国际疾病分类习题

1（一）国际疾病分类习题1细菌性肠炎主导词肠炎（见小肠炎，查小肠炎）细菌性A0492产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒A052主导词芽孢杆菌，另见感染梭状芽孢杆菌产气荚膜食物中毒（病）A0523急性出血性肠炎A090主导词小肠炎出血性急性A090（注意不要编码到K550小肠结肠炎）4结核性支气管扩张，经痰培养证实A151主导词结（查“JI结核”,不要查“JI结巴”，前者声调是阳平，后者声调是阴平。）核支气管扩张（见结核，肺，查结核肺确定的仅被痰培养A151。），经痰培养证实A1515结核性脑膜炎A178G050主导词结核性脑膜炎A178G050或脑膜炎结核性A178G0506篷塞氏病A180M011主导词直接查蓬塞氏病A180M011（蓬塞氏病又称结核性关节炎，查主导词结核性关节炎A180M011）7粟粒性肺结核A190主导词结核性粟粒性（肺）急性特指单一部位A190（粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性。如果没有标明“急性”和“慢性”，则无法编码，这种情况下要按“急性”、“单一部位”编码到A190，详见“病案信息学2009版”P246247。）8阿罗氏瞳孔A521H580主导词直接查阿罗氏瞳孔A521H580（阿罗瞳孔（ARGYLLROBERTSONPUPIL）表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射径路受损，而没影响调节反射径路所致。常见于神经梅毒、偶见于多发性硬化。）（反阿罗瞳孔表现为调节辐辏反射消失而瞳孔对光反射正常，与阿罗（ARGYLLROBERTSON）瞳孔相反。调节辐辏反射路径如下视网膜视觉细胞外侧膝状体枕叶前区皮质凝视中枢顶盖前区动眼神经副核尾端随动眼神经至睫状神经节发出节后纤维至瞳孔括约肌收缩时瞳孔缩小；至眼球内收肌调节双眼球辐辏运动及睫状肌调节晶体曲度。其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。反阿罗瞳孔病因未明，可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等，其治疗效果欠佳。）9夏科氏关节病A521M146主导词直接查夏科氏关节病A521M146（夏科氏关节病又称脊髓痨性关节病，主导词关节病脊髓痨性A521M146。）10带状疱疹后肋间神经痛B022G5302主导词带状疱疹（见疱疹性，带状疱疹）后（肋间）神经痛B022G53011外耳带状疱疹B001（错误）H621正确是B028H621主导词疱疹（带状）单纯性外耳B001（错误）H621答题是耳炎外见于或由于带状疱疹B028H62112急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷B159主导词肝炎病毒型甲伴有肝昏迷B159（主导词里没有“急性”和“慢性”的词语（我的理解是甲型肝炎只有急性的，不会转变成慢性），核对卷一得出是急性甲型肝炎伴有肝昏迷。）13输血后乙型病毒性肝炎B169主导词肝炎病毒乙型见于或由于输血B169（答题是B169，本人理解的意思是“输血后”可以不需反映。因为输血后肝炎的主导词是肝炎（有“另见肝炎，病毒性，按类型”的提示）输血后B19）14慢性迁延性肝炎B189主导词肝炎传染性，感染慢性B189（慢性迁延性肝炎NECK730还可以主导词肝炎慢性迁延性NECK730）本人觉得“肝炎”编码要仔细理解和分析。15人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染B202主导词人类免疫缺陷病毒伴有巨细胞病毒感染B20216HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤主导词人类免疫缺陷病毒伴有肺结核（结核杆菌属于“分支杆菌”）B200及卡波西肉瘤B210，合并编码B227。17念珠菌性败血症B377主导词败血症念珠菌B37718眼弓形体病B580H588主导词弓形体病（又译名“弓形虫病”）眼B580H58819脑囊虫病主导词猪囊尾蚴病（又称“囊虫病”）脑B690G94820病毒性脊髓炎晚期效应B941主导词后遗症（晚期效应是超过1年以上的时间）病毒性脊髓炎B941（另见后遗症，脑炎B941。）（注意不要编码到B91。因为B91是后遗症脊髓灰质炎（急性）（的）B91。）21人类乳头状病毒感染B977（也可以称为“人类乳头瘤病毒”）主导词感染乳头状病毒人类B977（人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（HPV）感染越来越引起人们的关注。）3（说明B977是作为分类与其他疾病的原因。）22颊粘膜腺泡细胞癌C060M8550/3主导词形态学癌腺泡细胞M8550/3部位肿瘤，恶性粘膜颊C06023食管上中段腺鳞癌C158M8560/3主导词形态学癌腺鳞M8560/3部位肿瘤，恶性食管上段C153中段C154交搭跨越到C158（类目相同的两个或两个以上的肿瘤，交搭跨越到8。“交搭跨越”是指原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。）24胃息肉癌变C169M8000/3主导词形态学M8000/3部位息肉胃C169（非肿瘤恶性变，形态学编码直接是M8000/3，而良性肿瘤恶性变则把动态编码改变即可，把/0改为/3就是了。）25感觉神经母细胞瘤C300M9522/3主导词成感觉神经母细胞瘤（说明反有“母细胞瘤”或“胶质细胞瘤”的词组，现加“成”作为主导词，在此栏目表中查看再说。）26上颌骨纤维肉瘤C795M8810/6（答题是C410M9330/3主导词是纤维肉瘤成釉细胞（M9330/3）（C410）上颌（骨）C410，核对卷一正确。）主导词形态码纤维肉瘤M8810/3部位码肿瘤恶性颌骨上C795（形态码“骨”的话，则要考虑是原发性还是继发性。形态码“M918M934”“M8812/3”范围则是原发性，否则是继发性，动态码/3改为/6）注意“纤”在此读作XIN，不要读作QIN，也就是不要读作“纤夫”等。27臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C445M8810/3主导词形态码纤维肉瘤M8810/3部位码肿瘤，恶性皮肤臀部C44528肩部鳞状细胞癌C446M8070/3主导词形态学癌鳞状细胞M8070/3部位肿瘤，恶性皮肤肩C44629前臂皮脂腺癌C446M8410/3主导词癌皮脂腺M8410/3部位肿瘤，恶性皮肤前臂C44630子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤C538M8890/3主导词形态码平滑肌肉瘤M8890/3部位肿瘤，恶性子宫颈C539及子宫内膜C530交搭跨越C53831颈淋巴结转移性粘液表皮样癌C770M8430/3主导词形态学癌粘液表皮样M8430/3部位肿瘤，恶性淋巴结颈C770（转移性）32股骨中心性粘液表皮样癌C795M8430/6主导词形态学癌粘液表皮样M8430/3部位肿瘤，恶性骨股中心性C795（继发性理由见26题。）33股骨鳞状细胞癌C795M8070/64主导词形态学癌鳞状细胞M8070/3部位肿瘤，恶性骨股骨C795（继发性理由见26题。）34恶性淋巴瘤,中心母细胞中心细胞性,滤泡性C827M9692/3主导词淋巴瘤（恶性）滤泡性中心母细胞中心细胞M9692/3C827（有四种情况的肿瘤直接查形态学和部位编码详见“病案信息学2009”P250）535孤立性骨髓瘤C902M9731/3主导词直接查骨髓瘤孤立性M9731/3C90236髓系肉瘤C923M9930/3主导词肉瘤髓系（样）M9930/3C92337肺上叶小细胞癌C341M8041/3主导词形态学癌小细胞部位M8041/3肿瘤，恶性肺上叶C341膀胱三角区移行细胞癌C670M8120/3主导词形态学癌移行细胞M8120/3部位肿瘤，恶性膀胱三角区C670（答题没有分割，合在一起编码肺上叶小细胞癌；膀胱三角区移行细胞癌编码是C97M8000/3主导词形态码癌性M8000/3部位码肿瘤，恶性多发性，恶性（独立的原发部位）C97。）（上面能否C97M8041/3和M8120/3，因为这两个疾病均有不同的、独立的形态学编码。）38乳腺非浸润性小叶性癌D059M8520/2主导词形态学癌非浸润性小叶性M8520/2部位肿瘤，原位乳腺（房）D05939（1）宫颈重度发育不良（3级）C069M8077/2主导词肿瘤形成上皮内宫颈（宫颈上皮内肿瘤）3级（重度发育不良）（M8077/2）C069（2）外阴重度发育不良（3级）主导词肿瘤形成上皮内外阴（外阴上皮内肿瘤）3级（重度发育不良）（M8077/2）D071（3）阴道重度发育不良（3级）主导词肿瘤形成上皮内阴道（阴道上皮内肿瘤）3级（重度发育不良）（M8077/2）D07240听神经神经鞘瘤D333M9560/0主导词神经鞘瘤M9560/0部位肿瘤，良性听神经D33341单克隆丙球蛋白血症D472M9765/1主导词丙球蛋白血症单克隆M9765/1D47242副肿瘤性小脑共济失调D489G131M8000/1主导词共济失调小脑副肿瘤性M8000/1D489G131（书上主导词是共济失调小脑见于肿瘤疾病M8000/1D489G131，这是典型的“一病三码”模式。）43维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D519G320主导词变性混合由于维生素B12缺乏贫血D519G320（此题主导词是（查脊髓后侧索，另见变性，混合）变性混合）（脊髓侧索硬化症G122主导词硬化症侧索脊髓G122书上主导词是硬化（的）侧索（肌萎缩型）（下行性）（原发性）（脊髓）G122脊髓背侧索硬化症E538G3206主导词硬化症背侧索脊髓（见变性，混合）查变性混合脊髓背侧索硬化症E538G320脊索瘤主导词直接查脊索瘤（M9370/3）见肿瘤，恶性脊髓占位性病变主导词观察Z031肺占位性病变主导词观察Z031肝占位性病变主导词观察Z031脑占位性病变主导词观察Z031脊髓变性脊髓血管瘤脊髓病脊髓空洞症；腰椎间盘突出伴有脊髓病主导词可有两种（1）移位（合理）（2）变性（牵强）44蚕豆病D550主导词直接查蚕豆病D55045葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏性贫血D550主导词贫血缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶D550（注意此题不要编到贫血缺乏6磷酸葡萄糖酸脱氢酶D551。）46阵发性夜间血红蛋白尿D592主导词血红蛋白尿阵发性夜间D592（阵发性夜间血红蛋白尿又称为“马尔基亚法瓦米凯利”。）47化疗后骨髓抑制主导词变通贫血再生障碍由于药物D611（必要时用外因码）放疗后骨髓抑制主导词变通贫血再生障碍由于辐射D612（必要时用外因码）48急性出血性贫血D62主导词贫血出血性急性D6249婴儿假白血病性贫血D648主导词贫血新生儿（婴儿）假白血病性D64850弥漫性血管内凝血D65主导词凝血血管内弥漫性D6551血友病A型D66主导词血友病A型D6652先天性凝血因子缺乏D682主导词缺乏因子（先天性）D68253抗凝血酶增多D683主导词增加（增多）抗凝血酶D68354变应性血管炎D690白细胞碎裂性血管炎7主导词血管炎变应性D690白细胞碎裂性血管炎主导词血管炎白细胞碎裂型（错误）（此题没办法查到。如果碰到以“白细胞碎裂性血管炎”查找编码的话，必须转变到“变应性血管炎”才行。）55儿童期慢性肉芽肿病D71主导词病肉芽肿慢性儿童期D7156变应性嗜酸粒细胞增多D721主导词嗜酸细胞增多变应性D72157骨嗜酸细胞性肉芽肿D760主导词肉芽肿嗜酸细胞骨D76058结节病D869肉样瘤病主导词直接查结节病D869（同理，像54题一样，查“肉样瘤病”也是查不到编码的，要转换成“结节病”才行。）59多克隆高丙球蛋白血症D890主导词丙球蛋白血症高多克隆D89060粘液性水肿昏迷E035主导词昏迷粘液性水肿E03561弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进E050主导词甲状腺肿弥漫性伴有甲状腺机能亢进（错误，正常查不行）主导词（反过来）甲状腺机能亢进伴有甲状腺肿弥漫性E05062GRAVES（格雷夫斯病）眼病主导词（1）突眼由于甲状腺毒症（甲状腺功能亢进症）E050H062（2）突眼甲状腺毒性，促甲状腺激素性E050H062（3）突眼甲状腺机能障碍性E050H062（4）突眼甲状腺肿E050H062（第一款接近题意。）63I型糖尿病视网膜病变E143H360主导词视网膜病见于或由于I型糖尿病E143H36064型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E110主导词昏迷糖尿病性（伴有酮症酸中毒）（高渗性）编码于E10E14伴有第四位数O，参阅题意得出E11065正确用药所致的类固醇型糖尿病E139主导词糖尿病类固醇性恰当使用正确的物质E13（9是“不伴有并发症”。）66甲状旁腺机能减退性白内障E209H281主导词甲状旁腺机能减退性见于或由于白内障E20H28167药物性库欣综合征主导词库欣综合征药物性E242（根据具体药物名，还可以用附加编码。）868佝偻病晚期效应E643主导词后遗症佝偻病E643（根据具体病情，如脊柱的病理性改变使用附加编码。）69酪氨酸代谢紊乱症E702主导词紊乱症代谢酪氨酸E70270洛氏综合症E720主导词直接查洛氏综合征E720（现译名“眼脑肾综合征”）主导词查综合征眼脑肾（眼脑肾综合征OCULOCEREBRORENALSYNDROMEORLOWE又称LOWE综合征，是一种罕见的性连锁隐性遗传病。临床上以先天性白内障、智能低下以及肾小管酸中毒为特点，男性多见，出生时缺陷即存在，但症状多出现在婴儿期或更晚。眼、脑、肾病变也可分别出现在不同年龄，导致诊断困难。）（查眼脑肾综合征反复前后多次（先查“眼”，接着查“脑”、“肾”、“综合征”、“病”等）均没有办法找到编码（实际上是自己在“眼”这一主导词下漏掉了“眼脑肾综合征（伴有范科尼综合征）”E720这一编码。），答题是E720。）71异染性脑白质营养不良E752主导词脑白质（病）异染性E75272无脂蛋白血症E786主导词缺乏脂蛋白（家族性）（高密度）E78673淀粉样肝损害E854K778主导词变性肝淀粉样E854K778（或淀粉样变（全身性）（原发性）肝E854K778）74肿瘤溶解综合征主导词综合征肿瘤溶解（书上主导词紊乱代谢特指的NECE888，卷一E888其他特指的代谢紊乱、洛努瓦邦索德腺脂瘤病、三甲胺尿。）75多发脑梗死性痴呆I639F03主导词痴呆见于或由于脑梗死多发性I639F03（书上主导词是痴呆多发性脑梗死性I639F03）76器质性幻觉症F060主导词幻觉症器质性F06077戒酒综合征F103主导词综合征戒酒F10378安眠药物瘾F132主导词依赖性药物安眠药F132（书上主导词是依赖由于催眠济NECF132）79偏执型精神分裂症F200主导词精神分裂症偏执型F200（注意“精神病”和“精神分裂症”、“精神错乱”等应分开编码。）80焦虑性抑郁症F412主导词抑郁症焦虑性F412（注意“焦虑性抑郁症”是混合型精神症状，但是没有哪一项更突出，均达不到作出某一项诊断的时候，才能做这一编码。如果这两个症状（“焦虑”9和“抑郁”）都达到了各自的诊断，则分别编码。）81心因性失音F444主导词失音（“音”改为“声”）心因性F44482心脏神经官能症F453主导词神经官能症（现译名“神经症”，查主导词神经症）心脏F453（注意“神经官能症”现译名为“神经症”，要按“神经症”查找编码。83神经性贪食F502主导词贪食（现译名“多食”，按“多食”查找编码，主导词是多食）神经性（错误）主导词神经性贪食改为“神经性食欲亢进”F502还可以食欲过盛（神经性）F502贪食是R632贪食症则是“神经性贪食”或“神经性食欲亢进”、“食欲过盛”84心因性拒食F508主导词拒食心因性F508（书上主导词是拒绝食物，心因性F508）85睡行症F513主导词直接查睡行症F513（书上主导词是睡眠行（睡行症、夜游症）F513）86产褥期抑郁F530主导词抑郁产褥期F53087攻击性人格F603主导词人格攻击性F60388病理性赌博F630主导词赌博病理性F63089中度精神发育迟缓伴轻微行为缺陷F710主导词发育迟缓精神中度F71（按F71的中的“”，核对卷一得出F710。主导词是“发育迟缓”，然后“精神”“轻度”“中度”“重度”）90多动型障碍F909主导词障碍多动性F90991德拉图雷特综合症F952主导词德拉图雷特综合征F95292咬指甲F988主导词咬指甲F98893疫苗接种后脑炎G040主导词脑炎疫苗接种后G040（必要时使用附加外因编码标明疫苗。）94X连锁隐形遗传脊髓小脑性共济失调G111主导词共济失调脊髓小脑性，X连锁隐形遗传性G11195肌萎缩侧索硬化G122主导词硬化侧索伴有肌萎缩G122（书上主导词是硬化（的）侧索（肌萎缩性）（下行性）（原发性）（脊10髓）G122。）96假性球麻痹G122主导词麻痹球（球又可称为“延髓”）假性G122（假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。）（书上主导词是（1）麻痹延髓性（慢性）（进行性）假G122；（2）麻痹假延髓病型G122；（3）麻痹进行性（萎缩性）（延髓性）（脊髓）G122。）97锥体束变性G122主导词变通主导词为“麻痹”，查麻痹锥体束（无）按题意理解麻痹进行性（萎缩性）（延髓性）（脊髓）G122资料（锥体外束其主要通路如下（1）从中脑红核细胞出发，立即交叉，经桥脑、延髓，沿脊髓侧索中央下行，终止于该侧的前角细胞，称红核脊髓路径（TRACTUSRUBROSPINALIS）或摩那考束（德MONAKOWSCHESBNDEL），与平衡功能有关。（2）以四迭体被盖细胞为起点，进行交叉，对侧向下，终止于该侧的前角细胞，称被盖脊髓路径（TRACTUSTECTOSPINALIS）。在人身上，与保护眼的上丘反射运动有关。（3）由状结构出发，不交叉，沿同侧向下的网状脊髓路径（TRACTUSRETICULOSPINALIS）。（4）以DEITERS核作为起始核，沿同侧的侧索和前索向下的前庭脊髓路径（TRACTUSVESTIBULOSPINALIS），与平衡运动有关。所有这些通路的起始核（运动核）都接受来自大脑皮层的锥体外束区（特别是前运动区）、基底核、小脑的轴突，与具有使核相互之间联系的所谓内侧纵束（FASCICULUSLONGITUDINALISMEDIALIS）一起，形成了整个锥体外路系统（EXTRAPYRAMIDALSYSTEM）。与其说锥体外束是和随意运动本身有关的神经通路，不如说是与伴随它的协调运动有关的神经通路，同时也相当于从小脑和额叶、边缘叶经丘脑下部的各种植物性活动的通路。锥体外路受障碍时的（身体性）运动症状，根据障碍在神经通路中的部位，有不随意的姿势或动作、震颤、运动失调、运动麻痹等各种表现。与锥体路的损伤相反，一般紧张亢进、运动麻痹为痉挛性麻痹。在鸟类以下的动物，其运动是专通过锥体外束实现的，存在着明显的自发运动，人类的随意运动的一部分也可由这个路径发生。锥体束11支配随意运动的神经纤维叫锥体束。锥体束是自大脑皮质发出控制骨骼肌随意运动的一个复合下行纤维束。它自大脑皮质发出后，经过中脑的大脑脚和脑桥，至延髓，至延髓上部的腹侧中线两旁聚为锥体。（其中一部分纤维到脊髓，直接或间接至于前角运动细胞，称为皮质脊髓束，它与人体精巧运动有关；另一部分至于脑神经躯体运动核，称为皮质脑干（核）束，它是大脑皮质管理头面骨骼肌随意运动的传导路。）锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱，终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹亦称中枢性麻痹或强直性麻痹及锥体束征等。锥体交叉在延髓和脊髓交界处，锥体束的大部分纤维交叉至对侧，称为锥体交叉。）98进行性核上性眼肌麻痹（又称“斯蒂尔理查森奥尔谢夫斯基”。）G231主导词眼肌麻痹（眼肌瘫痪）进行性，核上性G23199眼睑痉挛G245主导词眼睑（查不到相应编码，把“眼睑”简化为“睑”，查主导词睑痉挛得出G245）痉挛100轴周性脑炎（弥漫性硬化）（席尔德病）主导词轴周性脑炎（书上主导词是脑炎同心性（轴周性）（弥漫性）G375，核对卷一是G375同心性（鲍洛），似乎正确，但又有疑问。往上一看，轴周性脑炎、弥漫性硬化、希尔德病是G370，才知道上面是不正确的。查脑炎轴周性没有相应编码，查硬化脑弥漫性G370或直接查席尔德（现译名“希尔德”，查主导词希尔德）病可以得出G370。（书上主导词是希尔德（弗拉托）病、（弥漫性硬化）。）（弥漫性硬化（DIFFUSESCLEROSIS）是一种罕见的、散发的脱髓鞘疾病，主要见于儿童。最早由SCHILDER于1912年报道1例14岁女孩进行性意识障碍和颅内压增高，病后19周死亡。尸检病理为大脑双侧半球白质大片脱髓鞘，以及一些小脱髓鞘病灶。病理炎性反应明显而轴索相对保留。又称弥漫性轴周性脑炎或SCHILDER病。）（同心圆硬化又称BALO病，较少见，是具有特征性病理改变的大脑白质脱髓鞘疾病，即病灶内髓鞘脱失带与髓鞘与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变，故名之。）101强直阵挛性癫痫G403主导词癫痫强直性阵挛性核对卷一是G403（包括强直阵挛性）（书上主导词是癫痫强直性（阵挛性）G403）102后循环缺血G450主导词综合征椎基底动脉G450（后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。鉴于MRI弥散加权成像发现约半数的后循环TIA有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊，因此用后循环缺血涵盖后循环的TIA与脑梗死，有利于临床操作。）自拟题（仅供参考）前循环缺血G45112主导词综合征颈动脉动脉（半球）内G451（脑前循环即颈内动脉系统，供应范围包括眼部、大脑半球的额叶、颞叶、岛叶、顶叶皮质及白质及基底神经节等，约占脑部的3/5，血液循环障碍后引起复杂多变的表现。）自拟题（仅供参考）颈动脉综合征G451主导词综合征颈动脉G451（书上主导词是综合征颈动脉动脉（半球）G451）103脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状G459主导词缺血大脑（慢性）（全身性）短暂性G459间歇性G459（答题是G458主导词是缺血大脑局部复发G458，核对卷一“G458其他短暂性大脑缺血性发作和相关综合征”。G458更准确题意可解释为“缺血”“大脑”“（神经）相关症状”等主导词来看，此题千万不要从字面去看。）104睡眠呼吸暂停综合征G473主导词睡眠呼吸暂停综合征G473（睡眠呼吸暂停综合征即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停综合征SLEEPAPNEASYNDROME，SAS是指夜间睡眠7H内，口或鼻腔气流持续停止10S以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型（胸腹肌无呼吸动作）、阻塞型（胸腹肌尽力作呼吸动作）及混合型（胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强），在此期间均无自主呼吸。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。）105发作性嗜睡强食综合征G478（又称克莱恩莱文综合征G478）主导词查主导词“综合征”“嗜睡”“发作”等查不到编码，很明显，这是一个可能以“人名”“地名”等为主导词的综合征，百度查“发作性嗜睡强食综合征”得到“KLEINELEINE综合征”，得到“克莱恩莱文综合征”。直接查主导词克莱恩莱文综合征G478（发作性嗜睡强食综合征又叫KLEINELEINE（克莱恩莱文）综合征；周期性嗜睡病理性饥饿症候群；嗜睡贪食综合征；是一种罕见的综合征。病因不明，一般认为是额前区或丘脑下部病变出现的一种异常综合征。常见青年男性，以周期性饥饿发作和嗜睡为特征。病人表现有不可控制的发作性睡眠，每次睡眠持续数小时至数天，醒后暴饮暴食，食量较常量超出数倍至十倍，极易饥饿，病人多肥胖。）106面神经炎G518主导词神经炎面G518（第七对脑神经）或主导词神经炎颅神经第七和或面G518（注意面神经是第七对脑神经，脑神经有十二对，简称一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全。）13107股外侧皮神经综合征G571主导词综合征皮神经股外侧G571（书上主导词是综合征外侧大腿皮神经G571，核对卷一是G571股外侧皮神经综合征。）108感觉性多神经病G608主导词神经病遗传性感觉性G608（不要“多”字）（1、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病，属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病（ADP），是CADP最常见的一种类型，呈慢性进展或缓解复发病程，大部分患者对免疫治疗反应良好。2、遗传性运动感觉神经病G608或称CHARCOTMARIETOOTHCMT或又称腓骨肌萎缩症，代表了一组临床和遗传异质性的周围神经系统疾病，是人类最常见的周围神经系统遗传性疾病。典型患者表现遗传性、慢性运动和感觉性多发性神经病。以足内侧肌和腓骨肌萎缩、弛缓性肌无力、弓形足、运动神经传导速度减慢及轻微感觉障碍为特征。病变严重程度变异大，即使在同一家庭从无症状到严重足下垂均存在。说明以上两个疾病不一样，但在百度搜索“感觉性多神经病”时却同时出现在一个页面上，根据题意，后者较符合。）109急性感染性多神经炎G610（又称“吉兰巴雷（格林巴利）综合征”G610）主导词神经炎感染性，急性（不要“多”字）G610110低血钾性周期性麻痹G723主导词麻痹周期性低钾性G723（书上主导词是麻痹周期性（家族性）（高血钾性）（低血钾性）（肌强直性）（血钾量正常的）G723）111脊髓蛛网膜粘连G961主导词粘连脊髓蛛网膜G961（书上主导词是粘连脑（脊）膜G961）（“粘”在此读作“ZHN”不要读作“NIN”。）112腰椎穿刺引起的脑脊液漏G970主导词并发症漏脑脊液见于或由于腰椎穿刺G970（书上主导词是（1）并发症穿刺，椎管脑脊液漏出G970；（2）并发症腰椎穿刺脑脊液漏出G970，后者符合题意。）113手术后缺氧性脑损害G978主导词损害脑手术后缺氧性G978（书上主导词（1）缺氧大脑在操作中或由于操作所致G978P893；（2）损害脑缺氧性操作所致G978P1030。这两个主导词都符合题意，难以区分，但根据优先原则可选最早出现的那个主导词。）114中心型角膜溃疡H160主导词溃疡角膜中心性H160（书上主导词是溃疡角膜（环状）（卡他性）（中心性）（感人性）（边缘性）（匐行性）（伴有穿孔）H160）115FUCHS（富克斯）角膜内皮营养不良H18514主导词营养不良FUCHS（富克斯）角膜内皮H185（书上主导词是营养不良角膜（内皮性）（上皮性）（颗粒状）（遗传性）（格子状）（斑点状）H185，核对卷一可见“富克斯”。）116急性虹膜睫状体炎H200主导词睫状体炎（另见虹膜睫状体炎，查主导词虹膜睫状体炎）虹膜急性H200（书上主导词虹膜睫状体炎急性H200）117眼色素层角膜炎H209主导词直接查眼色素层角膜炎H209118后囊下性老年性白内障H250主导词白内障老年性后囊下性H250119孔源性视网膜脱离H330主导词脱离视网膜孔源性H330120视网膜劈裂症H331主导词直接查视网膜劈裂症H331121早产儿视网膜病H351主导词视网膜病早产儿H351122中心浆液性脉络膜视网膜病变H357主导词视网膜病（变）脉络膜中心浆液性H357（书上主导词是视网膜病（变）中心性浆液性H357，核对卷一得H357中心性浆液性脉络膜视网膜病变。）123高眼压症H400主导词升高眼压（主导词错误）H400（书上主导词是压力增加眼内H400，注意此类题的相关主导词的变通，如“血压”“血细胞”“转氨酶”“静脉压”查主导词“升”，“颅内”“眼内”“腹腔内”查主导词“压”。）（高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢，且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。）124虹膜睫状体炎性青光眼H404主导词青光眼见于或由于虹膜睫状体炎H404（必要时可以增加附加编码说明原因。）125青光眼睫状体炎综合征H404主导词综合征青光眼睫状体炎H404（书上主导词是青光眼见于或由于虹膜睫状体炎H404；还有主导是青光眼感染后H404。前者较符合题意。）（青光眼睫状体炎综合征（简称青睫综合征）也称POSNERSCHLMSMAN综合征，是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。其特点为单侧、反复发作、视力轻度减退、眼压中等升高、房角开放、有少量灰白色KP。本病多发生在2050岁，50岁以上者少见，60岁以上者更罕见。）126陈旧性巩膜磁性异物遗留H446主导词损伤后巩膜S058（错误）外因码异物眼内W449（错误）15磁性（说明如果是新近损伤才编到损伤章。）主导词异物遗留磁性陈旧性巩膜或眼内H446（书上主导词是异物残留眼内磁性H446。本人注意到凡是涉及到巩膜的话，编码书内都以“眼内”作为主导词。）127进行性眼外肌麻痹H494主导词麻痹眼外肌进行性H499或麻痹肌肉眼（外）H499、第三麻痹外肌眼H499（核对卷一均属错误，向上看H498也不符合题意。）主导词眼肌麻痹外进行性H494（正确）128废用性弱视（又称“失用性弱视”）H530主导词弱视废用性（失用性）H530129视野缺损主导词缺损（“缺损”中的“损”主要是指“伤害”“损伤”等，主要是外力作用，不符合题意，也查不到相应编码；而“缺陷”则有是一种不足、缺乏、没有等，和“外力”无关。查主导词缺陷视野H534）视野H534或视野缺损H534（书上主导词是视力，视觉野，受陷（缺陷）H534，核对卷一正确。）130游泳者耳病H603主导词游泳者耳病H603（游泳者耳病游泳性耳病常常由于游泳或淋浴所致的耳内过度潮湿而引起。潮湿引起耳道内皮肤剥脱称为湿疹，由于搔抓湿疹造成的持续痞【P】痒所引起的皮肤破损可使细菌或真菌侵入耳道组织，引起感染。然而，在污染的水中游泳是游泳性耳病常见的原因，细菌在有炎症的耳道潮湿的环境中找到栖身地。）131急性化脓性中耳炎H660主导词耳中耳化脓性急性H660（书上主导词是耳炎中急性或亚急性化脓性H660。本人理解凡是“外耳炎”“中耳炎”“内耳炎”在主导词中均以“耳炎”代替，主要是节省相应下的篇幅，不需要再在外、中、内下面书写其他主导词。）132岩尖综合征（又称“岩锥炎”）H702主导词岩尖综合征（岩锥炎）H702（颞骨岩部呈锥形，位于蝶骨和枕骨之间，斜向前内方，构成颅底的一部分。整个颞骨岩部分为基底部、尖部及3个面与3个缘。基底部向后外方，连接乳突部，以乳突小房与鳞部和乳突部相隔，尖部也叫作锥体尖，此处粗糙不平，嵌入枕骨底部与蝶骨大翼内缘，构成破裂孔的后外侧界，有颈动脉内口开口于此。在颞骨近尖端处，有一指状压迹，叫作三叉神经压迹MECKEL窝，容纳三叉神经半月节。在尖端外展神经与三叉神经第1支由此前行。岩尖综合征具备三个重要特点中耳炎或乳突炎，极常见，见于急性或慢性中耳炎，常有鼓膜穿孔，一般岩尖症候群多在鼓膜穿孔后12个月内出现。三叉神经受损征中耳炎鼓膜穿孔后经历一定时期，出现耳部疼痛，多呈发作性三叉神经痛，性质为刀割样、撕裂样、搏动性剧痛，夜间增重，白天减轻，常位于眼球后部或在三叉神经眼支与上颌支分布区，晚期在此分布区16有感觉障碍。三叉神经运动支很少受侵，如果受损时，则在同侧出现咀嚼肌、颞肌、翼内及外肌肌力减低，下颌偏向患侧，伴有上述肌肉萎缩。眼肌麻痹。由于外展神经受损，出现外直肌麻痹，眼球处于内收位，伴有复视。岩尖综合征另一个症候虽属罕见，但对预后有一定价值，即触诊咽部时，诱发咽鼓管口部剧痛。有中耳炎史者出现此体征，提示有可能为岩尖综合征的早期。）133耳源性脑炎H664G058主导词脑炎见于或由于耳源性H664G058（书上主导词是脑炎耳炎NECH664G058）134咽鼓管梗阻H681主导词梗阻（“梗阻”查不到，变通查“阻塞”得阻塞咽鼓管H681）咽鼓管H681135耳后瘘H701主导词瘘耳后H701（核对卷一是H701慢性乳突炎、乳突的骨疡、乳突的瘘。）136乳突骨疽H701主导词骨疽乳突H701137耳后瘘管H701主导词瘘管耳后H701（注意不要专注于“管”字，实际上耳后瘘、耳后瘘管、乳突骨疽等均是慢性乳突炎、乳突的骨疡、乳突的瘘。）138鼓膜萎缩H738主导词萎缩鼓膜或鼓膜萎缩（错误）主导词鼓膜炎H738（按答题H738鼓膜其他特指的疾患，主导词查鼓膜炎H738。本人理解鼓膜萎缩多由于炎症引起，其他引起的较少，可以归类到“鼓膜炎”这类，也就是卷一提示的鼓膜其他特指的疾患。）139听骨链中断H742主导词听骨链中断H742查主导词脱位听骨（说明根据字面反复查“听”“听骨或骨或骨折”“链”“连或连接”“中或中断”“断”“损或损伤或损害”“分或分离”等，都没有相应编码。后看到下面第5点中的“脱位”，才试试查脱位，见“听骨”得出H742。还准备查“聋”“导或传导”等等。）（人体的听小骨听骨由锤骨、砧骨及镫骨组成，大部分居于上鼓室内，借韧带及关节相连接组成听骨链。锤骨柄在鼓膜的内侧面，位于粘膜层与纤维层之间。镫骨足板为环韧带连接于卵圆窗。锤、镫骨之间为砧骨。）（听骨链中断1明确外伤史少数病例头颅轻伤可引起听骨链损害，患者对病史可记忆不清。2伤后检查常伴外耳道有血块或出血。173听力检查如未伤及内耳为传导聋，气导可大于50DB。4阻抗测定鼓室压曲线可呈W状，镫骨肌反射消失。5X线摄片中耳CT可显示听骨链中断或分离情况。轴位或冠状位HRCT可显示三块听骨的位置和形态，可显示锤砧脱位、砧镫脱位、砧骨长脚断裂等听骨链中断和分离情况。最易受损的听骨是砧骨，砧骨脱位可出现在锤砧关节或砧镫关节，或两关节均脱位，砧骨游离、错位。）140慢性化脓性中耳炎骨疡型H748主导词骨疽中耳H748（核对卷一是H748中耳和乳突其他特指的疾患，“骨疽中耳H748”好像不符合题意，但科教书上“病案信息学20