普外模拟题胰腺疾病带答案VIP

答案见尾页一、A1型题1胰腺的解剖位置是A十二指肠横部上方平第三椎体B腹膜后相当于第34腰椎前C胃的后方第3腰椎前D腹膜后相当于第12腰椎椎体前面E腹膜后间隙相当第1腰椎2主胰管直径约为A12MMB23MMC34MMD45MME56MM正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约A95B90C85D80E70胰头部的胰管的名称是ASANTORINI管B二级分支胰管CWIRSUNG管D三级分支胰管E以上均不是关于胰腺血供下列哪项是错误的A胰体尾血供部份来自胰背动脉B胰头血供部份系来自胃十二指肠动脉C胰体尾血供部份来自胰大动脉D胰头血供部份系来自肠系膜上动脉E胰头血供来自脾动脉成人胰腺每天分泌量为A400500MLB500600MLC7001500MLD15002000MLE2000ML关于胰腺外分泌的各项胰消化酶哪项是错误的A弹性蛋白酶B胆碱脂酶C胶原酶D胰蛋白酶E核糖核酸酶8胰岛的各种细胞分泌哪项不正确AA细胞分泌胰高血糖素BB细胞分泌胰岛素CD细胞分泌生长抑素DD1细胞分泌胰多肽EG细胞分泌胃泌素9胰高血糖素作用A抑制胃酸分泌B抑制胆汁分泌C促进胃酸分泌D促进胃蛋白酶分泌E促进肝糖原合成10我国急性胰腺最常见的原因A酗酒B创伤C感染D流行性腮腺炎E胆道梗阻、胆汁逆流P副标题E11急性胰腺炎发病主要过程为A磷脂酶A自体消化过程B弹力酶自体消化过程C胰酶自体消化过程D胰脂酶自体消化过程E胶原酶自体消化过程12诊断急性胰腺炎最重要依据AB超BCT检查C血清钙D血脂肪酶E血、尿淀粉酶13急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺其主要临床表现A剧吐B上腹压痛C寒战发热D上腹剧痛束带状放射两侧腰背部E腹胀，肠鸣稍减弱14急性胰腺炎病情变化重要指标A血清淀粉酶500UB血清钙12109/LD血糖80MMOL/L尿糖EPAO2下降500E500索氏单位23下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点A上腹痛伴恶心呕吐B左上腹局限性腹膜炎C腹腔暗红色血性混浊液体D胰腺肿胀变硬被膜下有积液E大网可见散在粟粒状黄色皂化斑24急性胰腺炎首选影像学诊断方法A腹部B超B腹部X线C腹部CT检查D腹部MRIE胰胆管造影25诊断急性胰腺炎并有坏死最佳方法是A腹部增强CT扫描B腹部MRIC胰腺彩超D腹部立位X线EB超定位下胰腺穿剌26临床上治疗急性胰腺根据原则是A按发病时间长短、白细胞高低B按分型和病因C按血尿淀粉酶高低D按血糖和BUN高低E有否并发症27下列哪项不是急性出血性坏死性胰腺炎变化特征A胰腺广泛坏死出血B胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管型坏死C胰周坏死形成脓肿D胰腺可见少量皂化斑E腹膜后可出现广泛组织坏死28关于重症急性胰腺炎检测指标下列哪项不正确A白细胞16109/LB血糖111MMOL/LC血钙8KPA29急性胰腺炎时出现左胸腔积液其主要原因A胰腺炎并腹膜后感染蔓延B胰酶对肺部损害C胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯D膈下病变影响肺扩张E并发ARDS变化30治疗急性胰腺炎应禁止用AH2受体阻滞剂B吗啡C山莨菪硷D生长抑素E加贝酯P副标题E31急性水肿性胰腺炎治疗措施为A静脉补液B镇痛解痉C胰酶抑制剂D抗生素E以上都对32下列急性胰腺炎手术适应症哪项不正确A急性水肿性胰腺炎B急性胆管炎并发急性胰腺炎C胆囊结石并急性胰腺炎D急性坏死性胰腺炎并坏死感染E急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻33急性胰腺炎的局部并发症不包括AARDSB胰腺脓肿C胰腺假性囊肿D胰周脓肿E肠瘘34下列处理急性胰腺炎哪项是错误A对重症急性胰腺炎都应进行重症监护B全身反应期者应常规进行胃肠减压C抑制胰液分泌善得定是最好药物D早期应常规空肠造瘘进行肠内营养E抗生素宜早应用35下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术A胰腺坏死B迅速进展的暴发性胰腺炎C急性胰腺炎假性囊肿D急性出血性胰腺炎诊断明确E应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高36关于急性胰腺炎最基本术式是A胆囊切除术或胆囊造口术B胆总管造口术C坏死胰腺切除D全胰切除术E坏死组织清除加引流37胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜A1周内B12周C24周D46周E出院3个月后38胆总管结石所致急性胰腺炎倡用微创手术为A经十二指肠镜括约肌切开取石B经腹腔镜胆囊切除C经纤维胆道镜结石摘除D腹腔镜与纤维胆道镜结合手术E以上均不对39急性胰腺炎早期治疗最重要的措施A静滴抗生素B吗啡等止痛剂CH2受体阻滞剂D充分补液E急症剖腹手术引流40急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法除外A应用抗生素和类固醇药应用B应用中药治疗抑制胰液分泌C维持有效循环量，纠正酸碱平衡D使用多巴等血管活性药物E解痉药和抑制胰酶分泌药物41重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确A胰腺坏死组织清除B清除胰周及腹膜后脓液C清除腹膜后坏死组织D彻底冲洗放置多管充引流E行全胰或胰头切除术42胰腺腺泡细胞和中心腺泡细胞不分泌A胰淀粉酶B胰蛋白酶C胰多肽D糜蛋白酶E胰脂肪酶43急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确A胰酶吸收B细菌内毒素C体内内源性介质D植物性神经系统功能紊乱E水电解质失衡44下列除哪项指标外均提示急性胰腺炎预后不良AAST100U/DLB白细胞16109/LC血糖111MMOL/LD血钙120次/分，血压低D血糖112MMOL/LE呼吸36次/分，PAO210CM者应手术58下列哪项不是胰腺癌继发改变A静脉血栓形成B腹水C脾肿大D阻塞性黄疸E慢性胰腺炎二、B型题5962共用备选答案A胰岛素B胰高血糖素C胃泌素D胰血管活性肽E生长抑素59胰岛G细胞分泌C60胰岛D1细胞分泌D61胰岛B细胞分泌A62胰岛A细胞分泌B6366共用备选答案AZOLLINGERELLISON佐埃氏综合征B高血糖素综合征CWIPPLE三联症DVERNERMORRISON综合征E反3字征63胰岛素瘤C64胃泌素瘤A65肠肽瘤D66胰头癌E6770公用备选答案A急性轻型胰腺炎B重症急性胰腺炎C胰岛素瘤D慢性胰腺炎E胰头癌67男，72岁进行性黄疸伴上腹不适消瘦，陶土样便1月，右上腹扪及囊性肿块压痛68男，36岁，司机，晨起开始时经常头晕、心悸、出冷汗、吃几片饼干或巧克力糖即好转已反复发作3年，近3月发作频繁，有时晕倒，检血糖24MMOL/L。69男，62岁，上腹部反复胀痛6年，近3月易饥，多尿、消瘦、黄疸，上腹正中扪及深在性囊性肿物70女，58岁，诊断胆囊多发结石5年，2天前饱食后左上腹剧痛阵发性加剧，放射左肩，伴呕吐、腹胀，脉搏100次/分，血压150/90MMHG，上腹部压痛反跳痛，MURPHY征，CULLEN，血钙17MMOL/L7174公用备选答案A激活胰蛋白酶B激活磷脂酶AC激活弹力蛋白酶D胰脂酶释出E大量胰酶和有毒物质吸收71血钙降低D72破坏血管壁和胰腺致胰腺出血坏死C73多器官功能障碍综合征E74胰腺细胞坏死主要是由于B7576公用备选答案A波动较大B进行性加深C开始有波动，以后加深D发生快而后渐退E持续较轻度75胰头癌所致黄疸B76壶腹癌所致黄疸C7778用备选答案A24小时达到高峰B2472小时达到高峰C持续增高D48小时达到高峰E2448小时恢复正常77急性胰腺炎时尿淀粉酶D78急性胰腺炎时血淀粉酶A三、A2型题79男，55岁，晚上饱餐后，半夜未听到其喊叫，次晨猝死在床上，即刻尸检发现左侧腹部大范围瘀斑，最可能死因A急性出血性坏死性胰腺炎B急性心肌梗塞C脑血管意外D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性肺梗塞80急性胰腺炎发病已24天，有发热、畏冷，左上腹压痛扪及68CM肿物，考虑A胰腺假性囊肿B膈下脓肿C先天性胰腺囊肿D肠粘连E胰腺肿瘤参考答案1D2B3C4A5E6C7B8D9A10E11C12E13D14B15D16C17B18A19A20D21B22E23C24