口腔头发皮肤护理

,第十五章 病人的清洁卫生,请问：,健康人的口腔有细菌吗？,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用,第一节 口腔护理,口腔健康教育,口腔卫生习惯 “三三刷牙法”,每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后三分钟,口腔健康教育,如何选择牙刷、牙膏 ？,普通牙膏,正确选择牙刷及牙膏。,牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑牙膏：无腐蚀性，交替使用,口腔健康教育,请问：,你是如何刷牙的 ？,刷牙方法指导,上下颤动刷牙法,刷牙方法,牙线剔牙法,牙线剔牙法,尼龙线、丝线、涤纶线均可做牙线材料,牙线剔牙法,每日剔牙两次，餐后剔牙更好,义齿的清洁和护理,22,义齿的清洁和护理,取下刷净，浸入清水中。义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化,23,特殊口腔护理,24,禁食高热昏迷术后口腔疾患,生活不能自理的患者,适应症,（一）目的保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。2. 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。3. 观察口腔变化，提供病情变化的信息。,口腔护理用物介绍,开口器,舌钳,昏迷病人口腔护理时开口器的用法,石蜡油,常用漱口溶液及作用,35,(三)常用漱口溶液及作用,36,37,注意事项,昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。擦洗过程中，动作应轻柔。擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。擦洗舌面及硬腭勿过深。,看看谁对谁错 ？,二、头发护理,二、头发护理,床上梳发,42,（一）床上梳发,1、打结的头发如何处理？2、梳下的头发及头皮如何处理？3、请问梳发时应从：,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,注意事项,梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。避免过度牵拉。为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。,二、头发护理,洗头用物,47,马蹄形法,50,叩杯法,一次性洗发用具,52,53,54,洗头车法,不锈钢洗头车,操作步骤及要点,携用物至床边，核对、解释,取仰卧位，将毛巾围于其颈下,铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下,用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼,为病人洗发，将头发吹干,取舒适卧位，整理、记录,（1）注意保暖，避免水溅入眼、耳内。（2）时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳、 造成病人不适。（3）随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸等， 有异常情况出现应立即停止，给予处理。（4）极度衰弱的病人，不宜洗头 。 （5）保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌 情处理 。,注意事项,（二）床上洗发,1、有哪几种洗发方法？,2、如何防止洗头发的水流入眼、耳,3、洗发时枕头放在何位置？,4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？,5、洗发时应注意的是？,二、头发护理,目的 消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。,（三）灭头虱、虮法,常用药液,1. 30%含酸百部酊剂 百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml 盖严48h后可使用 2. 30%百部含酸煎剂： 百部30g，加水500ml煎煮30min，用双层纱布过滤，挤出药液；将药渣再加水500ml，煎煮30min，过滤，挤出药液将两次药液合并再煎至100ml，待冷却后，加入纯乙酸1ml即可。,灭头虱、虮法注意事项,操作者穿隔离衣，戴手套用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反 复揉搓头发，时间为10分钟，再戴帽子或用治 疗巾严密包裹头发24小时后取下帽子，用箅子去除死虱和虮子清洗头发更换床上被服，病人衣裤，按隔离原则进行消毒处理,三、皮肤护理,三、皮肤护理,一、淋浴与盆浴注意事项,饭后须过1h才能进行沐浴，以免影响消化。防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外发生。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴,三、皮肤护理,去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。观察和了解病人的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。,【目的】,2 操作要点,水温5052 室温24左右,73,床上擦浴,（三）床上擦浴,注意：保暖：一般擦洗时间1530min 脱衣时：先脱近侧，后脱对侧 有外伤时：先脱健侧，后脱患侧 穿衣时：先穿对侧，后穿近侧 有外伤时：先穿患侧，后穿健侧,皮肤护理,背部按摩,1. 患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是A 使用床档B 必要时使用牙垫C 做好皮肤清洁护理D 躁动时使用约束具E 定时漱口预防并发症,2. 患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为A 生理盐水B 0.1%醋酸溶液C 0.02%氯已定溶液D 1%3%过氧化氢溶液E 1%4%碳酸氢钠溶液,3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是A 0.9%氯化钠B 0.1%醋酸溶液C 0.2%呋喃西林D 1%3%过氧化氢E 1%4%碳酸氢钠,4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是A 遇有机物放出氧分子杀菌B 改变细菌生长的酸碱环境C 清洁口腔，广谱抗菌D 防腐生新，促进愈合E 使蛋白质凝固变性,5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估过程中，应特别注意观察口腔黏膜A 有无溃疡B 有无口臭C 口唇是否干裂D 有无真菌感染E 牙龈是否肿胀出血,6.患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是A 先脱右侧，后穿右侧B 先脱左侧，后穿右侧C 先脱左侧，后穿左侧D 先脱左侧，后穿右侧E 先脱右侧，后穿左侧,7. 患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用A 70%酒精B 30%酒精C 生理盐水D 清水E 油剂,8.患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。3.擦洗顺序正确的是A 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足D 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部E 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足,9. 以下注意事项正确的是A 严禁擦洗腹股沟B 严格消毒隔离原则C 操作过程中，两腿并拢D 水盆远离身体，防止污水溅到身上E 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗,10.在为病人擦浴过程中下列操作错误的是（ ）A.为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧B.为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧C.为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢D.擦洗过程中根据情况更换热水,11.下列不符合沐浴原则的是： A.甲状腺患者术前可实施沐浴B.7个月以上的孕妇可淋浴C.脑栓塞引起偏瘫者可采取床上擦浴D.上消化道出血活动期可盆浴E.月经期妇女可实施淋浴,87,12.为口腔真菌感染的病人进行口腔护理时，应选用哪种漱口液 A.14%碳酸氢钠 B.13%过氧化氢 C.0.1%醋酸溶液 D.0.02%呋喃西林 E.朵贝尔溶液,88,13.患者，男，45岁，患白血病而入院治疗，护士在晨间护理时检查其口腔内有白色膜物，为有效治疗口腔感染，应选择下列哪种漱口液 A.生理盐水 B.过氧化氢溶液 C.呋喃西林溶液 D.碳酸氢钠溶液 E. 复方硼砂D,89,14.为意识清醒的白血病病人做口腔护理时，操作错误的是 A.用开口器协助病人张口 B.操作时动作轻柔勿伤口腔粘膜 C.观察口腔粘膜 D.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 E.注意擦净各面A,90,15.为昏迷病人取下义齿后，正确处理方法是 A.冲洗刷净口腔护理后戴上 B.冲洗刷净后浸泡于热水中 C.冲洗刷净后浸泡于70%酒精中 D.冲洗刷净后浸泡于冷水中 E.放入95%酒精中D,91,16.患者张某，因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白且冷汗，护士应立即 A.请患者做深呼吸，放松 B.听轻音乐 C.加速完成洗发 D.通知医生 E.停止操作让患者平卧E,92,17.消灭头虱的主要目的 A.保持美观 B.保护头皮 C.预防传染病发生 D.保护头发 E.减轻局部皮肤疼痛C,93,18.为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是 A.2832摄氏度 B.3040摄氏度 C.4050摄氏度 D.2022摄氏度 E.5055摄氏度C,94,19.下列不符合沐浴原则的是： A.甲状腺患者术前可实施沐浴B.7个月以上的孕妇可淋浴C.脑栓塞引起偏瘫者可采取床上擦浴D.上消化道出血活动期可盆浴E.月经期妇女可实施淋浴D,95,20.患者林某，男，55岁，左上臂脂肪瘤摘除术后第四天，为其更换上衣的合理步骤是 A.先脱左侧，后穿右侧 B.先脱左侧，后穿左侧 C.先脱右侧，后穿左侧 D.先脱右侧，后穿右侧 E.先脱右侧，先穿右侧D,96,21.为卧床病人进行床上擦浴时下列操作错误的是 A.调节室温至24摄氏度左右B.遮挡病人，按需要给予便盆C.脱衣应先对侧后脱近侧D.为外伤病人先脱健侧后脱患侧E.擦浴后骨突处