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文档简介

骨基本病变的x线平片表现,陈海龙2013-05-15,1,-,骨骼系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样，但不同疾病的病理改反映在X线图象上，可概括为一些基本的表现，认识这些基本的X线表现，对推测其病理学基础是非常重要的。,2,-,骨质疏松,骨质疏松是指单位体积内正常的骨组织减少，即组成的钙质和有机成分同时减少，但两者间的比例是正常的。绝经使代谢或内分泌异常引起广泛的骨质疏松；外伤、炎症或骨肿瘤等局部肢体关节活动障碍造成的废用性骨质疏松（局部骨质疏松）,3,-,X线表现：在长骨，骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低，骨小梁稀疏，骨皮质变薄等。在脊柱，骨质疏松主要X线表现是骨皮质变薄，椎体内出现纵向条纹甚至椎体内骨质结构消失。因椎体承担人体的重力，骨质疏松时椎体在重力的压迫下可变扁，椎体上下缘内凹，椎间隙增宽，甚至出现压缩骨折。,4,-,5,-,6,-,61岁女无外伤史,7,-,骨质软化,骨质软化是单位体积的骨组织内钙质减少而有机成分不减少。临床常见的疾病主要是小儿佝偻病，成人为骨质软化症。X线表现：骨密度减低，骨质边缘和骨小梁模糊，承重骨骼变形；儿童骨垢和干垢端异常；,8,-,佝偻病,9,-,骨质软化和骨质疏松的X线表现都有骨密度减低，不同的是骨小梁和骨皮质边缘是否清晰，但骨小梁的清晰和模糊没有特别的区分，因此还要结合患者临床特点。,10,-,骨质破坏,骨质破坏是指局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。骨皮质和骨松质均可产生骨质破坏。骨质破坏常见于各种炎症、肿瘤及肿瘤样病变。X线表现:局部骨组织密度减低，骨小梁消失，邻近骨皮质密度减低或中断消失，早期骨质破坏呈筛孔样或虫蚀状。,11,-,骨肉瘤,12,-,糖尿病病人,13,-,骨转移,14,-,骨质增生硬化,骨质增生硬化是单位体积内骨量增多。骨质增生硬化分如下几种：骨质硬化、肿瘤成骨（瘤骨）、骨质增生。,15,-,骨质硬化X线表现为骨密度增高，骨小梁增粗增多，骨皮质增厚，甚至难以区分骨皮质和骨松质。全身性骨质硬化常见于石骨症、氟中毒、铅中毒等；局部性骨硬化常见于慢性炎症，外伤后修复。,16,-,退行性骨关节病,17,-,18,-,石骨症,19,-,骨髓炎,20,-,肿瘤成骨：有些肿瘤自身成骨，例如骨肉瘤和某些骨转移瘤，X线表现为骨内局限性或局灶性骨密度增高，也有少部分情况是受累的骨骼大部分或全部因肿瘤成骨密度增高。,21,-,成骨型骨肉瘤,22,-,骨质增生：在肌腱、韧带、骨间膜的附着处，由于创伤、慢性劳损或炎性修复等原因，或者关节边缘由
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