2016年外科中级资格考试试题1

一、单选题A1/A2（每题只有一个正确答案，共2000道题）1、下列创伤后炎症反应对机体的影响，错误的是A、炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛B、渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用C、大量血浆渗出可使血容量减少D、过度的炎症反应有利于伤口愈合E、SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控正确答案D2、女性，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、脊膜瘤D、神经鞘瘤E、血管瘤正确答案C3、创伤后的全身性反应，不包括A、体温的变化B、神经内分泌系统反应与代谢功能变化C、炎症反应与免疫功能变化D、血压的变化E、主要内脏器官功能变化正确答案D4、胆囊癌的MRI影像特征主要表现为A、胆囊壁增厚和肿块B、肿瘤侵犯肝脏C、淋巴结转移D、梗阻性胆道扩张E、合并胆结石正确答案A5、下列均符合滑膜型关节结核的X线表现特征，除了A、持续关节软组织肿胀B、骨质稀疏C、关节面非承重部分骨破坏D、关节间隙早期变窄E、骨骺增大正确答案D6、下列心房问隔缺损的X线表现，错误的是A、肺动脉段突出B、肺门舞蹈征C、主动脉结缩小D、左心室增大E、右心增大正确答案D7、有关异氟烷的作用特点，正确的是A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、不宜用于老年患者正确答案C8、中央型肺癌的X线胸片上反“S”征的形成，主要与下列哪种情况有关A、右下叶肺不张B、右中叶肺不张C、右叶问胸膜肥厚D、右上叶肺不张E、右叶间积液正确答案D当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上移，与右肺门肿块形成反“S”征。9、下列慢性化脓性骨髓炎的X线表现，不正确的是A、长条状死骨B、骨包壳形成C、一虫蚀状、小片状骨质破坏D、广泛软组织肿胀E、骨质增生、硬化正确答案D10、关于反流和误吸，下列不正确的是A、误吸物PH越低，临床表现越重B、误吸物的量越大，临床表现越重C、误吸入大量胃内容物，死亡率可达70D、产科患者、饱胃患者及上消化道出血和肠梗阻的患者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高E、急症饱胃患者禁用全麻正确答案E全身麻醉后的患者保护性的自主反射消失，饱胃时容易发生反流误吸，但不是全身麻醉的绝对禁忌证，麻醉方式的选择需要根据患者的病情决定。11、早期化脓性关节炎的X线表现为A、关节间隙增宽B、节间隙变窄C、关节纤维性强直D、关节面模糊破坏E、骨质增生硬化正确答案A12、下列肿瘤名词解释，错误的是A、混合瘤，由两种或两种以上组织结构形成的肿瘤B、葡萄胎，起源于胎盘组织的恶性肿瘤C、错构瘤，组织器官发育过程中出现错误组合、排列，导致的类瘤样畸形D、癌肉瘤，一种由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤E、畸胎瘤，起源于三个胚层组织的肿瘤正确答案B起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎，恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。13、男性，23岁。4天前畏寒，发热体温392，右上臂中、上13内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至378。右上臂肿胀消退，但其上13内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前，最有助于明确诊断的检查是A、血常规B、淋巴细胞分类C、穿刺D、B超E、X线摄片正确答案C该患者为右上臂上13内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛、压痛和运动功能障碍，疼痛区可出现皮肤凹陷I陡水肿。在压痛或水肿明显处，采取诊断性穿刺，抽出脓液，即可确诊。14、有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为五类，但不包括A、低血容量性休克B、感染脓毒性休克C、过敏性休克和心源性休克D、血液异常分布性休克和阻塞性休克E、神经性休克正确答案D15、下列均为肾脏创伤的CT表现，除了A、肾脏可因水肿和出血体积变大B、肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影C、肾脏轮廓模糊不清D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显E、肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏正确答案D16、男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体T370，P120次分，R24次分，BP7050MMHG。烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量2030MLH。根据患者临床表现，估计其失血量约占全身血容量的A、510B、1530C、3040D、4050E、50正确答案C17、ARDS的诊断标准中，氧合指数PAO2FIO2应为A、250MMHGB、200MMHGC、200MMHGD、300MMHGE、350MMHG正确答案C18、关于介入放射学的特征，下列不正确的是A、是诊断放射学的发展和延伸B、是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的C、以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗D、使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科E、其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用正确答案E19、维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A、M2B、NAC、CA2D、KE、H正确答案B20、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是A、302B、252C、202D、152E、102正确答案A2010年国际心肺复苏指南已经将心外按压次数与人工呼吸次数比更改为302，无论单人还是双人都更加强调连续的心外按压。21、急救人员5分钟到现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为A、AEDCPR检查心律B、AED检查心律CPRC、CPRAE检查心律D、CPRAEDCPRE、CPR连续3次AEDCPR正确答案D胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大，减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒，也能增加除颤成功的可能性。对没有目击的院外心搏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR后约2分钟，应利用自动除颤仪AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。2010年国际心肺复苏指南中指出没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间不应超过3分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气和能量。进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧气和能量，提高通过电击消除心室颤动除颤并恢复自主循环的可能性。22、属于球囊扩张术禁忌证的是A、贲门失弛缓症B、术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发C、放疗后食管狭窄D、食管化学烧伤后狭窄E、食管先天性狭窄正确答案B23、围术期的术中处理，不包括A、特殊手术器械准备B、无菌技术C、麻醉保障D、重要器官功能的监护E、术中可能发生意外的认识和防治正确答案A24、关于恶性肿瘤的5年治愈率是指A、患者5年生存数占全部患者的百分率B、患者5年生存数占全部治疗患者的百分率C、患者5年无复发表现者占全部患者的百分率D、患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E、患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率正确答案E25、2010年国际心肺复苏指南中关于急救药物调整的意见，错误的是A、肾上腺素的用量调整为1MG，每35分钟1次；严重心动过缓、低血压、心源性休克者210GMINB、血管加压素40U，静脉注射，可重复1次C、胺碘酮对CPR、除颤和血管加压素无反应的VF或无脉VT起始剂量300MG，静脉注射；后按1INGMIN静脉滴注6H；一般建议每日最大剂量15CMH2O，血压低，表示血容量仍不足，加快补液速度E、CVP在1520CMH2O，表示右心功能不全或右心负荷过重，控制液体，应用血管活性药物正确答案D63、下列前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是A、被膜连续性中断或局部病变组织外突均指示被膜已破坏B、直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C、前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D、精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低E、盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和或骨转移不能显示正确答案EMRI检查是确定前列腺癌的最佳影像检查方法，前列腺被膜有无破坏对临床是否采取手术治疗和估价预后非常重要。正常前列腺被膜应是光滑连续的，一旦被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏。病变延伸至被膜外的其他表现还有直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影，前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变。精囊受累时，受累侧精囊增大并T2WI信号减低。MRL还可发现转移所致的盆腔及其他部位淋巴结的增大，也易于发现其他器官和或骨转移。64、下列不属于开放性创伤的是A、擦伤B、撕裂伤C、切伤和砍伤D、挫伤E、刺伤正确答案D开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂，故不在此列。65、下列胆结石的CT表现特征，不正确的是A、胆结石等密度CT值025HU，胆结石高密度CT值25HUB、高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形、多边形的高密度影C、等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化D、肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张E、CT值低的多为色素性结石正确答案E66、软组织脂肪瘤MRI信号特点为A、长T1、长T2信号B、短T1、中长T2信号C、长T1、短T2信号D、长T1、中长T2信号E、短T1、短T2信号正确答案B脂肪瘤MRI信号特点与正常脂肪信号一致。67、下列全身性炎症反应综合征SIRS的临床特点，不正确的是A、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B、多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C、可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及MODSD、本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E、主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放正确答案ASIRS是全身性感染的结果，不仅是病原体，还由于其产生的内毒素和外毒素作用于机体，引起一系列全身性炎症反应的过程。SIRS还可见于其他一些非感染性致病因素。68、女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体T36，P120次分，R22次分，BP9367KPA7050MMHG。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。正确的诊断是A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克正确答案E69、橄榄脑桥小脑萎缩的MRI特点为A、小脑组织信号和体积均为异常B、小脑组织信号和体积均为正常C、小脑组织信号异常，但体积正常D、小脑组织信号正常，但体积均增大E、小脑组织信号正常，但体积缩小正确答案E橄榄脑桥小脑萎缩的MR1特点脑桥、延髓变细，小脑变小，脑沟脑池扩大，在MRI上无信号变化。70、胸部平片上的KERLEYB线是指A、宽约1MM，多见于上叶的条状影B、宽约LMM，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约051MM，中肺野横行条状影E、以上都不是正确答案A71、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A、伤员伴意识障碍B、专科医师只注意本专科局部，缺乏整体观念C、物理检查不全面、不细致，重要部位漏查或深在隐蔽的症状与体征被忽视D、缺乏火器伤弹道学的知识E、未行必要的辅助检查正确答案C72、下列输血治疗的注意事项中，不正确的是A、老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注B、输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染D、输注速度依病情而定，成人一般控制在510MLMIN，小儿每分10滴左右E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血正确答案C输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。73、甲状腺结节大于2CM时，下列疾病放射性核素显像可呈现“温结节”的是A、甲状腺囊肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤出血正确答案C74、下列不符合输血相关性移植物抗宿主病临床表现的是A、高热，且热型不规则B、有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛C、少尿D、发热12天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E、骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血正确答案C输血相关性移植物抗宿主病的临床表现主要有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染，发展恶化可致死亡。75、下列肾移植术后并发排异反应在肾动态放射性核素显像中，不会出现的表现是A、肾影增大B、肾显影较差C、放射性持续在肾实质中D、放射性持续聚集在增大的肾盂中E、膀胱肾比值降低正确答案D76、下列G链球菌的临床特点，错误的是A、溶血性链球菌、绿色链球菌和粪球菌最常见B、乙型溶血性链球菌为条件致病菌C、脓液稀薄、淡红色、量较多D、常引起丹毒和急性蜂窝织炎等E、可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌正确答案B77、放射性核素脑血管造影属于A、静态显像B、动态显像C、断层显像D、全身显像E、局部显像正确答案B78、肾移植术后感染最常见的细菌是A、溶血链球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、阴沟杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案C79、多发伤的概念是指A、机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B、在同一解剖部位有1个脏器2处以上或2个脏器以上的损伤C、在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受2个以上解剖部位的损伤，其中至少有1处可危及生命D、胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂E、由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤正确答案C80、关于氧化亚氮笑气的作用特点，下列错误的是A、是麻醉性能较强的吸入麻醉药B、对心肌有一定的直接抑制作用C、对心排血量、心率和血压均无明显影响D、对呼吸有轻度抑制作用E、常与其他全麻药复合应用于麻醉维持正确答案A笑气的MAC值很大，为105，所以麻醉效能很弱。81、乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是A、CTB、MRIC、钼靶X线摄影D、B超E、ECT正确答案C82、下列多发伤的临床特点，错误的是A、休克、低氧血症发生率高，早期死亡率高B、火器伤多发伤发生率低，部位伤发生率高C、诊断漏诊、误诊率高D、并发症多，感染发生率高E、临床处理的程序易发生矛盾正确答案B83、全麻期间，不增加肺血管阻力的是A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、N2OE、功能残气量FRC增加正确答案A84、战伤伤员现场急救中，最重要的措施是A、判断伤情B、保持循环稳定C、保持呼吸道通畅D、包扎伤口、固定伤肢E、镇痛正确答案C85、关于急性肝衰竭的发病基础，不包括A、病毒性肝炎B、多发性肝囊肿C、化学物中毒D、妊娠反应、WILSON病、BUDDCHIARI综合征E、严重创伤、休克、严重感染正确答案B86、放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A、纯射线B、纯射线C、射线D、中子E、质子正确答案B核素治疗主要是利用半衰期较长的并发射纯射线的核素。87、战时火器伤伤员的分级救治，不包括A、现场急救B、紧急救治C、早期治疗D、多科治疗E、专科治疗正确答案D88、胃穿孔的典型X线表现特征是A、胃泡扩张B、膈下游离气体C、双侧横膈抬高D、肠管扩张E、胃内有液平正确答案B89、关于挤压综合征的临床特点，下列不正确的是A、挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段B、挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍C、出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征D、肢体受压12小时以上可发生功能障碍E、一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织正确答案C挤压伤肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响，肌肉缺血24小时可以发生功能障碍。正常体温条件下，完全缺血6小时，肌细胞出现坏死。肌肉缺血48小时，即可发现明显的肌红蛋白尿，循环恢复3小时后达最高峰，可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。90、污染伤口是指A、损伤后伤口已经化脓B、伤口有红、肿、热、痛C、伤口有致病菌存在但未发生感染D、伤口有致病菌存在已发生感染E、伤口出现较多渗出物正确答案C91、控制性降压最易发生的并发症是A、器官缺血B、心搏骤停C、苏醒延迟D、呼吸衰竭E、反应性出血正确答案A92、硬膜外麻醉常见的生理干扰是A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、脉搏减慢E、以上都是正确答案E93、火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是A、不做挫伤及游离神经断端的清创处理B、不在伤口内探查寻找神经断端C、不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D、不要怕回缩而将神经固定到软组织上E、不应做神经的初期吻合正确答案C94、超声检查若发现肾脏内实性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑是A、肾孤立性囊肿B、肾错构瘤C、肾癌D、肾盏局限性积水E、肾结核正确答案C95、肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A、长链甘油三酯B、精氨酸C、生长激素D、谷氨酰胺E、胰岛素正确答案D96、FK506最常见的副作用是A、肿瘤B、高血糖C、高血脂D、高尿酸血症E、感染正确答案B97、以下吸入麻醉药中最易诱发恶性高热的是A、七氟烷B、氟烷C、笑气D、地氟烷E、异氟烷正确答案B恶性高热表现为持续肌肉收缩，PACO2迅速升高，体温急剧上升1SMIN，可超过42，死亡率很高。最容易诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱和氟烷。欧美国家的发病率稍高，而国人极其罕见。98、男性，50岁。肝癌行肝动脉栓塞术后2天，左上腹疼痛。超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号。最可能的诊断是A、转移癌B、脾结核C、炎性病灶D、脾梗死E、恶性淋巴瘤正确答案D99、下列肝囊肿外科治疗的术式选择，正确的是A、单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好B、带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除C、多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状D、晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术E、以上都是正确答案E100、下列细菌性肝脓肿的手术治疗，错误的是A、胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道B、脓肿向胸腔穿破者，应同时引流胸腔C、血源性肝脓肿，应同时治疗原发病灶D、病程长、局限性的厚壁脓肿，可行肝叶切除E、肝脓肿一经确诊，都应切开引流正确答案E肝脓肿切开引流的适应证是较大脓肿，有穿破可能者；已穿破胸腔和腹腔者；胆源性肝脓肿；肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔者；慢性肝脓肿。一般单个较大脓肿，多采取B超引导下经皮肝穿刺置管引流术。101、有关肝脏外伤的特点，下列错误的是A、分为开放性损伤和闭合性损伤B、按病理性质分为肝包膜下血肿、真性肝破裂和肝中央破裂C、严重肝外伤伤势重、伤型复杂、并发症和死亡率高D、腹痛、休克、腹膜刺激症状为三大临床主症E、按AAST肝外伤分级标准级为严重肝外伤正确答案E美国创伤外科学会AAST器官伤分类委员会ORGANINJURYSCALINGCOMMITTEE1989年提出的经1994年修改的肝脏伤分级标准是迄今最为详细的分类方法，并被广泛采用。根据这个分级标准，一般认为伤情在级以内者为轻型肝损伤，在级以上者为重型或复杂的肝损伤。既往，对肝损伤的程度很难作出准确的临床分级，但自从有了现代影像诊断技术如B超，CT等之后，临床可较准确地判断肝脏有无损伤和损伤的严重程度，因而也带来了肝外伤治疗概念上的一系列转变。102、女性，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体P100次分，BP8060MMHG。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1CM触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞正确答案C103、当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是A、溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发B、有多发性内分泌瘤病家簇史C、多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡D、溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌E、以上都是正确答案E104、以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是A、脾脏是人体最大的淋巴器官B、脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走C、脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行D、脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉E、脾脏具有造血、储血、免疫等功能正确答案C105、男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体P120次分，BP7050MMHG。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂正确答案C脾脏是腹部内脏最容易受损的器官，根据受伤部位，结合临床表现、影像学检查以及腹腔穿刺抽出暗红色不凝血的结果，诊断不难。106、男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血正确答案A107、男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺。对该患者，首先要考虑的是A、空肠损伤B、胃损伤C、胆管损伤D、十二指肠损伤E、肾损伤正确答案D十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。108、腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术正确答案D109、常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案E110、胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用A、胆管胰胃的顺序与空肠吻合B、胃胰胆管的顺序与空肠吻合C、胃胆管胰的顺序与空肠吻合D、胰胆管胃的顺序与空肠吻合E、胰胃胆管的顺序与空肠吻合正确答案D胰头十二指肠切除术后消化道重建的方法有胆管胰胃的顺序与空肠吻合WHIPPLE法或按胰胆管胃的顺序与空肠吻合CHILD法，目前多主张采用CHILD法。111、下列均为腹腔镜胆囊切除术的主要并发症，除了A、胆管损伤B、胆漏C、术中或术后出血D、食管壁损伤E、胃肠道损伤正确答案D112、胰岛素瘤不适宜采用腹腔镜胰岛素瘤摘除术的部位是A、胰腺浅面B、胰腺体部C、胰腺尾部D、胰腺头部E、胰腺前壁正确答案D113、选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是A、防止胃滞留B、防止术后消化不良C、防止术后腹泻D、降低胃酸E、降低溃疡复发率正确答案A114、有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是A、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤B、病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾C、早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物D、腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况E、手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物正确答案B腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。据统计瘤细胞约45源于卵巢，29源于阑尾，26来源不定，而12的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤，可能是这些病变破裂而形成。本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。115、男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕式胃大部切除术空肠近端对大弯、远端对小弯后3个月，每进食530分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、低血糖综合征正确答案D倾倒综合征DUMPINGSYNDROME为毕式术后的远期并发症。多在进食后30分钟以内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔、循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。116、假膜性肠炎的主要表现是A、反复发作腹泻、脓血黏液便，伴有里急后重B、水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等C、阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便D、腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便E、慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血正确答案D117、肠系膜上动脉起始部发生栓塞，可引起下列哪段肠管发生血运障碍A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠E、右半结肠正确答案D118、肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是A、坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口B、切口选在位置最高处C、切开引流挂线术可有效预防肛瘘的发生D、不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约胍E、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小正确答案C119、下列肛瘘的治疗方法，错误的是A、瘘管切开术B、高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈C、挂线疗法D、肛瘘切除术E、肛瘘切开挂线术正确答案B120、下列不属于痔的病因的是A、长期腹泻和便秘B、直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱C、直肠上、下静脉丛畸形D、腹压增高E、肛垫下移正确答案C121、下列痔的临床特点，不正确的是A、外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛B、内痔出现静脉破裂可引起疼痛C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团D、齿状线是区分内、外痔的标志E、混合痔具有内、外痔的症状和特征正确答案B122、原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是A、在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后做规则性右半肝切除B、用胶皮管间歇将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝C、用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、同时将肝上和肝下下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后切除巨大肝癌E、以上都是正确答案E选项A为肝外血管结扎法；选项B为常温下间歇阻断肝门切肝法选项C为半肝肝门阻断法；选项D为常温下全肝血流阻断法。123、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、CEAD、AFPE、肝功能正确答案C124、下列颈段食管损伤的特点，正确的是A、涎液和食物从伤口流出，口服亚甲蓝可协助诊断B、颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难C、可导致颈部严重感染D、重者发生化脓性纵隔炎E、以上都是正确答案E125、下列头颈部恶性肿瘤，最常转移到颈部淋巴结的是A、甲状腺癌B、喉癌C、鼻咽癌D、口腔癌E、唇癌正确答案C126、甲状腺悬韧带将甲状腺悬吊于A、甲状软骨B、环状软骨C、喉及气管壁上D、气管软骨环E、喉及甲状软骨正确答案B127、下列均为甲状腺素的生理功能，除了A、增强代谢B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增加热量的产生E、加速脂肪分解正确答案B128、女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是A、甲状旁腺功能低下B、甲状腺功能低下C、甲状旁腺功能亢进D、甲状腺功能亢进E、尿石症正确答案C129、乳腺纤维瘤的临床特点是A、病程较长，乳房单个肿块，边界清楚，可活动B、病程较短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，活动度较差C、病程较长，乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D、病程较短，乳房肿块质软，边界清，乳头有血性溢液E、病程短，乳房肿块质硬，表面红肿，胀痛正确答案A130、乳腺癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩正确答案A131、女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，可扪及一2CM3CM大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯COOPER韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案B132、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A、游走性静脉炎B、间歇性跛行C、肢端发黑，干性坏疽D、持续性静息痛E、患肢末端经久不愈的溃疡正确答案D133、下列不需要与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别诊断的是A、动脉粥样硬化B、多发性大动脉炎C、糖尿病性肢体坏疽D、大隐静脉曲张E、以上都不是正确答案D134、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是A、仔细检查肢体各动脉搏动情况B、彩色B超检查C、核素扫描检查D、交感神经阻滞试验E、动脉造影检查正确答案E135、下肢静脉曲张的临床特点，下列不正确的是A、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E、曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉正确答案E136、腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是A、MCVAY法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B、BASSINI法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下C、疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D、FERGUSON法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E、嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术正确答案BBASSINI疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上，精索处于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。137、下列手术方式中，属于无张力疝修补的是A、HALSTED法B、FERGUSON法C、MCVAY法D、利用人工合成材料进行的疝修补术E、BASSINI法正确答案D138、下列腹部损伤的急救措施，错误的是A、保持呼吸道通畅，抗休克B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D、肠管脱出及时送回腹腔E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查正确答案D139、男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝A、疝块进入阴囊B、外环口扩大C、咳嗽冲击感试验阳性D、透光试验阳性E、压迫内环试验阳性正确答案D140、胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的A、3040B、6070C、4050D、7080E、5060正确答案B141、十二指肠憩室化手术已成为治疗严重胰头十二指肠损伤的一种标准术式，但其不包括A、胃窦部切除、迷走神经切断B、结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、行远端与空肠ROUXENY吻合术C、胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘D、十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补E、胆总管T管引流、腹腔内置多管引流正确答案B142、有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是A、间歇性胀痛伴阵发性加重胆总管结石B、持续性剧烈刀割样疼痛胃、十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶样痛胆道蛔虫症D、阵发性绞样痛输尿管结石症E、持续性疼痛伴阵发性加剧肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染正确答案A143、女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3CM2CM，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是A、切除肿瘤远端5CM，近端距肿瘤边缘3CMB、切除肿瘤远端4CM，近端距肿瘤边缘3CMC、切除肿瘤远端3CM，近端距肿瘤边缘4CMD、切除幽门远端3CM，近端切缘距肿瘤边缘至少4CME、切除幽门远端3CM，近端切缘距肿瘤边缘至少5CM以上正确答案E胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5CM以上，肿瘤远端切除包括幽门远侧3CM，因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。144、阑尾手术放置腹腔引流的适应证，不包括A、阑尾病变虽然轻，但有渗出者B、阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者C、阑尾附近有较多脓性渗出者D、阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不很顺利者E、阑尾周围脓肿切开引流者正确答案A145、肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，下列临床特点，错误的是A、回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核B、分为溃疡型、增生型和混合型C、2040岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块D、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状E、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断正确答案E146、异位急性阑尾炎的特点，不包括A、由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B、临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C、转移性腹痛是诊断的主要依据D、临床诊断上有一定困难，易误诊E、异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同正确答案C异位急性阑尾炎中除盆腔位可有转移性腹痛外，其他异位阑尾炎均表现不明显。147、急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、LANZ点外，还有MORRIS点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中点处B、左右髂前上棘连线的右、中13交点处C、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点D、右髂前上棘与脐连线的中、外13处E、右髂前上棘与脐连线的中、内13处正确答案C148、关于右半结肠切除术，下列错误的是A、适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿B、切除范围为回肠末端510CM、盲肠、升结肠及横结肠的右半C、肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结D、做回、结肠端端吻合或端侧吻合E、清扫所属系膜及淋巴结正确答案B右半结肠切除术的切除范围要求切除回肠末端1520CM、胃网膜、盲肠、升结肠及横结肠的右半，清扫所属系膜及淋巴结。149、关于左半结肠切除术，下列不正确的是A、适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B、切除范围横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C、必要时切除腹膜反折以上直肠上段D、清扫所属系膜及淋巴结E、结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合正确答案C150、TURCOT综合征是指结直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。下列临床特点，正确的是A、发病年龄多为2030岁，息肉直径常大于3CM，癌变率高B、与GARDNER综合征相比前者有隔代遗传现象，间有一代不发病C、结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除D、中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和伽玛刀治疗E、以上都是正确答案E151、肛裂“三联征”是指A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血正确答案C152、肝脏手术，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A、510分钟B、1520分钟C、2025分钟D、2530分钟E、3035分钟正确答案B153、肝外伤一般不采用的手术治疗方式是A、缝合修补B、肝动脉结扎C、清创性肝叶切除术D、不规则性肝叶切除术E、规则性肝叶切除术正确答案E因规则性肝切除术会损失过多健康肝组织，而且手术复杂，死亡率高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度选择其他术式。154、下列不属于细菌性肝脓肿临床特征的是A、全身中毒症状明显B、影像学检查发现肝内液性暗区C、血液细菌学培养有时为阳性D、肝穿刺脓液为“巧克力”样E、常继发于胆道感染正确答案D155、原发性肝癌按肿瘤大小分类，以下不属于新分类法的是A、微小肝癌，直径2CMB、小肝癌，直径2CM，5CMC、大肝癌，直径5CM，10CMD、大肝癌，直径5CME、巨大肝癌，直径10CM正确答案D156、对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，下列错误的是A、首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查B、检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大者，行胆囊和胆总管穿刺C、仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉D、用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分E、提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段正确答案C157、以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是A、门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血，不同程度肿大B、早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C、脾大多合并脾功能亢进和贫血D、脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E、白细胞计数降至3109L以下，血小板计数减少至7080109L以下正确答案D158、关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是A、出血量大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗B、生长抑素施他宁和奥美拉唑镁肠溶片洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用双气囊三腔管压迫止血C、第一次出血经非手术治愈，经过12周调养，应抓紧时间手术治疗D、压迫治疗为手术治疗赢得时间E、以上都是正确答案E159、以下肝裂伤处理的合理步骤，不包括A、控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B、扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管分别处理C、胆道探查，明确胆管损伤部位，T形管引流D、选用止血材料或带血运大网膜填塞E、肝周引流正确答案C160、男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ML。查体巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎正确答案D161、以下对胆石症的论述，错误的是A、胆石症包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏有关C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关D、结石的成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处正确答案E162、下列急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是A、病因明确，容易诊断B、临床表现与结石性胆囊炎相似C、病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D、B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E、一经确诊，应尽早手术治疗正确答案A多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉镇痛药的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁滞留和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。163、急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是A、血淀粉酶在12小时开始升高，24小时达高峰，45天逐渐降至正常B、尿淀粉酶在24小时才开始升高，4872小时达高峰，1周2周恢复正常C、尿淀粉酶测定值200UDL索氏单位有诊断意义D、淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关E、腹腔穿刺液，测淀粉酶值对诊断很有帮助正确答案C164、急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶正确答案D165、急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上都是正确答案E166、有关对肝癌肝移植术米兰标准的叙述，下列不正确的是A、使肝癌肝移植术的5年生存率75，复发率75，复发率5CM以上者C、开窗时尽可能在最低位，多切除囊壁D、常见的并发症是出血E、囊肿内液体含有胆汁，表明可能与胆道相通，应中转开腹手术正确答案D170、在下列应用于肝脏外科的腹腔镜手术中，应严格掌握的指征是A、肝囊肿开窗引流术B、肝脓肿引流术C、肝包虫内囊摘除术D、肝癌冷冻治疗术E、肝癌微波固化术正确答案C171、怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是A、CT检查B、血常规C、B超检查D、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X线平片正确答案D172、急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是A、胰头癌B、胆管下端炎性狭窄C、胆道先天畸形D、胆管结石E、胆管癌正确答案D173、男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体上腹部可触及一约9CM10CM囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、以上都不是正确答案D174、腹腔镜胰腺手术的临床应用主要包括A、胰腺恶性肿瘤的分期B、姑息性治疗C、胰腺肿瘤切除D、胰腺假性囊肿引流E、以上都是正确答案E175、休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是A、微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B、毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C、毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D、血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E、弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死正确答案A休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段微循环收缩期休克代偿期周围如皮肤、骨骼肌和内脏如肝、脾等的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。微循环扩张期休克抑制期毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。微循环衰竭期休克失偿期出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。176、放射性核素在骨科可应用的疾病是A、早期恶性骨肿瘤B、骨组织炎症C、骨坏死D、骨折E、以上都是正确答案E放射性核素在骨科可应用于早期恶性骨肿瘤、骨组织炎症、骨坏死、骨折以及其他代谢性疾病。故答案应选E。177、CT扫描脊柱可观察到的结构有A、椎间孔B、脊髓神经根鞘袖C、硬膜外静脉D、椎体前部的动、静脉E、以上都是正确答案E脊柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。还可显示椎体周围软组织，包括了椎