真题错题积累。

20122微终板电位产生的原因是（）A运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B肌接头后膜上单个受体离子通道开放C单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析第二题选C这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。6RH血型的主要抗体是（）AIGABIGDCIGGDIGE21以IP3和DG作为第二信使的激素是（）A肾上腺素B醛固酮C促肾上腺皮质激素D甲状腺激素27竞争性抑制时，酶促反应表现KM值的变化是（）A增大B不变C减小D无规律38可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是（）A质粒的构建B细胞的转染C重组体的筛选D目的基因的合成43在下列坏死中有特征性钙灶形成的是（）A凝固性坏死B液化性坏死C干酪性坏死D脂肪坏死45肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（）A血小板小梁B纤维蛋白网络C淋巴细胞浸润D血栓机化时的肉芽组织62女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体T372OC，P120次/分，R18次/分，BP100/70MMHG，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（）A甲状腺功能亢进症B急性心肌炎C急性心包炎D急性冠脉综合征67急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是（）A出汗、流涎B呕吐、腹泻C胸背部肌肉颤动D瞳孔缩小75下列与感染相关的风湿病是（）A风湿热B类风湿关节炎C多肌炎DREITER综合征79革兰阴性杆菌败血症的临床特点是BA易并发心肌炎B感染性休克发生早、持续时间长C热型为稽留热或驰张热D常见可转移性脓肿（9192题共用题干）女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。91该患者发作性胸痛最可能的病因是（）A心绞痛B胆囊炎C主动脉夹层D胃食管反流病92该患者胸痛的类型属于（）A胸膜性胸痛B纵隔性胸病C胸壁性胸痛D心因性胸痛（9395题共用题干）男性，56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体P88次/分，BP130/70MMHG，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下20CM，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。93该患者最可能的诊断是（）A扩张型心肌病B心瓣膜病C心包积液D冠状动脉性心脏病94为明确诊断，最有价值的检查是（）A动态心电图B超声心动图C胸部X线片D冠状动脉CT95该患者心律不整最可能的类型是（）A心房颤动B窦性心律不齐C阵发性心动过速D频发期前收缩（9698题共用题干）男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，L天来喘息加重。查体R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。96应首选的辅助检查是（）A胸部X线B肺功能C动脉血气分析D心电图97下列处理措施中，不恰当的是（）A鼻导管吸氧B静脉滴注糖皮质激素C持续雾化吸入2受体激动剂D限制液体入量（2000LM/天）98经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是（）A面罩吸氧B静脉注射肾上腺素C机械通气D静脉滴注呼吸兴奋剂（99101题共用题干）男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体T378，P106次/分，BP9060MMHG，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音12次/分，下肢无水肿。99最可能的诊断是（）A急性胆囊炎B轻症急性胰腺炎C重症急性胰腺炎D消化性溃疡穿孔100为明确诊断，最有价值的检查是（）A血淀粉酶测定B腹水淀粉酶测定C腹部B型超声检查D立位腹平片（102104题共用题干）男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180135MMHG，化验尿蛋白（H），尿沉渣镜检RBC810个/HP，24小时尿蛋白定量13G，血CR337MOLL102该患者首选的治疗措施是（）A血液透析B限盐、低蛋白饮食C利尿治疗D降压药物治疗103该患者目前不适宜选用的治疗药物是（）A卡托普利B硝苯地平C氢氯噻嗪D呋塞米104病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是（）A眼底检查B肾动态显像C肾穿刺活检D双肾B型超声（113115题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体P120次/分，R30次/分，BP80/60MMHG，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。113为进一步明确诊断，急诊首选的检查是ACTBB超CMRID腹部X线114为进一步明确诊断，急诊首选的检查是A脾破裂B肝破裂C肠系膜血管破裂D腹膜后血肿115该患者手术探查的顺序是A先探查胰腺，后探查肝脾B先探查肝脾，后探查肠道C先探查盆腔器官，后探查肝脾D最先探查肠系膜根部大血管（116117题共用题干）男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体肛周10CM，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。116该患者最可能的诊断是A肛裂前哨痔B直肠肛管黑色素瘤C内痔脱出嵌顿D血栓性外痔117对该患者正确的处理方法是A肿物切除活检B肿物还纳C剥离痔内血栓D胶圈套扎A胃泌素B促胰液素C缩胆囊素D娃皮素125引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是126加强胃运动和胆囊收缩的激素是A房室分离B房室传导阻滞C窦房传导阻滞D室性逸搏心律139心电图示P波及QRS波时限、形态正常，PP及RR各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，诊断为140心电图示P波形态、时限正常，下传的PR间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性PP间距成整倍数关系，应诊断为三、X型题151180小题，每小题2分，共60分。151离子通过细胞膜的扩散量取决于A膜两侧该离子的浓度梯度B膜对该离子的通透性C该离子的化学性质D该离子所受的电场力153关于肺牵张反射的叙述，正确的是A正常人平静呼吸调节的基本反射B其感受器位于肺泡壁内C迷走神经为其传入神经D反射的效果是使呼吸变浅变决168结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有A爆米花样细胞B双核RS细胞CCD20阳性DCD30阳性169临床可出现奇脉的疾病有（）A支气管哮喘急性发作B自发性气胸C限制型心肌病D心包积液172下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有（）A尿比重50G/L时B出现发绀通常表示缺O2C出现发绀不一定缺O2D缺O2定出现发绀11关于胃液分泌调节的叙述正确的是A头期分泌主要是体液调节B胃期分泌兼有神经和体液调节C肠期分泌上要是神经调节D头期、胃期和肠期分泌都有自身调节13小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是ANA氨基酸同向转运体BK氨基酸反向转运体CNA肽同向转运体DH肽同向转运体20下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是A发动随意运动B调节肌紧张C处理本体感觉传入信息D参与运动的设计22转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足AIRSSBGLUTCPI3KDCAM30CO抑制呼吸链的部位是A复合体IB复个体ILC复合体IIID复合体32在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是A精氨酸B瓜氨酸C鸟氨酸D精氨酸代琥珀酸33从头合成嘌呤的直接原料是A谷氨酸B甘氨酸C天冬酰胺D氨基甲酰磷酸36蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是A氨基酰TRNA进位B转肽酶催化反应C卸载TRNAD与释放因子结合38下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是A识别的序列是回文结构B没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D可切割细菌体内自身DNA39下列关于RAS蛋白特点的叙述，正确的是A具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D属于蛋白质丝苏氨酸激酶43脑贫血性梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞B脑动脉炎症性病变C脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常48吸入性肺炎的病理学类型是A支气管肺炎B大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是A胆色素B含铁血黄素C脂褐素D黑色素53膀胱最常见的恶性肿瘤是A鳞状细胞癌B腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈61下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A自发性少尿或无尿B血肌酐升高C血钠升高D尿钠降低64下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是A降压作川持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服药后68周出现D与药物直接相关的不良反应少68男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体脉率105次分，血压8060MMHG，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A静脉点滴RTPAB静脉点滴多巴胺C皮下注射低分子肝素D手术治疗75女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示血WBC56109/L,HB96G/L,PLT108109/L,网织红细胞30，尿蛋白、RBC57/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是ACOOMBS试验B外周血涂片可见破碎红细胞C血清抗肾小球基底膜抗体阳性D尿红细胞位相显示80红细胞形态正常78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是A、输注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、静注大量速尿79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是A、多为腹腔手术或炎症的后果B、粘连可引起肠梗阻C、粘连越广，肠梗阻越重D、目前尚无有效的预防粘连的方法87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径15CM，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是A毕I式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举05KG重物可持续1分钟9192题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体脉率78次/分，血压130/85MMHG,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是A二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是A心尖部第一心音强弱不等B心尖部可闻舒张早期开瓣音C心尖部可闻及第四心音DP2分裂9698题共用题干女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体脉率62次/分，血压110/70MMHG，双肺，心脏不大，心律整，A2P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。96对该患者最可能的诊断是A。肺栓塞B。主动脉夹层C。不稳定性心绞痛D。急性心肌梗死97为明确诊断，最有价值的检查是A肌酸激酶同工酶CKMBBD二聚体DDIMERC肌钙蛋白TTNTD脑钠肽BNP98下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是A溶栓治疗B抗凝治疗C抗血小板治疗D急诊介入治疗99101题共用题干女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧氧流量6升/分后血气分析显示PH752，PAO263MMHG，PACO224MMHG。查体体温385，呼吸30次/分，血压130/80MMHG，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。99该患者出现呼吸困难最可能的原因是AARDSB吸入性肺炎C心力衰竭D肺栓塞100该患者出现低氧血症最主要的机制是A通气血流比例失衡B肺泡通气量下降C弥散功能障碍D肺内分流101针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是A加强抗厌氧菌治疗B皮下注射低分子肝素C无创通气D控制入量，防治心衰发生105107题共用题干女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，L天来出血加重。急诊化验PH8X109L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜ITP。105，支持该患者诊断的临床表现是A口腔溃疡B，面部蝶形红斑C脾脏不大D肌肉血肿106该患者可能出现的实验室检查结果是A凝血时间延长，血块收缩良好B出血时间可延长，血小板平均体积偏大C抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性D，骨髓巨核细胞减少，产板型增多108110题共用题干男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体双下肢轻度水肿。尿蛋白，血肌酐160UMOLL，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。108为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A尿渗透压D，尿白蛋白排泄率C糖化血红蛋白D血、尿B2微球蛋白109该患者不宜选用的降糖药物是A胰岛素B阿卜波糖C格列喹酮D二甲双胍110为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A使用糖皮质激素B控制血压C低蛋白饮食D控制血糖115117题共用题干女性35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体体温405C，脉搏130次/分，血压6246MMHG，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显，115该患者可能现的血常规化验结果是A白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限B白细胞总数下降中性粒细胞比例下降C白细胞总数升高，血小板计数下降D白细胞总数下降，血小板计数升高116对该患者最可能的诊断是A重症胆管炎、肝内外胆管结石B，化脓性胆囊炎C肝脓肿D重症胰腺炎117经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，手术前还应采取的主要措施是A加大升压药剂量B更换有效抗生素C加快输液D纠正酸中毒A，瞳孔开大B气道阻力增加C血压降低D血糖降低125在周围神经系统中，1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是126，在周围神经系统中，1肾卜腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是A葡萄糖激酶B6磷酸果糖激酶1C丙酮酸羧化酶D柠檬酸合酶127肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是128糖异生过程的关键酶是ATATA盒BGC盒CCAAT盒DCCAAT盒131TFIID的结合位点是132转录因子SPL的结合位点是A瘘管切开B挂线疗法C肛瘘切除D切开联合挂线147高位单纯性肛瘘的治疗方法是148低位单纯性肛瘘的治疗方法是三、X型题15L180小题，每小题2分。共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151下列选项中可使骨骼肌松弛的途径有A促使CA2进入运动神经末梢B抑制运动神经末梢释放递质C阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道D抑制胆碱酯酶活性153血管紧张素LL的缩血管作用机制有A促进交感神经末梢释放儿茶酚胺B降低中枢对压力感受性反射的敏感性C增强交感缩血管中枢紧张D直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇156特异性感觉投射系统的生理功能有A产生各种体表和内脏感觉B维持和改变大脑皮层的兴