内分泌系统考题

内分泌系统考题（一）填空题1内分泌细胞根据其分泌物类型可分为（1）激素细胞和（2）激素细胞两种。前者细胞胞质内与合成激素有关的超微结构有（3）和（4）以及有膜包被的（5）。后者细胞超微结构特点是细胞质内含有大量的（6）、（7）和（8），内含合成激素的原料胆固醇。2内分泌腺的特征是腺细胞排列（1）、（2）、（3）或围成（4）状。腺细胞周围有丰富的（5）分泌物称（6），分泌后进入（7）周流全身。3甲状腺滤泡壁由（1）上皮围成，滤泡内充满分泌物呈（2）状，即（3），是一种（4）。4甲状腺滤泡上皮细胞形态随功能状态不同而变化。在功能活跃时，细胞呈（1）状，滤泡腔内分泌物（2）。反之，细胞呈（3）状，滤泡腔内分泌物（4）。5甲状腺中有两种类型功能细胞，一种为（1）细胞，分泌（2），另一种称（3）细胞，分泌（4）。6甲状腺功能为合成和分泌（1）_和（2）。其中甲状腺滤泡的增生及分泌物的释放受垂体远侧部（3）细胞分泌的（4）调控。7参与血钙调节的细胞有位于（1）腺的（2）_细胞，其分泌的（3）可使血钙升高，位于（4）腺的（5）细胞可分泌（6）使血钙降低。8甲状旁腺有（1）和（2）两种腺细胞，排列成（3）状。其中一种可分泌（4）促使骨盐的溶解。另一种胞质内含（5），故呈强嗜酸性。9肾上腺实质由周围的（1）_和中央的（2）构成。前者由外向内分为（3），（4）和（5）三个带，分别分泌（6），（7）和（8）。均属于（9）激素，其功能受（10）分泌的（11）的调控。肾上腺髓质可分泌（12）和（13）二种激素。10垂体由（1）和（2）两部分组成，前者来自胚胎时期的（3）后者来自胚胎时期的（4）11腺垂体的嗜碱性细胞包含三种腺细胞，即（1）、（2）和（3），分别分泌（4）、（5）和（6）。嗜酸性细胞包括两种腺细胞，即（7）和（8），分别分泌（9）和（10）。12神经垂体中的无髓神经纤维来自（1），纤维内的椭圆形小体称为（2），小体内含有两种激素，即（3）和（4）。13松果体细胞分泌（1），它通过抑制（2）的分泌而抑制（3）的发育。（二）选择题从4个备选答案中选择1个正确答案1内分泌腺中能将合成的分泌物贮存在滤泡腔内的腺体是A甲状腺B肾上腺C甲状旁腺D松果体2内分泌系统不包括A甲状腺B甲状旁腺C肾上腺D胸腺3甲状腺激素的是指A甲状腺球蛋白前体B甲状腺球蛋白C碘化的甲状腺球蛋白D三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸4甲状腺激素不能A促进骨骼的发育B促进新陈代谢C促进神经系统的发育D调节血钙水平5甲状腺球蛋白的碘化发生于A滤泡上皮细胞内B滤泡上皮细胞膜C滤泡腔D滤泡上皮细胞间6甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素A作用于破骨细胞，使血钙升高B作用于破骨细胞，使血钙下降C作用于成骨细胞，使血钙升高D作用于成骨细胞，使血钙下降7人体内调节血钙浓度的两种细胞是A甲状旁腺主细胞与滤泡旁细胞B甲状腺滤泡上皮细胞和胰岛D细胞C肾上腺皮质球状带细胞与滤泡旁细胞D甲状腺滤泡上皮细胞与甲状旁腺主细胞8下面关于甲状旁腺的描述哪项错误A腺细胞排列成团，索状B腺细胞分为主细胞和嗜酸性细胞C分泌降钙素D分泌的激素属肽类激素9肾上腺盐皮质激素作用于肾脏的A近端小管曲部，集合小管B远端小管曲部，集合小管C近端小管曲部，细段D近端小管曲部，近端小管直部10糖皮质激素产生于A皮质球状带B皮质束状带C皮质网状带D髓质11肾上腺皮质球状带细胞可分泌A糖皮质激素B盐皮质激素C性激素D去甲肾上腺素12肾上腺髓质不A分泌性激素B与皮质网状带交接C含嗜铬细胞D含肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞13腺垂体嗜碱性细胞可分泌A催乳激素，生长激素，促肾上腺皮质激素B催乳激素，促性腺激素，促甲状腺激素C生长激素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素D促肾上腺皮质激素，促性腺激素，促甲状腺激素14调节腺垂体中腺细胞的激素来自下丘脑的A视上核B室旁核C弓状核D结节区15垂体前叶中没有A嗜酸性细胞B嗜碱性细胞C垂体细胞D嫌色细胞16APUD细胞不A是散在于许多器官内的内分泌细胞B分泌多种胺类和肽类激素C能摄取胺前体并脱羧D分泌固醇类激素17下列关于垂体细胞的描述哪项错误A分布于垂体神经部B是一种神经元C对神经纤维有支持营养作用D是一种神经胶质细胞18下列关于神经垂体的描述哪项错误A有大量无髓神经纤维B有神经元胞体C可见赫令体D有神经胶质细胞19下列关于垂体组成的描述哪项错误A分为腺垂体和神经垂体两部分B腺垂体来自垂体漏斗，神经垂体来自拉司克囊C腺垂体包括远侧部，中间部和结节部D神经垂体包括漏斗部和神经部20APUD细胞A不能摄取氨基酸B不能脱羧基C能分泌固醇类激素D能摄取胺前体21腺垂体包括A前叶和后叶B远侧部和结节部C远侧部，结节部和中间部D远侧部，中间部和神经部22肢端肥大症起源于A下丘脑室旁核分泌过多B垂体嗜酸性细胞分泌过多C垂体嗜碱性细胞分泌过多D垂体嫌色细胞增殖过多23腺垂体嗜酸性细胞能分泌A促甲状腺素，催乳激素B生长激素，促甲状腺素C生长激素，促肾上腺皮质激素D生长激素和催乳激素24神经垂体的功能是A合成和分泌激素B对下丘脑弓状核分泌进行调节C贮存和释放下丘脑激素D分泌释放激素和释放抑制激素25分泌固醇类激素的细胞不A存在于肾上腺皮质B存在于睾丸C存在于甲状腺D存在于卵巢26催产素的靶器官是A乳腺，子宫B乳腺，卵巢C输卵管，乳腺D卵巢，子宫27垂体门脉系统的初级毛细血管网位于A远侧部和结节部B中间部和漏斗柄C神经部和正中隆起D正中隆起和漏斗柄28垂体门脉系统的次级毛细血管网位于A中间部B神经部C结节部D远侧部29下面关于垂体赫令小体的描述那项不正确A光镜下为嗜酸性团块B是神经元轴突的的膨大C内含大量线粒体D是视上核和室旁核神经元的分泌物30分泌含氮激素细胞的超微结构特点是A胞质内含丰富的粗面内质网B胞质内高尔基复合体发达C胞质内有膜包被的分泌颗粒D以上都是31CUSHING综合征最常见的原因是A垂体分泌ACTH过多B垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质癌E原发性肾上腺增生答案A2CUSHING综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A皮质醇刺激骨髓B慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C肾脏促红细胞生成素分泌增多D肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E骨髓病变导致克隆性红细胞增多答案A3下列哪一项不是CUSHING综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（322）A肥胖B皮肤薄C脂肪合成受抑制D蛋白分离亢进E皮肤弹性纤维断裂答案C4下列哪一项不是CUSHING综合征患者发生高血压的原因（321）A肾素血管紧张素系统激活B对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C皮质醇可作用于盐皮质激素受体DCUSHING综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E儿茶酚胺分泌过多答案E5依赖垂体ACTH的CUSHING病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（211）A所有肾上腺皮质细胞B所有肾上腺髓质细胞C肾上腺皮质球状带细胞D肾上腺皮质网状带细胞E肾上腺皮质束状带细胞答案E6CUSHING病最多见的垂体病变是（323）A微腺瘤B小腺瘤C大腺瘤D恶性肿瘤E转移瘤答案A7引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（323）A甲状腺髓样癌B胸腺癌C小细胞性肺癌D胰腺癌E神经节细胞瘤答案C8鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（422）A血皮质醇测定B尿17羟、17酮测定C血ACTH测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验答案C（2型题）9某患者口唇色素沉着明显，尿17羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（522）ACUSHING综合征B肾上腺腺瘤C异位ACTH综合征D肾上腺癌E长期服用泼尼松者答案C10下列哪种临床表现在CUSHING综合征患者中少见（333）A向心性肥胖B高血压C高血糖D胆固醇明显增高E骨质疏松答案D内分泌考试试题CUSHING综合征内分泌考试试题）内科学（人卫6版）E11由肾上腺皮质肿瘤引起的CUSHING综合征，其皮质醇的分泌（322）A呈自主性B受垂体前叶分泌的ACTH控制C受中枢神经系统控制D收受皮质醇反馈抑制E受血糖调节答案A12下列各项检查中，哪一项用来鉴别CUSHING病和肾上腺皮质癌较可信（521）A血皮质醇测定B尿游离皮质醇测定C尿17羟测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验答案E13女，45岁，因“半年体重增加25KG，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是（522）A肥胖症BCUSHING病C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质癌E异位ACTH综合征答案B14下列各项试验中，哪一项鉴别CUSHING综合征与肥胖症较好（511）A小剂量地塞米松试验B大剂量地塞米松试验CCEH兴奋试验DACTH兴奋试验E美替拉酮试验答案A15鉴别CUSHING综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好（533）A血浆皮质醇浓度B血浆ACTH水平C血糖D尿游离皮质醇E尿17羟答案D16异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（533）A稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B低血钾性碱中毒C高血钾性碱中毒D低血钾性酸中毒E高血钾性酸中毒答案B17如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性CUSHING病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（534）AACTH兴奋试验BCRH兴奋试验C美替拉酮试验D垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比答案E18男性CUSHING综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（834）A肾上腺雌激素产生过多B肾上腺雌激素产生减少C垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D皮质醇抑制垂体促性腺激素E皮质醇直接作用于性器官答案D19女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查身高155CM，体重70KG，血压22/12KPA，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查（523）A血ACTH测定B颅脑CT或MRIC血、尿皮质醇测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验答案D20CUSHING病首选的治疗方案是（621）A垂体微腺瘤切除术B垂体放疗C双側肾上腺切除术加激素替代治疗D一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术E药物治疗答案AB型题）A可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B能抑制肾上腺皮质11羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D可使皮质类固醇产生量减少E抑制ACTH分泌21酮康唑答案D（623）22安鲁米特答案C（623）23美替拉酮答案B（623）24双氯苯二氯乙烷答案A（623）A双側肾上腺切除加激素替代B肾上腺皮质切除加垂体放疗C溴隐亭D双氯苯二氯乙烷E经蝶窦切除垂体瘤25垂体微腺瘤答案E（612）26闭经泌乳综合征答案C（622）27不能通过手术切除的异位ACTH综合征答案D（612）28垂体未发现肿瘤的CUSHING病答案B（622）29MEADOR综合征答案A（623）30不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生答案A（623）A小剂量地塞米松抑制试验可抑制B大剂量地塞米松抑制试验可抑制C两者均有D两者均无31垂体CUSHING病答案B（422）32肾上腺皮质腺瘤答案D（422）A尿游离皮质醇升高B血皮质醇昼夜节律消失C两者均有D两者均无33CUSHING综合征答案C（523）34肥胖症答案D（522）A尿游离皮质醇、17羟、17酮增高B小剂量地塞米松抑制试验不被抑制C两者均有D两者均无35CUSHING综合征答案C（522）36抑郁症答案C37下列关于垂体性CUSHING病的说法正确的有222A约占CUSHING综合征的70B多见于成人，女性多于男性C多见于儿童和青少年D约80患者的垂体病变为ACTH微腺瘤EACTH微腺瘤可受CRH兴奋答案ABDE38下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有213A支气管类癌B神经母细胞瘤C嗜铬细胞瘤D燕麦细胞癌E胸腺瘤答案ABCDE39作为CUSHING病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的623A溴隐亭B赛庚啶C丙戊酸钠D酮康唑E安鲁米特答案ABC40下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物623A溴隐亭B双氯苯二氯乙烷C美替拉酮D安鲁米特E酮康唑答案BCDE三）、填空题1小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别和。（521）答案单纯性肥胖、皮质醇增多症2大剂量地塞米松抑制试验用于的鉴别。（521）答案皮质醇增多症病因一选择题（A1型题）1一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关222A细菌B病毒C衣原体D支原体E以上都不是答案B2亚急性甲状腺炎多见于下列哪一类人群223A儿童B青春期女性C4050岁女性D4050岁女性E老人答案C3亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是422A131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”B131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“平行曲线”C131I摄取率和血清T3、T4水平呈现正相关D131I摄取率和血清T3、T4水平呈现负相关E131I摄取率和血清T3、T4水平无关答案A4桥本甲状腺炎与下列哪一项有关422AHLAB3BHLAB8CHLAB35DHLADR3EHLADR35答案B5慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是223A2030岁B3040岁C3050岁D4050岁E50岁以上答案C6鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可靠的方法是423A甲状腺的大小和质地B131I摄取率测定CTPOAB和TGAB测定D血清T3、T4及TSH测定E甲状腺针刺活检答案E（B型题）A甲状腺区疼痛B甲状腺肿大，质地变硬C甲状腺功能亢进D甲状腺功能减低E发热7桥本甲状腺炎的首发症状是322答案B8萎缩性甲状腺炎的首发症状是323答案D（C型题）A甲状腺摄131I率和血清T3、T4水平呈现分离曲线B甲状腺肿大和疼痛C两者均有D两者均无9亚急性甲状腺炎322答案C10甲状腺腺瘤出血323答案B11关于亚急性甲状腺炎的临床表现，下列说法正确的有322A以4050岁女性最多见B起病前13周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状C甲状腺区发生明显疼痛D甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛E可伴有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等答案ABCDE12关于亚急性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有622A亚急性甲状腺炎为自限性病程，预后良好B轻型患者只需用非甾体抗炎药C有甲状腺毒性表现者可给予普萘洛尔D有甲状腺功能减退表现者可适当给予左甲状腺素替代E发生永久性甲状腺功能减退者罕见答案ABCDE13关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查，下列说法正确的有423A在甲状腺功能正常时，TPOAB和TGAB滴度显著升高，是最有意义的诊断标准B约50患者血清FT3、FT4减低，TSH显著升高C部分病例仅发生亚临床甲减，血清FT4、TT4正常，TSH轻度升高D疾病晚期131I摄取率不减低E甲状腺扫描可见“冷结节”答案ABCE14关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有623A仅有甲状腺肿者一般不需治疗B发生临床甲减或亚临床甲减时可给予替代治疗C甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗D对压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗E对桥本甲状腺毒症者，应积极采取手术或放射碘治疗以迅速缓解症状答案ABCD15关于产后甲状腺炎，下列说法正确的有822A大多数患者TPOAB阳性B血清TRAB阳性C血清T3、T4水平和131I摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”D甲亢期给予抗甲状腺药物，甲减期给予替代疗法E约有20病例甲减不能恢复而发展为永久性甲减答案ACE（一）选择题A型题1成人腺垂体功能减退症的最常见原因为222CLINLABCOMA垂体瘤B下丘脑病变C垂体缺血性坏死D蝶鞍区手术、放疗和创伤CLINLABCOME感染和炎症CLINLABCOM答案A临床实验室2通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状323临床实验室A10B30C50D75E95CLINLABCOM答案CCLINLABCOM3下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是321临床实验室ASHEEHAN综合征腺垂体功能减退症患者临床表现常为全垂体功能减退症临床实验室B腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常。CLINLABCOMC腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降低，而总T4、游离T4可正常。临床实验室D进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔1520分钟连续抽取等量血液3次，相混后送检CLINLABCOME腺垂体功能减退症采用相应靶激素替代治疗能取得满意效果，但需要长期、甚至终身维持治疗。CLINLABCOM答案CCLINLABCOM临床实验室B型题临床实验室A50150G/DB40120MG/DC2030MG/DD520G/DE50MG/周临床实验室4炔雌醇生理剂量823CLINLABCOM答案DCLINLABCOM5甲状腺粉生理剂量823CLINLABCOM答案B临床实验室6左甲状腺素生理剂量823CLINLABCOM答案ACLINLABCOM7氢化可的松生理剂量823临床实验室答案C临床实验室8丙酸睾酮生理剂量823CLINLABCOM答案ECLINLABCOM（一）选择题A型题1糖尿病代谢紊乱的主要原因是213CLINLABCOMA胰岛素分泌减少B长期大量摄糖C长期使用肾上腺皮质激素CLINLABCOMD胰岛素抵抗E胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足临床实验室答案E临床实验室2下列关于I型糖尿病的说法不正确的是222CLINLABCOMA有胰岛B细胞破坏B呈酮症酸中毒倾向CLINLABCOMC与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性CLINLABCOMD病毒感染常是重要的环境因素E常不依赖胰岛素治疗临床实验室答案E临床实验室3下列关于2型糖尿病的说法不正确的是222临床实验室A不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤CLINLABCOMB存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷CLINLABCOMC很少自发性发生酮症酸中毒CLINLABCOMD血胰岛素水平可正常或升高CLINLABCOME常需依赖胰岛素治疗CLINLABCOM答案E临床实验室41型糖尿病主要死亡原因223CLINLABCOMA感染B糖尿病肾病C酮症酸中毒D糖尿病合并的心血管病变E糖尿病神经病变临床实验室答案BCLINLABCOM52型糖尿病主要死亡原因223临床实验室A感染B糖尿病肾病C酮症酸中毒D糖尿病合并的心血管病变E糖尿病神经病变CLINLABCOM答案DCLINLABCOM6导致糖尿病患者失明的重要原因是322CLINLABCOMA视网膜病变B青光眼C黄斑病D虹膜睫状体病变E白内障CLINLABCOM答案ACLINLABCOM7糖尿病最常见的神经系统合并症是321临床实验室A周围神经病变B中枢神经损害C自主神经损害D神经根炎临床实验室E运动神经炎临床实验室答案A临床实验室8反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为522CLINLABCOMA1型糖尿病B2型糖尿病C线粒体基因突变型糖尿病D类固醇糖尿病E胰腺癌合并糖尿病CLINLABCOM答案A临床实验室9诊断糖尿病的主要依据是522CLINLABCOMA尿糖测定B血胰岛素测定C血糖测定D血C肽测定E糖化血红蛋白测定临床实验室答案BCLINLABCOM10检测血中糖化血红蛋白A1可反应423CLINLABCOMA取血前412周血糖的总水平B取血前23周血糖的总水平临床实验室C取血前412天血糖的总水平D取血前6个月血糖的总水平CLINLABCOME取血前812周血糖的总水平CLINLABCOM答案E（一）选择题（A1型题）CLINLABCOM1下列抗体中哪一项是GRAVES病的直接致病原因221CLINLABCOMATSABBTSBABCTGIDTPOABETGABCLINLABCOM答案ACLINLABCOM2引起GRAVES病最根本原因是221临床实验室A免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAB升高B精神因素刺激CLINLABCOMCTRH升高DTSH升高E甲状腺细胞产生自身抗体CLINLABCOM答案ACLINLABCOM3下列哪一种疾病可于GRAVES病伴发322CLINLABCOMA1型糖尿病B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C特发性血小板减少性紫癜D重症肌无力E以上都是临床实验室答案ECLINLABCOM4甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感522CLINLABCOMA血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）临床实验室B血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）CLINLABCOMC高敏促甲状腺激素（STSH）临床实验室D基础代谢率临床实验室E甲状腺摄131I率测定临床实验室答案CCLINLABCOM5关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确322临床实验室A浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关临床实验室B浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关CLINLABCOMC浸润性突眼的突眼度一般超过18MMCLINLABCOMD严重的浸润性突眼可导致失明临床实验室E手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼临床实验室答案A临床实验室6关于GRAVES病的临床表现，下列说法不正确的是321CLINLABCOMA甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常临床实验室B甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大临床实验室C甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈CLINLABCOMD甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低临床实验室E大多数GRAVES病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大临床实验室答案BCLINLABCOM7关于甲亢性心脏病，下列说法不正常的是322临床实验室A多发生在老年患者临床实验室B主要表现为心房颤动和心力衰竭CLINLABCOMC在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型临床实验室D老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭临床实验室E甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解CLINLABCOM答案D临床实验室8淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是322CLINLABCOMAT3、T4明显增高B高代谢症状明显C常伴甲状腺肿大临床实验室D常有突眼E消瘦、恶液质明显CLINLABCOM答案E临床实验室9关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的323临床实验室A多见于老年人B缺乏神经兴奋性增高表现C可出现极度消瘦和恶液质D突眼征非常明显E甲状腺肿大临床实验室答案DCLINLABCOM10下列哪项是GRAVES病的特殊临床表现321临床实验室A睡眠时心率增快B脉压增大C胫前黏液性水肿D甲状腺肿大E月经减少临床实验室答案C第二章垂体瘤CLINLABCOM（一）选择题临床实验室A1型题临床实验室1垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛322CLINLABCOMA01CMB05CMC1CMD2CME3CM临床实验室答案CCLINLABCOM2垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲323临床实验室A视神经交叉B动眼神经C滑车神经D三叉神经CLINLABCOME外展神经临床实验室答案A临床实验室3下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大521临床实验室A垂体激素测定B多体层X线摄片CCTDMRIE动态功能试验CLINLABCOM答案DCLINLABCOM4垂体瘤的最终诊断决定于521CLINLABCOMA临床表现B体格检查，尤其是神经系统查体临床实验室C各种垂体激素及其动态功能试验D影象学检查E病理检查CLINLABCOM答案E临床实验室5下列哪一项为最常见的垂体瘤322临床实验室A生长激素瘤B催乳素瘤C促肾上腺皮质激素瘤D促性腺激素瘤E促甲状腺激素瘤CLINLABCOM答案BCLINLABCOM6女性，30岁，停经1年余，疑疹催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊422CLINLABCOMA200UG/LB200UG/LC300UG/LD300UG/LE100UG/LCLINLABCOM答案CCLINLABCOM一选择题（A1型题）CLINLABCOM1继发性尿崩症最常见病因为（223）临床实验室A下丘脑神经垂体部位的肿瘤B头部创伤C脑部感染性疾病D脑血管病变ELANGERHANS组织细胞增生病临床实验室答案ACLINLABCOM2下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症（223）临床实验室A排尿中枢B正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C下丘脑正中隆突以上部位D第三脑室E脑干临床实验室答案C临床实验室3下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症（223）临床实验室A排尿中枢B正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C下丘脑正中隆突以上部位D第三脑室E脑干临床实验室答案B临床实验室A3型题CLINLABCOM患者男性，40岁，近1年来多饮、多尿、尿量612。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80MMHG，测血钾41MMOL/L,血糖48MMOL/L。CLINLABCOM4为明确诊断应进一步检查422临床实验室A尿渗透压B视野检查C肾动脉血管造影D皮质醇测定临床实验室E血钠测定CLINLABCOM答案A临床实验室5此患者最可能的诊断521CLINLABCOMA肾动脉硬化B肾小管疾病C肾性尿崩症D特发性尿崩症CLINLABCOME中枢性尿崩症临床实验室答案ECLINLABCOM6如上述诊断明确，为明确病因可进行222CLINLABCOMA靶腺激素测定B血浆ADH测定C蝶鞍X片D垂体激素测定临床实验室E骨髓涂片临床实验室答案C临床实验室临床实验室患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10左右，多尿。测尿比重1002，检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1003，注射加压素后尿量不减。CLINLABCOM7此患者最可能的诊断522临床实验室A完全性尿崩症B部分性尿崩症C中枢性尿崩症D颅咽管瘤临床实验室E肾性尿崩症临床实验室答案ECLINLABCOM8如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是222CLINLABCOMAAVPNPII基因突变所致临床实验室B垂体分泌AVP减少所致CLINLABCOMC精神因素所致CLINLABCOMDAVP2受体基因突变所致CLINLABCOME血钾过低所致临床实验室答案D一选择题（A型题）1SIADH最常见的病因为（213）临床实验室A肺燕麦细胞癌B网状细胞肉瘤C垂体瘤D胸腺瘤EHODGKINLYMPHOMACLINLABCOM答案ACLINLABCOM2下列关于抗利尿激素分泌失调综合症的说法不正确的是（313）CLINLABCOMA多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现临床实验室B水肿程度与水潴留呈正相关临床实验室C尿渗透压常高于血浆渗透压CLINLABCOMD血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平CLINLABCOME血清钠一般低于130MMOL/L，尿钠一般超过30MMOL/L临床实验室答案BCLINLABCOM临床实验室临床实验室（C型题）CLINLABCOMA低钠血症BAG正常的高血氯性代谢性酸中毒C两者均有D两者均无临床实验室3SIADH（323）临床实验室答案ACLINLABCOM4FANCONISYNDROME（323）CLINLABCOM答案CCLINLABCOM（一）选择题A1型题1下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性423临床实验室AGHRH兴奋试验BTRH试验CCRH试验D左旋多巴临床实验室E精氨酸兴奋试验CLINLABCOM答案ACLINLABCOM2对于生长激素缺乏性侏儒症伴有甲状腺功能减退的治疗，下列说法正确的是623CLINLABCOMA先予GH，待起效后再给予甲状腺素临床实验室B同时给予GH和甲状腺激素临床实验室C先给予甲状腺激素，再给予GH治疗CLINLABCOMD只需给予GHRH治疗临床实验室E补足生长激素后，甲状腺功能自然好转临床实验室答案CCLINLABCOMCLINLABCOM临床实验室B型题CLINLABCOMARHGHBGHRH144CHCGD胰岛素样生长因子1CLINLABCOME苯丙酸诺龙临床实验室3适用于下丘脑性GH缺乏症623CLINLABCOM答案BCLINLABCOM412岁以后小剂量间歇应用623临床实验室答案ECLINLABCOM5仅适用于年龄已达青春发育期，经正规治疗后身高仍不增长的生长激素缺乏性侏儒症患者临床实验室623临床实验室答案C临床实验室6用于治疗GH不敏感综合征623CLINLABCOM答案DCLINLABCOM临床实验室临床实验室C型题临床实验室A身材矮小B智力低下C两者均有D两者均无CLINLABCOM7PYGMY侏儒症323CLINLABCOM答案A临床实验室8CRETINISM323CLINLABCOM答案CCLINLABCOM9TURNER综合征323临床实验室答案A临床实验室临床实验室CLINLABCOMX型题临床实验室10下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的是323临床实验室A躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130CMCLINLABCOMB成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现临床实验室C成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏临床实验室D智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍临床实验室EX线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合CLINLABCOM答案ACDE一选择题（A1型题）1ADDISON病最具特征性的临床表现321A全身皮肤色素沉着B神经、精神系统表现C稀释性低钠血症D性功能减退E高血压答案A2ADDISON病最具诊断价值的是521A血皮质醇测定B尿皮质醇测定C尿17羟测定D血ACTH测定EACTH兴奋试验答案E3关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说话错误的是221A分为原发性和继发性B原发性的又叫ADDISON病C原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D继发性者是由于下丘脑垂体病变引起E继发性者是由于恶性肿瘤转移引起答案E4ADDISON病最常见的病因221A自身免疫性肾上腺炎B肾上腺结核C恶性肿瘤转移D葡萄球菌性肾上腺炎E先天性肾上腺发育不良答案B5抢救肾上腺危象，下列说法正确的是621A立即手术治疗B立即进行病因治疗C静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D进行基础治疗E补液治疗答案C6ADDISON病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是622A每日1次给药即可B给药途径以肌注为主C应终身使用激素替代治疗D有感染或手术时应停用E剂量一旦确定，终身不变答案C7关于肾上腺危象，下列说法不正确的是321A常发生于感染、创伤等应激情况下B可有恶心、呕吐、腹泻的表现C可有精神失常D可有高血糖症E可有低血钠症答案D（一）选择题A1型题1下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性423临床实验室AGHRH兴奋试验BTRH试验CCRH试验D左旋多巴临床实验室E精氨酸兴奋试验CLINLABCOM答案ACLINLABCOM2对于生长激素缺乏性侏儒症伴有甲状腺功能减退的治疗，下列说法正确的是623CLINLABCOMA先予GH，待起效后再给予甲状腺素临床实验室B同时给予GH和甲状腺激素临床实验室C先给予甲状腺激素，再给予GH治疗CLINLABCOMD只需给予GHRH治疗临床实验室E补足生长激素后，甲状腺功能自然好转临床实验室答案CCLINLABCOMCLINLABCOM临床实验室B型题CLINLABCOMARHGHBGHRH144CHCGD胰岛素样生长因子1CLINLABCOME苯丙酸诺龙临床实验室3适用于下丘脑性GH缺乏症623CLINLABCOM答案BCLINLABCOM412岁以后小剂量间歇应用623临床实验室答案ECLINLABCOM5仅适用于年龄已达青春发育期，经正规治疗后身高仍不增长的生长激素缺乏性侏儒症患者临床实验室623临床实验室答案C临床实验室6用于治疗GH不敏感综合征623CLINLABCOM答案DCLINLABCOM临床实验室临床实验室C型题临床实验室A身材矮小B智力低下C两者均有D两者均无CLINLABCOM7PYGMY侏儒症323CLINLABCOM答案A临床实验室8CRETINISM323CLINLABCOM答案CCLINLABCOM9TURNER综合征323临床实验室答案A临床实验室临床实验室CLINLABCOMX型题临床实验室10下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的是323临床实验室A躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130CMCLINLABCOMB成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现临床实验室C成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏临床实验室D智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍临床实验室EX线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合CLINLABCOM答案ACDE（一）选择题A1型题临床实验室1下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标423临床实验室A血清GHB24小时GHC血清IGF1DTRH兴奋试验CLINLABCOM答案CCLINLABCOMELHRH兴奋试验临床实验室2生长激素瘤的治疗，首选623CLINLABCOMA手术治疗B放射治疗C替代治疗D溴隐亭治疗E奥曲肽治疗CLINLABCOM答案ACLINLABCOM3判断生长激素瘤手术治愈的标准是623CLINLABCOMA术后基础血浆GH较正常值增加23倍CLINLABCOMBTRH兴奋试验无GH反常升高临床实验室C血清IGF1升高CLINLABCOMD术后基础血浆GH2UG/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH5UG/L临床实验室E术后基础血浆GH5UG/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH2UG/LCLINLABCOM答案E临床实验室CLINLABCOMX型题CLINLABCOM4可有助于生长激素瘤诊断的有523临床实验室A基础血浆GH测定B葡萄糖负荷后GH测定CIGF1测定CLINLABCOMDTRH试验E影象学检查临床实验室答案ABCDE临床实验室5下列关于巨人症的说法正确的是123CLINLABCOMA常始于幼年CLINLABCOMB若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合、生长激素可持续加速长高临床实验室C可表现为面部粗糙，手脚增厚增大，心肺、内脏增大CLINLABCOMD若原有糖尿病可自然缓解临床实验室E升高的GH水平可为糖负荷所抑制CLINLABCOM答案ABCD临床实验室6下列哪些药物可用来治疗生长激素瘤623CLINLABCOMA陪高利特B卡麦角林C溴隐亭D奥曲肽E米托坦临床实验室答案ABCD临床实验室文章来自临床实验室仪器信息网WWWCLINLABCOM详文链接HTTP/WWWCLINLABCOM/HTML/LINJIAN/KAOSHI/LCHUANG/NEIKE/2010/0430/22279HTML文章来自临床实验室仪器信息网WWWCLINLABCOM详文链接HTTP/WWWCLINLABCOM/HTML/LINJIAN/KAOSHI/LCHUANG/NEIKE/2010/0430/22281HTML文章来自临床实验室仪器信息网WWWCLINLABCOM详文链接HTTP/WWWCLINLABCOM/HTML/LINJIAN/KAOSHI/LCHUANG/NEIKE/2010/0430/22281HTML文章来自临床实验室仪器信息网WWWCLINLABCOM详文链接HTTP/WWWCLINLABCOM/HTML/LINJIAN/KAOSHI/LCHUANG/NEIKE/2010/0430/22282HTML文章来自临床实验室仪器信息网WWWCLINLABCOM详文链接HTTP/WWWCLINLABCOM/HTML/LINJIAN/KAOSHI/LCHUANG/NEIKE/2010/0430/22283HTML一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。GNFQXJ4R38V本资料来源于贵州学习网资格考试执业医师考试HTTP/WWWGZU521COMGNFQXJ4R38V1抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A永久性甲低B药疹C胃肠道反应D肝功能损害E粒细胞缺乏答案E题解药物的不良反应主要是粒细胞减少或粒细胞缺乏，如WBC低于3109L或中性粒细胞低于15109L时，应停药处理。粒细胞缺乏症常在数天内突然发生，需立即停药、住院治疗。需注意区分粒细胞减少是甲亢本身引起，还是由抗甲状腺药物引起。2甲状腺危象时，首先选用的药物是A心得安B甲基硫氧嘧啶C丙基硫氧嘧啶D碘化钠静脉滴注E氢化可的松静脉滴注答案C题解当临床上怀疑有危象时，应立即口服PTU600MG，以后150200MG每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧，物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。3可引起继发性腺垂体功能减退症的是A垂体大腺瘤B席汉SHEEHAN综合征C真菌性垂体脓肿D垂体卒中E外伤性垂体柄断裂答案E题解继发性腺垂体功能减退症的主要病因有垂体柄损伤如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；下丘脑及其他中枢神经系统病变如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒长春新碱等等。4腺垂体功能减退症最常见的病因是A颅内感染B颅脑外伤C产后大出血D垂体或邻近的肿瘤E下丘脑病变答案D题解垂体瘤是成人腺垂体功能减退症最常见的病因。垂体瘤可分为功能性和无功能性两种，腺瘤增大可压迫正常垂体组织，使其功能减退，或功能减退与亢进合并存在。5垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A肾上腺皮质功能减退B性腺功能减退C甲状腺功能减退D肾上腺与甲状腺功能减退E甲状腺与性腺功能减退答案B题解腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。6以下哪项不符合甲亢的临床表现A易发生房性心律失常B可发生低钾性麻痹C活动时心率加快，休息则心率正常D可伴有肌病E老年患者可不出现高代谢症候群答案C题解甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快静息时心率仍快、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。714岁初中二年级女学生，GRAVES病，治疗宜选用AI131治疗B抗甲状腺药物C镇静剂D立即手术治疗E鼓励多食海带答案B题解药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。8女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大12度。血清检查T490MMOL/L正常65169MMOL/L，T319MMOL/L正常1131MMOL/L，TSH3IU/L正常064IU/ML。对该患者以下哪条措施最适当A放射性碘B次全甲状腺切除C甲状腺素片D碘滴剂3滴，每日3次E暂不治疗答案E题解患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。9以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型A低血糖型B高血糖型C低温型D低血压型E混合型答案B题解腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱。或黏液性水肿性昏迷低体温，抢救不及时常死亡。危象前常先有严重厌食、呕吐和嗜睡、意识朦胧等。垂体危象不会有高血糖的表现。10关于腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项不对A给予左旋甲状腺素50150G/DB给予泼尼松5075MG/DC性激素替代，可用人工月经周期D感染时糖皮质激素用量可适当加大E可放心使用镇静安眠药答案E题解本病的治疗以垂体靶腺激素替代为主。激素替代治疗原则是缺什么补什么，有肾上腺皮质功能减退的首先补充泼尼松；可以泼尼松、甲状腺素同时开始替代治疗，但不可只给甲状腺素而不补肾上腺皮质激素。甲状腺素由小剂量起分次递增到合适剂量。闭经的育龄女性，可用人工周期治疗，希望生育的促排卵治疗。男性性功能减低以长效睾酮为宜。过量使用镇静安眠药可诱发垂体危象。11下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义A甲状旁腺素测定B甲状腺素测定C性腺激素测定D皮质醇测定E泌乳素测定答案A题解腺垂体功能减退症可出现性腺、甲状腺和肾上腺功能减退的症状，相应器官的激素水平低下有助于本病的诊断。腺垂体功能减退症不影响甲状旁腺的激素分泌。12垂体危象时，下列何种情况最为多见A低血糖性昏迷B低钾性麻痹C谵妄D脑梗死E高钠高渗性昏迷答案A题解腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱，或黏液性水肿性昏迷低体温，抢救不及时常死亡。13女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率3小时30，24小时55；T4180NMOLL正常65169，T337NMOLL正常1131。最可能的诊断是A甲状腺炎B单纯性甲状腺肿CGRAVES病D神经官能症E结核病答案C题解患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸I131率增高，GRAVES病可能性最大。14GRAVES病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是AFT3BFT4CTT3DTT4ETSH答案E题解不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，GRAVES病及各种原因甲亢时TSH降低先于以上指标。目前，TSH多与TT4、TT3及FT4、FT3同时测定。15GRAVES病患者最具有诊断意义的体征是