构音障碍的评估概要PPT课件

(一)筛选可以由教师进行，主要内容是：1.请儿童说说自己的姓名、年龄、家庭住址等；2.请儿童说出图片上物体的名称(名称中含有儿童难发的声音)，如：菠菜(b6ci)、蚕豆(cndu)、电灯(dindng)、黑板(hibn)、长颈鹿(chngjng1)、这些词语中包含着所有较为难发的声母、单韵母和结构不同的复合韵母，有助于发现儿童可能具有的构音问题。当然，这个词汇表是相对的，完全可以根据实际情况加以删节或增添；,构音障碍的评估,3.请儿童由1数到10，或者说出自己同学们的姓名；4.借助儿童感兴趣的读物进行交谈。这种读物应该图文并茂，并包含有儿童可能发不对的音。检查评估可以借助于模仿言语(跟着评估人员说)，也可以借助于儿童的独立言语(请儿童说说图上画钓是什么)，或者将二者结合起来。研究发现，儿童独立言语时容易出现构音错误。也可以使用专门的构音评估工具，如中国康复研究中心编制的“构音障碍检查方法”。在评估过程中要把儿童的言语情况详细记录下来。,(二)鉴定对于筛选出来的构音障碍怀疑对象，要由语言矫治师和其他相关人员做进一步的鉴定。鉴定内容包括：1收集案例史主要是收集有关的背景材料，以寻找可能造成儿童构音障碍的原因线索，如儿童的出生史、发育史、疾病史、家族史、家庭文化背景等。这些材料可以通过对儿童的家长、亲属、教师等相关人员的访谈来获得。2构音器官检查请口腔科医生协助检查儿童的唇、齿、舌、腭等器官的构造和功能是否正常。,3听力检查主要是检查儿童的一般听力及辨别语音的能力(语音听觉)。一般听力检查可借助听力计进行。语音听觉检查既要检查儿童对别人的语音听辨能力，又要检查其自我语音听辨能力。检查的材料包括：(1)音节：ta-da、bo-po、zao-cao、liu-niu、zhan-chan、shen-ren、dan-duan、dao-diao、yan-wan、(2)声母：b-p、d-t、j-q、z-zh、c-ch、(3)韵母：o-e、i-a、ai-ie、en-an、in-en、对于学过拼音的儿童，可把这些检查材料制成卡片，检查者逐一向儿童出示，由儿童指出卡片上的读音。如果儿童没有学过拼音，由检查者范读，儿童跟着复读。在这种情况下，既检查了儿童的语音听觉，也检查了儿童的构音能力。如果用前一类方法检查。检查者应该给孩子以鼓励。,4构音评估(1)自然谈话。选择儿童感兴趣的话题或借用儿童身边的事物，引发儿童和检查者进行交谈，同时注意其构音状况。也可请父母和子女随便交谈，检查者在一旁观察，以了解儿童的构音情况。(2)利用词语做检查。为了判断、分析和整理儿童构音障碍的类型，可以事先准备一系列相关的词语或声母、韵母让儿童说。如：给图片命名，就是让儿童说出图上所示物体的名称。还可以出示短句、短文，让他朗读或者复述。另外，需要找一些语音要素或词字，让儿童跟着别人重复它们的发音，以了解其构音状况。(3)利用正规的鉴定工具。,5.记录和资料分析最简单的记录就是注明音的正确和错误，还应该注明异常构音的类型(替代、遗漏、添加还是扭曲)。应尽可能把儿童说的内容记下来。最好是两个人共同进行评估，一个主持鉴别检查，另一个人做记录。同时还需进行录音，以便查询。记录方法：声母和韵母单独发音，儿童错发成什么声音，就标出什么声音，扭曲的声音用“?”或相应的国际音标表示。如：g-k，s-sh，x-?，j一?，angan，音节中的构音障碍：替代的音就写在相应声母的上方或韵母的下方；扭曲的声音就在相应声音上方打个“?”；添加的声音就在声母和韵母之间上方标出来，并用一斜线引导；遗漏的声音就用“o”圈起来。,(三)写出评估报告通过对以上所获资料的全面分析，写出评估报告。它应该：1说明儿童是否存在构音障碍；2详细描述儿童的构音障碍(数量、类型、涉及的声音范围，言语清晰度的影响等)；3如果可能，对病因进行陈述；4提出合理的矫治方案。,三、构音障碍的原因分析在分析构音障碍的原因时，首先应注意到儿童的发展阶段。只有在此前提下才能确定特定的儿童是否需要言语治疗。例如，一个六岁的儿童以n代l，很可能不需要立刻得到言语治疗，因为随着他们的成熟，这种替代问题可以自然而然地得到解决。但是，如果他把b和p混淆起来，就需要对他进行矫治工作，因为六岁的儿童应该能够准确地分辨b和p，有的儿童可能因为构音器官解剖上的异常而出现构音障碍，如咬合错位。不过，对于这类器质性因素的作用不能估计过高。如前所述，许多口腔构造异常的儿童照样能准确地发音说话。很多情况下构造上的异常只是引起发音困难的一种因素，而不是唯一的因素。,有功能性构音障碍的儿童，在言语的功能上可能存在问题。但是研究也证明，在这类儿童中也有言语功能正常的人。如果评估结果表明儿童确有语言障碍，难以进行言语交往，应组织一些