注射用盐酸曲马多临床应用考核试题

注射用盐酸曲马多临床应用考核试题

一、选择题1.注射用盐酸曲马多的主要药理作用机制是（）[单选题]*A.选择性抑制COX-2酶B.激动μ阿片受体并抑制5-HT和去甲肾上腺素再摄取C.直接阻断钠离子通道D.拮抗NMDA受体答案：B解析：盐酸曲马多为中枢性镇痛药，通过弱激动μ阿片受体及抑制神经递质再摄取发挥双重镇痛作用。2.下列哪种疼痛类型是盐酸曲马多的首选适应症？（）[单选题]*A.内脏绞痛B.术后中度至重度疼痛C.痛风急性发作D.三叉神经痛答案：B解析：该药适用于中重度急性或慢性疼痛，如术后疼痛，但对内脏绞痛效果有限。3.盐酸曲马多注射液的禁忌症不包括（）[单选题]*A.酒精中毒B.严重肝功能不全C.癫痫病史D.轻度高血压答案：D解析：酒精中毒、癫痫及肝功能不全患者禁用，高血压非绝对禁忌但需谨慎。4.成人单次静脉注射盐酸曲马多的最大推荐剂量为（）[单选题]*A.50mgB.100mgC.200mgD.400mg答案：B解析：中国说明书建议单次静注不超过100mg，24小时总量不超过400mg。5.盐酸曲马多与下列哪种药物联用可能增加癫痫风险？（）[多选题]*A.选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）B.三环类抗抑郁药C.对乙酰氨基酚D.苯二氮䓬类药物答案：AB解析：SSRIs和三环类抗抑郁药可能协同增加5-HT能作用，诱发癫痫发作。6.注射用盐酸曲马多的常见不良反应包括（）[多选题]*A.恶心呕吐B.嗜睡C.呼吸抑制D.心动过速答案：ABCD解析：上述均为常见不良反应，呼吸抑制发生率低于传统阿片类药物。7.肾功能不全患者使用盐酸曲马多时需（）[单选题]*A.增加剂量50%B.延长给药间隔至12小时C.禁止使用D.无需调整剂量答案：B解析：肌酐清除率<30mL/min时建议12小时给药1次。8.盐酸曲马多镇痛作用的特点是（）[单选题]*A.起效快但维持时间短B.无封顶效应C.个体差异较小D.不受CYP2D6代谢影响答案：A解析：静脉注射后5-10分钟起效，作用持续4-6小时，存在剂量封顶效应。9.长期使用盐酸曲马多突然停药可能导致（）[多选题]*A.戒断症状B.反跳性疼痛C.肝功能异常D.粒细胞减少答案：AB解析：长期使用后骤停可能引发阿片类戒断症状及疼痛敏感化。10.盐酸曲马多与华法林合用时需监测（）[单选题]*A.血钾水平B.INR值C.尿常规D.心电图答案：B解析：可能增强华法林抗凝作用，增加出血风险。11.孕妇使用盐酸曲马多的风险分级为（）[单选题]*A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C解析：FDA妊娠分级为C级，需权衡潜在风险与获益。12.盐酸曲马多过量中毒的特效拮抗剂是（）[单选题]*A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.无特效拮抗剂答案：A解析：纳洛酮可部分逆转其阿片受体相关毒性。13.影响盐酸曲马多代谢的主要肝药酶是（）[单选题]*A.CYP3A4B.CYP2D6C.CYP2C9D.CYP1A2答案：B解析：CYP2D6将其代谢为活性更强的O-去甲基曲马多。14.老年患者使用盐酸曲马多应（）[多选题]*A.从最低剂量开始B.缩短给药间隔C.避免静脉快速推注D.常规联用止吐药答案：AC解析：老年人需减量起始，缓慢静注可降低不良反应风险。15.盐酸曲马多不适用于（）[单选题]*A.癌性疼痛B.关节置换术后疼痛C.急性胰腺炎疼痛D.轻度头痛答案：D解析：轻度疼痛非适应症，推荐首选非阿片类镇痛药。16.盐酸曲马多注射液的正确保存条件是（）[单选题]*A.冷冻保存B.避光且不超过25℃C.需冷藏2-8℃D.常温暴露保存答案：B解析：常温避光保存，冷冻或冷藏可能导致药物理化性质改变。17.与吗啡相比，盐酸曲马多的优势在于（）[单选题]*A.镇痛效力更强B.呼吸抑制风险更低C.无成瘾性D.作用持续时间更长答案：B解析：其呼吸抑制发生率及程度