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,Dural neoplasms,Metastatic disease to the brain,Posterior fossa masses: Differential diagnosis,Metastatic disease to the brain,为什么转移瘤好发于灰白质交界处？,转移途径：血行转移（最常见）、直接侵犯、淋巴转移；肺癌（最常见）、乳腺癌、黑色素瘤等；癌细胞/瘤栓 肺循环 体循环 颅内较易 侵犯大脑中动脉受脑内动脉血液供应的特殊性 ，大脑皮层的供血动脉为皮层下白质的3-4倍 所以在解剖结构上供血动脉在灰、白质界面上突然变细 癌细胞/瘤栓多受阻、停留在此好发部位：慕上大脑半球 大脑中动脉终末血管供血区（顶枕叶灰白质交界区 最常见、额颞叶次之）,病例分享,女，40岁，肺癌患者。,影像学特点, 典型征象：皮髓质交界区多发小病灶，实性及囊实行结节、单纯小囊， 环形强化，部分病灶可见小病灶、大水肿；不典型征象：病灶不常见皮层下，位于脑干、丘脑及基底节深部区域， 水肿轻；,病例分享,男 47岁 肺癌患者,MRS在鉴别诊断中的意义, 无NAA峰或NAA峰极低，转移瘤为脑外肿瘤，无神经元，可由于部分容积或肿瘤在生长过程中包裹了神经元，会出现较低的NAA峰；Cho升高，肿瘤细胞增殖活性和有丝分裂增加有关；出现Lip、Lac峰，是由于肿瘤生长旺盛，有氧代谢能量供应不足，无氧糖酵解增加，可出现肿瘤液化、坏死。,Dural neoplasms,Meningioma,Dural metastasis,Posterior fossa masses: Differential diagnosis,Posterior fossa masses: Differe
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