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压疮的相关因素,theCorrelativeFactorsofBedSore,干保科2016-1-29,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,压疮新定义,压床的新定义,易患人群及部位,易患因素,目录,压疮又叫压力性溃疡，是指皮肤和（或）皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力或浸渍而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性、缺血坏死性损伤，常发生在骨隆突处。它不仅发生在卧床的病人，也可发生在坐位或使用器械装置的病人。,新定义,易患人群,1、瘫痪、偏瘫、截瘫或脑瘫病人2、昏迷的病人3、大小便失禁的病人4、使用支架或石膏的病人5、麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等)6、营养不良7、身体衰弱者8、疼痛的病人，为避免疼痛不敢活动9、老年人10、发热病人11、肥胖者,易患人群及部位,与体位无关,1、监护设备导致的压疮:背部压疮：监护导联线上肢压疮：监测血压的袖带手指压疮：制氧饱和度监测2、呼吸治疗设备导致的压疮：上下唇、舌头：气管插管鼻翼、鼻梁、面部：面罩吸氧3、其他：引流管、导尿管导致的压疮使用冰毯导致的压疮敷料导致的压疮：胶带的过度牵拉、绷带包扎紧,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟,耳廓、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾,俯卧位,仰卧位,肩胛部、肘部、坐骨结节、骶尾部、脊椎体骨突出、足跟、足趾,坐位,侧卧位,耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部、膝关节的内、外侧及内外踝、足部前端内外侧,医疗器械相关性压疮越来越引发关注,骶部被认为是压疮发生的最常见部位,足跟认为是压疮的第二高发部位,易患部位排行榜,1,2,3,不典型部位的压疮,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,诱发因素,大小便失禁,移动患者的技术,因素,吸烟,坐姿,预防是最好的治疗,内在因素,血管病变,运动感觉障碍,水肿脱水,年龄营养不良,因素,预防是最好的治疗,因素,外在因素,微环境,压力,剪切力,摩擦力,预防是最好的治疗,正常的毛细血管内压力为1230mmHg当局部压力16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流当局部压力3035mmHg，持续24h,即可引起压疮,压力,剪切力,作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方面的压力更具危害。,骨头,肌肉,脂肪,皮肤,值得注意的是：压力和剪切力的作用都是在组织深部！剪切力比垂直方向的压力更具危害性！,当皮肤被被单牵拉时可产生皮肤摩擦伤摩擦产生剪切，摩擦力越高，剪切力越大当皮肤固定，皮下组织移动时，可发生皮肤剪切伤皮下灌注血管发生弯曲，血流受抑，皮肤缺血，组织损伤,当床头/翻身角度30度时易产生-摩擦力和剪切力,作用在表面，皮肤表面摩擦，引起局部皮肤改变，发热、微擦伤，水泡等。通过降低摩擦力，可以避免16%的压疮发生。,摩擦力,微环境,热度、湿度,过度潮湿会导致水合过度或者皮肤浸渍作用，使结缔纤维变弱。
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