外科第二次题目

外科第二次题目220、腰麻的禁忌症不包括A、中枢神经系统疾患B、婴幼儿患者C、休克、心衰、冠心病D、脊柱外伤或结核E、强直性脊柱炎B221、麻醉前用药哪项不应加大抗胆碱药用量A、椎管内麻醉B、甲亢心动过速病人C、小儿D、硫喷妥钠静脉麻醉E、以上都不是C222、下例哪项不是去极化类肌松药的特点A、作用和过量乙酰胆碱作用相似B、使神经肌接头后膜持续性去极化不能复极C、新斯的明不能拮抗，反可加重阻滞D、此类代表药物为箭毒E、以上都不是D223、在吸入麻醉前常规用抗胆碱药物的主要目的是A、A有效的防止支气管痉挛B、减少胃肠蠕动，防止呕吐物误吸C、减少麻醉药用量D、减少呼吸道分泌物E、对抗迷走神经不良C224、下列哪种属于血浆增量剂A、10葡萄糖B、0、9的生理盐水C、林格氏液D、冷沉淀E、6羟乙基淀粉E225、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血A、5B、10C、15D、20E、25B226、最常见的输血反应是A、发热B、荨麻疹C、过敏性反应D、溶血反应E、肺浸润A227、输血后12小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80MMHG应考虑A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、体温中枢受损害E、疟疾感染C228、下列哪一种不属于血液成分制品A、浓缩红细胞B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血浆增量剂E、免疫球蛋白D229、慢性贫血患者血红蛋白60G/L,此时最好输注A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂A230、急性失血性休克，血红蛋白60G/L,此时最好补充A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂C231、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂B232、因车祸送入急诊室，血压60/30MMHG，紧急情况下应立即输入增加血容量A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂E233、寒战、高热。A、细菌污染反应B、溶血反应C、两者都有D、两者都无C234、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降。A、细菌污染反应B、溶血反应C、两者都有D、两者都无C235、尿中游离血红蛋白值10毫克。A、细菌污染反应B、溶血反应C、两者都有D、两者都无B236、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血。A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸（PAMBAB237、高渗透性缺水的诊治中，下列哪项是错误的A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的24C、狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E、血清钠浓度142MMOL/LE238、高渗性缺水出现极度口渴、尿比重高、烦躁不安时，缺水量为体重的是A、8C239、高渗性缺水出现极度口渴、尿比重高、烦躁不安时，缺水量为体重的是A、8C240、男性食管癌患者，进食困难，脱水征明显，经补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为31MMOL/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A、20ML/HB、25ML/HC、30ML/HD、35ML/HE、40ML/HE241、缺钾时静脉补钾的浓度一般不超过A、010B、020C、030D、040E、050C242、成年男性体液量约为体重的60，成年女性体液量约占体重的50，两者均有多少的变化幅度。A、10B、12C、15D、18E、20C243、有一食道癌患者,不能进食,无额外损失,每日需补充A、10葡萄糖30003500ML,氯化钠45克,氯化钾34克B、10葡萄糖30003500ML,氯化钠56克,氯化钾45克C、10葡萄糖20002500ML,氯化钠45克氯化钾34克D、10葡萄糖20002500ML,氯化钠68克,氯化钾34克E、10葡萄糖20002500ML,氯化钠34克,氯化钾23克244、正常人血中HCO3/H2CO3之比为A、1001B、1501C、2001D、250100E、300100245、每日补钾量不宜超过A、100200MMOLB、201300MMOLC、301400MMOLD、401500MMOLE、501600MMOA46、纠正水电解质失衡补液时,中心静脉压应该不超过A、10CMH2OB、12CMH2OC、14CMH2OD、16CMH2OE、8CMH2OB47、补钾速度一般不宜超过A、10MMOL/HB、20MMOL/HC、30MMOL/HD、40MMOL/HE、50MMOL/HB48、高渗性缺水血NA至少高于多少MMOL/LA、145B、150C、155D、160E、165B49、成年女性细胞内液占体重的百分比是A、15B、25C、35D、45E、55C50、若短期内体液丧失量达到体重的5即丧失细胞外液的A、15B、20C、25D、30E、40C51、成年男性细胞外液占体重的百分比是多少其中血浆占多少A、15；5B、15；10C、20；15D、20；10E、20；5E52、成年女性细胞外液占体重的百分比是多少其中组织间液占多少A、15；5B、15；10C、20；5D、20；10E、20；15E53、血浆中H2CO3/HCO3的比例为A、1501B、2001C、250100D、130E、120E54、血液中的HCO3和H2CO3是最重要的一对缓冲物质，要使血浆PH值保持正常（740），两者的比值应保持在A、151B、201C、251D、301E、101B55、低渗性缺水血NA至少低于多少MMOL/LA、155B、150C、145D、140E、135E56、成年男性细胞内液占体重的百分比是A、20B、30C、40D、50E、60C57、成年男性细胞外液占体重的百分比是多少其中组织间液占多少A、20；5B、20；15C、20；10D、15；5E、15；10B58、成年女性细胞外液占体重的百分比是多少其中血浆占多少A、20；5B、20；10C、2015D、15；5E、15；10A59、男，60岁，体重60公斤,因腹腔感染5天入院,查体舌干燥，眼窝凹陷，皮肤松弛，肢端冷，脉搏120次/分，血压80/50MMHG，该病人应补液（不包括当天的生理需要量）A、2000MLB、2500MLC、3000MLD、4000MLE、5000MLC60、治疗高钾血症病人时，为降低血钾浓度输注葡萄糖溶液和正规胰岛素是措施之一，其胰岛素与糖的比例为A、2克糖加正规胰岛素1单位。B、3克糖加正规胰岛素2单位。C、4克糖加正规胰岛素3单位。D、5克糖加正规胰岛素1单位。E、6克糖加正规胰岛素1单位。D61、高钾血症，血清钾浓度超过A、45MMOL/LB、5MMOL/LC、55MMOL/LD、6MMOL/LE、65MMOL/LC62、成年男性的体液量约为体重的百分之几A、40B、50C、60D、70E、80C63、成年女性的体液量约为体重的百分之几A、40B、50C、60D、70E、80B64、高血钾的病人，静脉注射降低血钾浓度的有效药物是A、5葡萄糖液B、09氯化钠C、右旋糖酐D、5碳酸氢钠E、10枸橼酸D65、男，30岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7MMOL/L，心电图示室性心律紊乱，首先治疗措施是A、5碳酸钠B、10氯化钠C、10葡萄糖酸钙D、平衡液E、10葡萄加胰岛素C66、高钾血症时出现心律失常，可采用A、5碳酸氢钠B、10葡萄糖酸钙C、5葡萄糖加胰岛素D、甘露醇E、平衡盐液B67、男性48岁，胃窦部溃疡，经常呕吐，长期服用碱性药物。化验血PH749,尿PH6，血钾30MMOL/L,HCO330MMOL/L，CO2CP30MMOL/L,选用输液应用A、5碳酸氢钠溶液。B、等渗盐水或葡萄糖溶液及氯化钾。C、稀盐酸溶液加生理水或葡萄糖溶液及氯化钾。D、平衡盐溶液及氯化钾。E、等渗盐水或葡萄糖溶液及氯化钾E68、男40岁因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血PH70，给予5碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽畜，应立即给予A、5碳酸氢钠液B、10氯化钾C、盐酸D、醋酸钾E、10葡萄糖酸钙E69、新生儿体液占体重的A、50。B、60。C、70。D、80。E、0C70、补钾时尿量必须超过A、5ML/小时B、10ML/小时C、20ML/小时D、40ML/小时E、60ML/小时D71、女性，30岁，体重55KG，其细胞外液量约为A、6000MLB、9000MLC、11000MLD、15000MLE、18000MLC72、男性,30岁,体重60公斤,期细胞外液量约为A、6000MLB、9000MLC、12000MLD、15000MLE、18000MLC73、细胞内液的主要阳离子是A、NAB、CAC、MGD、KE、以上全不对D74、细胞外液中最主要的阳离子是A、NAB、KC、MG2D、CA2E、HA75、细胞内液中主要的阳离子和阴离子是A、NAHHPO42蛋白质B、NACA2CLHCO3C、KCA2HPO42蛋白质D、KMG2HCO3蛋白质E、KMG2HPO42蛋白质E76、细胞外液中主要的阳离子和阴离子是A、NAHHPO42蛋白质B、KNACLHCO3C、KMG2HPO42蛋白质D、NACLHCO3蛋白质E、NACA2CLHPO42D77、正常人PH值是A、PH7B、PH72C、PH74D、PH75E、PH76C78、代谢性酸中毒时，血钾浓度往往A、不发生变化B、可发生波动C、升高D、下降E、先低后高C79、关于低血钾的病因中哪一项不对A、长期进食不足。B、使用排钾利尿剂。C、呕吐，持续胃肠减压。D、酸中毒。E、碱中毒。D80、体液代谢失调中，等渗性缺水是A、成分失调B、浓度失调C、比例失调D、容量失调E、结构失调D81、体液代谢失调中，低渗性缺水是A、成分失调B、浓度失调C、比例失调D、容量失调E、结构失调B82、体液代谢失调中，高渗性缺水是A、成分失调B、浓度失调C、比例失调D、容量失调E、结构失调B83、体液代谢失调中，低钾血症是A、成分失调B、浓度失调C、比例失调D、容量失调E、结构失调A84、男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除手术，手术后4D仍恶心、呕吐，无明显腹痛。检查倦怠乏力，血压15/12KPA110/90MMHG，脉率100次/分，体温37538。全腹膨胀，无肠型，无包块，无压痛，无肠鸣音，白细胞85106/L，血钠140MMOL/L，血钾30MMO/L。心电图T波平坦，ST段轻度降低。腹部透视有56个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。治疗的重点为下列哪项A、大量抗生素B、胃肠减压C、纠正酸中毒D、氯化钾静滴E、手术解除粘连D85、下列高钾血症的常见原因中,哪项是错误的A、大量组织破坏,细胞内钾外移B、急性肾功能衰阄,少尿,无尿C、钾盐输入过多,过快D、长期胃肠减压E、输入大量库存血D86、男性30岁，大面积烧伤5天入院。呼吸深快，嗜睡，心率148次/分。动脉血PH730，HCO3，BE明显降低，CO2CP降低，患者处于A、代偿代谢性酸中毒，B、失代偿代谢性酸中毒，C、代偿代谢性碱中毒，D、失代偿代谢性碱中毒，E、呼吸性酸中毒。B87、女性45岁，因膀胱癌行膀胱全切，输尿管乙状结肠吻合术后3月，血气分析PH740HCO3BEPACO2轻度降低,目前可能的情况是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒，C、代谢性酸中毒代偿期，D、代谢性碱中毒代偿期。E、代谢性碱中毒。C88、HCO3的原发性增加，可引起A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒B89、HCO3的原发性减少，可引起A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒A90、PACO2的原发增加，可引起A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒C91、PACO2的原发减少，可引起A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒D92、一成年患者，腹泻三天，入院时反应迟钝，呼吸深而快，心率120次/分，血压98/66MMHG，血钠135MMOL/L，PH728,，HCO313MMOL/L，该患者应诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒A93、吸入性损伤病人，发生呼吸困难，声嘶，气促，紫绀，头痛。化验血PH73,PCO249MMHG诊断为吸入性损伤并A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒。C、呼吸性酸中毒。D、呼吸性碱中毒。E、混合性酸碱中毒。C94、用纸袋罩住口鼻，增加呼吸死腔减少CO2呼出，以提高血PACO2是治疗何种酸碱失衡的措施A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒。C、呼吸性酸中毒。D、呼吸性碱中毒。E、混合性酸碱中毒。D95、缺水哪项错误A、道癌吞咽困难所致为原发性缺水。B、大面积烧伤早期所致为急性缺水。C、急性肠梗所致为混合性缺水。D、弥漫性腹膜炎所致为继发性缺水。E、慢性肠梗阻所致为慢性缺水。D96、女性60岁，感染性休克，昏迷，血PH72,HCO310MMOL/L，此时治疗应给予A、等渗盐水B、5葡萄糖水，C、等渗盐水5碳酸氢钠溶液。D、5葡萄糖盐水。E、胶体液。C97、治疗高渗性缺水一般用A、等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5葡萄糖溶液D、5葡萄糖盐水E、复方氯化钠溶液C98、细胞缺水特别是脑细胞缺水，应用下列哪种液体治疗A、等渗盐水B、高渗盐水C、平衡盐液D、5葡萄糖E、5碳酸氢钠D99、女40岁，因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天入院，测得血清钾为29MMOL/L，血清钠130MMOL/L，氯70MMOL/L，动脉血PH745，应诊断为A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾、低钠、低氯血症E、低钾、低钠血症、碱中毒D100、严重呕吐、长期胃肠减压的病人可造成A、低氯低钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒C、高氯高钾酸中毒D、高氯高钾碱中毒E、高氯低钾碱中毒B1、男性，50岁，患十二指肠溃疡近20年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续呕吐。可造成A、低氯高钾硷中毒B、低钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠硷中毒E、低氯低钾硷中毒E2、急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细数，血压下降应为A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症3、男性，50岁，大面积烧伤90二至三度，暴露疗法5天，血钠160MMOL/L，血氯120MMOL/L，发生了A、低渗性缺水B、高渗性缺水。C、等渗性缺水。D、水中毒。E、低血容量性休克。4、外科病人最易发生的缺水是A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、慢性缺水E、稀释性低钠5、小儿2岁，5面积烫伤2天。在3小时内静脉补5葡萄糖溶液500ML,患儿出现嗜睡，抽搐，进而昏迷。最可能是A、低渗性缺水B、高渗性缺水。C、等渗性缺水。D、水中毒。E、低血容量性休克。6、血清钾浓度为3MMOL/L，血清钠浓度为125MMOL/L，可诊断为A、低血钾高渗缺水B、高血钾重度缺水C、低血钾等渗缺水D、低血钾中度缺水E、低渗性缺水7、血清钾为30MMOL/L，血清钠为125MMOL/L,可诊断为A、低血钾高渗性缺水B、低血钾等渗性缺水C、低血钾中度缺钠D、低渗性缺水E、高血钾重度缺钠8、男性,60岁,慢性结肠梗阻,经某医院补液后转来本院检查血清钠138MMOL/L,钾3MMOL/L,氯110MMOL/L该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为A、低血钠B、低血钾C、高血氯D、低血钾高血氯E、低血钠低血钾9、低渗性缺水病因，不包括A、反复呕吐B、高热、大量出汗C、大创面慢性渗液D、长期应用速尿E、慢性肠梗阻10、呼吸性酸中毒最先应该解决的问题是A、肺部感染，使用大量抗生素B、进行人工呼吸C、应用呼吸中枢兴奋剂D、解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能E、给予碱性液体11、代谢性酸中毒常见病因中下例哪项是错误的A、腹膜炎、高热B、休克C、长期不能进食D、持续大量呕吐E、急性肾衰12、关于缺水的叙述下列哪项是错误的A、高渗性缺水,是指细胞外缺水,细胞内液体变化不大B、低渗性缺水,又称慢性缺水或继发性缺水C、中度等渗性缺水时,细胞内液变化不大D、高渗性缺水时,缺水多于缺钠E、低渗性缺水时,缺钠多于缺水13、治疗低渗性缺水选用A、含盐溶液或高渗盐液，B、5葡萄糖溶液。C、10葡萄糖溶液。D、25葡萄糖溶液。E、胶体溶液用量大于晶体溶液23倍。14、高渗性缺水称A、合性缺水。B、继发性缺水。C、急性缺水。D、慢性缺水。E、原发性缺水。15、哪项既是代谢性酸中毒，又是代谢性碱中毒的症状A、呼吸变浅B、性格改变C、心率加速D、神志不清E、手足搐搦16、代谢性酸中毒病人最突出的临床表现是A、呼吸深而快B、呼吸浅而慢C、呼吸深而慢D、呼吸浅而快E、以上都不是17、下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的A、呼吸深而快B、呼气中带有酮味C、面部潮红D、脉搏加速E、耳前叩击试验阳性18、代谢性酸中毒最突出的症状是A、呼吸深而快,呼吸气体带有硐味B、唇干舌燥,眼球凹陷C、呼吸慢而浅,呼吸气体带有硐味D、心率加快,血压下降E、疲乏,眩晕19、男性20岁，车祸伤并发急性呼吸衰退竭，作气管插管接呼吸机支持呼吸，若潮气量过大，频率过快，持续时间过长，可引起A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒。C、代谢性酸中毒。D、代谢性碱中毒。E、混合性酸碱中毒。20、男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管,呼吸机支持呼吸若给予的潮气量过大,频率太快,可引起A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低渗性缺水21、下列症状中哪项不是低血钾的临床表现A、肌肉软弱无力B、腹胀C、心率快，心律失常D、尿少、蛋白尿及管型E、手足抽搐22、酸碱平衡失调时，除积极治疗原发病外，纠正酸碱紊乱下例哪项是错误的A、积极恢复血容量，保证有效循环B、积极纠正缺氧C、注意高钾或低钾血症的治疗D、纠正严重的酸碱中毒E、按计算量一次补足酸性或碱性药物23、下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的A、急性腹膜炎B、休克C、长期禁食D、长期反复呕吐E、急性肾衰竭24、等渗性缺水称A、急性缺水。B、慢性缺水。C、原发性缺水。D、失钠大于失水。E、失水大于失钠。25、在下列高钾血症的常见原因中，哪项是错误的A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、酸中毒D、溶血E、代谢性硷中毒26、下列代谢性酸中毒的常见原因中哪项是错误的A、急性胰腺炎B、休克C、长期禁食D、长期反复呕吐E、急性肾功能衰竭27、一急性化脓性胆管炎患者，经积极治疗后，脉搏120次/分，血压80/55MMHG，中心静脉压7CMH2O，此时的处理应采用A、继续补充血容量B、补液试验C、给强心药D、纠正酸中毒E、给予血管收缩剂28、关于钾代谢下列哪项正确A、钾是细胞外液主要阳离子B、钾主要通过粪便排除C、缺钾时应通过静脉直接注射钾溶液D、缺钾时会造成细胞内酸中毒，细胞外碱中毒E、输入大量皮质激素可以保钾排钠29、男性，42岁，反复呕吐，诊断为慢性幽门梗阻。入院时血清纳125MMOL/L，血清钾3MMOL/L，血压106KPA7545MMHG，血PH75，治疗应首先考虑A、纠正碱中毒B、补充血容量C、补钾D、升压药物E、急诊手术解除幽门梗阻30、男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压8/4KPA（60/30MMHG），血清钠119MMOL/L，血清钾3MMOL/L，动脉血PH732。治疗时首先考虑A、纠正酸中毒B、补充钾盐C、急诊手术D、补充血容量E、给予升压药31、男性,60岁,患急性化脓性胆管炎,神情淡漠,体温360C肢体湿冷,血压80/50MMHG,心率144次/分,经大量快速输液后,血压和心率改善不明显,测中心静脉压为18CMH2O,PH727此时应采取的有效措施是A、纠正酸中毒B、加大抗生素用量C、给予强心药D、给予血管收缩剂E、给予利尿剂C32、抗利尿激素和醛固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的A、抗利尿激素释放增加，水份排出增加B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低E、细胞外液渗透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加33、关于低渗性缺水的诊断哪项是正确的A、口喝明显B、一般均无口喝感。C、尿比重高，常在1。010以上。D、血清钠高于正常值。E、皮肤弹性差，眼眶凹陷。34、高渗性缺水早期主要症状是A、口渴B、眼窝凹陷C、血压下降D、乏力35、重度等渗性缺水以等渗盐水来补充丧失量，可导致A、良好的治疗效果B、氯化钠过剩C、水中毒D、血钠升高E、血氯过高E、谵妄36、血清钙浓度为225275MMOL/L,起着维持神经肌肉稳定作用的称为A、磷酸钙。B、碳酸钙。C、血清蛋白结合钙。D、有机酸结合钙。E、离子化钙。37、关于低渗性缺水，下列哪项是错误的A、钠缺乏为主B、明显口渴C、尿素氮增高D、尿比重常低于1010E、尿中缺乏氯化钠38、下列哪项不属于无功能细胞外液A、脑脊液B、关节液C、消化液D、血浆E、以上都不是39、低血钾症补钾的途径和剂量中应禁止A、能口服者不用静脉途径。B、常用氯化钾，为减轻胃肠刺激也可服枸椽酸钾，C、静脉补钾一般浓度为03，滴速不超过80滴/分。D、必要时可用10氯化钾静脉推注。E、肾功不良时可致血清钾过高，不能按常规补钾。40、轻度缺钠，下列哪项是错误的A、尿中氯化钠常在正常范围内B、每公斤体重估计缺氯化钠05GC、血清钠浓度为130135MMOL/LD、红细胞计数和血红蛋白均增高E、口渴不明显41、代谢性酸中毒最明显的表现是A、疲乏，眩晕，嗜睡。B、呼吸深快。C、面色潮红。D、心率快，血压偏低。E、神志不清或昏迷。42、代谢性酸中毒最突出的症状是A、疲乏、眩晕，感觉迟钝或烦躁不安B、呼气中带有酮味C、面部潮红,心率快、血压低D、呼吸深而快E、尿呈酸性反应43、若短时期内体液的丧失量达体重的5即A、丧失细胞外液达15。B、丧失细胞外液达20。C、丧失细胞外液达25。D、丧失细胞外液达30。E、丧失细胞外液达35。44、肾调节酸碱平衡机理不包括哪一项A、肾素醛固酮系统兴奋，醛固酮分泌增加B、NAH交换C、HCO3重吸收D、生成NH3与H结合成NH4排出E、尿的酸化，排H45、等渗性脱水治疗时，应用符合生理要求的溶液是A、生理盐水B、高渗性溶液C、5葡萄糖溶液D、平衡盐液E、一份5葡萄糖加二份生理盐水46、高渗性缺水病人，输液治疗首选A、生理盐水B、5葡萄糖C、10葡萄糖D、5碳酸氢钠E、复方氯化钠47、等渗性缺水治疗时，应用符合生理要求的溶液是A、生理盐水B、高渗性溶液C、对半盐溶液D、平衡盐溶液E、5葡萄糖盐水溶液48、关于高渗性缺水,哪项是错误的A、失水多于换钠B、细胞外液呈高渗C、血清钠高于150MMOL/LD、临床表现为口渴、尿少E、治疗时需补给高渗液49、关于缺水,哪项错误A、食道癌吞咽困难所致为原发性缺水B、大面积烧伤早期所致为急性缺水C、急性肠梗阻所致为混合性缺水D、弥漫性腹膜炎所致为继发性缺水E、慢性肠梗阻所致为慢性缺水50、引起高渗性缺水的病因，下列哪项是错误的A、食管癌B、糖尿病C、大量出汗D、管饲浓缩高蛋白饮食E、应用排钠利尿剂51、一病人严重缺水,低钾,酸中毒正确的纠正方法是A、首先补充血容量B、首先补钾C、首先纠正酸中毒D、首先补充等渗盐水E、首先补充3盐水52、肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低钾血症、休克的病人，首先应A、输全血B、纠正代谢性酸中毒C、补钾D、纠正缺水E、解除肠梗阻53、关于高血钾的病因中哪一项不对A、输入保存期较久的库存血。B、使用保钾利尿剂。C、组织损伤（如挤压综合症）。D、碱中毒。E、酸中毒。54、引起高钾血症的病因，下列哪项说法不确切A、输入大量库血B、严重酸中毒C、急性肾功能衰竭D、大面积损伤E、明显肾上腺皮质功能不足55、在低血钾症的临床表现中最早出现的症状是A、四肢软弱无力。B、呼吸困难或窒息。C、腹胀，肠麻痹。D、碱中毒。E、反常性酸性尿。56、高钾血症的治疗措施，不包括A、停止钾盐的摄入B、腹膜或血液透析C、阳离子交换树脂D、给予5碳酸氢钠E、给予镁剂57、关于水中毒哪一项是错误的A、稀释性低血钠。B、抗利尿激素分泌过多。C、肾功能不全，排尿能力下降。D、机体摄入水份过多。E、细胞内外液渗透压升高。58、等渗液体急剧丧失将导致A、细胞内、外液按比例减少B、以细胞内液减少为主C、细胞外液容量迅速减少，最后累及细胞内液D、仅限于细胞外液量减少E、细胞内、外液减少没有一定规律59、关于钾的代谢及其失调,下列哪项是错误的A、细胞外液的含钾量占体内钾总量的2B、血钾低并不一定缺钾C、低血钾时心电图表现为T波低平或倒置D、病人尿量充分时补充钾方能安全E、10氯化钾溶液在紧急情况下可以静脉推注60、等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞外液浓缩B、细胞外液低渗C、细胞外液容量迅速减少D、细胞内液容量迅速减少E、细胞内液低渗61、治疗代性酸中毒下列哪项是错误的A、先纠正缺水和电解质紊乱B、按计算将碱性药物全部输入C、出现血钾过低时要补钾D、碱性药物补入不宜过多E、改善肾功能62、等渗性缺水常见病因有A、消化液的急性丧失B、消化液的持续性丧失C、大创面的慢性渗液D、水分摄入过多E、水分摄入不足63、低渗性缺水常见病因有A、消化液的急性丧失B、消化液的持续性丧失C、体液丧失在感染区D、水分摄入过多E、水分摄入不足64、重度等渗性脱水，大量输入生理盐水治疗时可导致A、血钙过高B、血镁过高C、血钾过高D、血钠过高E、血氯过高65、等渗性缺水病人大量生理盐水可导致A、血钾过高B、血镁过高。C、血氯过高。D、血钠过高。E、血钾过低66、有关低渗性缺水，哪项是错误的A、血清钠低于135MMPL/LB、细胞外液呈低渗C、尿中NA。CL明显减少D、根据缺钠程度全额补足E、补足血容量后再纠正血钠过低67、低渗性缺水时,哪项最早出现A、血清钠降低B、尿氯化物减少C、少尿D、脉细速、血压下降E、血非蛋白氮增高68、缺钾性碱中毒后期尿液往往呈酸性是因为A、血中H2CO3增加B、PCO2增加C、呼出CO2减少D、肾小管排K减少而排H增加E、肾小管对NAHCO3的重吸收增加69、引起低血钾的原因是A、严重缺氧B、严重创伤C、大量输血D、严重感染E、肠瘘70、外科的低血钾症常需要静脉补钾A、一般每天补氯化钾36克。B、每1000ML输液中氯化钾不超过3克。C、休克病人先补足血容量，待尿量超过40ML/H再静脉补钾。D、应分次补钾，边治疗，边观察。E、以上都对。71、高渗缺水又称A、原发性缺水B、继发性缺水C、慢性缺水D、急性缺水E、混合性缺水72、男，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108MMOL/L，脉搏120次/分，血压80/50MMHG，可诊断为A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水73、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的A、主要发生于呼吸道梗阻B、主要由于体内HCO3减少C、当循环与组织灌注不足时可以发生D、可发生于肾功能衰竭E、可发生于肠道体液大量丧失时74、关于代性酸中毒下列哪项是正确的A、主要由于大量胃内容物丧失所致B、代性酸中毒时呼吸慢而浅C、血生化检查常发现PH值下降，HCO3减少D、纠正酸中毒应快速大量补充碱性液体E、酸中毒时血钾经常降低75、关于代谢性碱中毒下列哪项是错误的A、主要由于大量胃内容物丧失所致B、由于碱性药物摄入过多所致C、利尿剂使用不当所致D、D血化检查常发现PH值上升，HCO3增加E、呼吸又深又快76、等渗性缺水治疗时，应用符合生理要求的溶液是A、生理盐水B、高渗性溶液C、对半盐溶液D、平衡盐溶液E、5葡萄糖盐水溶液77、等渗性缺水是A、失钠大于失水。B、失钠等于失水。C、失钠小于失水。D、摄入水分过少。E、摄入水分过多。78、正常成人静息能量消耗REE约为A、10左右B、25KCAL/KGDC、2040不等D、高分解代谢E、5010079、创伤感染视其严重程度REE可增加A、10左右B、25KCAL/KGDC、2040不等D、高分解代谢E、5010080、大面积烧伤的REE会增加A、10左右B、25KCAL/KGDC、2040不等D、高分解代谢E、5010081、通常择期手术REE增加的幅度约为A、10左右B、25KCAL/KGDC、2040不等D、高分解代谢E、5010082、创伤感染后其代谢状况为A、10左右B、25KCAL/KGDC、2040不等D、高分解代谢E、5010083、每克碳水化合物能产生能量A、42J1CALB、17J4CALC、29J7CALD、38J9CAL84、每克蛋白质能产生能量A、42J1CALB、17J4CALC、29J7CALD、38J10CAL85、每克脂肪能产生能量A、42J1CALB、17J4CALC、29J7CALD、38J11CAL86、一般情况下糖提供机体所需能量的A、4050B、5060C、6070D、70以上E、80以上87、正常人一般每日需要能量A、5535KJB、6535KJC、7535KJD、8535KJE、535KJ88、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为A、每小时25G/KG体重B、每小时2G/KG体重C、每小时15G/KG体重D、每小时10G/KG体重E、每小时03G/KG体重89、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的A、葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分B、脂肪可转变为蛋白质C、脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖D、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖90、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、深静脉插管感染导致的败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、胰岛素分泌不足E、中枢神经系统功能失常E、葡萄糖可转变为脂肪91、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的A、十二指肠瘘B、严重的大面积烧伤C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘D、复杂大手后E、严重营养不良92、应用浓缩白蛋白的适应证为A、术后软弱、不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘93、某人体内的含水量占体重的43，此人可能是A、新生儿B、正常成年人C、老年人D、消瘦者E、过度肥胖者94、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的A、液体总量2500ML/天B、等渗盐水1000ML，510葡萄糖溶液1500MLC、禁食超过3天者，补钾34G/天D、维生素C5001000MG/天E、维生素B11050MG/天95、维生素B1、B2、C是A、脂溶性维生素B、水溶性维生素C、两者都是D、两者都不是96、维生素B6、B12是A、脂溶性维生素B、水溶性维生素C、两者都是D、两者都不是97、维生素A、D是A、脂溶性维生素B、水溶性维生素C、两者都是D、两者都不是98、维生素K是A、脂溶性维生素B、水溶性维生素C、两者都是D、两者都不是99、手术后组织分解期A、滞钠排钾、负氮平衡B、脂肪消耗、体重减轻C、两者都有D、两者都无100、手术后组织合成期A、滞钠排钾、负氮平衡B、脂肪消耗、体重减轻C、两者都有D、两者都无101、机体急性失血量超过全身血量百分之多少时，即可引起失血性休克A、10B、15C、20D、25E、30C102、机体急性失血量超过全身血量百分之多少时，即可引起失血性休克A、10B、15C、20D、25E、30C103、当机体快速失血达全身血容量的多少时，即出现休克A、30B、25C、20D、15E、10C104、对一失血性休克病人，在紧急情况下用何种液体补充血容量A、5葡萄糖B、09盐水C、706代血浆D、平衡盐溶液E、以上任何一种液体105、纠正休克时代谢性酸中毒的关键在于A、补充碱性药物B、改善组织灌注C、提高血压D、过度换气E、大剂量皮质激素106、在低血容量休克病人的补液过程中出现CVP15CMH2O,BP85/40MMHG,HR130次/分，正确的处理是A、充分补液B、补液试验C、给升压药D、给强心药E、纠正酸中毒107、关于中心静脉压的叙述，哪项错误A、代表右心房的压力B、代表接近右心房胸腔段腔静脉内压力C、可反映右心功能状态D、静脉血管床过度收缩时中心静脉压可升高E、可反映左心室后负荷108、休克时最常见得酸碱紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒109、休克的共同特点是A、低血压B、心排血量低C、有效循环血量减少D、容量血管扩张E、发生大出血110、一失血性休克患者，中心静脉压为4CMH2O，BP80/50MMHG，心率124次/分，首先给予A、多巴胺B、硝酸甘油C、全血D、平衡盐溶液E、5葡萄糖溶液111、在休克治疗中出现BP150/80MMHG,CVP16CMH2O,HR90次/分，其正确的处理是A、给西地兰B、补液试验C、给硝酸甘油D、给多巴酚丁胺E、给多巴胺112、在休克中，病理生理改变较复杂而器官继发损害较重的是A、过敏性休克B、神经性休克C、感染性休克D、低容量性休克E、心源性休克C113、纠正休克时组织灌注不足的关键治疗是A、积极处理原发病B、补充血容量C、氧疗D、纠正酸中毒E、给升压药维持血压B114、在外科休克治疗中，最常用的血管收缩剂是A、间羟胺B、麻黄素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素D115、关于失血性休克病人的输血，下列哪项是错误的A、交叉配血后再予输血B、最好采用新鲜血C、输血量等于失血量D、交叉配血前可输入平衡液E、若输入少浆血,应适当输入新鲜血浆C116、男性患者，20岁，左大腿枪弹伤致股动脉破裂。面色苍白，表情痛苦，脉搏135次/分，血压90/75MMHG。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、尽快控制活动性出血B、避免过多搬动C、吸氧,给予适当镇静剂D、补充血容量E、盖被并置热水袋加以保暖D117、休克病人烦躁、苍白、肢冷，P110次/分，BP85/70MMHG，尿量15ML/小时，首要的处理是A、尽早使用升压药物B、使用利尿剂，防治肾衰C、尽快扩充血容量D、使用血管扩张剂E、给强心药C118、男性,25岁,因刀伤致肝破裂送入急诊室血压60/40MMHG,P140次/分钟,PH728,神志清楚,面色苍白,正确的治疗是A、立即送手术室进行手术B、立即抗休克治疗后送手术室行手术C、积极抗休克,待血压正常后及早手术D、先纠正酸中毒后再手术E、先纠正碱中毒后再手术B119、下列哪项最能反映血容量不足A、脉搏增快B、血压下降C、尿少D、CVP为5CMH2OE、PCWP为5MMHGE120、休克指数是指A、脉率收缩压B、脉率收缩压C、收缩压脉率D、舒缩压脉率E、脉率舒缩压B121、反映组织灌流最好的指标是A、尿量B、血压C、精神状态D、脉搏E、皮肤色泽温度A122、在抢救低血容量休克病人时，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、尿量增加B、动脉血氧分压上升C、呼吸频率、脉搏率减慢D、血红蛋白浓度上升E、病人安静A123、当休克病人在补充足够液体后，CVP正常而血压偏低，应给予何种治疗A、强心药B、利尿药C、血管扩张剂D、血管收缩剂E、大剂量皮质激素D124、有效循环血量是指A、全身总血容量B、存在于心血管及肝、脾、骨髓内的血量C、贮存于毛细血管内的总血量D、维持代谢所需的血容量E、单位时间内通过心血管系统的循环血量E125、交通事故致一男性青年四肢多发性骨折,送来急诊室时面色苍白,口渴,脉搏130次/分,血压80/60MMHG,给予紧急扩容首选液体是A、全血B、血浆C、乳酸钠林格氏液D、10葡萄糖液E、5碳酸氢钠C126、治疗休克过程中,最常使用的心血管药是A、肾上腺素B、多巴胺C、苯肾上腺素D、异丙秦B127、血压下降在休克中的意义为A、是休克最常见的临床表现B、是估计休克程度的主要指标C、是诊断休克的唯一依据D、是组织细胞缺氧的重要依据E、是纠正酸中毒的指标A128、血压下降在休克中的意义，哪项表达正确A、是诊断休克的唯一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度最敏感的指标D、是组织细胞缺氧的重要指标E、血压正常即无休克存在B129、治疗休克的根本措施是A、输血B、补充血容量C、控制休克的病因D、应用血管活性药E、应用皮质激素B130、病人极度口渴，唇舌干燥，皮肤弹性减退，明显凹陷，烦躁，尿少，比重高，缺水量应是A、体重的2以下B、体重的24C、体重的46D、体重的6以上E、以上都不对C131、休克病人最理想的体位是A、头和躯干抬高2030、下肢抬高1520B、头和躯干降低2030、下肢抬高1520C、头和躯干抬高2020、下肢降低1520D、平卧，头和躯干抬高2030E、平卧位A132、各种类型休克的共同特征是A、外周血管阻力降低B、外周血管阻力增加C、心输出量降低D、有效循环血量锐减E、内毒素所致血管内皮损伤D133、大量失血时，机体首先发生的反应是A、外周阻力降低B、脑和心脏血管收缩C、循环血液中儿茶酚胺减少D、肾脏排钠增多E、以上都不是E134、各类休克共同的病理生理基础是A、微循环障碍B、细胞代谢改变C、器官功能损害D、各种炎性介质释放E、有效循环血量锐减及组织灌注不足E135、治疗休克时为增强心肌收缩力、增加心输出量，并扩张肾等内脏血管，应选用A、小剂量多巴胺10G/KGMINB、大剂量多巴胺15G/KGMINC、去甲肾上腺素D、间羟胺E、异丙肾上腺素A136、一手术后患者，血压82/50MMHG，中心静脉压10CMH2O，快速输入生理盐水250ML后，血压78/50MMHG，中心静脉压15CMH2O，应考虑A、心功能不全或血容量不足B、容量血管过度收缩C、心功能不全D、血容量轻度不足E、以上都不是C137、外科最常见得休克类型是A、心源性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、疼痛性休克E、神经性休克B138、下列哪项监测可用来判断体内氧供应与氧消耗的比例A、心脏指数B、混合静脉血氧饱和度C、指脉氧饱和度D、动脉血氧饱和度E、肺毛细血管楔压（PCWP）B139、一术后病人述全身不适，烦躁不安，查四肢发凉，脉搏110次/分，血压90/75MMHG，呼吸24次/分，尿少，应考虑A、休克早期B、休克抑制期C、未发生休克D、DICE、以上都不是A140、在低血容量休克病人的补液过程中出现CVP15CMH2O,BP85/40MMHG,HR130次/分，可能的原因是A、血容量不足B、血管过度收缩C、心功能不全D、血管过度扩张E、酸中毒C141、对一休克病人，BP82/45MMHG,CVP8CMH2O,HR135次/分,快速输入生理盐水250ML后，BP90/60MMHG,CVP8CMH2O,HR120次/分，提示A、血容量不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管过度舒张A142、一手术后患者，监测示心率120次/分，血压80/50MMHG，中心静脉压2CMH2O，应考虑A、血容量轻度不足B、血容量严重不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足B143、休克病人扩容，中心静脉压为20CMH2O，血压75/50MMHG，应考虑A、血容量严重不足B、血容量轻度不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张C144、能反应休克时组织灌注良好与否的临床指标是A、血压B、脉搏C、尿量D、病人的精神状态E、肢端温度C145、休克病人补充血容量治疗后，临床上组织灌注改善的最重要指标是A、血压回升B、心率减慢C、肢端变暖D、口渴减轻E、尿量增加E146、血容量减少时最早出现的体征是A、血压降低B、脉率增快C、颈外静脉塌陷D、尿量减少E、中心静脉压降低B147、反映高动力型休克血流动力学变化的主要指标是A、血压下降B、心输出量降低，外周血管收缩C、CVP和PCWP下降D、心输出量增高，外周血管扩张E、心脏射血分数降低D148、SVO2（混合静脉氧饱和度）值降低常反应A、氧耗增加B、氧耗减少C、氧供增加D、氧供不足E、氧供、氧耗均减少D149、关于休克的概念，下列哪项是错误的A、有效循环血量减少B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、血压降低E、器官功能损害D150、对一双下肢开放性骨折并大出血的病人，下列哪项紧急处理是错误的A、制动、止血B、吸氧C、建立静脉通路D、快速补液E、详细询问致伤原因E151、四肢开放性损伤并发大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟C152、用止血带止血时连续阻断血流不得超过A、30MINB、1HC、15HD、2HE、3HB153、对暴力伤了解伤情哪项不是主要的A、暴力的大小B、着力的部位C、作用方式D、作用持续时间E、患者伤前体重E154、外科疾病大致可分为5类A、出血、休克、损伤、骨折、肿留B、损伤、感染、肿留、畸形、其它性质的疾病C、车祸、烧伤、骨折、冻伤、感染D、烧伤、休克、骨折、出血、肿留E、损伤、肿留、烧伤、休克、骨折B155、有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的A、创面擦之可渗血B、创面粉红色C、创面呈细颗粒状D、创面脓液较少E、创面不易出血E156、有关挫伤，下列哪项是错误的A、钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀，有压痛C、伤部皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损E157、下列那种损伤最易引起肾功能衰竭A、肝破裂B、小面积烧伤C、多发性骨折D、胸部损伤E、挤压伤E158、男，28岁，因车祸腹部撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体血压115/75MMHG,脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿D159、以下何种疾病属于外科学的范畴A、感染B、肿瘤C、畸形D、损伤E、以上都是E160、关于创伤的急救和转运，下列那项是错误的A、昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B、四肢动脉大出血时要上止血带C、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床D、已判明无颅脑及腹部内脏损伤的伤员可注射止痛剂E、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带。A161、各种组织和器官创伤的基本病理变化是A、局部充血B、局部肿胀C、局部发热D、局部炎症反应E、局部血浆样渗出D162、某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血C163、对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应A、立即手术探查B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术C、积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E、严密观察腹部情况12H后再考虑手术治疗C164、四肢创伤大出血时，上止血带，应定时放松，以下哪项是正确的A、每隔1小时放松1_2分钟B、每隔1小时放松10_20分钟C、每隔2小时放松1_2分钟D、每隔3小时放松1_2分钟E、每隔4小时放松1_2分钟A165、四肢创伤大出血时，上止血带，应定时放松，以下哪项是正确的A、每隔1小时放松1_2分钟，使用时间一般不4小时B、每隔1小时放松1_2分钟，使用时间一般不4小时C、每隔1小时放松10_20分钟，使用时间一般不4小时D、每隔1小时放松1_2分钟，