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文档简介

分娩期并发症妇女的护理,一、胎膜早破,一、是指在临产前胎膜自然破裂。 机械性刺激 羊膜腔内压力升高 宫颈内口松弛 下生殖道感染 胎膜发育不良,二、症状：孕妇突感阴道有较多液体流出，咳嗽、打喷嚏 等腹压增大时，有羊水流出。体征：触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见流液增多。,三、辅助检查 阴道液酸碱度检查：PH6.5时，视为阳性。 阴道液涂片检查：羊齿状结晶 羊膜镜检查：直视胎先露，看不到羊膜囊,四、 对母体影响 ：易上行感染 对胎儿影响：诱发早产,五、治疗1、住院待产，观察胎心音，绝对卧床休息，抬高臀部。2、严密观察生命体征，白细胞计数，了解感染征象。3、胎膜破裂后12小时给与抗生素4、终止妊娠,二、产后出血,一、胎位娩出后24小时内出血量超过500ml。二、病因 子宫收缩乏力 软产道损伤 胎盘因素 凝血功能障碍,症状：阴道流血量过多。三、 宫缩乏力引起：子宫轮廓不清 软产道裂伤：宫颈裂伤在两侧，花瓣样 体征： 阴道裂伤：侧壁、后壁，不规则裂伤 胎盘因素：检查胎盘完整程度,四、治疗： 迅速止血 产后子宫收缩乏力者： 补充血容量 防止感染 软产道裂伤者：及时修复缝合 胎盘因素 凝血功能障碍者,产后2 小时，产妇仍需留在产房接受监护,三、羊水栓塞,一、分娩过程中羊水进入母体循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征。,二、病因 胎膜破裂或人工破膜后 宫缩过强或强直性子宫收缩 子宫病理性有病理性开放的血窦,三、 症状： 首先表现为呛咳、气急、烦躁不安等前驱症 状，继之则有呼吸困难、紫绀、抽搐昏迷，甚至尖叫一声后，呼吸、心跳骤停。 体征：心率增快，听诊湿罗音。,四、羊水栓塞的处理 纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过 敏；
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