哪一项不符合生理性杂音的特点A在肺动脉瓣区及/或心尖部听到B为柔和的吹风性质C常占全收缩期，掩盖第一心音D比较局限，常不传导E强度多在二级以下参考答案C37肥胖是指超过标准体重A、10B、15C、20D、25E、30参考答案C38腋窝淋巴结中的“中央淋巴结群”位于A、腋窝外侧壁B、胸大肌下缘深部C、腋窝后皱襞深部D、胸壁腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处E、腋窝顶部参考答案D39检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应为几度A、0度B、度C、度D、度E、无法判断参考答案C40恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结不具备以下哪项特点A、质地较坚硬，一般无压痛B、常与周围组织粘连，不易推动C、边界欠清楚，表面可有突起D、胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移，肿大的淋巴结称为VIRCHOWL淋巴结E、可发生干酪样坏死，破溃后形成瘘管参考答案E41正常人叩诊音不包括以下哪项A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音参考答案B42两肺野满布湿啰音多见于A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、急性肺水肿E、支气管哮喘参考答案D43语音震颤减弱最常见于A、大片肺梗死B、肺脓肿C、阻塞性肺气肿D、大叶性肺炎实变期E、空洞型肺结核参考答案C44关于胸壁静脉的描述错误的是A、正常胸壁无明显静脉可见B、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张C、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张参考答案C45三凹征最常见于A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、气管异物D、慢性阻塞性肺气肿E、肺纤维化参考答案C46下列哪项不是发热患者询问病史应注意的事项A、有无钩端螺旋体疫水接触史B、有无在野外被虫叮咬C、有无受凉D、有无劳累E、有无不洁饮食史参考答案D47下列哪项是内源性致热源A、微生物B、炎性渗出物C、无菌性坏死组织D、抗原抗体复合物E、白细胞介素I参考答案E48间歇热常见于下列哪种疾病A、大叶性肺炎B、疟疾C、伤寒D、肾炎E、败血症参考答案B49回归热常见于下列哪种疾病A、大叶肺炎B、疟疾C、伤寒D、霍奇金病E、风湿热参考答案D50稽留热常见于下列哪种疾病A、大叶肺炎B、疟疾C、肾盂肾炎D、回归热E、风湿热参考答案A51下列哪项是混合性呼吸困难的常见病因A、肺气肿B、支气管哮喘C、气管异物D、大量胸腔积液E、慢性支气管炎参考答案E52体温骤升达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天或数天，如此交替出现的是A、稽留热B、弛张热C、波状热D、回归热E、间歇热参考答案E53AUSTINFLINT杂音发生在A器质性二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄参考答案D54史蒂尔（GRAHAMSTEELL）杂音发生于下列哪种情况A肺动脉高压B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E三尖瓣关闭不全参考答案A55诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是A心尖区震颤B心尖区舒张期隆隆样杂音C第一心音亢进D开放性拍击音E肺动脉瓣第二音亢进参考答案B56诊断主动脉瓣关闭不全的关健体征是A心浊音界向左下扩大B主动脉瓣第二听诊区有舒张期泼水音C主动脉瓣听诊区第二心音减弱D毛细血管搏动E股动脉可闻及枪击音参考答案B57在胸骨左缘第四肋间听到四级全收缩期杂音，提示A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C室间隔缺损D生理性杂音E二尖瓣狭窄参考答案C58下列哪项不是胸痛的病因A、肺结核大空洞B、肋软骨炎C、带状疱疹（胸壁）D、胸膜炎E、肝癌参考答案A59正常人腹部不能触及的器官是A、腹主动脉B、35腰椎椎体C、盲肠D、胰腺E、横结肠参考答案D60下列哪项是三凹征最常见病因A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、气管异物D、慢性阻塞性肺气肿E、肺纤维化参考答案C61关于肺下界移动度的描述正确的是A、正常人肺下界移动的范围是56CMB、一般来说腋中线及腋后线肺下界移动度最大C、哮喘患者肺下界不能叩得D、肺不张时肺下界移动度增强E、大量胸腔积液时肺下界移动度减弱参考答案B62下列哪项符合左心功能不全的临床表现A、颈静脉怒张B、紫绀C、肝脏肿大D、水肿E、端坐呼吸，进行性劳力性呼吸困难参考答案E63下列关于呼吸困难的描述，错误的是A、是患者感到的空气不足，并呼吸费力B、重者出现鼻翼扇动C、呼吸困难常有呼吸频率、深度、节律的异常D、仅见于呼吸系统与心脏病变E、可出现紫绀参考答案D64下列哪项不是吸气性呼吸困难的特点A、胸腔压力增大B、可出现“三凹征”C、常伴有干D、有高调的吸气性喉鸣音E、见于喉及气管疾病参考答案A65下列哪项是左心功能不全的临床表现A、浮肿B、肝脏肿大C、静脉压升高D、呼吸困难E、颈静脉怒张参考答案D66正常人支气管呼吸音不应出现的部位是A、胸骨上窝B、喉部C、背部第1、2胸椎附近D、胸骨两侧第1、2肋间隙E、背部第6、7颈椎附近参考答案D67溃疡性结肠炎患者A腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B排血便后腹痛不减轻C上腹绞痛或有黄疸伴便血D便后滴鲜血E慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便参考答案A68以下何种腹泻是由于肠粘膜分泌增多引起A急性肠炎B服5硫酸镁C服甘露醇D肠蠕动过快E服蓖麻油参考答案A69所谓上消化道出血是指A胃或十二指肠出血B屈氏韧带以下的出血C屈氏韧带以上的出血D食管及胃的出血E空肠以上的出血参考答案C70皮肤呈深黄色，多见于下列何种情况A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C阻塞性黄疸D先天性非溶血性黄疸E以上都可以参考答案C71下列哪种疾病不会导致胸痛的发生A、纵膈炎B、食管裂孔疝C、肝脓肿D、肝炎E、脾梗塞参考答案D72肺癌引起的胸痛性质为A、闷痛B、刺痛C、绞痛D、撕裂痛E、刀割样痛参考答案A73关于胸痛的部位，错误的是A、胸壁炎症性病变，局部可有红、肿、痛、热表现B、带状疱疹伴同侧肋间神经痛C、食管病变多在胸骨后痛D、心绞痛局限于心前区E、自发性气胸多位于腋下参考答案D74正常人常见的胸廓横径与前后径之比是A、151B、21C、115D、12E、13参考答案A75胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨可凹陷，称A、桶状胸B、扁平胸C、正常人胸廓D、鸡胸E、漏斗胸参考答案D76关于胸骨角的说法错误的是A、呈六角形，两侧与第一肋骨相连B、两侧与第二肋软骨相连C、与支气管分叉水平D、相当于第五胸椎水平E、与心房上缘水平参考答案A77下列哪项是气管被推向患侧的病因A、肺不张B、气胸C、纵膈肿瘤D、大量胸腔积液E、单侧甲状腺肿参考答案A78下列哪项疾病可导致胸廓一侧膨隆A、大叶性肺炎B、大量胸腔积液C、肺不D、肺纤维化E、广泛性胸膜增厚参考答案B79下列哪项疾病不会出现一侧胸廓下陷A、肺不张B、广泛的胸膜肥厚C、广泛胸膜粘连D、胸壁脓肿愈合后疤痕E、胸部手术后（肋骨被取下1条）参考答案D80下述哪一项听诊现象对诊断二尖瓣狭窄最有价值A心尖区收缩期吹风样杂音B奥一弗（AUSTINFLINT）杂音C第二心音分裂D第一心音亢进E以上都不是81主动脉瓣关闭不全时的杂音性质是A收缩期吹风样B舒张期隆隆样C舒张期叹气或泼水样D收缩期乐音样E舒张期喷射样参考答案C82二尖瓣开放拍击音的听诊位置，下列何者正确胸骨左缘第三、四肋间胸骨左缘第二肋间心尖部胸骨左缘第三、四肋间心尖与胸骨左缘之间胸骨右缘第二肋间参考答案D83下述哪项体征不支持室间隔缺损A胸骨左缘第3、4肋间3级收缩期杂音B心界向右明显扩大C心尖搏动向左移位D心前区触不到细震颤E肺动脉瓣第二音分裂参考答案B84心脏呈逆钟向转位常见于A右心房肥大B左心房肥大C双心房肥大D左心室肥大E右心室肥大参考答案D85下列关于乳房表面情况与疾病的关系，错误的是A、皮肤发红提示局部炎症B、皮肤发红可提示癌性淋巴管炎C、乳腺炎常伴局部肿、热、痛D、乳癌不伴发热，但疼痛明显E、乳癌局部外观呈“桔皮”样改变参考答案D86下列关于肋骨，肋间计数的方法错误的是A、肋骨，肋间计数常从第一肋骨数起B、胸骨角相当于气管分叉处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接C、第七颈椎棘突为计数胸椎的标志D、第二、第三肋骨之间为第二肋间E、背部以肩胛下角为标志参考答案A87检查女性乳房时下列哪项不正确A、应观察两侧乳房是否对称B、应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间C、应注意乳头是否在同一水平，有无内陷、溢液、裂纹和糜烂D、应注意乳房皮肤有无红肿、桔皮样改变、破溃及硬结E、应注意乳晕的颜色参考答案B88毛细血管搏动检查法，错误的是A、用手指轻压病人指甲末端B、以玻片轻压病人口唇粘膜C、引起局部变白，压力解除后变红D、引起局部变白，而在心脏收缩期又变红E、观察有规则的红白交替现象，即为毛细血管搏动征参考答案C89肺下界移动度正常平均值为A、46CMB、68CMC、810CMD、24CME、12CM参考答案B90异常支气管性呼吸音可见于A、支气管哮喘B、肺气肿C、空洞型肺结核D、胸腔积液E、支气管肺炎参考答案C91鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦感最关健的是A、胸膜摩擦等较心包摩擦音粗糙B、屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音C、屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音D、心包摩擦音在坐位深呼气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到E、心包摩擦音在舒张期明显，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到参考答案B92下列关于吸气性呼吸困难错误的是A、吸气显著费力B、严重者可出现“三凹征”C、常伴干咳D、有高调的吸气性喉鸣E、见于支气管哮喘参考答案E93下列关于心房纤颤的心电图表现不正确的是A、P波消失，代之以F波B、F波的频率为350600/MINC、心室律绝对不规则D、QRS波一般不增宽E、V5导联F波最为明显参考答案E94P波的产生是由于下列哪个部位除极引起A、左心房除极B、右心房除极C、左心室除极D、右心室除极E、左，右心房除极参考答案E95关于心电轴,下列说法那项正确A、导联主波向上，导联主波向下电轴右偏B、导联主波均向下电轴不偏C、导联主波向下，导联主波向上电轴右偏D、正常心电轴在0O110O之间E、心电轴轻度右偏是指心电轴在90O120O之间参考答案C96下列说法错误的是A、正常人胸廓近似圆形B、老年人胸廓略呈桶状C、桶状胸常见于肺气肿患者D、扁平胸前后径小于横径的一半E、鸡胸多见于佝偻病患者参考答案A97下列关于诊断思维的基本原则不正确的是A、首先考虑常见病与多发病B、应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病C、首先应考虑器质性疾病D、首先应考虑可治性疾病E、尽可能用多种疾病去解释多种临床表现参考答案E98下列哪一项不是肺气肿的体征A、桶状胸B、双侧呼吸运动减弱C、吸气时间延长，有“三凹征”D、叩诊呈过清音E、可有干、湿啰音参考答案C99下列哪项改变可出现语颤增强A、肺气肿B、液气胸C、大叶性肺炎实变期D、胸膜增厚E、肺不张参考答案C100肺炎实变时，下列哪项体征是错误的A、可闻及支气管呼吸音B、有水泡音C、叩诊呈浊音D、病变部位语颤减弱E、患侧呼吸运动减弱参考答案D参考答案E101下列关于肺泡呼吸音减弱或消失的原因错误的是A、胸部活动受限，呼吸肌收缩无力B、支气管阻塞C、急性上呼吸道炎症D、由于胸水、气胸所致E、大量腹水或巨大腹腔肿瘤参考答案C102下列哪一项不会出现语颤增强A、肺梗塞B、肺实变（炎症性）C、肺脓肿（空洞形成）D、胸水液面上方有压迫性肺不张时E、支气管阻塞参考答案E103患者右上肺可闻及管呼吸音，右下肺呼吸音消失，多考虑A、大叶性肺炎B、慢支炎肺气肿C、气胸D、胸腔积液E、肺不张参考答案D104气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，多考虑A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、右肺不张D、大叶性肺炎E、肺气肿参考答案C105下列关于正常肺下界的移动度正确的是A、12CMB、34CMC、56CMD、68CME、810CM参考答案D106下列哪种疾病不会表现为心尖区第一心音亢进A、二尖瓣狭窄B、心肌炎C、贫血D、甲状腺功能亢进E、高热参考答案B107瞳孔扩大多见于A、阿托品药物反应B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、虹膜炎E、中毒参考答案A108测血压者，应安静休息多少分钟后进行A、35分钟B、510分钟C、58分钟D、1015分钟E、1520分钟参考答案B109关于测量血压，正确的描述是A、临床一般采用间接测量法B、汞柱式、弹簧式和电子血压计均可应用C、被测者采取坐位或仰卧位均可D、被测上肢肘部应与心脏同一水平E、血压至少应测量35次参考答案E110关于测血压正确的描述是A、正常人听到的收缩压数值后均有听诊间歇B、声音变调时的数值为舒张压C、声音消失时的数值为舒张压D、收缩压与舒张压之差称为脉压差E、正常人上肢血压较下肢高参考答案C111临界高血压是指（MMHG）A、130140/90B、130139/8589C、140159/9099D、140149/9094E、140149/8590参考答案D1121级高血压的诊断标准是（MMHG）A、160179/100109B、150169/95105C、140159/9099D、140149/9094E、135145/8595参考答案C113根据中国高血压防治指南的标准，高血压是指A、血压13085MMHGB、血压14090MMHGC、血压15090MMHGD、血压16090MMHGE、血压16095MMHG参考答案B114下列可使脉搏减弱的情况是A、心力衰竭B、主动脉关闭不全C、高热D、心肌炎E、甲状腺机能亢进参考答案A115下列哪种疾病可出现脉率少于心率的发生A、度房室传导阻滞B、度房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心律不齐E、房性早搏参考答案C116下列哪种疾病可导致脉率少于心率的发生A、心房颤动B、房性早搏C、窦性心动过缓D、I度房室传导阻滞E、心房扑动参考答案A117紫癜按其直径大小又分为瘀点、紫癜和瘀斑，其中，紫癜的直径为A5MM参考答案D118关于蜘蛛痣正确的说法是A是一种似蜘蛛状的红痣B大多出现于上腔静脉回流区C与体内性激素的多少有关D妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化参考答案B119卡博西（KAPOSI）肉瘤皮肤结节的特点是A青红色或紫色的斑块结节B与皮肤色相同的圆形质软的小结C豆状而质硬的小结D粉红色有压痛的圆形小结E面部散在的丘疹样小结参考答案A120不属于皮肤苍白的病变是A休克B虚脱C寒冷D白化症E贫血参考答案D121下列哪种情况不会出现皮肤发红A虚脱B饮酒C阿托品中毒D肺结核ECUSHING综合征参考答案A122下列情况中，哪种不会引起皮肤黄染A过食胡萝卜B过食南瓜C过食桔子D过食黄豆E长期服用呋喃唑酮参考答案D123皮肤异常干燥的疾病，除外A粘液性水肿B硬皮病C尿毒症D佝偻病E维生素A缺乏参考答案D124OSLER小结可见于下列疾病，除外A感染性心内膜炎B系统性红斑狼疮C肺结核D伤寒E淋巴瘤参考答案C125桶状胸常见于A、肺结核B、肺气肿C、佝偻病D、双侧胸腔积液E、支气管扩张参考答案B126女性患者，50岁，高血压病史20年，血压160/96MMHG，心尖搏动于左第6肋间锁骨中线外10CM，她的心脏改变应该是A左