中国医院管理研究中心：005公立医院战略管理与实践.ppt

,公立医院战略管理与实践主讲：韩根东,第一讲：战略管理,“战略”一词源于军事领域，是指战争全局的筹划和谋略。在国外的词典中更倾向于将其解释为战争中克敌制胜的科学和艺术。后被引申至政治和经济领域，其涵义演变为统领性的、全局性的、左右胜败的谋略方案和对策。其实，在东方的文化背景下，与战略最接近的词是谋略，而谋略在中国人的哲学体系里，属于阴柔的一面，是处在隐性的一面。国人更有将“谋略”与“心计”联系一起，似乎，贬义成份较大。“道”源于中国“术”漂洋过海,“战略管理”是指对一个企业或组织在一定时期的全局的、长远的发展方向、目标、任务和政策，以及资源调配做出的决策和管理艺术。战略管理的灵魂，实质上是通过战略思维对企业竞争态势的智慧判断和竞争优势的创造整合。,战略管理(StrategyManagement)一词最初是由美国学者安索夫1976年在其所著的从战略计划走向战略管理一书中提出的。80年代初期，战略管理传入中国。,战略是什么？,明茨伯格的战略5P概念,明茨伯格关于战略的五种定义分析,战略管理,职能管理：如财务、营销、人事、生产等,管理基础：如管理史、管理原理、管理心理学、管理思想等,战略管理是最高层次的管理理论,8,孙子兵法是一本影响世界的谋略经典，它追求的是一种通过战略思维和战略要素组合之后，实现不战而胜。该书认为战略要素是多样的，不只局限与内外环境等静态的，一定时间内处于认知边界之内的要素，更多的涉及到时位节度等动态概念，以及隐性而微妙的文化和心理等概念。实现这些要素组合，最终达到非直接对抗和消耗，体现最大化以及可持续利益的关键就是战略思维。深刻的战略思想，恒久的哲学思维。,孙子兵法与战略管理,成大事者必三思而后行，举大兵者当先计而后动。不思而行，将一事无成；不计而战，必取败无疑。孙子兵法以道为核心主线，以不战而屈人之兵胜兵先胜为原则，以权谋为经线，以战争的一般进程为纬线编织，提出了经五事、校七计、知己知彼、知天知地、而索其情的战略环境分析模型；以此而制订战略计划，并战略实施蓄形、造势；从而择人而任势、实现不战而胜的全胜的战略目的。,11,经“五事”,“主孰有道？将孰有能？天地孰得？法令孰行？兵法孰强？士卒孰练？赏罚孰明？吾以知胜负矣。”,校七计,主孰有道宏观管理策略（政治）将孰有能管理者的素质（人才）天地孰得营造管理环境（环境）法令孰行加强制度管理（执行）兵众孰强增强硬件管理（实力）士卒孰练注重各级培训（教育）赏罚孰明落实激励机制（激励）,孙子兵法归纳的“道、天、地、将、法”战争五个取胜因素，“智、信、仁、勇、严”的将帅五项素质指标，“不战而屈人之兵”的“全胜”目标，“先胜后战”的战争原则，“知己知彼，百战不殆”的著名论断，“水无常形，兵无常势”的精妙见解，“出其不意，攻其不备”的谋略思想，以及对计与战、力与智、利与害、全与破、数与胜、奇与正、形与隐、虚与实、动与静、迂与直、势与能等范畴的深刻分析，被无数古今中外兵家名将作为座右铭。,孙子兵法对战略目标选择的原则是“上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城”；战略环境分析的具体工具是“经之以五事，校之以七计”；在战略方案的制定上，强调“兵贵胜，不贵久，并敌一向，出奇制胜”；在战略决策的问题上，孙子强调量化“度、量、数、称、胜”。在战略的实施过程中，孙子强调主动和权变“制人而不制于人，通九变之利”。在保证战略的顺利实施的问题上，孙子提出了“择人任势，登高而去其梯，投之亡地后存”的战略控制思想。,从企业战略管理的角度审视孙子兵法,它既包含对长期规划和经营方针的总体要求，对组织内外环境的分析和阐述,也包含了对组织战略有效的制定与实施，特别是在“谋”与“计”的阐述上，比企业战略管理理论更胜一筹。孙子兵法涉及到管理学、战略管理学等诸多学科，孙子对道义、天时、地利、将领、法度五大要素的分析，其逻辑性堪与当今盛行的SWOT法、五力模型相提并论。孙子堪称中国最早的战略理论家。,高层管理者中层管理者基层管理者,0,100%,能力分布,战略管理是高层管理人员最重要的活动和技能,长期以来，中国公立医院的运营模式基本上是从作业管理，到经营管理的发展脉络。这类管理模式已经严重制约了公立医院的发展。当前随着新一轮医疗卫生体制改革逐渐深化以及当前医疗服务市场变化的特点，战略管理思想对于公立医院的发展显得尤为重要。,作业管理,经营管理,战略管理,一个企业没有发展战略，就是没有发展思路；没有思路，也就没有出路”。企业只有立足战略规划，不断调整管理结构，实施战略管理，才能寻求发展的最佳途径。海尔张瑞敏,没有战略的企业就像一艘没有舵的船一样只会在原地转圈，又像个流浪汉一样无家可归。美乔尔罗斯,战略管理定义：制定、实施和评价使组织能够达到其总体目标的蓝图与规划。其目的就是要为组织创造一种独特、有利的定位，成功地与其竞争对手进行竞争，满足顾客的需求，获得卓越的业绩。,医院战略管理是医院在面对激烈变化的经营环境受到严峻挑战时，为求得长期生存和不断发展而进行的总体性谋划。它注重从全局的视野创造医院的未来。,战略价值：主动而不是被动的塑造组织的未来，即一个组织主动发起行动，而不仅仅是被动的反应，从而努力掌握和控制自己的命运。,战略是旗帜、地图，统一、统领组织的各种活动。,迈克尔波特：企业战略=战略定位+业务取舍+要素匹配（战略：就是创造一种独特、有利的定位，涉及不同的经营活动）,战略三角形,战略,目标,资源,宏观环境,手段,微观环境,企业战略的实质是以战略目标为核心，以企业环境为依据，以资源运用和价值创造为手段，以企业发展为目的的一个完整的管理系统。,战略分析（设计）外部环境分析内部环境分析战略目标设定,战略评估（制定）组织战略竞争战略职能战略战略评价选择,战略实施战略实施战略控制,战略分析,战略实施,战略评估,战略管理三个阶段,战略管理的三个阶段，相辅相成，融为一体。战略分析是战略实施的基础，战略实施又是战略评估的依据。而战略评估反过来又为战略分析和实施提供经验和教训。三个阶段的系统设计和衔接，可以保证取得整体效益和最佳结果。,企业战略三条通行方法：成本领先、差别化和专一化,制定战略方案：保守战略、进取战略、防御战略、竞争战略,医院竞争战略：低成本竞争战略、差异化战略、集中型战略,医院战略目标：生存目标、双赢目标、可持续性发展目标,医院战略层次：总体战略、业务战略、职能战略,战略分类与分层,SWOT分析方法是一种根据企业自身的既定内在条件进行分析，找出企业的优势、劣势及核心竞争力之所在的企业战略分析方法。内部因素（“能够做的”）：S代表strength（优势），W代表weakness（弱势）；外部因素（“可能做的”）：O代表opportunity（机会），T代表threat（威胁）。,SWOT分析法又称态势分析法。早在20世纪80年代初由旧金山大学的管理学教授提出来的，它是一种能够较客观而准确地分析和研究一个单位现实情况的方法。,战略管理常用的分析方法,SWOT分析法在战略管理中的应用,客观:地理位置、行政隶属、管理体制、财政资金、主观:人员素质、技术水平、服务质量、管理能力,市场需求、市场份额、对手状况、客户关系,指导性,战略管理特征,长期性,稳定性,全员性,全局性,连续性,风险性,适应性,动态性,医院制定战略原则,可持续性,量力而行,比较优势,规模经济,范围经济,科学性、系统性、艺术性、相对稳定性是关键,样本参考某医院五年发展战略纲要某医院文化建设指南,如果你理解管理理论但不具备管理技术和管理工具的运用能力，你还不是一个有效的管理者；反之，如果你具备管理技巧和能力而不掌握管理理论，那么充其量你只是一个技术员。彼得.杜拉克如果你拥有战略头脑但不具备战略细化和战略实施的能力，你还不是一个有效的战略家；反之，你充其量只是一个参谋人员。实践感悟,不谋全局者，不足谋一域；不谋万世者，不足谋一时。战略思维是对全局性、长远性、根本性问题进行谋划的思考方式，是科学世界观和方法论在实际工作中的具体运用，是从现象揭示本质、从局部把握全局、从当前瞻长远、从被动变主动的重要工作方法。摘自中国共产党新闻网,第二讲：战略思维,战略思维是一种能力、一种境界、一种认识基点，标志着认识问题的角度、幅度和深度，是领导者议大事、谋大局的深入思考，是最高层次的思维活动，是领导者应该具备的思想方法和领导艺术。领导者表现出的战略思维能力和较高的领导智慧，对深化医疗卫生体制改革、进行战略管理、谋取长远发展等发挥着决定性作用。所谓战略思维，就是领导者在实践战略谋划时所持有的思维方式、思维理念和思维活动的综合。,在战略管理中考虑如何利用自身有效的资源/资产，在充满竞争的环境下去满足顾客的需求，从而实现价值的创造。而这种考虑，被称为企业战略思维。战略思维的特点是整体性、前瞻性。因此资源、竞争和顾客三者便构成了企业战略管理的战略思维出发点。由此，形成了三种截然不同的战略思维：以资源为本的战略思维以竞争为本的战略思维以顾客为本的战略思维,1.以资源为本的战略思维以资源为本的战略思维认为企业是一系列独特资源的组合，企业可以获得超出行业平均利润的原因在于它能够比竞争对手更好地掌握和利用某些核心资源或者能力，在于它能够比竞争对手更好地把这些能力与在行业中取胜所需要的能力结合起来。,2.以竞争为本的战略思维以竞争为本的战略思维认为在决定企业盈利性的因素中，市场结构起着最重要的作用，企业如何在五种竞争力量中确定合适的定位是取得优良业绩的关键。如何打败竞争对手、如何在竞争中获得竞争优势就成为这种战略思维的主要焦点。,3.以顾客为本的战略思维以顾客为本的战略思维把顾客视为企业的一部分，它把顾客与企业存在的关系过程中给企业所带来的利润作为顾客价值的度量，亦作为企业盈利能力的度量，因此，发现/引导（甚至是创造）顾客需求、满足顾客需求、维系顾客关系便成为这种企业战略的重点。相对而言，以顾客为本的战略思维则是从顾客需求出发，以价值创新来满足顾客需求，驱使企业不断地创新与变革，以适应不断变化的环境和顾客需求，这更符合知识经济条件下企业战略制定的需求。,新医改扭转了市场化改革导向，强化了政府责任，突出了公益性。公立医院改革也被纳入了新医改重要内容。如此形势，我们必须调整医院发展战略思维，以保证医院在医疗市场中的竞争力。可以说，新医改既是挑战，又是机遇。世界未来发展的三大趋势：重视战略，重视人力资源，降低互动成本。,以今日成就来面对未来是最危险的心态,能人管理（专家型院长）：经验式管理科学管理（职业经理人）：职业化管理不一样的思维，不一样的抉择，不一样的人生,有没有能力进行“战略性的思考”也许是各人在管理能力上的最大差异。威廉.R.金&戴维.I.克列兰战略规划与政策,始终如一的顾客取向,执行的坚决性,理念与价值,员工的整体性,战略成功五要素,持续的改善,没有放之四海而皆准的成功战略，但战略规划的确可以提高组织的绩效。,战略思考五要五不要：1、要着眼未来，不要留恋过去2、要敢于创造，不要总是等待3、要善抓机会，不要惧怕困难4、要把握方向，不要跟风盲从5、要有崇高目标，不要任其自然,观察能力：是人类有目的、有意识地对事物和现象进行感知的一种思维能力.判断能力：是指人们对事物情况有所肯定或者否定的一种思维活动能力。预见能力：是人们根据客观规律判断事务未来发展变化的一种能力，也是作为领导者必须具备的能力之一。权变能力：领导艺术没有固定的模式，没有唯一的答案。因此，领导者必须善于把握和处理好领导情境中多要素、多环节的合理匹配，具体问题要具体分析，这也就是领导者的权变能力。创造能力：是领导者在观察、想象、判断和预测基础上，发现新问题，提出新见解，正确应对事物新发展、新变化的一种能力。,战略思维中五种基本能力,第三讲：实践应用1、熟知政策法规，明确发展方向，战略定位是关键2、博学多思厚德载物，真正的领导力来自人格魅力3、深谙无为有为之道，读懂大智若愚，思想最重要4、抓好第一资源，促进学科发展，管理创新不可忘5、崇尚和谐追求卓越，文化建设助推医院更高发展,夯基础、抓规范；建机制、聚活力；创条件、增优势；调结构、重内涵；育学科、筑梯队；强管理、促发展。中国医院管理研究中心研究员：韩根东,贫困地区县级医院生存与发展路径研究“三十六字”战略思维,重视调研，数据分析，管理诊断是科