2016执业药师药学专业知识二内分泌系统习题与答案

2016年执业药师第八章内分泌系统疾病用药习题一、最佳选择题1肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能B抑制ACTH的释放C病人对激素不敏感而未出现相应的疗效D促使许多病原微生物繁殖所致E用量不足，无法控制症状而造成2功能性子宫出血可选用的药物是A缩宫素B垂体后叶素C他莫昔芬D雌二醇E西地那非3下列药物中，不属于雌激素的是A雌二醇B雌三醇C黄体酮D尼尔雌醇E炔雌醇4关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是A多见于长期用药的患者突然停药B可能是由于患者减药太快C可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性D可能是病情未充分控制E可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全5糖皮质激素可用于治疗A各种休克B严重精神病C活动性消化性溃疡D病毒感染E严重高血压、糖尿病6下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是A利福平B伊曲康唑C噻嗪类利尿剂D阿司匹林E头孢曲松7不属于糖皮质激素对代谢的影响的是A增高肝糖原B升高血糖C提高蛋白质的分解代谢D增强钙离子的吸收E改变身体脂肪的分布8糖皮质激素临床用于治疗A胃溃疡B低血压C支气管哮喘D肺结核E糖尿病9下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是A大剂量可用作长效避孕针B长期使用需注意监测肝功能C用药期间妇女不宜吸烟D可肌内注射E慎用于心血管疾病患者10糖皮质激素免疫抑制作用的机制是A抑制巨噬细胞吞噬功能B稳定溶酶体膜C增强心肌收缩力D使细胞内CAMP明显升高E直接扩张支气管平滑肌11糖皮质激素对血液系统的影响不包括A使红细胞含量增加B使血小板数量下降C提高纤维蛋白原浓度D减少淋巴细胞E使血红蛋白含量增加12下列药物中，外用可治疗扁平疣的是A雌二醇B戊酸雌二醇（是不是长效制剂）C炔雌醇D尼尔雌醇E雌三醇13服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是A甲羟孕酮B环丙孕酮C替勃龙D地屈孕酮E屈螺酮14关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是A稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放B抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润C促进肉芽组织生成，加速组织修复D直接收缩血管，减少渗出和水肿E增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放15关于糖皮质激素的使用，错误的是A可采用大剂量冲击疗法B早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻C可采用小剂量替代疗法D睡前一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻E可采用一般剂量长期疗法16糖皮质激素的药理作用不包括A抗炎B免疫抑制C抗病毒D抗休克E抗过敏17关于糖皮质激素对血液成分影响的描述，错误的是A使血小板增多B降低纤维蛋白原浓度C使红细胞和血红蛋白含量增加D使中性白细胞数增多E抑制中性白细胞的游走和吞噬功能18属于长效糖皮质激素的药物是A氢化可的松B。醋酸可的松C曲安西龙D地塞米松E泼尼松龙19长期大量应用糖皮质激素的副作用是A骨质疏松B粒细胞减少症C血小板减少症D过敏性紫癜E枯草热20不属于糖皮质激素禁忌证的是A曾患严重精神病B活动性消化性溃疡C角膜炎、虹膜炎D创伤修复期、骨折E严重高血压、糖尿病21司坦唑醇的禁忌证不包括A前列腺增生B肾炎C男性乳腺癌D严重心功能不全E妊娠期妇女22下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是A青霉素B环孢素C华法林D他克莫司E辛伐他汀23胰岛素对糖代谢的影响主要是A抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取B抑制葡萄糖的氧化分解C增加糖原的合成和贮存D促进糖原分解和异生E抑制葡萄糖排泄24胰岛素的不良反应有A骨髓抑制B酮症酸中毒C高血糖高渗性昏迷D低血糖昏迷E乳酸血症25属于短效胰岛素制剂的是A普通胰岛素B地特胰岛素C甘精胰岛素D精蛋白锌胰岛素E门冬胰岛素26使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是A血糖B凝血功能C血钙D肝功能E肾功能27不属于胰岛素适应证的是A重症糖尿病2型B口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C糖尿病合并酮症酸中毒D糖尿病合并严重感染E促进伤口愈合28与胰岛素无药物相互作用的是A抗凝药B甲氨蝶呤C蛋白同化激素D甲状腺素E抗心律失常药29达那唑的适应证不包括A男性乳房发育B白细胞减少症C子宫内膜异位症D纤维性乳腺炎E性早熟30磺酰脲类降糖药的作用机制是A加速胰岛素合成B抑制胰岛素降解C提高胰岛细胞功能D刺激胰岛细胞释放胰岛素E促进胰岛素与受体结合31硫脲类药物的不良反应不包括A过敏反应B发热C粒细胞缺乏症D诱发甲亢（低血糖）E咽痛32格列本脲的作用特点是A抑制胰高血糖素的分泌B提高靶细胞对胰岛素的敏感性C直接抑制肝糖原分解和糖原异生D增强胰岛素的作用E促进组织摄取葡萄糖33关于双胍类药物的作用特点描述，错误的是A不会降低正常的血糖B抑制胰高血糖素的分泌C促进组织摄取葡萄糖D不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E提高靶组织对胰岛素的敏感性34以下属于胰高糖素样肽一1受体激动剂的是A二甲双胍B利拉鲁肽C吡格列酮D瑞格列奈E阿卡波糖35阿卡波糖的降糖作用机制是A与胰岛细胞受体结合，促进胰岛素释放B提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C抑制胰高血糖素分泌D在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降36关于葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是A口服吸收很少B易导致低血糖（胰岛素，磺酰脲降糖药）C临床用于各型糖尿病D可单用于老年患者或餐后高血糖患者E通常与口服降糖药合用37关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是A与磺酰脲类合用时，可降低后者用量B服药期间应警惕急性胰腺炎症状C应注意是否有过敏性症状D肾移植患者慎用E本品可肌内注射38长期服用避孕药产生的不良反应不包括A类早孕反应B胃肠道反应C心律失常D月经失调E出现妊娠斑39与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是A利福平B四环素C苯巴比妥D环孢素E氟康唑40关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是A主要用于甲状腺功能低下的替代疗法B一般服用甲状腺片宜从小剂量开始C呆小病患者应终身服用D黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素E结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗41关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是A心绞痛患者慎用左甲状腺素B左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响C应在睡前服用D妊娠期妇女治疗期间应严密监护E有心绞痛病史的患者应从小剂量开始42能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是A卡比马唑B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D甲巯咪唑E硫咪唑43下列关于避孕药的描述中，错误的是A肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药B漏服超过12小时需补服C漏服时间不同，补服方案不同D漏服药物未超过12小时，避孕效果不会降低E产后即可使用复方激素类避孕药44甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是A抑制甲状腺激素的释放B抑制甲状腺对碘的摄取C抑制甲状腺球蛋白水解D抑制甲状腺素的生物合成E抑制TSH对甲状腺的作用45硫脲类药物的基本作用是A抑制碘泵B抑制NAK泵C抑制甲状腺过氧化物酶D抑制甲状腺蛋白水解酶E阻断甲状腺激素受体46硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A口服后吸收不完全B肝内代谢转化快C肾脏排泄速度快D待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E口服吸收缓慢47硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是A开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量B开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量C开始给治疗量，基础代谢正常后继续给36个月停药D开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量E开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量48治疗黏液性水肿的主要药物是A甲巯咪唑B丙硫氧嘧啶C甲状腺素D小剂量碘剂E卡比马唑49需慎用司坦唑醇的是A低血压患者B代谢性酸中毒患者C肝肾病患者D高血压患者E高钾血症患者50关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是A作用较甲巯咪唑弱B长期应用反馈抑制TSH分泌C可抑制外周组织的T3转化为T4D使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高E抗甲状腺作用快而强51可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是A华法林B阿司匹林C头孢类抗生素D噻嗪类利尿剂E糖皮质激素52硫脲类药物的不良反应不包括A红斑狼疮样综合征B高血压C白细胞计数减少D关节痛E剥脱性皮炎53下列关于硫脲类药物诱发白细胞减少的描述中，错误的是A一般发生在用药初始的几个月B可突然发生C可逐渐转变成粒细胞缺乏症D必要时可合用糖皮质激素E停药后不易恢复54小剂量碘主要用于A呆小病B黏液性水肿C单纯性甲状腺肿D抑制甲状腺素的释放E甲状腺功能检查55蛋白同化激素的作用不包括A促进钙的吸收B促进蛋白质的合成C促进食欲D促进骨骼的生长E促进红细胞的产生56以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是A可用于甲状腺危象B抗甲状腺作用快而强C可单独使用治疗甲状腺危象D可迅速改善甲状腺危象症状E可使甲状腺组织变硬，血供减少57甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用A小剂量碘剂B比格列酮C左甲状腺素D甲巯咪唑E地塞米松58有关碘剂作用的正确说法是A小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放59关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是A对空腹血糖较高者宜选用格列齐特B对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮C对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲D使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖E应激状态下需换成胰岛素治疗60下列关于雌激素的药理作用叙述，错误的是A参与形成月经周期B促进乳汁分泌C促进第二性征和性器官的发育成熟D影响水盐代谢E较大剂量时抑制排卵61大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是A格列本脲B格列吡嗪C二甲双胍D苯乙双胍E氯磺丙脲62易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是A胰岛素B格列吡嗪C甲苯磺丁脲D格列本脲E格列齐特63雌激素的适应证是A痛经B功能性子宫出血C消耗性疾病D先兆性流产E绝经期前的乳腺癌64雌激素类药和孕激素类药均可用于A前列腺癌B绝经期综合征C乳房胀痛D晚期乳腺癌E痤疮65下列不属于雌激素禁忌证的是A乳腺癌B生殖系统恶性肿瘤C儿童禁用D急慢性肝功能不全E胆囊炎66使用雌激素治疗可导致A高血压B心悸C白细胞计数升高D低钠血症E子宫内膜过度增生67关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是A是天然孕激素B是短效类口服避孕药的组成成分C是长效类口服避孕药的组成成分D具有雄激素作用E增强子宫对缩宫素的敏感性68有关孕激素的作用，下列叙述错误的是A可降低子宫对缩宫素的敏感性B促进乳腺腺泡发育C大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D有抗利尿的作用E有抗醛固酮的作用69避孕药的作用机制不包括A抑制排卵B改变子宫颈黏液C减少子宫腺体制造肝糖D使子宫黏膜内腺体生长E改变子宫和输卵管活动方式70我国常用避孕药不包括A超短效避孕药B紧急避孕药C短效避孕药D探亲避孕药E长效避孕药71下列不属于雌激素作用部位的是A肾脏B输卵管C子宫D阴道E乳腺72关于雌激素作用特点的描述，错误的是A具有广泛而重要的生理作用B可促进女性生殖器官发育C可抑制卵泡发育D可促进或抑制促性腺激素的释放E促进子宫内膜代谢73长期服用雌激素可导致A高血压B体重下降C阴道出血D脱发E骨质疏松74下列药物中与雌激素不存在相互作用的是A卡马西平B华法林C降压药D苯巴比妥E糖皮质激素75下列关于雌激素的描述，错误的是A长期使用需监测血糖B雌激素治疗可能增加乳腺癌的风险C雌激素治疗前需评估患者发生血栓的风险D雌激素治疗可能诱发阴道出血E雌激素治疗可能增加子宫内膜癌的风险76孕激素的作用特点不包括A维持妊娠B受精后减少妊娠子宫兴奋性C子宫颈口闭合D大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌E可使子宫黏液增多变稠77肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是A格列吡嗪B格列本脲C格列齐特D二甲双胍E阿卡波糖78下列药物中，与雌二醇无相互作用的是A氢化可的松B卡马西平C利福平D苯巴比妥E苯妥英钠79不属于防治骨质疏松的药物是A依替膦酸二钠B阿仑膦酸钠C雌激素类D生长激素E糖皮质激素80一般成人一日维生素D摄取量应为A1万5万IUB5万15万IUC2万5万IUD100万200万IUE200万300万IU81依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是A清晨或睡前各服一次B清晨顿服C睡前顿服D餐后给药E餐中给药82关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是A同时补充维生素DB补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加D钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收83关于骨质疏松症说法错误的是A按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症B原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症C大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症D妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关E继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的84骨化三醇的药理作用不包括A与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B可促进细胞大量合成钙结合蛋白C促进肠细胞的钙转运D是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E抑制肠钙入血85长期服用钙剂可导致A腹泻B低钠血症C高钙血症D骨质疏松E肝功能异常86阿法骨化醇的作用机制不包括A增加小肠对钙的重吸收B抑制甲状旁腺增生C抑制骨吸收D抑制肌细胞分化E增加肌力87维生素D的不良反应不包括A软弱B血压下降C肌无力D血肌酐升高E失眠88双膦酸盐类药物的作用机制不包括A与骨骼表面的羟磷灰石结合B增加小肠和肾小管对钙的重吸收C直接改变破骨细胞的形态学D与骨基质理化结合，干扰骨吸收E直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生89下列不属于双膦酸盐类药物的是A阿仑膦酸钠B阿法骨化醇C帕米膦酸二钠D依替膦酸二钠E氯屈膦酸二钠90可导致“类流感样”反应的药物是A阿仑膦酸钠B依替膦酸二钠C氯屈膦酸二钠D帕米膦酸二钠E钙剂二、配伍选择题14A糖皮质激素替代疗法B早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C抗菌药物与糖皮质激素合用D抗结核病药与糖皮质激素合用E糖皮质激素与肾上腺素合用1肾上腺皮质功能不全采用A2感染性中毒休克采用B3严重感染采用C4过敏性休克采用E58A甲泼尼龙B地塞米松C氢化可的松D氟氢可的松E泼尼松5抗炎效能最大的糖皮质激素是B6短效糖皮质激素是C7不宜外用的糖皮质激素是E8对受体亲和力最大的糖皮质激素是A913A泼尼松B氢化可的松C地塞米松D倍他米松E氟氢化可的松9全身性红斑狼疮宜用A10慢性肾上腺皮质功能减退症宜用D11接触性皮炎外用E12抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素是B13长效的糖皮质激素是C1416A吡格列酮B格列本脲C艾塞那肽D阿卡波糖E罗格列酮14长期应用能抑制胰高血糖素分泌的是B15仅用于皮下注射，通过激动胰高血糖素样肽1受体降糖的是C16通过抑制葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的是D1719A糖皮质激素B胰岛素C甲状腺素D炔雌醇E螺内酯17长期使用可引起骨质疏松的是A18用于治疗骨质疏松症的是D19用量过大可引起低血糖反应的是B2023A抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B提高中枢神经系统的兴奋性C抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D提高机体对细菌内毒素的耐受力E抑制生长素分泌和造成负氮平衡20糖皮质激素的抗中毒性休克作用是D21糖皮质激素的抗炎作用是A22糖皮质激素的免疫抑制作用是C23糖皮质激素影响生长发育的是E2426A西格列汀B二甲双胍C格列本脲D胰岛素E氯磺丙脲24一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的是D25可同时作用于胰岛、细胞的是A26适用于肥胖及单用饮食控制无效的糖尿病患者的是B2730A水钠潴留B抑制蛋白质合成C促进胃酸分泌D抑制免疫功能只抗炎不抗菌E兴奋中枢神经系统27糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为A28糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为B29糖皮质激素禁用于精神病是因为E30糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为C3134A甲状腺素B小剂量碘制剂C大剂量碘制剂D131IE甲硫氧嘧啶31用于治疗单纯性甲状腺肿的是A32用于预防单纯性甲状腺肿的是B33甲状腺癌患者禁用E34重症甲状腺功能亢进症病情未控制者宜使用D3539A甲状腺素B丙硫氧嘧啶C血管神经性水肿D粒细胞下降E甲状腺功能亢进症35碘化物的主要不良反应是C36甲状腺素的不良反应是E37硫脲类最重要的不良反应是D38黏液性水肿选用A39甲状腺危象选用B4043A使甲状腺腺泡上皮萎缩、减少分泌B使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧C抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成D对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲状腺功能亢进症的症状E使摄碘率升高，摄碘高峰前移40大剂量碘剂B41丙硫氧嘧啶C42放射性碘A43普萘洛尔D4447A丙硫氧嘧啶B放射性碘C格列齐特D大剂量碘剂E小剂量碘剂44术后复发的甲状腺功能亢进症选用B45单纯性甲状腺肿选用E46糖尿病选用C47甲状腺功能亢进症的内科治疗选用A4851A中效类胰岛素B长效类胰岛素C磺酰脲类D葡萄糖苷酶抑制剂E二肽基肽酶4抑制剂48阿卡波糖是D49阿格列汀是E50格列齐特是C51低精蛋白锌胰岛素是A5255A阿卡波糖B西格列汀C胰岛素皮下注射D吡格列酮E增加肌肉组织中糖的无氧酵解52胰岛素依赖型重症糖尿病需C53胰岛素增敏剂是D54可中效、稳定的降低糖化血红蛋白的是B55二甲双胍的降糖作用机制是E5659A胰岛素B格列本脲C大剂量碘剂D二甲双胍E丙硫氧嘧啶56肥胖糖尿病患者选用D57甲状腺危象选用C58糖尿病酮症酸中毒患者选用A59对胰岛素产生耐受者选用B6063A二甲双胍B格列喹酮C正规胰岛素D珠蛋白锌胰岛素E丙硫氧嘧啶60糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用B61轻症糖尿病患者宜选用A62糖尿病酮症酸中毒患者宜选用C63甲状腺功能亢进症患者宜选用E6468A胰岛素B磺酰脲类C二甲双胍DA和B均无效EA和B均有效64刺激胰岛B细胞释放胰岛素的是B65治疗轻、中型糖尿病的是C66治疗重型幼年型糖尿病的是A67纠正细胞内缺钾的是A68治疗酮症酸中毒的是A6972A可导致甲状腺功能低下B可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿C可导致粒细胞缺乏症D可诱发心绞痛和心肌梗死E可导致肝功能损害69甲状腺素D70卡比马唑C71放射性碘A72大剂量碘剂B7376A绝经期综合征B痛经C回奶D再生障碍性贫血E子宫内膜腺癌73小剂量雌激素用于BA74大剂量雌激素用于AC75小剂量孕激素用于CB76大剂量孕激素用于EE7780A尼尔雌醇B甲羟孕酮C地塞米松D泼尼松龙E氢化可的松77属于长效糖皮质激素的是C78属于短效糖皮质激素的是E79属于中效糖皮质激素的是D80属于雌激素的是A8185A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿伦膦酸钠E帕米膦酸二钠81治疗钙缺乏症可选用C82促进钙剂吸收可选用A83治疗绝经后妇女的骨质疏松选用D84治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用E85治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用B8690A格列吡嗪B格列齐特C格列喹酮D胰岛素E罗格列酮86空腹血糖较高者可选用B87糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用C88糖尿病合并心血管疾病者可选用A89糖尿病合并发热、感染者可选用D90明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物是E三、综合分析选择题15患儿，男，6个月23天，体重6KG，以“发育落后5月余”之代主诉人院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体T368，P130BPM，R22BPM，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4及总T3、T4升高，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱治疗用药用药方法醋酸泼尼松片5MG口服，1次日左甲状腺素钠片01MG口服，1次日碳酸钙泡腾片1片口服，1次日赖氨肌醇维B12口服溶液25ML口服，2次日神经节苷脂钠注射液20MG静脉滴注，1次日1左甲状腺素的不良反应不包括DA心动过速B心绞痛C高血压D骨质疏松E甲状腺功能亢进症2下列属于左甲状腺素禁忌证的是AA快速型心律失常B糖尿病C肾功能异常D肝功能异常E高脂血症3下列关于左甲状腺素的描述，错误的是CA吸收易受饮食中钙、铁的影响B应在夜间睡前服用C有心绞痛病史者应从小剂量开始D对心肌不全者应监护用药E妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响4碳酸钙的适应证不包括EA骨质疏松B手足搐搦症C佝偻病D哺乳期妇女补钙E缓解肿瘤患者骨转移疼痛5以下关于补钙方法的叙述，错误的是DA补钙同时宜补充维生素DB补钙应选用含钙量高、吸收好的药物C人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同D食物中的脂肪可增加钙的吸收E食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收610患者，男，67岁，体重75KG，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体T365，BP14784MMHG，P85BPM，R1913PM，BMI2754KGM2，腰围102CM，腹围105CM，糖化血红蛋白85，空腹血糖801MMOLL，监测血糖结果见早餐后2小时血糖1302MMOLL。既往有用胰岛素治疗史。医嘱治疗用药用药方法阿卡波糖片50MG口服，3次日瑞格列奈片1MG口服，3次日二甲双胍片05G口服，3次日甲钴胺注射液05MG静脉滴注，17欠日前列地尔注射液20G静脉滴注，1次日6下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是AA二甲双胍B瑞格列奈C格列齐特D阿卡波糖E罗格列酮7该患者使用的降糖药物作用机制不包括BA促进胰岛素早期分泌B减少糖原生成C增加基础状态下糖的无氧酵解D提高细胞对葡萄糖的利用E抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解8下列描述中，错误的是BA瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B二甲双胍不可降低空腹血糖C瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性D阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈E阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服9下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是AA环孢素B甲氧苄啶C利福平D伊曲康唑E氢氯噻嗪10下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是BA地高辛B糖皮质激素C含碘造影剂D维生素CE甲状腺素1115患儿，女，8岁，体重30KG，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素81870PGML，嗜酸性粒细胞百分比76。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱治疗用药用药方法注射用氢化可的松琥珀酸静脉滴注，2次日钠75MG注射用头孢曲松钠1G静脉滴注，1次日维生素D钙咀嚼片2片口服，1次日注射用磷酸肌酸钠1000MG静脉滴注，1次日11该患儿同时服用维生素D是因为CA预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高B预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高C预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失D预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡E预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染12糖皮质激素的禁忌证不包括EA严重精神病史B活动性消化道溃疡C骨折D创伤修复期E高钾血症13下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是BA能局部使用，就不全身使用B可使患者的免疫功能提高C可使患者炎性反应减弱D儿童长期使用应定期监测生长和发育E应在早晨8时服用14氢化可的松的使用注意事项不包括A妊娠及哺乳期妇女慎用B频繁使用可引起继发感染C肝功能不全者禁用D长期使用可发生低血钙E儿童宜尽量选择小剂量15下列药物中，属于糖皮质激素的是DA戊酸雌二醇B黄体酮C司坦唑醇D曲安奈德E达那唑四、多项选择题1长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时A几乎所有患者均出现旧病复发或恶化B几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象C某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象D若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化E可引起肾上腺皮质功能不全2糖皮质激素解热作用的机制是A抑制中性粒细胞释放致热因子B抑制机体的产热过程C抑制体温中枢对致热因子的敏感性D扩张血管，促进散热过程E使NO合成减少3应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是A产生了依赖性B促肾上腺皮质激素分泌减少C病情未完全控制D肾上腺皮质功能不全E肾上腺皮质萎缩4下列药物中，属于蛋白同化激素的有A屈螺酮B替勃龙C司坦唑醇D达那唑E苯丙酸诺龙5糖皮质激素的临床应用有A过敏性休克B感染中毒性休克C心源性休克D低血容量性休克E各种休克6糖皮质激素对中枢神经系统的作用有A欣快B呼吸抑制C失眠D激动E诱发精神失常7糖皮质激素对消化系统的作用有A胃酸分泌增加B胃蛋白酶的分泌增加C抑制胃黏液分泌D增加胃黏液分泌E保护胃黏膜8糖皮质激素对血液和造血系统的作用有A延长凝血时间B淋巴组织增生C中性粒细胞数增多D血小板增多E红细胞增多9糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是A中毒性感染B中心性视网膜炎C恶性淋巴瘤D淋巴细胞性白血病E败血症10糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是A结缔组织病B肾病综合征C阿狄森病D恶性淋巴瘤E垂体前叶功能减退症11糖皮质激素的药理作用有A抗炎作用B升高血糖作用C增高血中胆固醇含量D抗休克E刺激骨髓造血功能12长效的糖皮质激素药物有A甲泼尼松B曲安西龙C地塞米松D泼尼松龙E倍他米松13氢化可的松的适应证有A肾上腺皮质功能减退症B高血压C系统性红斑狼疮D重症哮喘E急性中毒性感染14胰岛素的不良反应包括A过敏性休克B高钾血症C脂肪萎缩与肥厚D抑制生长发育E粒细胞减少15下列属于胰岛素禁忌证的有A心律失常B中枢感染C低血糖D过敏者E胰腺炎16对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有A血中胰岛素物质增多B肝、肾灭活加快C产生抗胰岛素受体抗体D靶细胞膜上胰岛素受体数目减少E靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常17精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是A不易经肾脏排泄B肝脏代谢减慢C与血浆蛋白结合率高D更接近人的体液PHE溶解度更低，释放更加缓慢18甲状腺素主要用于治疗A甲状腺癌B呆小症C侏儒症D黏液性水肿E单纯性甲状腺肿19硫脲类药物的临床应用包括A轻度甲状腺功能亢进症B儿童甲状腺功能亢进症C青少年甲状腺功能亢进症D甲状腺功能亢进症术后复发E克汀病20大剂量碘在术前应用的目的是A利于手术进行，减少出血B防止术后发生甲状腺危象C使甲状腺功能恢复D使甲状腺功能接近正常E使甲状腺组织退化、腺体缩小21大剂量碘的应用有A甲状腺功能亢进症的术前准备B甲状腺功能亢进症的内科治疗C单纯性甲状腺肿D甲状腺危象E黏液性水肿22硫脲类药物的药学特点有A对已合成的甲状腺激素无作用B起效慢，13个月基础代谢率才恢复正常C可使血清甲状腺激素水平显著下降D可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E可使腺体增生、增大、充血23用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有A艾塞那肽B利拉鲁肽C格列美脲D阿格列汀E罗格列酮24甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有A使症状明显减轻，基础代谢率接近正常B防止术后甲状腺危象的发生C使甲状腺组织退化，腺体缩小D使甲状腺组织血管减少E使甲状腺腺体变硬25丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A黏液性水肿B甲状腺危象C甲状腺功能亢进症术前准备D单纯性甲状腺肿E甲状腺功能亢进症26放射性碘的临床应用有A甲状腺危象的治疗B甲状腺功能亢进症的治疗C甲状腺功能亢进症术前准备D呆小症E甲状腺功能检查27口服降血糖的药物有A精蛋白锌胰岛素B格列本脲C格列齐特D二甲双胍E阿卡波糖28可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是A保泰松B西咪替丁C双香豆素D氢氧化镁E青霉素29碘和碘化物的药理作用是A小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备C大剂量时用于甲状腺危象的治疗D大剂量时抑制甲状腺激素的合成E大剂量时抑制甲状腺激素的释放30下列关于阿仑膦酸钠的描述中，正确的有A本品属于第一代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂B与骨内羟基磷灰石有较强的亲和力C能抑制破骨细胞活性D没有骨矿化抑制作用E抗骨吸收作用较依替膦酸二钠弱31服用双膦酸盐类可导致A食管炎B高钙血症C血压升高D有症状的胃食管反流病E肝功能异常32双胍类药物的特点有A作用时间短B不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出C促进组织摄取葡萄糖D抑制胰高血糖素的分泌E主要用于轻症糖尿病患者33使用磺酰脲类药物应注意A合用保泰松等药时应调整用药量B水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应C合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强D老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应E老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲34硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于A甲状腺功能亢进症的内科治疗B呆小病的替代治疗C甲状腺手术前准备D黏液性水肿的治疗E甲状腺危象辅助治疗35关于性激素，下列叙述哪些正确A包括雌激素、雄激素和孕激素B只能由性腺分泌C常用的避孕药大多属于性激素制剂D均具有甾体化学结构E性激素受体均位于细胞膜上36有水钠潴留作用的药物是A雌激素B雄激素C孕激素D同化激素E糖皮质激素37骨化三醇的药理作用包括A恢复肠道对钙的正常吸收B缓解肌肉骨骼疼痛C抑制骨骼中成骨细胞活性D提高血清钙浓度E纠正低血钙38治疗老年骨质疏松症的常用药物包括A钙制剂B维生素DC维生素ED阿仑膦酸钠E左甲状腺素钠39下列药物中，可影响钙剂吸收的有A氢氯噻嗪B四环素C卡马西平D雌激素E青霉素40降钙素的作用机制是A可促进肠道转运钙B抑制肾小管对钙和磷的重吸收C直接抑制破骨细胞的活性D有明显的镇痛作用E具有中枢镇痛作用41降钙素的禁忌证包括A高镁血症B低钠血症C高钙血症D心律失常E14岁以下儿童42下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有A含铝剂B维生素DC氨基糖苷类D双膦酸盐类E含镁制剂43下列关于降钙素的叙述中，正确的有A使用前应做皮试B使用时宜同时补钙C用药前给予止吐药可减轻不良反应D不宜肌内注射E可诱发哮喘44雷洛昔芬的作用机制包括A对雌激素作用的组织有选择性的激动性B对下丘脑表现为拮抗作用C对骨骼代谢起激动剂作用D能够降低椎体骨折的发生率E口服吸收较慢45服用雷洛昔芬的注意事项包括A治疗中应监测肝功能B可缓解雌激素有关的绝经期症状C可用于男性患者D仅用于绝经后的妇女E可引起子宫内膜增生参考答案一、最佳选择题1A2D3C4E5A6E7D8C9E10A11B12B13C14C15B16C17B18D19A20C21D22A23C24D25A26E27E28E29B30D31D32C33B34B35D36B37E38C39D40E41C42B43E44D45C46D47B48C49C50A51A52B53E54C55A56C57D58E59C60B61E62D63B64A65C66E67A68D69D70A71A72C73C74E75A76E77D78A79E80B81A82C83D84E85C86D87B88B89B90A二、配伍选择题14ABCE58BCEA913ADEBC1416BCD1719ADB2023DACE2426DAB2730ABEC3134ABED3539CEDAB4043BCAD4447BECA4851DECA5255CDBE5659DCAB6063BACE6468BCAAA6972DCAB7376ACBE7780CEDA8L85CADEB8690BCADE三、综合分析选择题15CABED610ADBEC1115CEBCD四、多项选择题1CDE2AC3ABC4CDE5ABCDE6ACDE7ABC8CDE9AE10ABD11ADE12CE13ACDE14AC15CDE16CDE17DE18BCD19ABCD20ABE21AD22ABCE23ABD24AB25BCE26BE27BCDE28BD29ABCDE30BCD31AD32ABCE33ABDE34ACE35AC36ABDE37ABDE38ABD39ABCD40BCDE41CE42ABCDE43ABCE44ACD45AD精选解析一、最佳选择题1解析本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。5解析本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。故答案选A。6解析本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。1苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。2地尔硫革、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。3糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。4糖皮质激素与水杨酸盐如阿司匹林合用更易致消化性溃疡。5甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。6甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫革等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。8解析本题考查的是糖皮质激素的临床应用。D项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传统的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细胞释放TNF的作用。这可能是糖皮质激素作为抗结核辅助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。但它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药物，故排除D。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL4和IL5，而IL4与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松、泼尼松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。故答案选C。10解析本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案选A。12解析本题考查各个雌激素药物的适应证。戊酸雌二醇外用于治疗扁平疣。故答案选B。13解析本题考查雌激素的药理作用。甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用；环丙孕酮抗雄激素作用很强，也有孕激素活性；地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激素和雌激素作用；屈螺酮与天然孕激素相似；替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。15解析本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素大剂量冲击疗法可用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，用药时间一般不超过3日；一般剂量长期疗法可用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。在早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好小剂量代替疗法可每日给生理需要量。故答案选B。20解析本题考查糖皮质激素的禁忌证。长期高剂量的服用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进，因此高血压、动脉粥样硬化、水肿、糖尿病患者禁用；由于糖皮质激素抑制骨质蛋白合成，增加钙磷排泄，抑制肠对钙的吸收，所以创伤修复期骨折患者禁用；糖皮质激素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，阻碍组织修复，可诱发或加重胃溃疡，胃溃疡者禁用。另外它还能导致欣快，偶尔导致精神失常或诱发癫痫发作，有精神病史者慎用。故答案选C。23解析本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存。故答案选C。26解析本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。31解析本题考查硫脲类药物的不良反应。硫脲类药物的不良反应有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症为严重不良反应，若用药后出现咽病或发热，应立即停药进行相应检查、甲状腺肿大等，但不包括诱发甲状腺功能亢进症，其本身为甲状腺功能亢进症的内科治疗用药。故答案选D。35解析本题考查葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。葡萄糖苷酶抑制剂降血糖的机制是在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。故答案选D。37解析本题考查艾塞那肽的注意事项。本品与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。用药期间警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。不推荐肾终末期、透析或严重肾功能损伤患者使用本品。肾移植患者慎用。本品仅用于皮下注射。故答案选E。41解析本题考查左甲状腺素的用药监护。左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠；治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始；患有垂体功能不全或因其他情况而容易引起肾上腺功能不全的患者会对甲状腺素疗法反应不理想，因此，用前先用肾上腺皮质激素治疗。对心功能不全或有心肌梗死症状的患者，需监护用药；妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护，避免造成甲状腺功能过低或过高，以免对胎儿造成不良影响。故答案选C。52解析本题考硫脲类抗甲状腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。故答案选B。53解析本题考查硫脲类的用药监护。抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月。粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防；另一种是逐渐发生，一般先有白细胞计数减少，如继续用药，可转变成粒细胞缺乏症。在用药期间，应每周检查1次白细胞，必要时合用糖皮质激素治疗。故答案选E。54解析本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放。故答案选C。55解析本题考查蛋白同化激素的作用特点。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。56解析本题考查碘和碘化物的适应证。现主要用于两种情况1甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。2甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术