级医检病理解剖学考试资料

病理复习思考题9周54学时一、名词解释1萎缩发育正常的细胞、组织或器官由于细胞内物质的丢失而引起的体积缩小，还可伴有实质细胞数量减少。2化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。3变性（细胞可逆性损伤）细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍使细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。4虎斑心慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变性，常累及左心室内膜下心肌和乳头肌部位，脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。5坏疽局部组织较大范围的坏死并激发腐败菌感染，颜色发黑，分干性、湿性、气性三种。6干酪样坏死在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，属凝固性坏死，不见原组织轮廓。7凋亡活体内局部组织中，单个或小团细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致细胞主动性死亡方式，在形态和特征上有别于坏死。8机化肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液等异物的过程。9肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞组成，伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形成鲜艳的肉芽故而得名，见于损伤的纤维修复中。10心衰细胞慢性肺淤血时，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，常见于左心衰竭。11槟榔肝慢性肝淤血时肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，二个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝切面红黄相间状似槟榔花纹。12绒毛心纤维蛋白性心包炎，心包表面渗出的纤维蛋白因心脏冲动牵拉而成绒毛状。13假膜性炎粘膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死粘膜组织以及病原菌等可在粘膜表面形成一层白色膜状物，成为“假膜”。14肉芽肿巨噬细胞及其演化细胞浸润和增生，形成境界清楚的结节状病灶。15恶病质恶性肿瘤晚期或慢性消耗性疾病患者，机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭状态。癌性恶病质的发生可能是肿瘤本身或机体反应产生的细胞因子共同作用的结果。16转移肿瘤细胞通过血管、淋巴管、体腔转移，在他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。17原位癌被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内发生的不典型增生累及上皮全层并显示与浸润癌相似的细胞学特征，但未侵破基膜。18副肿瘤综合征非内分泌腺的肿瘤由于激素或激素类物质而引起的内分泌、神经、肌肉、骨关节和血液的症状或异常。19异型性由于分化程度不同。肿瘤组织结构和细胞形态上都与其来源的正常组织有不同程度的差异。20心绞痛心肌急剧的、暂时性缺血带来的紧缩性疼痛感，放射至心前区或左上肢，持续数分钟后用药、休息可缓解。21心肌梗死（MI）由于冠状动脉供血中断致供血区持续缺血而导致大范围心肌坏死。22向心性肥大由于压力性负荷增加导致左心室代偿性肥大但是心腔不扩张，甚至略缩小。23原发性颗粒性固缩肾良性高血压病时肾细小动脉硬化引起两侧肾脏对称性缩小、变硬、表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状24风湿小体球形、椭圆形或梭形小体，中心可见纤维蛋白样坏死，周围有较多ASCHOFF细胞，外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。25肺肉质变大叶性肺炎的并发症。炎症过程中如果渗出的白细胞过少，蛋白水解酶不足，渗出的纤维素不能被完全溶解和吸收，则会导致机化，使局部肺组织呈现红褐色，质韧，状似肌肉。26慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺实质与小气道受损害；共同特征慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症。27硅肺长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病。28燕麦细胞癌癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，似淋巴细胞，也可呈梭形或燕麦形，胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫性分布或呈片状、条索状排列，有时也可围绕小血管形成假菊形团。29克鲁根勃瘤胃癌特别是胃粘膜癌，癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔级盆腔器官的浆膜上。常在双侧卵巢形成转移性黏液癌。30碎片状坏死常见于慢性肝炎；肝小叶周边的界板肝细胞灶性坏死、崩解，炎细胞浸润31桥接坏死肝细胞带状、融合性坏死；小叶中央静脉与门管区之间、二个小叶中央静脉之间或两个门管区之间，常见于慢性中度和重度肝炎。32毛玻璃样肝细胞见于HBSAG携带者及慢性肝炎；光镜肝细胞质呈嗜酸性微细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样；电镜内质网池内线状或小管状的HBSAG。33假小叶广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等、圆形或类圆形的肝细胞团；假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或二个以上。34小肝癌原发性肝癌；指肝脏内单个癌结节直径30G/L500106/L通常1018（多数1020）2CM深度较深较浅边缘整齐，不隆起不整齐，隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死，出血明显周围黏膜黏膜皱襞向溃疡集中黏膜皱襞中断，呈结节状肥厚21病毒性肝炎的基本病理变化（一）肝细胞变性和坏死1肝细胞变性（1细胞水肿（2脂肪变性（3嗜酸性变2肝细胞坏死1嗜酸性坏死（2溶解性坏死（二）炎症细胞侵润（三）肝细胞再生（四）间质反应性增生和小胆管增生22门脉性肝硬化的临床病理联系门脉高压症慢性淤血性脾肿大腹水侧支循环形成食管下段静脉丛曲张；直肠静脉丛曲张；脐周浅静脉丛高度扩张，“海蛇头”胃肠淤血、水肿肝功能障碍蛋白质合成障碍出血倾向胆色素代谢障碍对激素的灭活作用减弱肝性脑病（肝昏迷）此乃最严重的后果23简述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化大体双肾轻中度肿大、被膜紧张，表面光整，苍白或充血（大红肾）表面可见微小的出血点（蚤咬肾）光镜双肾广泛受累肾小球内皮细胞、系膜细胞和上皮细胞增生和中性粒细胞和单核细胞浸润C数肾小管肾小管扩张、混浊肿胀、透明小滴变性或脂肪样变性某些病例中，可伴早期“新月体”形成电镜“驼峰”状粗大电子致密物上皮下（多）、内皮下、基底膜内或系膜内。荧光颗粒状荧光沿GBM、系膜区散在IGG和补体C3沉积。24浸润性乳腺癌的肉眼和镜下病理变化浸润性乳腺癌的常见肉眼特征1、肿瘤固定2、乳头内陷、皮肤皱纹3、桔皮样改变4、微小钙化灶5、淋巴结转移6、炎性外观侵润性乳房癌镜下病理变化（1）浸润性导管癌镜下A癌细胞大小形态各异、核分裂多，局部坏死；B排列多样条索、实性、小管、合体、片状或混合；C有致密的纤维结缔组织间质；D常浸润至血管周隙、神经周围。2浸润性小叶癌镜下瘤细胞小而均一、线状浸润于纤维间质，印度列兵样。3特殊类型的乳腺癌镜下A髓样癌（MEDULLARYCARCINOMA占乳腺癌的1镜下肿瘤间质甚少，瘤细胞排列成片，偶可腺管状。典型髓样癌瘤细胞体积大，多形，合体状界限清楚，间质少，实质多中等到显著的淋巴浆细胞浸润，特别在肿瘤边缘预后好B胶样癌（COLLOIDCARCINOMA）占乳腺癌的23生长慢，老年女性，预后较好。C乳腺的PAGETS病（湿疹样癌）镜下表皮内PAGET细胞PAGET细胞体积大，高染色质性，多形性核，核周空晕。生物学浸润性强、恶性程度高，转移早，预后差25试述继发性肺结核的常见病理类型及其病变特点病理类型局灶型肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球或结核瘤、结核性胸膜炎病变特点病变发生迅速而剧烈，易干酪样坏死。坏死灶周围以增生为主。病变多样、新旧混杂26例举三种能引起肠道溃疡的