脑血管痉挛的诊疗规范和介入治疗_第1页
脑血管痉挛的诊疗规范和介入治疗_第2页
脑血管痉挛的诊疗规范和介入治疗_第3页
脑血管痉挛的诊疗规范和介入治疗_第4页
脑血管痉挛的诊疗规范和介入治疗_第5页
已阅读5页，还剩33页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑血管痉挛的预防和治疗,杨志刚长海医院临床神经医学中心全军脑血管病研究所上海市血管病临床中心,aSAH后脑血管痉挛,概念：自发性蛛血后影像学可见的血管异常缩窄开始自4-10天，高峰第7天，约3周后缓解,aSAH后脑血管痉挛,概念：迟发性缺血性神经功能缺失/迟发性脑缺血DIND/DCI症状性血管痉挛导致动脉瘤性SAH住院患者死亡和残疾的最主要因素（15%的死亡或卒中）,aSAH后脑血管痉挛,aSAH后脑血管痉挛,特点：发生率高造影所见3070%，症状性2033%机制不明：级联反应，内皮功能各级别血管狭窄程度症状远端循环、侧支循环、基因,CVS的病理生理,平滑肌细胞的收缩血小板聚集，血栓形成，远端血管栓塞炎症细胞浸润，肌纤维坏死断裂，内膜肿胀，长期的有平滑肌细胞和内膜增生不仅影响willis环大血管，小血管和微循环障碍引起重视,脑血管痉挛发生的危险因素,SAH的出血量：Fisher分级病情：HuntA）建议维持血容量和正常的循环血量以预防DCI的发生。（;B）【修定的推荐】无DSA显示CVS前，不建议预防性高血容量治疗和球囊成形术。（;B）【新推荐】应用经颅多普勒检测脑血管痉挛的进展是有效的。（a;B）【新推荐】CT灌注成像或磁共振是非常有用的，提示可能出现脑缺血部位。（a;B）【新推荐】,CVS和DCI处理建议,对于出现DCI的病人，除非其血压高于基线或伴有心脏方面的禁忌，建议升血压治疗。（;B）【修定的推荐】对于症状性的脑血管痉挛，特别是那些对升血压治疗无快速反应的病人，脑血管成形术和/或选择性
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论