产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理.doc

目录摘要1关键词21 前言22 对象与方法32.1 临床资料32.2心理状态评估32.3临床表现33 结果44 讨论44.1产后产妇心理障碍原因分析44.1.1心理原因44.2.1生理原因44.2.3其它原因54.2产后产妇心理障碍护理54.2.1心理疏导54.2.2保持良好护理态度54.2.3开展护理专科门诊服务54.2.4加强预防65 结论6致谢7参考文献8产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理摘要：目的：从护理角度对产妇产后心理障碍的原因进行分析，为更好的护理产妇，消除其产后对各种生理、心理、社会因素的易感性心理障碍提供一些有效的建议。方法：通过对XXX医院20名产妇进行调查，在借鉴专家学者的学术观点的基础上，结合自己的调查研究撰写论文。结果：通过对20名产妇的相关调查，发现产妇产后心理障碍大致有产后沮丧和产后抑郁两种情况。结论：从加强围生期保健、关注产妇心理变化、改善护理人员专业态度、营造良好的社会支持系统等方面做好产妇产后心理护理工作。关键词：产妇 产后心理障碍 原因 护理1 前言对于产后产妇来说，大多数人由于对生育、形体、性生活以及对家庭、经济的有一定的担忧，受这些因素的影响，她们极易产生产后暂时性心理退化现象，即产后沮丧、产后抑郁情绪明显，情感脆弱，依赖性强，适应性差，特别是在产后1周内，其情绪变化更加明显，这不仅加重了她们的心理负担，更有些产妇产后引发不同程度的心理障碍，本文从护理学角度入手，试对引发产妇产后心理障碍的原因进行探讨，以期有针对性的对病人进行护理。这一问题历来为许多专家学者所重视，经笔者调查研究发现，当前已有许多有关此方面的学术研究。其中贾红亚的16例产后心理障碍的护理（当代医学，2010年第28期）、朱敏的剖宫产产妇的哺乳心理问题及护理（实用医技，2000年第4期）、沈丽华的产后忧郁症的原因分析及心理护理（中国医药指南，2012年第5期）、工彩霞的产后抑郁症的心理护理（中国社区医师，2012年第6期）是这方面的代表。这些文章从产后产妇的心理障碍出发，对其表现现的忧郁或沮丧症状进行了不同程度的分析，并结合实例进行了研究分析及说明。为产后产妇的心理障碍问题的解决提供了一定的理论依据，同时也是值得笔者借鉴的优秀代表。笔者从自己的护理实践出发，通过对护理具体病例的实证分析，结合所学专业理论知识，在借鉴以上研究的基础上，对产后产妇的心理障碍原因进行了深入剖析，并从护理学角度对如何对产后产妇进行心理护理提出了相关意见和建议，以期为缓解产后产妇的心理障碍提供一些可行的护理方法。2 对象与方法2.1 临床资料笔者对XXX医院2012年2月6日至2012年3月7日期间住院分娩的20名产妇进行心理状态评估，重点在其产后2-14天内心理情绪进行调查。调查产妇年龄介于22-41之间，最大41岁，最小22岁。其中大学及以上学历4人，中专至大学6人，小学至中专8人，文盲2人。2.2心理状态评估在接受调查的20名产妇中，病史显示均无先天性抑郁症、无精神病史及家族史，无重大精神创伤史。20名产妇中有7人为剖宫产，13人为顺产。婴儿性别方面，11人为女孩，9人为男孩。此外，笔者认真观察了产妇的日常生活情况，并对其家庭条件、婚姻关系、产妇与陪护家属关系及其它家庭成员做了相应的调查。2.3临床表现产后沮丧：在15名有产后心理障碍的产妇中，9人有明显的产后沮丧情绪。主要表现为：经常性伤感、情绪不稳定、爱哭、感觉孤独、易焦虑、易疲劳、睡眠状态较差等。在产后的2周时间内，这种状态常会随时发生，在产后3-4天尤其明显，产后5-14天达到高峰，一般持续0.5-3小时之间，有的在2-3天左右，严重的达到7-10天之间。产后抑郁：调查中4人有明显的产后抑郁情绪，其主要表现为易疲劳、对周围事物缺乏兴趣、有一定的自责愧疚心理、经常担心婴儿受到不公正待遇或伤害，这种症状一般在产后2周出现，至产后3-4周内逐渐明显，严重者持续数周。产后精神病：调查中有1人有较轻产后精神病症状，其主要表现为情绪较为压抑、经常性哭泣、负向思维严重、有虐待自己倾向，这位产妇在产后一周时间出现了此种状况，但后期有较有明显的缓和。3 结果接受调查的20名产妇中，心理变化程度各不相同，其中有2人持乐观态度，3人持平常心理，另外15人均有不同程度的孤独、焦虑、恐惧心理，产后沮丧和产后抑郁心绪比较明显。在对其原因进行分析后发现，其中缺少家人关心4人，产后疼痛5人，新生儿住院2人，其它原因3人。在经过护理人员的细心疏导和护理以及产妇家人的帮助之下，15名有产后心理障碍的产妇均康复出院，且无一人因病重住院治疗。4 讨论4.1产后产妇心理障碍原因分析4.1.1心理原因在调查中发现，家庭收入较低的产妇，在产后的心理波动情绪较大，更易引发心理障碍。15位患有不同程度的心理障碍产妇中，2位因家庭经济条件较差，担心养育孩子的费用、自己生活成本的增加、孩子缺乏较好的养育环境和养育条件而出现明显的情绪低落，从而引发产后抑郁。而一些家庭经济条件较好的产妇中，因这种情况而引发的产后心理障碍情况不明显。另有3位产妇，担心自己身材走形、身体洁净程度、容貌落差而产生自卑心理，经常担心家人会嫌弃自己的体味、容貌、身形，而恢复到孕前水前又无多大指望，因而陷入深深的自卑之中，引发后来的心理障碍。另有一些产妇因为缺乏亲属足够的关心、婆媳关心及处理方式的观点不同、居住环境的恶劣而引发不同程度的心理抑郁。4.2.1生理原因在分娩时，由于一些产妇采取的是剖宫产方式，伤口疼痛使她们难以忍受，继而产生一定的心理恐惧感。另有一些人因为产时借助于产钳助产，或者在分娩过程中由于分娩而导致的撕裂性疼痛，造成产后初期的生活不便等情况。这在一定程度上也为产妇的心理带来了一定的压力，原来可以自己安排和处理的事情，此时往往不得不借助于别人的帮助，这种反差为一些产妇的心理带来了很在影响。4.2.3其它原因由于我国传统因素的影响，一些产妇家属及其本身“重男轻妇”、“传宗接代”的观念比较严重，看到新生女婴引发失落感与无奈感，在一些这种思想比较严重的家庭中，产妇因此原因而引发的心理障碍现象较为严重。此外，一些社会性因素，如夫妻关系不合、家庭关系不和睦、单亲等因素也不同程度的引发产妇的心理障碍。4.2产后产妇心理障碍护理4.2.1心理疏导做为护理人员，对于产后产妇的这种情况，要及时加强相关知识的普通，特别是对于一些文化程度较低的产妇来说更是如此，护理期间可以向其讲解产妇相关生理及生理反映，平衡她们的心态，适度减轻其心理负担。另外，由于一些产妇会担心婴儿的养育问题，或者对养育知识了解不充分会引发一些焦虑和无所适从感，因而有必要向她们讲解哺乳的相关知识，告诉她们正确的哺乳方法、哺乳频率等等，以缓解她们的心理情绪。如果产妇能够做到遇到不顺心的事时，可以进行换位思考，多一份谅解，少一点指责，或者不断积极提高个人的素养，保持良好的心态，合理安排作息时间，保证足够的营养及睡眠，这样将有效缓解产后的心理障碍。4.2.2保持良好护理态度对于一些产妇来说，可能在产后缺乏丈夫，公婆及父母等有关家庭成员应有的心理支持和安慰，如果再有医院护理工作人员态度冷淡，往往会加重产妇的心情情绪，再加上生理疼痛，那么产妇的心理障碍会明显增多，而且不易于恢复平常心理。因而，对于护理人员来说，在日常工作中的心理状态和个人情绪、对工作和产妇的态度以及对技术的熟练程度，对于情绪第三的产妇来说，往往会起到重要的影响。所以，完善护理人员的工作态度，以热情的态度对待产妇，会大大缓解其心理障碍。4.2.3开展护理专科门诊服务对于一些症状较为明显或者不易控制的产妇来说，要及时寻找专业人士进行协助，如精神科医生、临床心理学专家等，进行一定的药物及心理治疗，这样可以有针对性地解决产妇的产后疑惑和困扰，从根本上减轻或者消除产后的沮丧和抑郁情绪，增强产妇恢复身体和良好哺乳的信心。在必要时，产妇可以向护理人员进行一定的专业知识的咨询，减轻产妇的负性情绪，有了护理人员正面的关心和有针对性的细致耐心的解释，并推出系统性、针对性和导向性的护理方案，也可以使产妇获得最佳的身心状态，从而从从根本上减轻或消除产妇的沮丧和抑郁情绪。 4.2.4加强预防为减少产妇产后的心理障碍问题，要加强对产妇孕期间的保健指导，如孕妇饮食、锻炼等方面的注意事项，同时加强对其育儿知识的正确指导，如恰当选择母乳喂养、如何正确哺乳等等。对于年龄大的孕妇来说，则应重点强调怀孕期间胎儿的发育知识，告诉她们如何正确分娩等。这样就可以在一定程度上能减轻产妇因对生育知识的了解不足而造成的产后焦虑。 5 结论综上所述，产妇产后出现一定的心理障碍是较为正常的一种现象，这往往是引产妇的心理压力、生理疼痛及外界因素共同造成的，如果能够及时关注这一现象，做好相应的护理工作，采用正确引导、普及常识、专业治疗等方式加以正确的引导和治疗，必将有效缓解产妇产后的心理障碍，以便她们更迅速的恢复。致谢论文即将完成之际也是我的学业暂时告一段落的时候，心情十分不平静。首先要感谢我的论文指导老师*，没有导师的耐心指导和帮助，我不可能走到今天，从一开始的选题、阅读文献、撰写提纲、完善文章一直到最后一遍又一遍的修改论文，*老师都给予了无私的帮助和教导。导师不仅教给我许多知识，带给我许多能力，导师本身对工作、对生活的态度也都时刻深深影响着我，也必将影响我今后的人生之路。在此，我再一次向*老师表示衷心的感谢！与此同时，非常感谢*大学*学院的所有老师们精彩授课与思想启迪!感谢我的最最亲爱的家人，正式你们的支持，才让我走到了今天。感谢你们的理解和支持使我能够专心完成我的学业!祝福大家在今后事业一帆风顺，万事如意！参考文献1王刚平、颉瑞342例初产妇心理健康状况分析J山东精神医学，2002（2）:469-4702华嘉增.导乐陪伴分娩J.中国实用妇科与产科杂志,1999,15(1):49.3黄宝良.稽留流产患者195例的临床观察及心理护理J.中国临床新医学，2010（）3(11):1133-1134.4叶晓芹浅谈产妇产后心理障碍的护理J卫生职业教育，2012（16）5王逸芳、陈婉新社区高危产妇产后心理障碍的护理对策J白求恩军医学院学报，2009（3）6应诗达.产痛的神经传导和产痛产生的生理基础J.中国实用妇科及