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麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力11、男,65岁,X线胸片发现有主动脉影增宽,纡曲延长,主动脉结突出,壁见钙化,心影无明显增大,此等表现最大可能为A二尖瓣狭窄B法洛四联症C主动脉粥样硬化D主动脉瓣狭窄E房缺间隔缺损2、容易发生恶性高热的肌肉松弛药为A琥珀胆碱B维库溴铵C阿曲库铵D泮库溴铵E米库溴铵3、有关理想的吸入麻醉药,下列哪项错误A无燃烧爆炸性B麻醉强度大C大部分能在体内代谢D使肌肉松弛E不致脑血管扩张4、男,35岁,有高热、寒战、体温呈弛张型,咳嗽、痰多、胸痛,痰有腥味,带血,X线胸片显示在肺上野密度增高,中间有一个含有液面的空洞,最大可能性为A肺结核有空洞B气胸有感染C大叶性肺炎D肺脓肿E以上都不是5、新生儿骶管麻醉阻滞平面可达AT46BT8CT10DT12EL26、椎间盘突出症的CT表现以下哪项最正确A椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C神经根被推压移位D影魔囊受压变形E以上各项均可能发生7、小儿术前用药目的主要是A使小儿安静入睡B减少或抑制呼吸道黏膜分泌C误吸的危险D降低小儿新陈代谢E加快麻醉药物的代谢8、高钾血症的心电图表现为AT波高尖,QT间期延长,QRS波增宽BPR间期延长,QRS波增宽CPR间期缩短,QRS波增宽DST段明显抬高EU波增高,ST段下移,T波低平或倒置9、结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时,椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反应AT5至L3BT5至L2CT6至L2DT6至L3ET8至S410、气管内插管时,对气管导管口径的选择,以下哪一项是正确的A成年男子可较同年龄的女子大2F,发音低沉者可较发音尖者小2FB经鼻插管的导管口径须比经口插管的导管大24FC对于1岁以上的小儿,可利用公式推算F年龄(岁)24D小儿气管导管选择的另一可用公式为ID年龄(岁)/416E以上都不是11、在硬膜外阻滞下行胆道手术时,为防止发生心搏骤停,麻醉前宜给予何药A东莨菪碱B阿托品C麻黄碱D芬太尼E吗啡12、全麻期间要保持眼内压稳定,以下哪项是错误的麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力2A保持足够深度的麻醉B避免血压急剧波动C避免缺氧和二氧化碳蓄积D以上都不是13、治疗休克应用血管扩张药应掌握A在血容量补足之后B使CVP维持在10CMH2O以上C若仍不能恢复较满意的血压,可加用小量血管收缩药D血压接近正常水平E以上都是14、产妇,25岁,38周妊娠,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生APGAR1MIN评分为1分,羊水III度浑浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么A刺激呼吸B立即行气管插管术C正压给氧D立即给予肾上腺素E清理口腔中的黏液及羊水15、行腹腔镜胆囊切除术时,麻醉方法宜选择哪项A全麻B硬膜外麻醉C局麻D腰麻E硬脊联合麻醉16、食管内测温时探头应放置在A食管开口下方B食管的上1/3C食管的中1/3D食管的下1/3E贲门上方17、测量皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是A上臂内侧皮肤B胸部皮肤C下腹部皮肤D大腿内侧皮肤E小腿内侧皮肤18、关于三叉神经痛,下列叙述错误的是A又称痛性抽搐B局限于三叉神经分布区C短暂阵发性,反复发作的电击样剧痛D中老年女性多见E检查均可发现有器质性病变19、原发性三叉神经痛的典型临床表现应除外A单侧性的三叉神经分布区疼痛B左侧多于右侧C以第2和第3支最多D阵发性剧痛,骤起骤停E间断性发作20、继发性三叉神经痛的病因应除外A颅中窝和颅后窝的颅内病变B面部损伤累及三叉神经C病灶感染和牙源性感染D三叉神经麻痹E三叉神经在脑桥附近受动脉压迫21、体力和心肺功能尚好者,运动时适宜心率的计算公式为A静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)30B静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)40C静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)50D静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)60E静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)7022、中枢性面神经麻痹最常见原因是A病毒感染B局部受风吹或寒冷刺激C风湿性面神经炎D茎乳突孔内的骨膜炎E脑肿瘤23、关于特发性面神经麻痹的临床表现,下列哪项是错误的A额纹消失B鼻唇沟变浅C角膜反射减退D颊肌瘫痪麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力3E面肌瘫痪24、关于面肌痉挛,应除外A男性多于女性B不自主的一侧面部肌肉抽搐C神经系统检查无阳性体征D精神紧张或疲劳可诱发E晚期面肌无力,萎缩及瘫痪25、颈椎病最常见的原因是A先天性发育性椎管狭窄B椎间盘退行性变和(或)骨质增生C颈肋D颈项韧带钙化E外伤引起的环枢椎半脱位26、天门冬氨酸受体拮抗剂(NMDA)是A氯胺酮B酮咯酸C可乐定D纳洛酮E以上都不是27、A和C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的哪一项增加A敏感性B特异性C反应阈D电位E以上都不是28、下列除哪项外均为抑制性神经生化递质A内源性阿片类B生长激素抑制因子CGARAD天门冬氨酸29、术后疼痛可引起内分泌激素的变化,下列除哪项外均升高A皮质醇BACTHC胰高血糖素D醛固酮E胰岛素30、术后疼痛可引起机体发生变化,下列除哪项外均降低A淋巴细胞B免疫细胞C杀伤淋巴细胞功能D白细胞E网状内皮系统31、下列药物除哪项外均为NSAIDSA阿司匹林B三水杨酸镁胆碱C扑热息痛D对苯甲酸E酮咯酸32、2肾上腺素能激动药是A氯胺酮B可乐定C天门冬氨酸D酮咯酸E以上都不33、依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型A生理性疼痛和病理性疼痛B锐痛和钝痛C外部痛和内部痛D快痛和慢痛E以上都不是34、A和C纤维的区别下列除哪项外均为A前者有髓,后者无髓B较少,较多C传到较快,传导慢D传导锐痛,疼痛定位;传导弥散,跳痛,灼痛E为多觉性伤害性感受器,为机械热伤害感受器35、术后疼痛对凝血机制的影响为A血小板黏附功能降低B纤溶机制增强C激活凝血反应D不利于血栓形成E以上都不对36、硬膜外使用吗啡的副作用是A迟发性呼吸延迟B血压增高C心律失常D病人过度镇静麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力4E以上都不对37、WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是A非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药B非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药C非阿片类镇痛药D强阿片类镇痛药E以上都不是38、阿片类药物引起便秘的原因是A受体B受体C受体D受体ENMDA受体39、阿片类药物引起欣快感由于作用于A受体B受体C受体D受体ENMDA受体40、阿片类药物拮抗剂是A曲马多B双氢可待因C氧可酮D纳洛酮E美沙酮41、急性疼痛的界限是A6周B8周C6HD8HE3D42、PCA较少使用哌替啶的原因是A呼吸抑制B其代谢产物去甲哌替啶有致癫作用C易成瘾D心率增快E以上都不对43、术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的A1/3B1/8C1/10D1/20E1/244、PCEA是A病人自控硬膜外镇痛B病人自控静脉镇痛C病人自控皮下镇痛D病人随意控制镇痛E以上都不对45、阿片类PCEA与PCIA相比,前者A用药量较低,镇痛效果好B用药量较多,镇痛效果好C用药量较低,镇痛效果也差D用药量较多,镇痛效果差E以上都不对46、医源性成瘾的危险性是A很高B很低C小剂量成瘾低D大剂量成瘾高E以上都不对47、蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的A1/2B1/100C1/10D1/50E以上都不对48、对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测以下哪些指标A幅度和节律BSPO2CETCO2D血气分析E以上都是49、女,55岁,因胃癌行胃大部切除术,选择硬膜外阻滞,术中输血100ML左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰部胀痛、创面渗血、立即停止输血。首先应考虑的原因是A发热反应B过敏反应C溶血反应D污染血反应麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力5E麻醉药反应50、对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为A幅度和节律BSPO2CETCO2D气量计通气功能监测E以上都是51、尿毒症病人经血液透析后仍常见的临床表现A深大呼吸B抽搐C贫血D高钙血症E水肿52、斜视手术病人,当眼心反射持续不消失时应采取A眼外肌局部浸润麻醉B球后神经阻滞C继续应用阿托品D应用胃长宁E应用镇静药53、对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检上应特别注意A咳嗽B咳痰C代偿功能D吸烟史E以上都是54、对因情续紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人,应选择A硬膜外麻醉B全身麻醉C硬膜外麻醉或全身麻醉均可D全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用E区域组织麻醉55、支气管扩张病人肺功能改变特点是A限制性功能障碍B阻塞性肺通气功能障碍C支气管管腔缩小D无通气功能障碍E肺弥散功能障碍56、为预防胃肠手术病人发生呕吐误吸,麻醉前应禁食多次时间A4HB12HC10HD8HE6H57、临床拟诊脊髓型颈椎病的病人,最有助于确诊的首选检查方法是AX线B磁共振成像CB型超声波D体感诱发电位EECT58、PCA(病人自控镇痛)的定义是A由病人自己控制的小剂量使用镇痛药的方法B由病人自己控制的大剂量使用镇痛药的方法C由病人自己控制的随意使用镇痛药的方法D由病人自己控制的小剂量使用镇静药的方法E以上都不对59、PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全,应A将剂量增加75100B无效,撤掉PCA泵C以上都不对D将剂量增加2550E将剂量增加507560、老年人硬膜外吗啡24小时用量可用下面公式表示A15)B2)C3)D1)E以上都不对患者,男,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术61、下述哪项检查对决定手术和预测麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力6术中危险性的意义最大A痰培养B动脉血气分析C胸部X线拍片D心电图E胸部CT扫描62、21,PAO253MMHG,SAO287,PACO252MMHG。最佳的处理方法是A拔管后面罩吸氧B经气管插管自主呼吸吸氧C呼吸机行PEEP通气D呼吸机行PSV通气E呼吸机辅助通气63、该患者在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少A肺大泡破裂BCO2蓄积C低氧血症D潮气量不足E自主呼吸长时间不恢复男,48岁,诊为肝癌晚期,右腹胀痛间歇加剧,难以忍受2周,伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解,要求止痛64、该患者首选可用何种镇痛方法A吗啡控释片辅助药B双氢可待因C氧可酮D纳洛酮E美沙酮男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2H后BP为80/50MMHG,CVP为3CMH2O,PAWP为4MMHG,CO为23L/MIN65、治疗应首选A多巴胺丁胺B多巴胺C西地兰D补充血容量E去甲肾上腺素66、如经上述处理后,PAWP10MMHG,而心排血量仍低,这时应给予A呋塞米B补充血容量C氢化可的松D硝普钠E硝酸甘油67、经上述处理后,PAWP15MMHG,而心排血量仍低,这时应给予A继续补充血容量B硝酸甘油C吗啡D地塞米松E正性肌力药物68、如经上述处理后,总外周血管阻力(TPR150KPA,S/L;而心排血量仍低,这时应给予A去氧肾上腺素B硝普钠C补充血容量D间羟胺E氯化钙男,73岁,4个月前下壁心肌梗死,现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示II、III、AVF病理性Q波69、如果要确定肿块性质,最好的方法是A复查胸部X线片B胸部CTC胸部MRID纤支镜取活检或脱落细胞病理性检查E痰查癌细胞70、麻醉期间管理,下列哪项是错误的A麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅B术中保持循环稳定麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力7C多导心电图监测,放置颈内动脉及桡动脉测压D维持足够麻醉深度E维持浅麻醉,以防不测71、如果进行手术治疗,麻醉方法最好是选用A静吸复合全身麻醉B硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D吸入全身麻醉E静脉全身麻醉72、如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用A琥珀胆碱B琥珀胆碱C芬太尼、箭毒碱D芬太尼、维库溴铵E吗啡、箭毒碱男性,30岁,体重70KG,在全麻下行二尖瓣置换术73、体外循环血液复温,水温与血温相差不宜超过A810B1012C1214D46E6874、在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A降温前期B降温期C外科手术期D复温期E复温期及其后不久75、通过体外循环进行降温时,降温最快的是A体表B皮下组织C肌肉D直肠E脑男性,40岁。因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前HR80次/MIN,BP110/70MMHG,无心肺疾患76、术中行控制性降压,首选A硝酸甘油B压宁定C硝普钠D普萘洛尔E六烃季铵77、降压过程中,出现心率165/MIN,BP95/70MMHG,这时最好采取的措施是A改用硝酸甘油B加用樟磺咪芬C加大芬太尼的使用量D高浓度恩氟烷吸入E加入受体阻滞药78、如果术后30MIN,患者意识未恢复,分析原因,下列哪项可能性最小A脑栓塞B脑缺氧性水肿C麻醉药代谢缓慢D脑出血E苏醒延迟男性,60KG,患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术79、下列哪一项对术中循环影响较小A坐位的倾斜度数B过度通气C低血压持续时间的长短D抑制心肌的药物E肌松药的用量80、控制性降压的限度为A收缩压不低于6070MMHGB手术野不出血C血压降低不超过原水平的40D收缩压降至比术前收缩压低020MMHGE以上均不对麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力881、使该病人产生控制性降血压的方法有A硝普钠静脉滴注B硝酸甘油静脉滴注C通过吸入麻醉药加深麻醉D三磷酸腺苷静脉滴注E以上均可82、在控制性降压的管理中,除了哪一项外其他均对A避免生命体征剧烈波动B严防在控制性降压时发生低血容量C可充分利用体位的改变来调节降压的程度和幅度D应时潮气量和每分钟通气量略低于正常E尿量不低于1ML/(KGH)女,25岁,妊娠足月,胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术。硫喷妥钠,琥珀胆碱快速诱导后发生呕吐误吸83、需最先进行的急救措施是A头低位30B咽喉呕吐物C气管插管D面罩吸氧E放置胃管排空胃内容物84、如果发生吸入性肺炎,最早最可靠的体征是A支气管哮喘B低氧血症CCO2蓄积D胸痛E咳嗽85、如果病人肺部损伤发展成ARDS,何种人工呼吸最佳ACPPVBIPAPCIMVDPEEPEIPPV86、75,PEEP20CMH2O,PH745,PACO235MMHG,PAO2150MMHG。下一步最佳治疗方案是A降低PEEPB降低FIO2C改用IPVPD降低呼吸频率E改用IMV肾血管成型术,须阻断肾血流87、时间应限制在A1015分B2030分C3045分D510分E816分88、超过此时间应行肾局部降温,应使温度为A1015B510C04D2028E1620一个胎儿较大的孕妇,在硬膜外阻滞分娩镇痛后10分钟出现明显的低血压、虚脱、心动过速,但神志尚清晰,呼吸无明显抑制89、此时当首先考虑A全脊麻B低血容量C仰卧位低血压综合征D麻醉平面过高E药物过敏反应90、应当立即给予哪种处理A加快输液速度,加大输液量B使用麻黄碱等药物C孕妇左侧倾斜30体位,或右臀垫高D使用钙剂E使用皮质激素91、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力9A是否是阵发性疼痛B是否有情绪变化C是否有神经系统病变的体征D疼痛是否发生在三叉神经分布区E有无扳机点92、颞下颌关节紊乱的治疗主要包括A神经破坏B物理治疗C颞颌关节腔阻滞D矫形治疗E布洛芬口服93、目前对急性疼痛的治疗重视不够的原因是A多数医务人员在疼痛的评估和药物的选用方面训练不够B过高的估价阿片类或麻醉性镇痛药副作用发生率C麻醉性镇痛药的价格过高D病人要求不高E术后疼痛有利于病人恢复94、有关静脉局部麻醉要领包括A局麻药中有必要加适量肾上腺素B静脉麻醉后15MIN以内严禁松开止血带C适用于肘或膝以下远心端的短小手术D常用局麻药包括普鲁卡因和利多卡因E手术结束后禁忌骤然放松止血带95、脑保护常用的药物是A巴比妥类B钙通道阻滞药C受体阻滞药D类固醇E升压药96、咽喉部手术麻醉时,预防术后呼吸道水肿的措施有A术毕拔管前静脉注射地塞米松B选择管径粗的导管C面罩吸入湿化氧气D拔管后头低脚高位E雾化吸入消旋肾上腺素药97、控制性降压可伴有下列哪种并发症A毛细血管渗血减少B肾衰竭C持续低血压D中央视网膜静脉栓塞E苏醒延迟98、控制性降压过程中,呼吸系统的改变为A无效腔增加B肺分流量增加C无效腔减少D气管支气管平滑肌扩张E肺分流量减少99、预防局麻药物反应的重要措施A避免将局麻药注入血管内B避免一次用药超过极量C在血管丰富部位或休克患者用药量应适当减少D表面麻醉时使用高浓度的局麻药E以上都不是100、导致中枢性呼吸抑制的原因包括A通气不足CO2蓄积B手术操作对脑干的直接刺激C肌松药残余作用D低钾血症E麻醉性镇痛药残余作用答案及解析1C主动脉粥样硬化患者X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着2A琥珀胆碱与氟烷合用时,体温可突然升高,如发现不及时或抢救不当,病死率很高3C理想的吸入麻醉药应具备下列条件1、麻醉作用为可逆性,无蓄积作用;2、安全范围广;3、麻醉作用强,可使用低浓度;4、诱导及情醒迅速、舒适、平稳;5、化学性质稳定,与其他药物接触时不产生毒性物质;6、在机体内代谢率低,代谢产物无毒性;7、无燃烧爆炸性;8、制造简单,麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力10易提纯,价廉;9、产生良好的肌肉松弛;10、能抑制不良的自主神经反射;具有松弛支气管作用;无臭味,对气道无刺激作用;对呼吸、循环抑制轻;不增加心肌对儿茶酚胺的应激性;对肝、肾无毒性;无依赖性及成瘾性;无致癌及致畸作用4D肺脓肿发热时呈典型的弛张型5A婴幼儿按常用剂量用药后麻醉平面可达胸46脊神经。因此,新生儿及婴儿经骶管阻滞可行上腹部手术6E椎间盘突出症的CT表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化。硬脊膜外脂肪受压、移位,甚至消失,硬脊膜下腔前缘或侧方受压变形。侧后方突出的椎间盘,可使侧隐窝前、后径缩短,压迫相应的脊神经根使其向后移位;脊神经根亦可因水肿而增粗7B麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外,主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌8A当细胞外钾离子浓度升高时,增加了细胞膜对钾离子的通透性,动作电位时间缩短,表现为T波高尖。当血清钾继续升高时,则引起心室内传导阻滞,在心电图中表现为QRS波增宽,且QT间期延长9E结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时,阻滞平面达胸6至骶410E小儿气管导管选择的公式为ID年龄(岁)/41211B引起担心综合征的机制是由支配胆道和心脏的神经,在脊髓部位有部分交叉。胆心综合征发生的心律失常,应用一般抗心律失常药物效果不好,而采用那些减轻胆绞痛的药物如阿托品、哌替啶等反而有效12D扩瞳药致虹膜角膜间隙受压,咳嗽、紧张、屏气等均使眼内压升高。动脉压升高可增加脉络膜血流量而增高眼内压,但一定范围内的血压变化并不使眼内压持续改变。气管插管引起呛咳、屏气或呼吸道阻塞致静脉压升高以及气管插管对咽喉部刺激,均可致交感神经兴奋,使动脉压升高,眼内压升高。静脉注射琥珀胆碱引起一过性眼内压升高13E治疗休克应用血管扩张药应首先补足血流量,保证重要脏器血供14E立即吸出鼻腔、口腔中的黏液及羊水,进行心肺复苏等综合措施15A行腹腔镜胆囊切除术时,麻醉方法宜选择全麻16D食管内测温探头应放置在食管的下1/317D最接近平均皮肤温度的体表部位是大腿内侧皮肤18E三叉神经痛有些病因不明19B原发性三叉神经痛的典型临床表现有单侧性的三叉神经分布区疼痛,以第2和第3支最多等20E21D计算公式为静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)6022E引起中枢性面瘫的常见原因面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的原因是颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致23E麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力11面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征24A面肌痉挛男女性别之比为2325B颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征26A氯胺酮产生麻醉作用主要是抑制兴奋性神经递质(包括乙酰胆碱、L谷氨酸)以及与N甲基D天门冬氨酸(NMDA)受体相互作用的结果27A当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的敏感性增加28D抑制性递质如氨基丁酸(GABA)、多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素等29E胰岛素分泌受到抑制30D术后疼痛可引起白细胞计数升高31D对苯甲酸属于有羧酸32B2肾上腺素能激动药是可乐定33A依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型生理性疼痛和病理性疼痛34E35C术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应36A硬膜外使用吗啡的副作用是迟发性呼吸延迟37BWHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药38A39B阿片类药物引起欣快感由于作用于受体40D纳洛酮是特异性阿片类药物拮抗剂41A急性疼痛的界限是6周42B哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有致癫作用43C术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的1/10左右44A自控硬膜外镇痛(PCEA)45A阿片类PCEA与PCIA相比,前者用药量较低,镇痛效果好46B由于国家对于麻醉品控制较多,现在医源性阿片类药物成瘾已不多见47B蛛网膜下腔吗啡用量为静脉的用量1/10048E对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测生命体征、ETCO2、血气分析,必要时进行有创监测49C腰背胀痛、创面渗血是溶血反应的典型表现50C对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为ETCO251C肾性贫血短期内难以纠正52A眼心反射是一种三叉神经迷走神经反射;肌注阿托品、轻轻按摩眼外肌、控制呼吸以保持正常血碳酸浓度,可降低其发生率和减轻严重程度53E对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检时应全面检查呼吸功能54B对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力12瘤病人,应选择全身麻醉为宜55B支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍56B任何手术病人在手术前12H都须禁食,术前46H禁饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息57B临床拟诊脊髓型颈椎病的病人,最有助于确诊的首选检查方法是磁共振成像58A病人自控镇痛术(PCA)定义利用计算机技术与医学紧密结合而产生的一种微电脑镇痛,它由麻醉医师预先设定好程序和安全限量的止痛药,病人自己通过一个易于操作的按揭钮,间断控制需要的镇痛药,以迅速达到术后缓解或解除疼痛的目的59DPCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全,应将剂量增加255060E61B动脉血气分析对决定手术和预测术中危险性的意义最大62E暂时不宜拔管,应呼吸机辅助通气63E64A该患者首选吗啡控释片辅助药65D患者血容量偏低66B继续补充血容量67E使用正性肌力药物增加心肌收缩力68B改善外周血管阻力69D病理学检查70E麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外71B硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳72D咪唑安定、芬太尼、维库溴铵对循环干扰较小73A体外循环血液复温,水温与血温的差不宜超过10,否则可造成较大气泡和血液损伤74E在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久75E76C术中行控制性降压首选硝普钠77E加入受体阻滞药减慢心率78D控制性降压时脑血管压力降低79E肌松药的用量在正常范围内对循环影响小80C所以,在临床应用中,短时间内降压后MAP保持为5665MMHG可能是安全的。而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40(通常为3033)81E吸入麻醉药、扩血管药物均可以82D控制性降压期间,肺内

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