内科在职培训课程.ppt

,消化内科在职培训方案的构建与实践,课程介绍,本课程通过邵逸夫医院消化内科护士继续教育培训方案的构建和实践的介绍，使学员能够借鉴邵逸夫医院的经验，重新构建本单位临床护士继续教育培训方案。,教学目标,通过1小时的学习、讨论，学员能够：简述消化内科内科在职培训的总目标简单绘出消化内科在职培训分层方案复述消化内科各层培训的构建及实践从消化内科床边综合能力考核要求的角度，阐述不同阶段护士专业发展的要求,消化内科在职培训的总目标,通过参与护理部、科室层面培训，全科护士能够：获得至少每年25个学分以上的继续教育完成本阶段的培训计划通过学习专科护理知识和操作技能，获得、维护、拓展为病人提供优质服务的专业能力。,消化内科在职培训的分层,消化内科全科必修项目,一、评估1、医院必修项目2、教学资源评估3、前一年各项检查的结果4、临床护理工作需求5、科室动态如重症室设置、人员编制的改变等,消化内科全科必修项目,二、计划（医院及科室整合）1、参加全院IN-SERVICE学习4次/年（具体见安排表）2、参加全院个案学习至少1次/年（具体见安排表）3、完成CPR+PLUS再证书培训4、完成全院新知识、新技术必修项目：化疗、老年管理、护士实践指南自学5、参与科室急救能力培训6、自学科室应急预案7、参与护理查房或业务学习8、参与晨间提问或临床小讨论学习9、维持专科操作技能,消化内科必修培训项目,三、举例1、科室急救能力培养评估：每季度急救巡查科室仍存在许多问题；科室危重病人多，科室已设立重症室；低年资护士较多，急救能力急需提高；科室已建立急救应急手册。计划：列入科室必修培训项目总目标：能对本楼层病人可能发生的各种危急重状况采取恰当的措施进行抢救,消化内科必修培训项目,实施方法：每季度一周晨间小学习；抢救案例及时分享心电图及特殊急救药物的课程学习及时打印相关课件存档以便随时复习评价方法：书面考核口头提问实地操作季度巡查反馈总结实际参与病人抢救反馈,消化内科全科必修项目,2、晨间提问或临床小讨论学习评估：医院制度要求科室每周一次学习；医院收治相对专科；护士需要不断知识填充或更新。计划：列入全科必修项目目标：获得、维持、拓展本专科护理新知识、新技术实施方法：每周至少一次学习；随时听取临床护士需求安排学习；学习内容及时打印并存档。评价方法：每季度书面考核,消化内科全科必修项目,2、晨间提问或临床小讨论学习例如：06-2.晨间：TIPS.doc,消化内科在职培训的分层,消化内科各阶段培训,第二阶段（第2年护士）第三阶段（3-5年护士）第四阶段（6年以上护士）,消化内科各阶段培训,一、第二阶段护士（第2年护士）评估：医院阶段培训要求护士临床工作需求计划：目标：1、完成全科护理学习包含专科2、健康教育实施方法学习3、床边综合能力考核一次4、完成读书报告一份,消化内科各阶段培训,一、第二阶段护士（第2年护士）实施：按时参加各项学习评价：完成相关作业并反馈床边综合考核反馈卷面考核及操作考核,消化内科各阶段培训,二、第三阶段护士（3-5年护士）评估：医院阶段培训要求护士临床工作需求计划：目标：1、完成个案分析一次（第3年）2、完成反思日志（每年一篇）3、床边综合能力考核（每年一次）4、完成临床带教培训5、完成询证护理/文献检索学习,消化内科各阶段培训,二、第三阶段护士（3-5年护士）实施：按时参加各项学习评价：完成相关作业并反馈床边综合考核反馈卷面考核及操作考核获得床边带教证书,消化内科各阶段培训,三、第四阶段护士（6年及以上护士）评估：教学医院特色医院培训要求个人发展需求计划：目标：1、参与科室管理及CQI项目2、参与科室带教工作3、至少发表论文一篇,消化内科各阶段培训,三、第四阶段护士（6年及以上护士）实施：1、负责科室各项目管理如病历书写、操作考核、基础护理等2、临床带教新护士、进修护士及护生3、负责科室改进项目或科研项目评价：1、带教工作多方位评价2、改进项目或科研项目分享3、年终反馈,例：床边综合能力考核,评估：1、第一阶段护士第3个月及12个月床边综合考核2、第二阶段护士至少1次床边综合考核3、第三阶段护士每年至少1次床边综合考核4、第四阶段护士无此要求一个工作5年护士需要至少6次床边综合考核问卷调查显示不同阶段护士希望有不同层次考核以提高综合能力,例：床边综合能力考核,计划：制定不同阶段护士床边考核具体要求实施：一、准备的病例要求不同第一阶段：诊断明确，住院时间短，病史简单第二阶段：诊断明确，住院时间超过一周，至少有两种以上基础疾病第三阶段：具有诊断不明、疾病病程复杂、住院时间较长或诊断治疗应用新技术等特点,例：床边综合能力考核,入院诊断：消化道出血第一阶段：胃镜示胃窦溃疡A1期的病例第二阶段：肝硬化食管静脉曲张破裂出血病例第三阶段：未明原因的消化道出血病例或肝硬化胃底出血选择介入治疗病例,例：床边综合能力考核,二、考核方式不同第一阶段：每个单独完成第二阶段：各个汇报，小组听取第三阶段：单人汇报并小组讨论,例：床边综合能力考核,三、评估查体要求不同第一阶段：体检汇报的病人第二阶段：体检新入院病人第三阶段：体检危重病人,例：床边综合能力考核,四、操作考核范围不同第一阶段：常规操作选一第二阶段：基础+专科操作选一第三阶段：随机可遇操作,例：床边综合能力考核,五、病人健康教育要求不同第一阶段：敢于开口宣教，把所学知识运用于教育第二阶段：选择合适方式，个体化宣教第三阶段：系统制定健康计划，针对性宣教,例：床边综合能力考核,六、理论提问范围要求不同第一阶段：疾病相关基础理论如病因、临床表现等第二阶段：疾病病理改变及突发问题处理第三阶段：疾病所有相关知识包括该病人相关非专科知识问题。,例：床边综合能力考核,入院诊断：消化道出血第一阶段：该病人突发呕血如何处理？第二阶段：晚间查房发现该病人心率偏快，回答问题很不耐烦，你考虑可能发生什么？还要收集哪些资料？如何处理？第三阶段：肝硬化食管静脉硬化剂治疗当天病人在厕所解大便后突发晕厥如何处理？,例：床边综合能力考核,06-3.1-5年护士床边综合能力考核