2014中医执业医师考试西医内科模拟考题库一

2014中医执业医师考试西医内科模拟考题库（一）A131发生霍乱时，对疫区内接触者，规定的隔离观察时间是（B）A3天B5天C7天D10天E14天32伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（C）A潜伏期B发病初期C高热期D缓解期E恢复期33流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是（A）A23天B1015天C1620天D2130天E1个月以上34对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是（E）A发热D略痰C肺部哕音D白细胞计数E流行病学史35哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过（C）A8小时B12小时C24小时D36小时E48小时36肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（A）A肺细小动脉痉挛B肺血管玻璃样改变C血容量增加D右心室肥大E左心衰竭37下列哪项不是自发性心绞痛的特点（D）A休息或夜间发作B可持续1530分钟C含服硝酸甘油片不易缓解D心电图出现异常Q波E血清酶一般正常（WWWZHONGJINGYANJIUCN）38萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是（D）A充血，水肿D糜烂，出血C肥厚，粗糙D灰暗，变薄E渗出39胃溃疡最主要的症状是（D）A嗳气，反酸B恶心，呕吐C呕吐，黑便D上腹疼痛E食欲减迟40胃癌血行转移，首先转移到（A）A肝脏B肺脏C骨骼D脑部E卵巢41肝癌的组织学类型，最多见的是（A）A肝细胞型B胆管细胞型C结节型D弥漫型E混合型42膀胱炎最易发生于（C）A女性婴幼儿B50岁以上男性C育龄妇女D老年妇女E青年男性43巨大脾脏常见于（B）A急性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E肝硬化脾功能亢进44下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（E）A甲状腺肿大B情绪激动C周围血管体征D肝脏肿大E心动过缓45癫痫持续状态是指（B）A频繁性失神小发作B连续大发作神志不清C单侧肢体频繁抽搐D肢体连续发生触电感E长期用药仍经常发作A286患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000UL，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（B）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢87患者，男，60岁。咳嗽，吐痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查体温正常，两肺散在干、湿哕音，血白细胞110109/L，中性粒细胞08。应首先考虑的是（B）A急性支气管炎B慢性支气管炎急性发作C肺结核D支气管哮喘E肺癌88患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是（C）A肺部听诊B血常规检查CX线检查D痰结核菌检查E血培养89患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（C）A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎90患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊下列哪项检查最重要（E）A血常规B血培养C结核菌素试验D痰结核菌检查E纤维支气管镜检查91患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体有肺气肿体征，两肺散在干、湿罗音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（B）A冠心病B肺心病C风心病D高血压性心脏病E心肌炎92患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（D）A抗感染B止咳C祛痰D呼吸兴奋剂E氨茶碱93患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查体温38，心率90次分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30MM小时，抗“O”800单位。治疗应首选（B）A糖皮质激素B阿斯匹林C消炎痛D硫唑嘌呤E环磷酰胺94患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（A）A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄96患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查血压16095MMHG213126KPA，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（B）A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期O急进型高血压E高血压脑病95患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查血压16095MMHG213126KPA，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（B）A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎97患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（A）A稳定型劳累性心绞痛B初发劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D自发性心绞痛E急性心肌梗死98患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（E）A慢性胆囊炎B心绞痛C胃溃疡D胃癌E慢性胃炎99患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（D）A多发性溃疡病B复合性溃疡病C胃溃疡恶变D十二指肠溃疡伴幽门梗阻E胃窦部溃疡伴急性穿孔100患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续12小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46MM/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（D）A慢性胆囊炎发作B十二指肠溃疡发作C胃溃疡伴幽门梗阻D胃溃疡恶变E复合性溃疡病101患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（E）A脑血栓形成B糖尿病高渗昏迷C内囊出血D尿毒症昏迷E肝性昏迷102患者，女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40个/高倍视野，可见白细胞管型。其诊断是（C）A急性肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E膀胱炎103患者反复感染，出血2个月。检查全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（A）A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D恶性组织细胞病E慢性粒细胞白血病104患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达500109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（D）AVP方案BHOAP方案C雄性激素D马利兰E强的松105患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查血红蛋白90GL，血白细胞50109L，血小板46109L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（C）A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E过敏性紫癜106患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（A）A过敏性紫癜B败血症C急性粒细胞白血病D急性型原发性血小板减少性紫癜E慢性型原发性血小板减少性紫癜107甲亢患者，给予他巴唑20RUG，一日3次，在家中治疗。半月后应到医院复查（D）A心率、心律B心电图C甲状腺大小D白细胞计数E突眼程度108患儿，男，12岁。2年前诊断为I型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（D）A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠109患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是（E）A癔病性发作B癫痫合并低钙血症C急性脑出血O急性脑栓塞E癫痫持续状态110患者，男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现“三偏征”，伴有高热与口区血。应首先考虑的是（B）A内囊一底节出血外侧型B内囊一底节出血内侧型C桥脑出血D小脑出血E蛛网膜下腔出血B1A急性黄疸型B急性无黄疸型C急性重型D慢性迁延性E慢性活动性131扑翼样震颤见于哪型肝炎（C）132蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎（E）A发热B咳嗽C咯血D肺部罗音E痰液检查133慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（C）134慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（E）A红细胞B白细胞C血小板D小圆上皮细胞E扁平上皮细胞135慢性肾炎尿中最多见的细胞是（A）136急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（B）A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E慢性再生障碍性贫血137VP方案常用于治疗（B）138HOAP方案常用于治疗（A）2001西内A163中毒性菌痢最严重的临床表现是（D）A起病急骤B高热C惊厥D循环衰竭和呼吸衰竭E昏迷61粪便中查到巨噬细胞，多见于（B）A阿米巴痢疾B细菌性痢疾C急性胃肠炎D血吸虫病E霍乱62伤寒的主要病变部位在（C）A十二指肠B小肠上段C小肠下段D乙状结肠E直肠64流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（C）A革兰阴性杆菌B抗酸杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E革兰阴性弧菌65对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是（E）A发热B咳嗽，咯痰C肺部罗音DX线检查E流行病学66外源性哮喘的临床表现是（C）A多见于青壮年B常于冬季或气候骤变时发病C前驱症状后发病急，缓解快D有呼吸道感染症状E起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时71肺心病心功能失代偿期多表现为（C）A以右心衰竭为主B低氧血症C二氧化碳潴留D全心衰竭E肺水肿70风心病并发心律失常最多见的是（C）A早搏B阵发性心动过速C房颤D房性心动过速C心房扑动67典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是（B）A1分钟之内B13分钟C510分钟D1120分钟E2130分钟68急性胰腺炎属于（C）A感染性疾病B遗传性疾病C自身消化性疾病D免疫性疾病E结缔组织疾病69慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（C）A链球菌感染B病毒感染C感染后免疫损害D霉菌感染E健存肾单位代偿性高负荷72I型糖尿病的临床表现是（A）A有明显的“三多一少”症状B中老年多见C肥胖者多见D起病缓，症状轻E对胰岛素较不敏感A299患者腹痛、腹泻3天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（A）A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C急性胃肠炎D血吸虫病E霍乱100伤寒患者，退热12周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为（A）A伤寒复发B伤寒再燃C并发肠出血D并发肠穿孔E急性胆囊炎101患儿，5岁。高热3天，伴呕吐。查体全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是（B）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性菌痢102患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（D）A急性支气管炎B慢性支气管炎喘息型C心源性哮喘D支气管哮喘E支气管肺癌103患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊右肺中部可闻及湿罗音。应首先考虑的是（B）A急性支气管炎B肺炎C肺结核D肺癌E支气管哮喘104患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线检查显示右月市尖云雾状阴影。应首先考虑的是（E）A肺炎B慢性支气管炎C支气管扩张D肺癌E肺结核105患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（D）A肺炎球菌肺炎B肺结核C肺脓肿D肺癌E支气管扩张106患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（C）A止咳B祛痰C抗感染D强心E利尿107患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（B）A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄81、患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下35CM，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（E）A风湿性主动脉瓣关闭不全B风湿性左房室瓣关闭不全C左房室瓣狭窄及关闭不全D心力衰竭E风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭108患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体无肢体活动障碍，血压200120MMHG26616KPA，神经反射正常。应首先考虑的是（C）A急进型高血压B缓进型高血压C高血压脑病D高血压性脑出血E高血压性心脏病109患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕；恶心，呕吐。查体无肢体活动障碍，血压200120MMHG26616KPA。为快速降压，应选择下列哪种药物（A）A硝普钠B心得安C硝苯吡啶D降压灵E复方降压片110患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（E）A癌胚抗原测定B大便隐血试验C胃液分析DX线钡餐检查E胃镜检查111患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3CM，质硬，ALT40U，HBSAG，AFP500UG/L。应首先考虑的是（D）A慢性乙肝活动期B乙肝合并肝硬化C乙肝合并胆囊炎D原发性肝癌E继发性肝癌112患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查体温39，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163MMOLL。应首先考虑的是（C）A急性心肌梗死B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻113成年男性，全身高度浮肿年余。检查血压正常，腹部移动性浊音，尿蛋白，尿中红细胞18个高倍视野HP，血清白蛋白/球蛋白比例2120，血脂升高，酚红排泄率45。应首先考虑的是（C）A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎114患者，女，32岁。近两年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（D）A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E急性膀胱炎115患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查脾肋缘下6CM，血液白细胞计数160109L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（D）A脾功能亢进B门脉性肝硬化C急性粒细胞白血病D慢性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病116患者，男，14岁。患I型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（E）A糖尿病高渗性昏迷B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒症酸中毒E低血糖昏迷117患者，男，26岁。近年来有多次强直，阵挛，昏睡发作，一般数分钟内意识恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。属于癫痫的哪种发作类型（A）A大发作B失神小发作C精神运动性发作D局限性发作E癫痫持续状态118患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次份，肌肉有震颤。应首先考虑的是（D）A癫痫大发作B严重心律失常C左心功能衰竭D有机磷农药中毒E安眠药中毒B1A长期、反复咳嗽、咳痰B反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰141慢性支气管炎单纯型的临床表现是（A）142慢性支气管炎喘息型的临床表现是（B）AST段下移BST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线CT波高耸DT波倒置E异常深而宽的Q波145急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（B）146急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是（E）A轻度水肿B大量蛋白尿C中度以上高血压D肾功能衰竭E贫血143慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是（C）144慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是（B）A昏迷B脑膜刺激征明显C脑脊液大多正常D“三偏征”E失语147蛛网膜下腔出血的体征是（B）148内囊区出血和血栓的共同表现是（D）2002西内A167典型伤寒出现玫瑰疹的时间是（B）A第35天B第710天C第1421天D第2228天E28天以后61伤寒最严重的并发症是（A）A肠穿孔B肠出血C中毒性心肌炎D中毒性肝炎E急性胆囊炎62内源性哮喘的临床表现是（D）A多见于儿童与青少年B常于春、秋季发病C可有前驱症状D起病慢，较多见哮喘持续状态E发病急，症状缓解快63肺癌由原发癌肿引起的症状是（A）A嗽，咯血，胸闷，气急B胸痛C吞咽困难D头痛，呕吐，共济失调E厌食，肝区疼痛，黄疸64左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是（E）A咳嗽B咯痰C咯血D乏力E呼吸困难11诊断肺心病的主要依据是（C）A长期肺结核病B长期慢性支气管炎C肺动脉高压及右心室肥大D肺动脉狭窄E两下肢浮肿71典型心绞痛胸部疼痛的部位是（D）A心尖部B左肩背部C胸部左侧D胸骨体上段或中段的后方E胸部右侧68消化性溃疡最常见的并发症是（A）A上消化道出血B胃肠穿孔C幽门梗阻D癌变E休克65急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是（B）A血淀粉酶明显升高B休克C恶心，呕吐D白细胞计数增高E血糖升高12急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是（E）A内皮细胞增生肿胀B肾小球毛细血管腔狭窄C肾小球系膜细胞增生D毛细血管壁基底膜明显增厚E肾小球缺血66下列哪项是慢性肾炎普通型的表现（A）A中等程度蛋白尿B高度水肿C大量蛋白尿D血脂升高E血浆白蛋白降低72引起尿路感染的病原体最多见的是（D）A葡萄球菌B变形杆菌C副大肠杆菌D大肠杆菌E链球菌69雄激素最适合治疗（E）A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性失血性贫血D铁粒幼细胞贫血E再生障碍性贫血70糖尿病最常见、最严重的急性并发症是（D）A植物神经病变B非特异性感染C肺结核D酮症酸中毒E低血糖昏迷58下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒（C）A慢性肺源性心脏病B幽门梗阻C慢性肾功能不全D癔病E低钾血症A299伤寒患者在病程第23周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续57天后才正常，血培养阳性。其诊断是（B）A伤寒复发B伤寒再燃C并发肠出血D并发肠穿孔E中毒性肝炎92患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是（C）A急性胃炎B胆囊炎C脑膜炎D急性肾炎E甲状腺危象100患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干罗音,X线检查无异常。其诊断是（A）A慢性支气管炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E肺癌117患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是（C）A肺结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D肺脓肿E支气管扩张93患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（B）A胸膜炎B肺炎C气胸D肺不张E肺结核118患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（B）A肺炎B肺结核C肺癌D慢性支气管炎E慢性支气管炎急性发作81患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（C）A结核性胸膜炎B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C肺癌转移至胸膜D肺癌并发肺脓肿E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管102患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近23个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（B）A慢性支气管炎B原发性支气管肺癌C肺炎D肺结核E肺脓肿112患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（C）A1级B2级C3级D4级E以上均非115患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4CM，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（A）A二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E肺源性心脏病致右心衰竭91患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿罗音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是（C）A肺源性心脏病B冠心病C二尖瓣狭窄D高血压性心脏病E心包积液113患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是（C）A肺源性心脏病B冠心病C二尖瓣狭窄，心功能不全D高血压心脏病E心包积液101患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2CM。应首先考虑的是（B）A肝炎B右心衰竭C左心衰竭D肝硬化E全心衰竭105患者，男，24岁。近3年来反复餐后344小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（A）A，消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎116患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿啪口重，进食后可缓解，伴泛酸。查体上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是（C）A慢性胃炎B慢性胆囊炎C十二指肠溃疡D胰腺炎E胃癌107患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（A）A充血容量B口服去甲肾上腺素水C静脉滴注止血敏D静滴甲氰咪呱E冰水洗胃106患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体上腹触及肿块。应首先考虑的是（A）A胃癌B胃溃疡C慢性萎缩性胃炎D眉原发性淋巴瘤E食管癌104患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体肝肋下4CM，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（C）A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌82患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体脾肿大，腹水，应首先考虑的是（D）A肺结核慢性空洞咯血B眉溃疡出血C急性支气管炎出血D肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E十二指肠溃疡出血103患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐；发热。检查腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是（D）A急性胃肠炎B消化性溃疡急性穿孔C胆囊炎D急性胰腺炎E心肌梗死97患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查体温38C，右肾区叩击痛，尿蛋白，尿中红细胞24HP，白细胞2030HP。应首先考虑的是（C）A急性膀胱炎B急性肾炎C急性肾盂肾炎D尿道综合征E右肾结石108患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（C）A急性肾盂肾炎B慢性肾炎C慢性肾盂肾炎D急性膀胱炎E肾结核109患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查肾区无叩击痛，尿中白细胞什，中段尿细菌培养为大肠杆菌。共诊断是（C）A急性肾盂肾炎B肾结核C急性膀胱炎D肾结石E慢性肾炎110患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查；肝、脾不大，轻度贫血，血小板60109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（E）A急性白血病B再生障碍性贫血C脾功能亢进D过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜111患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（A）A2型糖尿病BI型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒D肾炎E肾病114患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（A）A有机磷农药中毒B阿托品中毒C糖尿病酮症酸中毒D尿毒症E肝昏迷B1AHBSAGB抗HBSCHBEAGD抗HBCE抗HBE141作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（B）142HBV感染进入后期与传染减低的指标是（E）A呼吸困难B咳嗽C咯血D下垂性凹陷性水肿E紫绀143左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（A）144右心衰竭时典型的体征是（D）A呼吸道感染B心力衰竭C心律不齐D亚急性感染性心内膜炎E栓塞145风心病最常见的并发症是（D）146风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（E）A进行性贫血B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C皮肤、粘膜出血D频繁性呕吐E胸骨压痛147血小板减少可出现的临床表现是（C）148粒细胞缺乏症可出现的临床表现是（B）2003西内A186患者腹痛、腹泻3天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（A）A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C急性胃肠炎D血吸虫病E霍乱32伤寒的主要病变部位在（C）A十二指肠B小肠上段C小肠下段D乙状结肠E直肠33典型伤寒出现玫瑰疹的时间是（B）A第35天D第710天，C第1421天D第2228天E28天以后34流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（C）A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E革兰阴性弧菌35对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是（E）A发热D咳嗽，咯痰C肺部罗音DX线检查E流行病学史36下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的（E）A静滴地塞米松B补充水、电解质C纠正酸中毒D吸氧E口服氨茶碱37、典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是（B）A1分钟之内B13分钟C510分钟D1120分钟E2130分钟38消化性溃疡最常见的并发症是（A）A上消化道出血B胃肠穿孔C幽门梗阻D癌变E休克39肝硬化出血倾向的主要原因是（C）A维生素缺乏D血小板功能不良C凝血因子减少D毛细血管脆性增加E肝脏解毒功能下降40急性胰腺炎属于（C）A感染性疾病B遗传性疾病C自身消化性疾病D免疫性疾病E结缔组织疾病41慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（C）A链球菌感染B病毒感染C感染后免疫损害D霉菌感染E健存肾单位高负荷43原发性再障的病因是（D）A化学物质B医用药物C放射线D病毒感染E以上均非42有助于再障与急性白血病鉴别的是（D）A感染发热B皮肤粘膜出血C贫血苍白D胸骨压痛E网织红细胞减少44雄激素最适合治疗（E）A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼红细胞贫血E再生障碍性贫血45糖尿病最常见最严重的急性并发症是（D）A心血管病变B非特异性感染C肺结核D酮症酸中毒E低血糖昏迷A287患者高热1周。检查体温40，脉搏90次分，血白细胞40109L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（A）A伤寒B中毒性痢疾C中毒性肺炎D流行性脑脊髓膜炎E急性病毒性肝炎76患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是（A）A病毒性脑炎B尿毒症C癫痫D有机磷农药中毒E先天性心脏病88患儿，5岁。高热3天，伴呕吐，查体全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是（B）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性菌痢95患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（C）A止咳B祛痰C抗感染D强心E利尿89患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（D）A急性支气管炎B慢性支气管炎喘息型C心源性哮喘D支气管哮喘E支气管肺癌90患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊右肺中部可闻及湿罗音。应首先考虑的是（B）A急性支气管炎B肺炎C肺结核D肺癌E支气管哮喘117患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（E）A大叶性肺炎B干酪样肺炎C间质性肺炎D转移性肿瘤E小叶性肺炎91患者，男，70岁；发热，咳嗽1周。查体体温38，血压8050MMHG10667KPA,左肺下可闻及湿罗音。下列哪项处理是错误的（B）A吸氧B药物降温C补充血容量D纠正酸中毒E使用血管活性药物92患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是（E）A肺炎B慢性支气管炎C支气管扩张D肺癌E肺结核93患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（D）A肺炎球菌肺炎B肺结核C肺脓肿D肺癌E支气管扩张94患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（C）A1级B2级C3级D4级E以上均非82患者，65岁，查体心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（D）A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E心肌炎96患者，女，30岁。10年前患风湿热，检查心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（B）A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄116患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下35CM，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（E）A风湿性主动脉瓣关闭不全B风湿性二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄及关闭不全D心力衰竭E风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭97患者，男，60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体无肢体活动障碍，血压200120MMHG26616KPA，神经反射正常。应首先考虑的是（A）A急进型高血压病B缓进型高血压病C高血压脑病D高血压性脑出血E高血压性心脏病98患者，男，65岁。高血压病史10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查血压16095MMHG213126KPA，两肺底闻及湿罗音，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（C）A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D冠心病E心肌梗死99患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体无肢体活动障碍血压200120MMHG26616KPA。为快速降压，应选择下列哪种药物（A）A硝普钠B心得安C硝苯吡啶D降压灵E复方降压片79患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则的腹痛。检查左锁骨上窝触及1个1CM12CM大小淋巴结，质硬，大便隐血试验（）。应首先考虑的是（C）A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D血小板减少性紫癜E肝硬化100患者，男，43岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻1个月，而疑诊胃癌。为确诊，应首选的；检查方法是（E）A癌胚抗原测定B大便隐血试验C胃液分析DX线钡餐检查E胃镜检查85患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（C）A肾病综合征B右心功能不全C肝硬化D慢性肾功能不全E乙型肝炎118患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（B）A普通型病毒性肝炎B门脉性肝硬变C酒精性肝炎D肝细胞肝癌E慢性肝淤血101患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（B）A，肌注安络血B，静滴止血环酸C冰水洗胃D三腔管压迫E迅速补充血容量102患者，男，40岁，乙肝病吏10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3CM，质硬，ALT40U，HBSAG，AFP500UGL。应首先考虑的是（D）A慢性乙肝活动期B乙肝合并肝硬化C乙肝合并胆囊炎D原发性肝癌E继发性肝癌103患者，女，32岁。咆餐后出现亡腹剧痛泮恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查体温39，心率120次分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙163MMOL/L。应首先考虑的是（C）A急性心肌梗死B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻104成年男性，全身高度浮肿半年余，检查血压正常，腹部移动性浊音，尿蛋白，尿中红细胞18们高倍视野，血清白蛋白球蛋白比例2120，酚红排泄率45。应首先考虑的是（C）A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎105患者，女，32岁。近两年来间断发生尿路刺激征，不发热，尿中查到白细胞与颗粒管型。应首先号虑的是（D）A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E急性膀胱炎106患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（C）A出血时间延长B凝血时间延长C网织红细胞百分比正常D毛细血管脆性试验阳性E红细胞形态大小均正常107、患者因腹胀，全身疼痛而就诊。检查睥叻缘下6CM，血液白细胞计数160109L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（C）A脾功能亢进B门脉性肝硬化C急性粒细胞白血病D慢性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病108患者，男，14岁，患I型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（E）A糖尿病高渗性昏迷B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒症酸中毒E低血糖昏迷109患者，男，26岁。近年来有多强直，阵挛，昏睡发作。发作前胸腹有“气”上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型（A）A大发作B失神小发作C精神运动性发作D局限性发作E婴儿痉挛110患者，女，26岁，被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次分肌肉有震颤。应首先考虑的是（D）A癫痫大发作B严重心律失常C左心功能衰竭D有机磷农药中毒E安眠药中毒77患者，男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ML，无发热，不消瘦。听诊右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（C）A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E肺脓肿84患者食欲减退，乏力。查体全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（A）A胰腺癌B胰腺炎C胆囊癌D胆囊炎E胆结石B1A复方磺胺甲基异恶唑B痢特灵C四环素D土霉素E庆大霉素131治疗中毒型菌痢的首选药物是（E）132治疗霍乱的首选药物是（C）A叶酸D维生素B12C硫酸亚铁D雄性激素E马利兰137治疗慢性再生障碍性贫血，应首选（D）138治疗慢性粒细胞白血病，应首选（E）A昏迷B脑膜刺激征阳性C血性脑脊液D“三偏”征E失语139蛛网膜下腔出血的特征是（C）140内囊区出血和血栓的共同表现是（D）2004中内A11伤寒最严重的并发症是A肠穿孔B肠出血C中毒性心肌炎D中毒性肝炎E急性胆囊炎答案A2典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A第35天B第710天C第1421天D第2228天E28天以后答案B3内源性哮喘的临床表现是A多见于儿童与青少年B常于春、秋季发病C可有前驱症状D起病慢，较多见哮喘持续状态E发病急，症状缓解快答案D4肺癌由原发癌肿引起的症状是A咳嗽，咯血，胸闷，气急B胸痛C吞咽困难D头痛，呕吐，共济失调E厌食，肝区疼痛，黄疸答案A5左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是A咳嗽B咯痰C咯血D乏力E呼吸困难答案E6诊断肺心病的主要依据是A长期肺结核病B长期慢性支气管炎C肺动脉高压及右心室肥大D肺动脉狭窄E两下肢浮肿答案C7典型心绞痛胸部疼痛的部位是A心尖部B左肩背部C胸部左侧D胸骨体上段或中段的后方E胸部右侧答案D8消化性溃疡最常见的并发症是A上消化道出血B胃肠穿孔C幽门梗阻D癌变E休克答案A9急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是A血淀粉酶明显升高B休克C恶心，呕吐D白细胞计数增高E，血糖升高答案A10下列哪项是慢性肾炎普通型的表现A中等程度蛋白尿B高度水肿C大量蛋白尿D血脂升高E血浆白蛋白降低答案B11下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒A慢性肺源性心脏病B幽门梗阻C慢性肾功能不全D癔病E低钾血症答案C12引起尿路感染的病原体最多见的是A葡萄球菌B变形杆菌C副大肠杆菌D大肠杆菌E链球菌答案D13雄激素最适合治疗A缺铁性贫血D海洋性贫血C慢性失血性贫血D铁粒幼细胞贫血E再生障碍性贫血答案E14糖尿病最常见、最严重的急性并发症是A植物神经病变B非特异性感染C肺结核D酮症酸中毒E低血糖昏迷答案DA215伤寒患者在病程第23周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续57天后才正常，血培养阳性。其诊断是A伤寒复发B伤寒再燃C并发肠出血D并发肠穿孑LE中毒性肝炎答案B16患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A急性胃炎B胆囊炎C脑膜炎D急性肾炎E甲状腺危象答案C17患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干罗音，X线检查无异常。其诊断是A慢性支气管炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E肺癌答案A18患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A肺结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D肺脓肿E支气管扩张答案C19患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A胸膜炎B肺炎C气胸D肺不张E肺结核答案B20患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是A肺炎B肺结核C肺癌D慢性支气管炎E慢性支气管炎急性发作答案B21患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是A结核性胸膜炎B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C肺癌转移至胸膜D肺癌并发肺脓肿E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管答案D22患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近23个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是A慢性支气管炎B原发性支气管肺癌C肺炎D肺结核E肺脓肿答案B24患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为A1级B2级C3级D4级E以上均非答案C23患者，女，40岁。风心