人卫检验师精题解析

临检（基础知识）1临床检验基础学的主要研究对象是外周血液和各种体液2用学细胞分析仪进行检测的血液标本，应保存在室温3红细胞生理性增多的因素包括感情冲动4在HAYEM稀释液中氯化钠的主要作用是调节渗透压5继发性红细胞增多的疾病包括先天性心血管疾病6红细胞的主要生理功能是通过细胞内的血红蛋白完成7RDW是反映红细胞体积大小的异质性8RDW正常、MCV减低反映的贫血是珠蛋白生成障碍性贫血9与镰性形红细胞有关的血红蛋白是HBS10网织红细胞的网状结构是核糖核酸11贫血患者抗贫血治疗后，外周血中网织红细胞达高峰时间为710天12点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其呈色为红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈深蓝色13正常生理情况下白细胞变化规律安静松弛时较低，进食后比进食前高剧烈运动、剧痛和激动时显著增多妊娠早期常轻度增加一日之间，最高值与最低值之间和相差一倍早晨较高，下午较低14在白细胞成熟过程中，最先喊有特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞15肾移植手术后，排异反映前外周血绝对值增高的白细胞是淋巴细胞16外周血中嗜酸性粒细胞增高的疾病常见于支气管哮喘，猩红热17关于电阻型血细胞记数仪阈值（T值）T值即甄别器的参考电平最佳T值应比阈值选择曲线平坦段重点稍小最好红、白细胞取同一T值细胞体积越大，脉冲体积越大18检测疑似白血病标本时三分群血细胞分析仪白细胞直方图上可能出现的主要异常为小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增加19天然抗体主要特性是在温度低时，抗体滴度增高同种抗体主要存在于A型个体中同种抗体主要存在于B型个体中可被血型物质中和20尿液PH升高见于呼吸性碱中毒严重呕吐尿路感染应用利尿剂22尿沉渣涂片内可见一些细胞为多边形，略大于白细胞1/3，内含一个大而圆的核，胞质内含有一些不规则的颗粒，过氧化酶染色阴性。该细胞可能是肾小管上皮细胞23正常情况下，原尿中不存在大分子蛋白质、新鲜红细胞24尿液检查细胞及管型加下列防腐剂4甲醛26正常人晨尿PH参考范围是PH556527蛋白尿是指尿液中蛋白定性阳性且蛋白质超过150MG/24H28尿微量清蛋白的检测主要用于发现早期肾损害疾病29非选择性蛋白尿中主要的蛋白是免疫球蛋白30临床常见的蛋白尿是肾小球性蛋白尿31尿中胆红素主要来自血红蛋白中珠蛋白的代谢产物32关于尿胆原结合胆红素排入肠腔转化为尿胆原无色的尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆原碱性尿中尿胆原水平增高酸性尿中尿胆原水平减低33尿液检查BJP为阴性的疾病是肾小管间质病变34关于THPTHP是一种肾特异性蛋白质THP是远端肾小管病变的标志物THP为管型的主要基质成分THP由HENLE袢升支与远曲小管的上皮细胞内高尔基复合体产生35妊娠妇女血清中HCG浓度达到高峰的时间是6070天36检查HCG最适宜的标本是晨尿37本周蛋白是免疫球蛋白的链和链38乳糜尿临床主要用于诊断的疾病是丝虫病39关于乳糜尿的特性主要含有淋巴液乳糜尿排出体外易形成白色透明胶状凝块乳糜尿的颜色可为乳白、乳白带红和乳糜胨样主要用于诊断丝虫病409项尿液分析仪在8项尿液分析仪上增加了尿白细胞酯酶的测定41尿液干化学分析仪的检测原理尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接收的不同强度的光信号转化为相应的电信号42邻联甲苯胺法检测粪便隐血试验灵敏度高，易出现假阳性43化学法检测粪便隐血试验可导致假阳性的是食用动物性食品44可引起肠道菌群紊乱后的二重感染的是真菌45免疫法隐血试验适于检验的疾病是结肠息肉46脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在1小时内47与精子数量减低有关的因素精索静脉曲张重金属损害炎症精囊缺如48导致精液液化时间延长或者不液化的原因是前列腺炎49精子活动里是指精子向前运动的能力50细胞脱落后发生固缩性退变多发生于表层鳞状上皮细胞51复层鳞状上皮被覆于口腔52正常情况下，能自由通过肾小球滤过膜的分子量为7万54假管型由黏液性纤维物，黏液非晶体形尿酸盐、磷酸盐等形成的圆柱体55黏液丝多为长线形，粗细不等，边缘不清，常显暗淡等长丝纹，末端多为尖头状（相关专业知识）1真空采血法特别适用于病房及野外流动采血不易污染实验室和采血室环境可减少溶血现象可避免对医护人员的感染2在静脉采血时操作应从内向外消毒穿刺部位的皮肤进针时将针头斜面和针筒刻度向上穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带轻轻混匀抗凝血3瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是用甲醇液冲洗，立即用水冲掉4晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程完成是在骨髓5ICSH推荐的血红蛋白坚持残酷方法为HICN检测法6SDS检测HB的吸收曲线波峰应位于538NM7患者MVN，MCH均升高，MCHC正常，最可能是巨幼细胞性贫血8用微量高速离心法检测红细胞比容要求相对离心力RCF为10000G9RDWRDW可用语缺铁性贫血筛选试验RDW正常，缺铁性贫血的可能性小可用于缺铁性贫血与轻度地中海性贫血的鉴别诊断典型再生障碍性贫血RDW正常10关于网织红细胞计数显微镜计数方法，试管法优于玻片法WHO推荐的染料新亚甲蓝染液使用MILLER窥盘辅助显微镜计数可提高精密度网织红细胞绝对值计数比百分比应用价值更大油镜下计数10000个红细胞中网织红细胞所占的百分比11外周血检查中网织红细胞明显增高，最可能诊断的疾病是急性溶血性贫血12白细胞AUER小体杜勒小体中毒颗粒棒状小体13白细胞分类计数，白细胞总数超过200109/L时，一般应分类计数200个白细胞快速染色法无法确定的细胞，应用瑞吉染色复查要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动经染色后在油镜下进行分类14从原始粒细胞，早幼粒西北到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞应属于分裂池15红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与嗜酸性粒细胞吞噬能力比重型粒细胞差嗜碱性粒细胞含有组胺样和肝素样物质粒细胞起源于造血干细胞16外周血中异型淋巴细胞10常见于传染性单核细胞增多症17对嗜碱性粒细胞的描述，细胞质颗粒量少，大小不均，染蓝黑色胞质较少，常呈淡红色或淡紫色核分叶清楚，形态规则嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素18一患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，杆状核粒细胞10伴有中毒性改变，推测核象改变最可能为中度核左移19晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为持续性增高21酶介质法做RH血型鉴定时，木瓜酶主要作用是消弱红细胞表面电荷22原尿中的物质被重吸收的重要场所是近曲小管23尿液最终实现肾脏的浓缩和稀释功能的主要场所是远曲小管和集合管24大面积烧伤导致急性肾功能不全是，尿中出现的管型是肌红蛋白管型25作为肾小管上皮脱落的证据，增多的管型是上皮管型26透明管型明显增多见于急性肾小球肾炎27检测尿液PH目前常用的方法是试带法28被NCCLS推荐为检查尿担保定性的确证试验是磺基水杨酸法29尿蛋白定量的参考方法是双缩脲法30患者女性，32岁，人参12周后检测尿HCG，稀释200倍后仍高与正常妊娠月份，应考虑可能是恶性葡萄胎31试带法检测鸟糖时，高浓度维生素C对结果可能造成假阴性32多发性骨髓瘤时尿中多见的蛋白是本周蛋白33尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是溶血性黄疸34尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑阻塞性黄疸35尿2M检测阳性主要用于评估近端肾小管损伤的早期病变36检查乳糜尿常用的染色液是苏丹37脑脊液在12小时内形成凝固见于化脓性脑膜炎38痛风患者的关节腔积液中可见尿酸盐结晶39采用伊红Y染色观察精子存活率，死亡精子的特点是易于着色40真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈豆腐渣样白带41阴道清洁度II判断标准杆菌，上皮细胞，白细胞515个/HP，球菌42常被作为同一涂片中检测其他细胞大小的“标尺”是淋巴细胞43最能反映雌激素水平的是表层细胞44正常脱落上皮细胞中，具有增生能力的幼稚细胞（未分化）是储备细胞45选择性蛋白尿中主要的蛋白是清蛋白46本在后蛋白鸟中主要结构是免疫球蛋白轻链47肾小管性蛋白尿中主要是1M和2M48蜡样管型形似透明管型，但色灰暗，边缘有切迹，末端常不整齐，呈折断状或扭转状49类圆柱体形态似透明管型，但末端有一条尖细的尾巴，呈螺旋形或盘旋在圆柱上50梗阻性黄疸时，粪便中可见脂肪酸结晶51阿米巴痢疾时，粪便中可见夏科莱登结晶52胃肠道出血后，粪便中可见血红素结晶53脑脊液呈红色提示可能存在蛛网膜下腔出血54脑脊液呈绿色提示可能存在铜绿假单胞菌性脑膜炎55脑脊液成褐色提示可能存在脑膜黑色素肉瘤56脑脊液呈白色提示可能存在溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎专业知识1肝素做抗凝剂，可影响的试验是白细胞涂片分类2枸橼酸盐抗凝的原理主要是与血液中钙离子结合形成螯合物3关于染色瑞氏染色过程中染液固定血细胞的时间一般为1分钟左右瑞氏染色时，如染色标本颜色偏红，则多见于染色时间短或缓冲液的PH偏酸吉姆萨染色与瑞氏染色的原理和结果基本相同，但对细胞核的染色效果更好血涂片染色时，常用PH6468的磷酸盐缓冲液瑞氏染液储存的时间愈久，染色效果愈好4血涂片瑞氏染色时，红细胞染红色，白细胞着色不好，缓冲液PH可能为545红细胞直径15M常见于叶酸缺乏所致贫血6点彩红细胞计数一般选用的最佳染液是碱性美蓝染液7与巨幼红细胞性贫血检查结果MCV92FLMCH31PGMCHC320360G/L中性粒细胞分叶增多8有关巨幼红细胞性贫血红细胞大小不均核质发育不平衡，胞核发育落后于胞质维生素B12是DNA合成所必需的DNA是细胞增殖的基本物质条件10魏氏法检测血沉用109MMOL/L的枸橼酸钠溶液做抗凝剂抗凝剂与血液的比例为14血沉管需清洁干燥血沉管必须垂直测定温度以1825为宜11关于血沉血沉是红细胞的下沉力与血浆阻力的结果正常情况下血沉缓慢血沉受多种因素的影响血沉加快主要是由血浆中各种蛋白质成分比例的改变引起的正常情况下红细胞膜表面具有负电荷而相互排斥12具有吞噬功能的细胞中性粒细胞单核细胞嗜酸性粒细胞巨噬细胞13剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是体内白细胞重新分布14关于白细胞核象左移，杆状核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移15外周血中中性粒细胞增多常见于急性链球菌感染16红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底增宽见于缺铁性贫血17患者女性，68岁，头晕一年，有贫血史，HB75G/L，RBC311012，HCT028，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW增宽18临床上称RH阴性，是指红细胞不含D抗原19导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因红细胞为A抗原和B抗原的亚型红细胞悬液存放过久过量的血型特异性可溶物质老人或婴幼儿20影响病理性临界浓度的判断和有形成分的漏检，造成临床结果对比混乱的是随机尿21利于检查出病理性糖尿，蛋白尿的标本是餐后尿22用于病理细胞、管型检查标本的是晨尿23尿液中发现少量透明管型的意义是不一定代表有实质性肾损伤24尿液中对急性黄色肝坏死有辅助诊断意义的结晶是亮氨酸结晶25试带法检测尿蛋白时反应敏感的蛋白是清蛋白26对尿酮体检测ROTHERA法能检出乙酰乙酸ROTHERA法能检出丙酮ROTHERA法对乙酰乙酸最敏感不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一27检测BJP的确证试验是免疫固定电泳法28尿中药物对BJP检查影响呈假阳性的是利福平类抗结核药物29对酮体检测的描述标本应新鲜试验中阴性和阳性对照是获得可靠结果的重要保证陈旧性尿会出项假阴性（丙酮易挥发，乙酰乙酸不稳定）室温保存，丙酮易丢失冷藏保存后的标本应恢复至室温后再检测30患者女性，42岁，因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果体温387，右折区叩痛明显，尿蛋白（），镜检白细胞（）/HP，红细胞（）/HP，该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎31试验检测HCG时灵敏度、特异性高，常应用是的二点酶免疫法33不宜用干化学测定尿比密的尿液是新生儿尿液34尿干化学分析仪的主要优点标本用量少适用于大批量普查准确性好重复性高35尿干化学法对尿内蛋白质的灵敏度比较高的是清蛋白36使用尿分析仪检测尿糖的方法是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法37粪便颜色呈柏油色见于上消化道出血38阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中可见夏科莱登结晶39可使化学法隐血实验出现假阴性的物质是维生素C40脑脊液蛋白质定性试验是PANDY试验41脑脊液氯化物减低见于结核性脑膜炎42浆膜腔积液中出现浆细胞见于充血性心力衰竭43可导致漏出液产生的原因是静脉回流受阻44可导致渗出液产生的原因是转移性肺癌45属于精子低渗肿胀试验中，G型肿胀精子率参考值应5046前列腺液PH增高可见于50岁以上者47前列腺中，可岁年龄增长而增多的物质是淀粉样小体48使人类致病主要的阴道真菌是白色念珠菌49痰液中发现夏科莱登结晶见于支气管哮喘50属于恶性肿瘤细胞形态中的细胞核改变的是核胞质比失调51癌细胞多形性和癌珠是高分化鳞癌的标志52恶性肿瘤脱落细胞分化程度越高细胞形态畸形越明显患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验（），1天来腹痛，阴道有出血来院就诊53妊娠后HCG在体内达到高峰的时间是810周54酶联免疫吸附试验检测尿HCG时，包被在反应板上的是HCG单抗患者男性，52岁，上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压、水肿就诊。体检肾炎面容，血压173/105MMHG，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎55患者镜下血尿是指新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个56患者尿液检查还可能出现红细胞管型57用于尿糖、尿蛋白定性或定量检查时的防腐剂是甲苯58测定尿肾上腺素、儿茶酚胺时标本所用的防腐剂是浓盐酸59测定尿5羟色胺、醛固酮时尿液所用的防腐剂是冰乙酸60经离心沉淀后外观无变化的是乳糜尿61加热、加酸或加碱后混浊消失的是结晶尿62细菌性痢疾时，粪便中可见吞噬细胞63伪膜性肠炎时，粪便中可见上皮细胞64钩虫病时，粪便中可见嗜酸性粒细胞65前列腺炎时，精浆酸性磷酸酶活性降低66精囊炎和雄性激素分泌不足时精浆果糖含量减低67，阻塞性无精子症时精浆葡萄糖苷酶活性降低（专业实践能力）1对于抗凝剂，枸橼酸盐可用于血液保养液枸橼酸钠可用于凝血功能检查EDTANA2溶解度小于EDTAK2EDTA与血浆中钙离子形成螯合物肝素作为ATIII的辅助因子而发挥抗凝作用2对于制作标准血涂片，薄厚适宜头体尾明显细胞分布要均匀血膜边缘要整齐在距载玻片另一端2CM处结束涂抹为宜3与血涂片厚薄的因素是血滴大小推片速度推片与载片夹角血细胞容积4温氏法测定红细胞比积，其RCF要达到2264G5瑞氏染料是一种复合染料，其组成是酸性伊红和碱性美蓝6外周血检查有核红细胞1周之内婴儿血涂片中仅可见到少量7外周血涂片中出现有核红细胞最常见于溶血性贫血8关于靶形红细胞直径可比正常红细胞大厚度可比正常红细胞薄中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶可能因HBA含量低而又分布不均所致中央深染呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状9用MCV/RDW对贫血进行分类时，缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血10引起红细胞沉降率加快的疾病是肝硬化风湿热活动期胃癌晚期肾病综合症11血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是纤维蛋白原12取静脉血20L加至038ML白细胞稀释液内，混匀，滴如计数盘，计数4个大方格中白细胞数为400个，则应报告白细胞计数结果为20109/L13使中性粒细胞减少的疾病是放射病14伤寒患者外周血中不矮细胞减少，主要原因是哪部分的白细胞增多所致边缘池15血涂片经瑞氏染色后，ALDERREILLY畸形的形态特点是中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒16白细胞异常形态中表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是PELGERHET17输血后过敏反应的临床表现发热、寒战、低血压、休克、寻麻疹、血管神经性水肿、皮肤潮红、瘙痒18甲醛常作为尿液的防腐剂，一般每升尿中加入50甲醛溶液510ML19当患者排尿困难，且尿标本需做尿培养时，常采用导管尿20原尿中几乎不被重吸收而岁尿排出体外的物质是肌酐21尿标本采集后如不能及时检验，需保存28，6小时22提示肾单位有淤滞现象的管型是细颗粒管型23尿液中出现大量磺胺结晶的原因是患者服用过量磺胺药物24关于BENEDICT法测定尿糖的说法可以和多种糖反应试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质标本与试剂的比例应控制在110尿中存在维生素C时可使反应出现假阳性煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出25加热醋酸法尿蛋白定性试验中结果有稀白色混浊，细颗粒出现，应报告为26检测HCG目前临床最常用的试验是单可隆抗体胶体金试验27检测尿胆红素的确证试验是HARRISON法28EHRLICH法测定尿胆原时试剂与标本的比例是，11029用单克隆抗体胶体金试验检测尿HCG，对结果的判断质控线和检测线均出现红色为阳性30用于快速筛检尿路细菌感染的试验是尿亚硝酸盐31粪便显微镜检查中查见肌肉纤维，可见细胞核，提示胰腺外分泌功能减退32粪便涂片中可见到蓝氏贾第鞭毛虫33怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色34在脑脊液中查找新型隐球菌采用墨汁染色35PANDY试验中，与脑脊液中的蛋白质形成不溶性蛋白盐而出现白色沉淀的物质是苯酚36可对漏出液和渗出液进行鉴别的试验是RIVALTA试验37关节腔积液黏蛋白凝块形成试验形成良好的是红斑狼疮38渗出液可自行凝固的原因是含有较多的细菌和纤维蛋白原39精子计算采用血细胞计数板40卵磷脂小体在前列腺炎时的改变是数量减少41诊断加德纳菌性阴道炎的实验室依据是线索细胞42痰液中出现支气管管型见于慢性支气管炎43癌细胞分化越差核胞质比失调越明显44在脱落细胞标本制作过程中，为保持细胞的自然形态，防止细胞自溶或腐败，应采取的步骤是固定45“胞质质带”见于成团脱落的纤毛柱状上皮患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检血压182/105MMHG。实验室检查血红蛋白65G/L，BUN24MMOL/L，SCR501MOL/L。46该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭47对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是蜡样管型48精子活动A级是指精子呈快速前向运动49精子活力C级是指精子呈非前向运动50精子活力D级是指精子呈不运动51关节腔积液中的中性粒细胞增高见于化脓性关节炎52关节腔积液中的淋巴细胞增高见于胶原疾病、慢性感染、类风湿关节炎早期53关节腔积液中的单核细胞增高见于病毒性关节炎、血清病、系统性红斑狼疮54特异性最好的实验是酶联免疫吸附试验测定HCG55灵敏度最高的试验是放射免疫试验56临床最常见的检测方法是单克隆抗体胶体金试验57检测尿中胆红素的试验是HARRISON试验58检测尿中尿胆原的试验是EHRLICH试验59用于估计肾脏浓缩功能尿比密60，用于糖尿病的诊断与治疗检测尿糖62胆道梗阻时的粪便颜色为白色或灰白色63上消化道出血时的粪便颜色为黑色或柏油色64结肠癌时的粪便颜色为鲜红色65服用铋剂时的粪便颜色为黑色或柏油色66阿米巴痢疾时的粪便颜色为暗红色临床血液学检验基础知识1属于血细胞生理学范畴的是细胞分化2属于遗传血液学范畴的是信息传递3胚胎时三个造血阶段是相互交替，此消彼长4只能短期重建造血的是早期造血祖细胞5进行不对称有丝分裂的是造血干细胞6在血细胞的增殖中，与多数系统增殖方式不同的是巨核细胞7出生后在正常情况侠，产生红细胞的场所是骨髓8B淋巴祖细胞的发育部位是骨髓9全身骨髓的髓腔内均为红骨髓的阶段是4岁10在胚胎期，骨髓成为造血高度发育的阶段是在人胚发育的第8个月11属于多倍体细胞的是巨核细胞12可出现两种类型颗粒的细胞是中幼粒细胞13核染色质凝聚成条索状或块状，其中有明显间隙，核仁消失，胞质内血红蛋白呈嗜多色性，符合的是中幼红细胞14核染色质浓密成块，常呈车轮状或龟背状，无核仁，胞质丰富，有泡沫感，是浆细胞15正常骨髓中，粒细胞系统中比例最高的是中性杆状核粒细胞16粒细胞系统细胞体积最大的阶段是早幼粒细胞17胞质欧诺个开始出现嗜碱性颗粒的阶段是中幼粒细胞18正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现在外周血中的粒细胞是杆状核粒细胞19嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是中幼粒细胞20在染色中加入L酒石酸，观察抑制情况的化学染色酸性磷酸酶染色21过氧化物酶染色后显示颗粒粗大、成团块，几乎布满胞质，其阳性级别是22去吧过碘酸雪夫反应阳性结果和的红色颗粒数量是10个23铁染色时，骨髓小粒中的铁属于细胞外铁24环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6颗以上，围绕核周1/2以上25铁粒红细胞指成熟红细胞26采用偶氮耦联法原理的化学染色是碱性磷酸酶染色27符合碱性磷酸酶火星生理性改变的是分娩时活性增高28属于急性淋巴细胞白细胞的化学染色特点是过氧化物酶染色阳性的原始细胞329白血病细胞内无AUER小体的急性髓细胞性白血病类型是M030与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类似的是ALLL231胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的AUER小体，数条或数十条呈束状交叉排列，的白血病是M332M4型白血病的同质性白血病细胞增生型的特点是，白血病细胞在形态学上同时具有粒系及单核系特征33血象中篮细胞增多见于慢性淋巴细胞白血病34B细胞型慢性淋巴细胞型白血病主要表达的B细胞特异性抗原有CD535浆细胞白血病时，外周血白细胞分类中的浆细胞应2036霍启金病的骨髓组织活检可将RS细胞阳性率提高到92237属于浆细胞病的是骨髓瘤38属于骨髓增生型疾病的是骨髓纤维化39粒细胞缺乏症的骨髓象主要表现为粒系细胞明显减低和缺乏成熟阶段的中性粒细胞40类白血病患者的骨髓象显示为增生活跃41维生素K缺乏时，水平或活性减低的项目是蛋白C42亚临床型血友病A时的FC应为264543纤溶酶原活性增高见于血栓前状态442纤溶酶抑制物减低见于DIC45肩膀原发性纤溶症和继发性纤溶症的指标是D二聚体46能够被蛋白C灭活的凝血因子是FVA47能特异性与TPA以11比例结合，使其失活的物质是PAI148血友病患者筛选试验中发生延长的凝血时间是APTT49区分遗传性和继发性铁粒幼型贫血的是发病年龄50正常情况下，人体内铁主要存在的形式是铁蛋白51关于微量元素铁人体内铁主要经胆汁、尿液排泄52成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于溶血性贫血53细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于铁粒幼细胞贫血54骨髓以中晚幼红增生为主，细胞内、外铁明显减少，最常见于缺铁性贫血55通过进行骨髓检查能做出准确判断的是急性再生障碍性贫血56铁吸收率的正确范围是103557导致维生素B12缺乏的原因是全胃切除58细胞外铁呈阴性，铁粒幼细胞占13，可能是缺铁性贫血59红细胞镰变实验所用试剂是NA2S2O260氰化高铁血红蛋白吸收峰（NM）是在54061血清铁浓度减低见于缺铁性贫血62测总铁结合力需先测血清铁63进行糖原染色时幼红细胞呈阳性反应的是缺铁性贫血原始细胞30，过氧化物酶染色阴性或阳性率3，无AUER小体，免疫细胞化学MPO阳性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11B中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原，可表达CD34、TDT、HLADR64符合上述特征的急性髓细胞性白血病类型是M065此类型白血病伴随的贫血是正细胞正色素型贫血66从形态学上，此类型白血病易误诊为L2骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占3089（NEC），并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞10，约50病例的白血病细胞内可见到AUER小体67符合上述特征的白血病类型是M2A68此型白血病化学染色的结果特征是中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失69该白血病的原始细胞与急性淋巴细胞白血病原始细胞鉴别可观察PHI小体70早期造血因子IL371晚期造血因子血小板生成素72主要由单核巨噬细胞产生的造血抑制因子肿瘤坏死因子73主要由成纤维细胞产生的造血抑制因子时干扰素74核染色质出现明显空隙中幼红细胞75开始出现特异性颗粒的是中幼粒细胞76裸核可出现于巨核细胞77原始单核细胞核染色质纤细，呈疏松网状78幼稚单核细胞核染色质疏松呈网状，无核仁79单核细胞核染色质较细致，疏松呈丝网状或条索状80原始浆细胞核染色质呈颗粒网状相关专业知识1粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中，存在例外的方面是细胞大小2比CD34分子更早地表达于造血干细胞表面的是THY13区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是细胞表面标志4主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子是SCF5对祖细胞具有抑制和激活两种效应的因子是肿瘤坏死因子6阻止细胞进入S期，维持造血干、祖细胞处于非增殖状态的因子是转化生长因子7造血干细胞分选的主要标志是CD348属于骨髓检验禁忌证的是凝血因子缺乏引起的出血性疾病9醋酸ASD萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是随细胞成熟，阳性反应逐渐减弱10过氧化物酶染色呈阳性的是嗜酸性粒细胞11过氧化物酶染色的过碘酸雪夫反应的共同点是早幼粒细胞至成熟中性粒细胞的阳性特点12碱性磷酸酶主要存在于中性分叶核粒细胞13巨核细胞可呈阴性反应的化学染色是碱性丁酸萘酚酯酶染色14正常情况下，早幼红细胞呈阳性反应的是醋酸ASD萘酚酯酶染色15能帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是酸性磷酸酶染色16原始单核细胞的分化状态与染色反应结果有关的化学染色是碱性丁酸萘酚酯酶染色17能够鉴别T淋巴细胞核B淋巴细胞的化学染色是碱性丁酸萘酚酯酶染色核酸性磷酸酶染色18检测细胞内铁应观察100个细胞，其中包括中幼红细胞核晚幼红细胞19为粒单核细胞共有的标志是CD6820属于急性早幼粒细胞白血病的遗传学标志是特异性染色体异位T（15；17）21骨髓穿刺常见出现“干抽”，骨髓活检可见网状纤维增加见于急性巨核细胞白血病22PHI小体染色可辅助鉴别M2A与ALL23特异性染色体重排T（6，9）主要可见于M2A24M6型白血病的红血病期骨髓象出现“红血病裂孔”现象时因为中幼红细胞阶段缺如012345678925慢性粒细胞白血病的特征性一场染色体是PH染色体26绝大多数的慢性淋巴细胞白血病为B细胞型27属于慢性粒细胞白血病急变期诊断标准的是骨髓中原始粒细胞早有粒细胞5028预后差的成人混合细胞白血病多具有PH染色体29大多数JIXING4HUNHE细胞白血病的患者有T（4；11）染色体易位30在混合洗白白血病中，有10的恶变细胞，既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性，称为双表系31关于MIDS的FAB分类中，被WHO删除的类型是RAEBT32骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是CD3、CD4细胞减少33“网状细胞肉瘤”是指非霍启金淋巴瘤组织细胞型、34在淋巴瘤检验中，提示来源于T细胞的是绵羊红细胞玫瑰花结形成试验35尿中出现大量BJ蛋白，而血清中午“M”成分，约占“M”成分的20的类型是轻链型36具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是“M”成分的IGG37真性红细胞增多症的骨髓象特点包括常见“干抽”现象38恶心组织细胞类型的是异常组织细胞多核巨细胞淋巴样组织细胞单核样组织细胞吞噬性组织细胞39恶性组织细胞呈强阳性反应的化学染色是酸性磷酸酶染色40传染性单核细胞增多症患者血中存在的嗜异性凝集素阳性反应达到最高滴定度的是23周41类白血病反应按细胞类型分型中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型核嗜酸性粒细胞型42传染性单核细胞增多症患者雪中存在嗜异性抗体，该抗体属于IGM43粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞可有明显的中毒颗粒44血友病时，发生改变的试验时APTT45血友病A属于性连锁隐性遗传病46存在于组织中的凝血因子是F47內源凝血途径是指从F被激活到FACA2PF3复合物形成的过程48血液流变学中，红细胞数量与血液黏度成正比49血液流变学中，血液属于非牛顿流体50血友病排除试验显示。BT和VWFAG正常，可以排除血管性血友病51静脉血栓又称为红色血栓52属于低分子量肝素抗凝机制特点的是FA的抑制活性相对增强53根据血浆纤溶酶原活化抑制物活性检测发色底物法测定原理，该项目的单位应为抑制单位/ML54抗凝治疗中，如怀疑肝素抵抗，可测定抗凝血酶55铁染色可作为缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法56再生障碍性贫血属于正色素正常细胞性贫血57确定贫血的常用指标是RBC、HB、HCT58MCVFL80、MCHPG26、MCHC3135提示为小细胞低色素型贫血59判断成年男性贫血的标准是HB120G/L、HCT4160MCVFL94、MCHPG32、MCHC35,于这种实验室诊断相符的是巨幼细胞性贫血61MCVFL80、MCHPG26、MCHC30，与这种实验室改变相符的是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血核感染性贫血62阵发性冷性血红蛋白尿特征是慢性或突然遇冷发作63属于获得性血红蛋白血病的是高铁血红蛋白血病64属于血管外溶血特征的是急性加重时可见骨髓再障危象65珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血66再生障碍性贫血发病因素主要由于造血干细胞的质量异常，获得性者常见于化学药物、放射线、感染和自身免疫性疾病，细胞毒性药物和抗生素可引起再障，杀虫剂67属于慢性再障区别于急性再障的特征是网织红细胞168缺铁性贫血根据病理生理和临床缺铁分为以下阶段缺铁期、缺铁性红细胞生成期69缺铁性贫血的病因是营养不良70出现早且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原是CD771鉴别全B系的敏感而特异的标志是CD1972诊断COMMONALL的必需标志是CD1073检测早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的是CYCD2274单核细胞特有的是CD1475M2A特异性染色体异常为T（6；9）染色体重排76M3特有的遗传标志是T1517染色体易位77慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体是T（9；22）（Q35；Q11）典型易位78T细胞慢性淋巴细胞白血病染色体异常为INV（14）（Q11；Q32）专业知识1属于类白血病反应特点是的白细胞计数显著增高2巨核细胞在发育成熟过程中，其形态改变与一边形态演变规律不同的是细胞体积3急性白血病时，推测原始细胞的归属时应结合观察伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞4骨髓中铁粒幼红细胞增多的疾病是骨髓增生异常综合症5缺铁性贫血存在骨髓细胞核质发育不平衡6红细胞系统中，核染色质凝聚成条索状或块状，其中有明显空隙的阶段是中幼红细胞7正常骨髓象中，占有核细胞比例最高的是粒细胞系统8颗粒常覆盖在细胞核上的是嗜碱性粒细胞9核染色质疏松呈网状或丝网状见于单核细胞系10胞核椭圆形或一侧扁平，占细胞的2/31/2，染色质聚集成条索状，核仁小时，胞质中有中性颗粒中幼粒细胞11过氧化物酶染色可辅助鉴别小型原始粒细胞核原始淋巴细胞12中性晚幼粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性反应的疾病的是类白血病反应13除ASD萘酚酯酶染色的酯酶染色，阳性反应能够被氟化钠抑制的细胞是单核细胞14碱性磷酸酶染色的正常血细胞反应中，除成熟中性粒细胞外，呈阳性反应的细胞是巨噬细胞15各期粒细胞均呈阴性的化学染色是碱性丁酸萘酚酯酶染色16成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高见于再生障碍性贫血17过氧化物酶染色后，白血病性原始粒细胞呈阳性反应见于急性粒细胞白血病18过碘酸雪夫反应显示幼稚红细胞呈阳性反应的是缺铁性贫血19M4EO为粒单核细胞白血病20L3型急性淋巴细胞白血病的细胞学特征是核仁明显，一个活多个，呈小泡状21在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中，大细胞的标准是直径12M22M0型和M1型急性髓细胞性白血病的显著区别在于白血病细胞内可见AUER小体23M2A型白血病的骨髓白血病细胞的主要特征是形态变异和核质发育不平衡24M1型白血病，骨髓中原始细胞应9025M5A型白血病的骨髓中原始单核细胞应80（NEC）26慢性粒细胞白血病的血象中，作为特征之一，可高达1020的细胞是嗜碱性粒细胞27慢性淋巴细胞白血病外周血中淋巴细胞的特点是形态与正常淋巴细胞难以区分28浆细胞白血病的骨髓象中麻将细胞成熟程度和形态极不一致，表现为形态较小，核仁明显，核染色质稀疏29霍启金病的骨髓穿刺涂片中具有重要诊断意义的是RS细胞30浆细胞病是由单克隆浆细胞增生引起的恶性肿瘤31多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是缗钱状32属于原发性骨髓纤维化特点的是PH染色体阴性33在部分恶性组织细胞病病例的血象中找到异常组织细胞是在血涂片的尾部34白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于40109/L35粒细胞减少症是指外周血中中性粒细胞绝对值低于20109/L36抗因子A活性用于监测低相对分子质量肝素37监测口服抗凝药的可靠指标是凝血酶原时间国际标准化比值38低相对分子质量肝素的抗因子A活性较佳的维持范围是0540个抗因子A/ML39凝血因子、活性测定中，待测血浆与乏因子基质血浆混合后测定的项目是PT40TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，同时APTT、PT也延长，提示可能存在肝素样抗凝物质增多41抗凝血酶缺乏可导致静脉血栓42DIC时特征