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文档简介
-,1,幼儿园常见疾病处理,-,2,发热,发热定义:又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5),称为发热。则腋窝体温(检测5-10分钟)超过37.4可定为发热。,临床症状:面色潮红、皮肤烫手、无汗、呼吸和脉搏增快(一般每体温升高一度呼吸频率增加4次,脉搏增加10次左右),-,3,发热紧急处理措施:1、确定发热程度、解开孩子衣服,严谨捂汗。2、物理降温:湿毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。温水擦拭颈、腋窝、胸背部等,也可温水浴,多饮温水。3、药物降温:兵兵贴、退热针剂、栓剂、口服药等4、将幼儿送至保健室,同时联系该幼儿的父母。,-,4,物理降温,腋窝发量体温,确定发热程度,湿毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织,温水擦拭颈、腋窝、胸背部等,也可温水浴。,多饮温水。,-,5,药物降温,兵兵贴,栓剂、口服药等,退热针剂,药物降温正确顺序,-,6,小儿高热惊厥,高热惊厥是一种与发热(体温高达39以上)相关的惊厥现象,同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状,它好发于6个月5岁的孩子。虽然惊厥发作的症状很可怕,但通常并不严重。当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥发作。,主要表现:突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。,-,7,惊厥的抢救处理,1、要保持安静,立即让小儿平卧脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。2、防止孩子咬伤舌头把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。3、进行物理降温解开孩子的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。4、送医看诊待孩子停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情严重,必须急送医院。在运送途中,注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意,有的父母缺乏医学知识,一见孩子抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且包得很紧,很容易使孩子口鼻受堵,呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。,-,8,1、要保持安静,立即让小儿平卧,抽搐时不能强掰孩子肢体。,2、防止孩子咬伤舌头,立即用手指压住人中、合谷。或把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。,惊厥的抢救处理流程图,-,9,呕吐,临床症状:一般呕吐:伴有恶心,呕吐物量不定。喷射呕吐:大部分呕吐从口鼻喷涌而出。,呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐是小儿时期常见的症状之一,如得不到及时正确的治疗则会影响患儿营养物质的摄入,严重者则引起脱水和电解质紊乱。,-,10,紧急处理措施,一般性呕吐:将呕吐物擦净,安慰孩子。送孩子至保健室,联系家长。喷射性呕吐:将孩子仰卧,下颌扬起,将脸侧向一边,除去异物。通知保健室。注意:此时不要随便移动孩子的任意部位。,-,11,腹痛,腹痛是小儿时期最常见的症状之一,引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。,临床表现:面色苍白、烦躁不安,双下肢向腹部蜷缩,出汗,精神萎靡,辗转不安,拒食。,注意:腹痛的原因很多,如果没有弄清是哪一种病,千万不要盲目吃止痛药、打止痛针,以免延误病情,影响诊断,造成严重后果。在发生腹痛后,若经短期观察不见好转,应立即就医,查明病因,对症处理。,-,12,腹痛紧急处理流程,询问患儿是否有便意,并将双手搓热,沿幼儿脐周做顺时针按摩。,观察幼儿腹部,有无异常突起,按一下腹部,观察腹部是否板直。,将幼儿带至保健室。,-,13,幼儿园常见的意外事故处理方法,-,14,气管异物,气管异物是常见的凶险性意外事故,多发生于幼儿(据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。)当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。,表现:当突然停止活动,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时,应怀疑气管异物.,注意:气管异物是危急症之一,要抓紧时机,切不可拖延,尽快急救方可成功。否则,便会危急生命或留下严重后遗症。,-,15,1、对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部。,2、两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,可使异物迅速排出。,3、设法使幼儿增加上腹部的腹压以排除气管异物。,4、向病者口腔内伸进食指或一个大棉签,或牙刷柄,直达咽部,刺激其作防御性深呼吸,5、当病人昏倒时,可将其仰卧,抢救者可双膝跪于地,面对病人,张开双腿于其两测,上身前倾,握紧右拳,置右拳于剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。,气管异物急救法,-,16,鼻出血,鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧。,创伤性鼻出血的预防:1、控制儿童的剧烈活动,避免鼻外伤。2、克服挖鼻孔的坏习惯。3、饮食要注意。秋冬物燥,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意多喝水或清凉饮料,补充水分,、涂油预防鼻出血。4、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。5、预防感冒和其他呼吸道疾病。,-,17,1、局部压迫止血,2、用冰冷敷:可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊,促使血管膨胀,减少流血。,3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行,鼻出血紧急处理方法,-,18,骨折,骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。,但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。,临床表现:一般表现主要为疼痛和肿胀等改变。骨折的特殊表现包括:(1)畸形(2)反常活动(3)骨摩擦音或骨摩擦感以上三种体征只要发现其中之一,即可确定骨折诊断。,-,19,骨折紧急处理,1、有出血应立即止血处理,用干净毛巾包扎压主伤口,2、临时固定:伤肢的位置尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择:最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。,注意:如果怀疑有脊椎骨折时,禁止随意搬动患儿。,-,20,烧烫伤的紧急处理5字原则措施,“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温,“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物,,泡”指的就是冷疗,“送”表示妥善的转送医院。,“盖”是指创面的覆盖,-,21,如何做好手卫生,-,22,为什么要做好手卫生,据统计,每年全球有350万5岁以下儿童因罹患腹泻和急性呼吸道感染疾病死亡,而在便后和做饭前洗手
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