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第四章 泌尿系统,Urinary System,第一节 肾,第三节 膀胱,第二节 输尿管,第四节 尿道,应用解剖,复习思考题,泌 尿 系 统,组成： 肾、输尿管、膀胱、尿道 功能： 产生并排出尿液，调节体液总量 调节电解质，维持酸硷平衡保持内环境相对恒定,第一节 肾 kidney,形态 105 4cm 134-148g肾门肾蒂肾窦,肾的位置,腹后壁，脊柱两侧，肾门约平L1 。 肾区 左肾平T11L 2下缘， 右肾平T12L 3上缘,肾的结构,肾皮质,肾柱,肾髓质包括肾锥体、肾柱,肾锥体,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,肾被膜,肾筋膜前层,肾脂肪囊,肾纤维囊,肾筋膜后层,由外向内：肾筋膜、脂肪囊、纤维囊,水平面观,肾筋膜前层,肾筋膜后层,肾被膜,矢状面观,第二节 输尿管 ureter,成对的肌性管道 长25-30cm 管径 5-7mm分为三部： 腹部、盆部、 壁内部,输尿管腹段,三处狭窄：,输尿管盆段,第三节 膀胱urinary bladder,形态囊状肌性器官 分四部： 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈,膀胱三角位置,二、位置及毗邻,位于盆腔的前部前方：耻骨联合后方：生殖器 直肠下方： 男：前列腺女：尿生殖膈,膀胱位置与腹膜的关系 膀胱穿刺位置,腹 膜,膀胱,耻骨联合,阴囊,穿刺点,膀胱穿刺在耻骨联合上缘进针，不经腹膜腔，减少感染。,第四节 尿道 urethra,女性尿道特点： 短、宽、直 长约5cm 穿尿生殖膈尿道阴道括约肌 开口：尿道外口 阴道前庭,男尿道 male urethra,全长1622cm 分三部： 前列腺部 膜 部 海绵体部,三处狭窄：内口 膜部 外口 最狭窄,男尿道 male urethra,两个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯,男尿道 male urethra,三处膨大： 前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝,男尿道 male urethra,膀胱 尿道,前列腺部,膜 部,海绵体部 (前尿道）,应用解剖,尿道插管注意事项 分开大阴唇 显露阴道前庭 辨认尿道外口避免刺激敏感部位 尿道内括约肌 阴道尿道括约肌,尿道外口,应用解剖,尿道插管注意事项年龄不同长度不一 拉直耻骨前弯 沿耻骨下弯插入 注意三处狭窄防止陷入尿道球部,复习思考题,1、泌尿系统组成、功能。2、肾的位置、形态、肾结构、肾被膜。3、输尿管分部、狭窄。4、膀胱位置、形态、膀胱穿刺点。
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