年临床执业医师考试第一单元真题及答案

1常见的心理评估方法不包括A观察法B调查法C实验法D会谈法E心理测验法答案C解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P282。2在环境化学污染物中，一次污染物是指A从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物B从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物C从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物D多个污染源同时排出的同一类污染物E多种环境介质中都存在的同一类污染物答案B解析一次污染物又称“原生污染物”。由污染源直接排入环境的，其物理和化学性状未发生变化的污染物。3体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶A主要生成的物质是A葡萄糖B酮体C胆固醇D脂肪酸E二氧化碳和水答案B解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P854佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是A型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应EARTHUS反应答案D解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P1845以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为A城镇职工基本医疗保险B补充医疗保险C城镇居民基本医疗保险D社会医疗救助E商业医疗保险答案A解析城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗保险。6帕金森病的主要发病原因是A丘脑底核受损B纹状体受损C大脑皮质运动区受损D大脑皮质纹状体回路受损E黑质纹状体多巴胺通路受损答案E解析2013执业医师资格考试辅导讲义下P8617可导致输血反应的天然抗体类型是AIGMBIGGCIGDDIGEEIGA答案A解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P1748青霉素作用的细菌靶位是A细胞质的质粒B细胞质的核糖体C细胞壁的聚糖骨架D细胞壁的磷壁酸E细胞壁的五肽交联桥答案E解析青霉素阻抑粘肽合成抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。9下列符合临终关怀伦理要求的做法是A优先考虑临终患者家属的权益B尽力满足临终患者的生活需求C帮助临终患者抗拒死亡D满足临终患者结束生命的要求E建议临终患者选择安乐死答案B解析常识性知识点10筛检试验的金标准是指当前A病人最乐意接受的诊断疾病的方法B临床公认的诊断疾病最可靠的方法C临最先进的诊断疾病的方法D临最简单的、快速的诊断方法E临最新发明的诊断方法答案D11既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓作用的药物是A肝素B布洛芬C阿司匹林D喷他佐辛E哌替啶答案C解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P24712下列说法符合我国人类辅助生殖技术伦理原则的是A对已婚女性可以实施商业性代孕技术B对离异单身女性可以实施商业性代孕技术C对任何女性都不得实施代孕技术D对自愿的单身女性可以实施代孕技术E对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术答案C解析我国卫生部对此明确规定医务人员不得实施代孕技术。13在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是A用专业术语进行交流B重视患者的自我感受C关注疾病本身和相关话题D采取封闭和开放式的提问E了解患者的安全需要答案A解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P28814为同一个患者申请一天备血达到。必须报医院医务部门，血量是A2000毫升B1600毫升C800毫升D1000毫升E1200毫升答案B解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P40215能够引起排卵后基础体温升高的是A黄体生成素B卵泡刺激素C雌激素D孕激素E催乳素答案D解析孕激素的生理作用，可使基础体温在排卵后升高030516有完整细胞核的微生物是A立克次氏体B放线菌C细菌D真菌E衣原体答案D解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P11417医学伦理学属于A环境伦理学B社会伦理学C元伦理学D描述伦理学E规范伦理学答案E解析一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。18呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是ACDPBADPCGDPDTDPEUDP答案D解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P8319卫生服务系统的需求是指A由需要转化而来的需求和没有需要的利用B由需要转化而来的利用和没有需要的需求D由需要转化而来的需求和没有需要的需求E由需要转化而来的利用和没有利用的需求答案D解析卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类由需要转化而来的需求和没有需要的需求。20丙酮酸氧化脱羧生成的物质是A丙酰COAB乙酰COAC羟甲戊二酸COAD乙酰乙酸COAE琥珀酸COA答案B21一般所说的生物地球化学性疾病主要是指A自然疫源性疾病B地质环境因素引起的疾病C环境污染所致公害病D遗传性疾病E区域内的传染病答案B解析生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和或土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。22良性肿瘤对机体影响最大的因素是A生长部位B生长速度C组织来源D生长时间E体积大小答案A解析识记性知识点23心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是A注意B人格C记忆D情感E想象答案A解析注意是指心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向或集中。24肝硬化时，脾肿大的主要原因是A脾窦扩张红细胞淤滞B脾窦巨噬细胞增多C脾内淋巴细胞聚集D脾内纤维组织增生E脾小体多量中性粒细胞浸润答案A解析肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。25正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是A缺氧状态B酮体产生过多C缺少辅酶D糖原分解过快E酶活性降低答案A26医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是A放射性工作人员办公室B放射性检查报告单发放处C接受放射诊疗患者的病房D医学影像科候诊区E放射性废物储存场所答案E解析2013执业医师资格考试辅导讲义上P39627很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是AEB病毒B弓形虫C新型隐球菌D卡氏肺孢子虫E巨细胞病毒答案A解析临床执业目标练习P282第6题知识点相关28下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是A范德华力B肽键C疏水键D氢键E盐键答案B解析临床执业辅导讲义上P62表格29提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断准则的学者是A密尔B亚里士多德C康德D苏格拉底E边沁答案E解析记忆性知识30不属于肺炎链球菌致病物质的是A肺炎链球菌溶素B神经氨酸酶C荚膜DM蛋白E紫癜形成因子答案D31男，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体T368，BP160/95MMHG,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2A2，双下肢水肿，病理征。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是A缺氧、CO2潴留致血管收缩B原位血栓形成C肺毛细血管静水压升高D血红蛋白浓度升高E肺小动脉结构重塑答案A解析临床执业辅导讲义上P416表格画曲线的部分32男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每月持续20分钟左右，发作时BP180220/110140MMHG，平素血压正常。查体BP120/80MMHG，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A血电解质B血醛固酮C血儿茶酚胺D血皮质醇E血浆肾素活性答案C解析临床执业辅导讲义下P830画曲线的部分P831例433确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是A抗SSA抗体B抗RNP抗体C抗DSDNA抗体DANAE抗SSB抗体答案C解析临床执业辅导讲义下P1085第二张表格34深烧伤损伤深度已达A表皮生发层和真皮乳头层B皮肤全层及肌肉C真皮深层D表皮浅层E皮下脂肪层答案C解析临床执业辅导讲义下P1069烧伤深度判定表格临床执业真题解析P377第2题相关知识点35原发性肝癌肝内播散量最主要的途径是A经肝静脉B直接侵犯C经肝动脉D经淋巴管E经门静脉答案E解析临床执业辅导讲义上P544肝癌画的第一条曲线内容36肝硬化最严重的并发症是A上消化道出血B肝肾综合征C电解质紊乱D原发性腹膜炎E肝性脑病答案E解析临床执业辅导讲义P531并发症表格画曲线的地方37不符合急性单纯性阑尾炎表现的是A白细胞计数轻度升高B右下腹局限性轻度反跳痛C均有局部腹肌紧张D有低热表现E右下腹局限性压痛答案C解析临床执业历年真题P166第140题相关知识点38艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是A肺孢子菌B念珠菌C弓形虫D衣原体E隐球菌答案A解析临床执业辅导讲义P1041表格临床执业目标练习P282第6题39下列不属于特殊型胃癌的是A类癌B未分化癌C腺鳞癌D鳞状细胞癌E印戒细胞癌答案A解析记忆型题40血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A患肢足背动脉搏动减弱或消失B多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C多为有吸烟嗜好的青壮年男性D患肢有不同程度的缺血性症状E有游走性浅静脉炎病史答案B解析临床执业目标练习P96第105题相关知识点41在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A重新审查B不在审查C只审查本单位的可行性D只审查方案的科学性E只神擦受试者的知情同意书答案C42关于职业病特点的描述，不正确的是A接触水平与发病呈正相关B病因明确C常先后或同时有一定人数发病D发病可以预防E容易治愈答案E43可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是A主治医师B住院医师C乡村医生D副主任医师E实习医生答案D44初级卫生保健的基础原则不包括A社区参与B预防为主C推广医学实验技术D合理分配资源E合理转诊答案C45心理冲突的类型不包括A双避冲突B双趋冲突C趋避冲突D多重趋避冲突E矛盾冲突答案E46健康危害因素评价的主要目的在于A改善人类生活环境B阐明疾病的生物学病因C便于疾病的早期诊断D控制传染病的传播E促进人们改变不良的行为生活方式答案E47面对同样的社会应激，有人难以适应面得病有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A社会影响的观点B情绪作用的观点C人格特征的观点D心身统一的观点E主动调节的观点答案C48两样本均属比较的T检验，其目的是检验A两样本均属是否相等B两样本所属的总体均属是否相等C两样本所属总体均属相差有多大D两样本所属总体的均属为多大E两样本均属相差有多大答案C49动脉血PCO2在4060MMHG范围内升高时，呼吸运动的改变是A幅度变浅，频率变快B幅度变浅，频率变慢C幅度变深，频率不变D幅度变深，频率变慢E幅度变深，频率变快答案E解析CO2升高刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深加快。50女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短小B2受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是A白三烯受体调节剂BH2受体拮抗剂C长效B2受体激动剂D口服激素E茶碱缓释片答案A解析加强抗炎效果应选用白三烯调节剂扎鲁斯特，孟鲁司特51女，68岁，1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心急，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗，肢体抽搐，口吐白沫和大小便失禁。1年前反复发作上诉症状3次，发作与体味和运动无关。查体BP130/70MMHG，心率48次/分。心电图示二度型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A迷走神经张力增高B体位性低血压C低血糖D心律失常E癫痫发作答案D52男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周。无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示右肾占位，肿块直径55MM。为明确肿块性质，进一步首选A尿病原学检查B静脉尿路造影C肾动脉造影D尿路造影E腹部CT平扫增强答案E解析B超检查显示右肾占位，为明确肿块性质进一步检查首选确诊我们用活检，没有活检就选CT。53对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是A医疗费用需要自理B没有办理住院手续能力C发生伤害自身行为D患者家属提出医学鉴定要求E有伤害他人的安全危险答案C54下列关于骨骼肌神经肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是A单向传递B神经兴奋后肌肉不一定收缩C时间延搁D易受药物的影响E化学传递答案B55属于乙类传染病的疾病是A麻疹B麻风病C流行性感冒D急性出血性结膜炎E风疹答案A56心理健康的内容不包括A人格健全B社会适应C信仰坚定D情绪健康E人际和谐答案C57慢性病自我管理的三大特征是A医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B情绪管理、角色管理、时间管理C医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D费用管理、情绪管理、时间管理E医疗和行为管理、情绪管理、费用管理答案C58小肠作为吸收主要部位的原因是A小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B小肠含有丰厚的平滑肌C食物在小肠内停留的时间长D食物在小肠内已被分解为小分子物质E小肠黏膜表面积巨大答案B59I型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是A胰岛细胞增生B胰岛细胞坏死C间质钙化D间质纤维化E胰岛细胞空泡变性答案A60为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行三查七对制度，其中的三查是A开方查、配药查、输液查B门诊查，取药查，发药查C操作前查，操作中查，操作后查D开方查、取药查、发药查E门诊查、住院查、出院查答案C61肺脏严重淤血是不出现的改变是A合并B透明膜形成C肺泡出血D肺泡水肿E肺泡内含铁血黄素增加答案B62在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是A尊重原则B不伤害原则C公正原则D有利原则E公益原则答案C63医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是A未尽到分级诊疗的义务B未尽到先行垫付的义务C未尽到健康教育的义务D未尽到主动协商的义务E未尽到与当时医疗水平相适应的义务答案E64体内细胞色素C直接参与的反应是A生物氧化B脂肪酸合成C糖酵解D肽键合成E叶酸还原答案A65机体可以降低外源性毒物毒性的反应是A肝生物转化B肌糖原磷酸化C三羧酸循环D乳酸循环E甘油三酯分解答案A66在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是A酶含量B钠离子浓度C温度D酸碱度E辅酶含量答案A67静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A15的氯化钠溶液B丙种球蛋白C5葡萄糖溶液D20葡萄糖溶液E白蛋白答案E68属于粘膜免疫系统的免疫器官是A胸腺B脾脏C扁桃体D骨髓E肝脏答案C69医源性传播是指A指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的的疾病的传播B医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应C医护人员之间通过接触引起的疾病的传播D患者之间由于引起的传播E医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应答案A70下列物质含量异常可作为通风诊断指证的是A嘧啶B嘌呤C氨基丁酸D尿酸E丙氨酸答案D71胺碘酮的药理作用是A增加心肌耗氧量B明显延长心肌不应期C增加心肌自律性D加快心肌传导E收缩冠状动脉答案B72以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是A生命价值原则B尊重自主原则C最优化原则D隐私保密原则E公众参与原则答案E73原发性高血压西动脉的可逆性改变是A内膜下蛋白性物质沉积B血管腔狭窄C血管痉挛D血管壁平滑肌萎缩E血管纤维化答案C74国家规定与艾滋病检测相关的制度是A义务检测B强制检测C有关检测D自愿检测E定期检测答案D75关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是A重吸收部位仅限近端小管B经过通道的易化扩散进行C需要转运蛋白D葡萄糖的重吸收与NA的转运密切相关E肾糖阈正常值为10MMOL/L答案A76特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是A哌仑西平B奥美拉唑C氧化镁D枸橼酸铋钾E雷尼替丁答案B77二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化A左心房扩大B左心室扩大C右心房扩大D左心房肥大E右心室肥大答案B78与肝癌相关的肿瘤抗原是ACEABAFPCTSADCTAEPSA答案B79内科的心身疾病一般不包括A冠心病B高血压C支气管哮喘D肺结核E消化性溃疡答案D80对食物中毒的正确描述是A一种食源性肠道传染病的总称B摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E由致病性细菌引起的食源性疾病的总称答案B81导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是A剩米饭B罐头C海产品和盐渍食品D家庭自制豆制品E禽肉类及其制品答案C82每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为A5种B3种C6种D4种E7种答案A83对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么A循证病因B因果诊断C确定病因D寻找病因的线索，提出病因假设E研究发病机制答案D84DIGEORGE综合征的免疫学表现是A吞噬细胞缺陷BB细胞缺陷C补体缺陷DT细胞缺陷E联合免疫缺陷答案D85肠伤寒坏死灶的主要部位是A粘膜下层B皱襞内C淋巴组织内D粘膜层E毛细血管内答案C86个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为A记忆B感觉C学习D知觉E思维答案C87下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是A盐键B氢键C范德华力D肽键E疏水键答案D88可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是ALDLBCMCHDLDIDLEVLDL答案C89META分析中常见的偏倚不包括A引用偏倚B发表偏倚C文献库偏倚D失访偏倚E多次发表偏倚答案D90人群健康策略强调的是A重点人群的健康影响因素B特定疾病的临床病因C除患者外的人群的健康D高危个体的危险因素E关注全体人群的健康答案E91男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC13X109该患者最可能的病原是什么A肺炎克雷伯杆菌B肺炎支原体C结核分支杆菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌答案D92某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科