初级药师专业知识模拟试卷及答案VIP

初级药师（专业知识）模拟试卷一、A1、对浅表和深部真菌都有疗效的药物A酮康唑B伊益康唑C特比萘芬D两性霉素BE氟胞嘧啶2、红霉素与林可霉素合用可以A扩大抗菌谱B增强抗菌活性C降低不良反应D增加红霉素的吸收E相互竞争结合部位，产生拮抗作用3、内酰胺类抗生素的作用靶位是A细菌核蛋白体80S亚基B细菌核蛋白体50S亚基C细菌胞质壁上特殊蛋白PBPSD二氢叶酸还原酶EDNA螺旋酶4、下列药物属于内酰胺酶抑制药的是A氨苄西林B克拉维酸C盐酸米诺环素D阿米卡星E头孢曲松5、不属于氧氟沙星适应证的是A链球菌性咽炎B奇异变形杆菌感染C淋球菌尿道炎D痢疾E肺结核6、易引起低血糖的药物是A地塞米松B胰岛素C吲哚洛尔D西咪替丁E利血平7、有抗炎作用，而对水盐代谢几乎无影响的药物是A氢化可的松B地塞米松CACTHD泼尼松E泼尼松龙8、H2受体阻滞药主要用于治疗A胃肠动力不足B便秘C消化不良D肝性脑病E胃、十二指肠溃疡9、色甘酸钠抗变态反应作用是由于A稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒B对抗组胺受体的生理效应C抑制花生四烯酸代谢D抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理E直接抑制血管渗出10、雷尼替丁抗消化性溃疡的机制是A中和胃酸B阻断胃泌素受体C抗胆碱能神经D阻断胃壁细胞的H2受体E抑制HKATP酶活性11、有关吲达帕胺的叙述，错误的是A又称寿比山B适用于老年人单纯收缩期高血压C不增加洋地黄类药物毒性D是利尿降压药E可引起低血钾12、有溃疡病者应慎用A利血平B氢氯噻嗪C可乐定D普萘洛尔E肼屈嗪13、硝苯地平的作用特点是A对冠脉血管具有选择性的扩张作用B口服吸收差C口服无首关效应D不能舌下含服E不良反应多且广泛14、以下不是洋地黄对心脏的作用的是A加强心肌收缩力B减慢房室传导速度C减慢窦房结的频率D延长房室结的不应期E增加心脏的氧耗15、下列不属于非甾体抗炎药的是A氟比洛芬B酮洛芬C甲芬那酸D布洛芬E巴氯芬16、吗啡的禁忌证不包括A产妇分娩止痛B支气管哮喘C肝衰竭D心源性哮喘E肺心病17、可用于人工冬眠的药物是A利多卡因B异戊巴比妥C苯妥英钠D氯丙嗪E地西泮18、以下巴比妥类药物不可能产生的不良反应是A便秘和锥体外系症状B皮疹、发热等过敏反应C诱导肝药酶，产生耐受性D困倦、头晕E精细运动不协调19、酚妥拉明扩张血管的作用机制是A阻断受体并直接扩张血管B兴奋受体和扩张血管C阻断M胆碱受体D激动受体E直接扩张血管20、多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于A兴奋受体B阻断受体C激动M受体D选择作用于多巴胺受体E释放组胺21、扁桃体和喉部手术，术前用阿托品主要是为了A使局部平滑肌松弛B解除平滑肌痉挛，止痛C抗休克D减少腺体分泌E预防急性感染22、氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的章要机制是A与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活B与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用D与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制E与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄23、部分激动剂的特点A对受体有亲和力，内在活性低B对受体无亲和力，有内在活性C对受体无亲和力，无内在活性D对受体亲和力高，内在活性高E对受体有亲和力，无内在活性24、下列用途地西泮不具有的是A抗失眠B抗惊厥C抗肌强直D抗精神分裂症E抗焦虑症25、用于治疗尿失禁的药物是A加兰他敏B苯扎托品C异丙托溴铵D托吡卡胺E黄酮哌酯26、可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物是A氟哌啶醇B苯巴比妥C苯妥英钠D氯丙嗪E地西泮27、林可霉素禁用哪一种给药方式A肌内注射B静脉注射C静脉滴注D经口E外用28、大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是A肺损害B心脏损害C肾损害D神经毒性E骨髓抑制29、及早大剂量使用维生素B6可以救治A异烟肼中毒B抗凝血类药中毒C吗啡类药物中素D有机磷酸酯类中毒E三环类抗抑郁药中毒30、下列属于氯霉素最严重的不良反应是A心脏毒性B二重感染C骨髓抑制D耳毒性E变态反应31、头孢呋辛制成酯的目的是A扩大抗菌谱B加强抗内酰胺酶的作用C延长在体内的作用时间D使药物稳定E改变给药途径，适于口服32、下列药物不属于抗铜绿假单胞菌青霉素的是A哌拉西林B磺苄西林C阿帕西林D羧苄西林E阿莫西林33、下列物质能竞争性对抗磺胺作用的是AGABABPABAC丙磺酸D四氯叶酸ETMP34、用药后较少概率出现低血糖不良反应的药物是A格列本脲B格列喹酮C格列吡嗪D二甲双胍E胰岛素35、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A降低机体防御功能B激素用量太低C患者因产生耐药性对激素不再敏感D抗生素使用过量E抗生素与激素拮抗36、具有显著抗组胺作用并被用作镇静药或者麻醉辅助药物的是A氟奋乃静B异丙嗪C甲吡咯嗪D异丙嗪E氯丙嗪37、特布他林博利康尼扩张支气管作用的机制是A选择性兴奋2受体B抑制炎症介质合成与释放C阻断M胆碱受体D抑制磷酸二酯酶，使CAMP含量增加E选择性地兴奋1受体38、下列属于叶酸的主要用途的是A各种巨幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C恶性贫血D白细胞减少症E再生障碍性贫血39、属于血管紧张素受体AT1亚型拮抗药的是A贝那普利B米诺地尔C酮色林D氯沙坦E哌唑嗪40、具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗药是A维拉帕米B普萘洛尔C盐酸哌唑嗪D硝苯地平E硝酸甘油41、下列属于辛伐他汀的主要临床用途是A心肌梗死B高血压C高三酰甘油血症D心律失常E高胆固醇血症42、首关效应显著，不宜口服给药的是A奎尼丁B普萘洛尔C维拉帕米D苯妥英钠E利多卡因43、可待因适于治疗的咳嗽是A咳嗽痰多B偶尔干咳C哮喘咳嗽D剧烈干咳E肺水肿咳嗽44、下列药物是通过影响核酸合成抗肿瘤的是A环磷酰胺B柔红霉素C紫杉醇D氟尿嘧啶E多柔比星45、临床应用氯丙嗪最常见的不良反应是A锥体外系反应B变态反应C心律失常D内分泌障碍E胃肠道反应46、氟马西尼是某一类药物的特效解毒药，该药物是A肝素B有机磷酸酯类农药C巴比妥类D吗啡及其衍生物E苯二氮（艹卓）47、下列药物中属于受体阻断药的是A维拉帕米B硝苯地平C硝酸甘油D盐酸普萘洛尔E去甲肾上腺素48、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是A强烈收缩皮肤和黏膜血管B扩张肾血管C微弱收缩脑和肺血管D扩张骨骼肌血管E扩张冠状血管49、阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最先敏感者为A心率加快B调节麻痹C瞳孔扩大D腺体分泌减少E内脏平滑肌松弛50、下列可以使瞳孔缩小的药物是A磺胺醋酰纳B链霉素C利明眼药水D后马托品E毛果芸香碱51、下列描述受体阻断药的特点正确的是A既对受体有亲和力，又有内在活性B对受体有亲和力，但无内在活性C直接影响传出神经末梢递质的合成与转化D对受体无亲和力，但有内在活性E对受体无亲和力，也无内在活性52、患者女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查X光、淋巴摄影后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是A厌食、恶心、呕吐B脱发C影响伤口愈合D白细胞减少，对感染的抵抗力降低E肝肾功能损害53、氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是A二重感染B灰婴综合征C影响骨、牙生长D骨髓造血功能抑制E视神经炎、皮疹、药热54、患者女性，3日前正常生产后出现子宫出血，应用麦角新碱治疗后效果良好。麦角新碱治疗产后子宫出血的作用机制是A收缩血管B收缩子宫肌C促进凝血过程D促进子宫内膜脱落E促进血管修复55、甲状腺制剂主要用于A甲状腺危象综合征B甲亢手术前准备C青春期甲状腺肿D尿崩症的辅助治疗E黏液性水肿56、麦角胺治疗偏头痛的药理依据是A强大的镇痛作用B拮抗内源性致痛物质C抑制前列腺素合成D激动受体，收缩血管E直接收缩血管作用57、呋塞米不用于A急性肺水肿B急性肾衰C巴比妥类中毒D尿崩症E急性高血钙症58、患者男性，54岁。在医院诊断为稳定型心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联台用药较为合理的是A硝酸甘油硝酸异山梨酯B硝酸甘油美托洛尔C硝酸甘油硝苯地平D维拉帕米普萘洛尔E维拉帕米地尔硫（艹卓）59、尼可地尔属于A钙通道阻滞药B钾通道阻滞药C钾通道开放药D钠通道阻滞药E氯通道阻滞药60、下列叙述不是硝苯地平的特点是A对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C可增高血浆肾素活性D合用受体阻断药可增加其降压作用E对正常血压者有降压作用61、强心苷的作用机制不包括A抑制NAKATP酶B使细胞内NA减少，K增多C使细胞内NA增多，K减少D使细胞内CA2增多E促使肌浆网CA2释放62、胺碘酮可引起的不良反应不包括A金鸡纳反应B甲状腺功能亢进C甲状腺功能减退D角膜微粒沉着E间质性肺炎63、患儿男性，9岁。高热一天就诊，突然四肢抽搐、口吐白沫，诊断为高热引起的惊厥。为缓解，可首选药物是A苯巴比妥肌注B异戊巴比妥静注C水合氯醛直肠给药D硫喷妥钠静注E地西泮静注64、下列吗啡的药理作用，不正确的是A兴奋平滑肌B止咳C腹泻D呼吸抑制E催吐和缩瞳65、关于氯丙嗪的描述，不正确的是A可用于治疗精神分裂症B用于顽固性呃逆C可用于晕动病之呕吐D配合物理降温方法，用于低温麻醉E是冬眠合剂的成分之一66、关于地西洋的作用不正确的是A小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B产生镇静剂量时可引起暂时性记忆缺失C可增强其他中枢抑制药的作用D剂量加大可引起麻醉E有良好的抗癫痛作用67、受体阻断剂一般不用于A心律失常B支气管哮喘C青光眼D高血压E心绞痛68、麻黄碱对受体的作用是A激动及受体B主要激动受体，对2几乎无作用C主要激动1和2受体D主要激动1受体E主要激动2受体69、以下关于山莨菪碱不正确的是A不产生心动过速、口干等副作用B不易透过血脑屏障，中枢作用弱C抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱D治疗安全范围比阿托品大E能改善微循环70、新斯的明不能应用的情况是A腹气胀、尿潴留B重症肌无力C阵发性室上性心动过速D琥珀胆碱中毒E筒箭毒中毒解救71、大多数药物通过生物膜的转运方式是A主动转运B被动转运C易化扩散D滤过E经离子通道72、以下关于不良反应的论述，不正确的是A副反应是难以避免的B变态反应与药物剂量无关C有些不良反应可在治疗作用基础上继发D毒性作用只有在超极量下才会发生E有些毒性反应停药后仍可残存二、B1、患者女性，14岁。2年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗、糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是A抑制前列腺素和白三烯的生成B直接扩张支气管C使血液中淋巴细胞增多D兴奋2受体E使生成NO增加、若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染，其主要原因是A抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能B抑制ACTH的释放C病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效D促使许多病原微生物繁殖所致E用量不足，无法控制症状而造成2、患者男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语素乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50MG，TID治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问、氯丙嗪的降压作用是由于A阻断M胆碱受体B阻断肾上腺素受体C阻断结节漏斗多巴胺受体D阻断中脑皮层系统多巴胺受体E阻断黑质纹状体多巴胺受体、最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是A多巴胺B肾上腺素C麻黄碱D去甲肾上腺素E异丙肾上腺素3、A用于重症支气管哮喘的治疗B用于解除消化道痉挛C多用于急性青光眼的抢救D用于抗幽门螺杆菌E用于醛固酮增多的顽固性水肿、毒扁豆碱一般ABCDE、肾上腺皮质激素一般ABCDE、螺内酯一般ABCDE、阿莫西林一般ABCDE、山莨菪碱一般ABCDE4、A四环素B链霉素C氯霉素D多西环素E米诺环素、影响骨和牙齿生长ABCDE、静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味ABCDE5、A甘露醇B螺内酯C呋塞米D氢氯噻嗪E氨苯蝶啶、治疗脑水肿和青光眼可选用ABCDE、可加速毒物的排泄的药物是ABCDE、治疗尿崩症可选用ABCDE6、A苯巴比妥B地西泮C吗啡D苯妥英钠E氯丙嗪、可治疗强心苷引起的心律失常的药物ABCDE、可用于急性锐痛的药物ABCDE7、A普萘洛尔B硝酸甘油C维拉帕米D双嘧达奠E以上均可用、伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用ABCDE、变异型心绞痛不宜选用ABCDE、稳定型心绞痛患者宜选用ABCDE8、A延长动作电位时程药B具有交感神经抑制作用的抗高血压药C钙拮抗药D主要用于治疗心力衰竭的药E特异性抑制磷酸二酯酶的药、胺碘酮是ABCDE、维拉帕米是ABCDE、可乐定是ABCDE、地高辛是ABCDE、氨力农是ABCDE9、A新斯的明B尼古丁C东莨菪碱D山莨菪碱E毛果芸香碱、用于治疗晕动病的药物是ABCDE、用于治疗青光眼的药物是ABCDE、用于治疗青光眼的药物是ABCDE、用于治疗重症肌无力的药物是ABCDE一、A1、【正确答案】A【答案解析】酮康唑为广谱抗真菌药，对深部真菌感染、浅表真菌感染均有效。2、【正确答案】E【答案解析】红霉素和克林霉素林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及MRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。3、【正确答案】C【答案解析】内酰胺类抗生素的作用机制青霉素与青霉素结合蛋白PBPS结合后，青霉素的内酰胺环抑制PBPS中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。属繁殖期杀菌剂。4、【正确答案】B【答案解析】克拉维酸为内酰胺酶抑制药，具有强力而广谱的抑制内酰胺酶，使内酰胺酶失活，保护内酰胺类抗生素不被破坏，对抗细菌的耐药性。与内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。5、【正确答案】A【答案解析】氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧茵、衣原体、支原体、结核杆菌等良好抗菌作用。6、【正确答案】B【答案解析】胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反应需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射50葡萄糖救治。7、【正确答案】B【答案解析】地塞米松抗炎作用强，而对水盐代谢几乎无影响。8、【正确答案】E【答案解析】H2受体阻断药能阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致的胃酸分泌也有明显的抑制作用。对心血管无影响，但可拮抗组胺的舒血管作用。用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病如卓艾综合征的控制。9、【正确答案】A【答案解析】色甘酸钠具有稳定肥大细胞膜，抑制过敏性炎性介质释放，对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，起效慢，仅能预防支气管哮喘。10、【正确答案】D【答案解析】雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。11、【正确答案】C【答案解析】吲达帕胺为噻嗪类利尿药，利尿作用比氢氯噻嗪强，但丢K作用弱，还有一定的扩张血管作用。12、【正确答案】A【答案解析】利血平能耗竭中枢及外周交感神经末梢囊泡内递质儿茶酚胺，引起交感神经功能减弱，副交感神经功能亢进，如胃酸分泌增多，故有溃疡病者应慎用。13、【正确答案】A【答案解析】硝苯地平通过阻断CA2通道，抑制CA2内流，降低心肌耗氧量，舒张冠脉血管，保护缺血心肌细胞，临床最为有效的是冠状动脉痉挛及变异型心绞痛。14、【正确答案】E【答案解析】地高辛的药理作用包括加强心肌收缩力正性肌力作用心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少；负性频率作用减慢窦性频率；对电生理特性的影响传导减慢；治疗量强心苷通过迷走神经的作用降低窦房结和心房的自律性；缩短ERP。15、【正确答案】E【答案解析】巴氯芬为氨基丁酸GABA的衍生物，用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。16、【正确答案】D【答案解析】吗啡能治疗心源性哮喘，原因包括抑制呼吸中枢，降低其对C02的敏感性；扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；镇静作用可消除患者的紧张情绪，降低氧耗。17、【正确答案】D【答案解析】氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂。18、【正确答案】A【答案解析】巴比妥类不良反应包括后遗作用；耐受性；依赖性比苯二氮艹卓类易产生，戒断症状较重；抑制呼吸中枢中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡；肝药酶诱导作用肝药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，是产生耐受性、依赖性的原因；变态反应。锥体外系症状是氯丙嗪常见的不起反应。19、【正确答案】A【答案解析】酚妥拉明为竞争性受体阻断药，通过阻断受体和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。20、【正确答案】D【答案解析】多巴胺激动、1受体，D1受体分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管，小剂量激动肾血管D1受体，使肾血管舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增加；激动肾小管D1受体，排NA利尿。大剂量激动肾血管1受体，使肾血管收缩，肾血流减少。21、【正确答案】D【答案解析】阿托品属M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感，术前用阿托品主要是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。22、【正确答案】A【答案解析】氯解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性。23、【正确答案】A【答案解析】部分激动剂具有一定的亲和力，但内在活性低。24、【正确答案】D【答案解析】苯二氮艹卓类地西泮药理作用包括抗焦虑作用显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与选择性抑制边缘系统有关；催眠镇静作用小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；抗惊厥、抗癫痫作用；中枢性肌松作用有较强的肌松作用和降低肌张力作用。25、【正确答案】E【答案解析】黄酮哌酯的特点直接松弛平滑肌，对尿道平滑肌作用显著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿频、排尿困难。26、【正确答案】B【答案解析】巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢，妊娠期妇女在产前2周服用苯巴比妥，可诱导新生儿肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡醛结合后从胆汁中排除，可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物。27、【正确答案】B【答案解析】大量快速静注可致心跳、呼吸停止。28、【正确答案】E【答案解析】抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为出现恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。29、【正确答案】A【答案解析】异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。30、【正确答案】C【答案解析】氯霉素不良反应包括最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；灰婴综合征；二重感染鹅口疮、治疗性休克等。31、【正确答案】C【答案解析】32、【正确答案】E【答案解析】抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括羧基青霉素类羧苄西林、替卡西林等、磺基青霉素磺苄西林及脲基青霉素类呋布西林、美洛西林等。33、【正确答案】B【答案解析】磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢蝶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。34、【正确答案】D【答案解析】胰岛素、磺酰脲类的常见不良反应是低血糖反应，双胍类药物的不良反应是酮尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。35、【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素诱发或加重感染原因是由于糖皮质激素抗炎、抗免疫作用而不抗病原体，降低机体防御能力。36、【正确答案】B【答案解析】异丙嗪具有H1受体阻断作用，并阻断中枢的H1受体，产生镇静催眠作用。37、【正确答案】A【答案解析】特布他林博利康尼扩张支气管作用的机制是选择性兴奋支气管平滑肌2受体，引起支气管扩张。38、【正确答案】A【答案解析】四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅酶，参与合成核苷酸。叶酸缺乏，DTMP的合成受阻，DNA合成障碍，血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞性贫血，叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。39、【正确答案】D【答案解析】氯沙坦能选择性地与AT1受体结合，阻断ANG的作用，产生降压作用。40、【正确答案】D【答案解析】选择性钙通道拮抗药根据化学结构分为二氢吡啶类硝苯地平；地尔硫（艹卓）类地尔硫（艹卓）；苯烷胺类维拉帕米；粉防己碱。41、【正确答案】E【答案解析】辛伐他汀抑制HMGCOA还原酶，抑制胆固醇合成速度，降LDLC作用最强，TC次之，降三酰甘油TG作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇HDLC略有升高，用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症。42、【正确答案】E【答案解析】利多卡因口服吸收好，由于首关效应显著，不宜口服给药，常作静脉给药。43、【正确答案】D【答案解析】可待因直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸。适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜，多痰者禁用。44、【正确答案】D【答案解析】氟尿嘧啶属影响核酸形成的抗癌药，在细胞内转变成5FDUMP，抑制脱氧胸昔酸合成酶，从而影响DNA合成。45、【正确答案】A【答案解析】氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系反应帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍。46、【正确答案】E【答案解析】氟马西尼能与苯二氮艹卓结合位点结合，对抗苯二氮艹卓类地西泮的作用，是苯二氮艹卓类地西泮的特效解毒药。47、【正确答案】D【答案解析】普萘洛尔是典型受体阻断药，对1、2受体无选择性，抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放。48、【正确答案】B【答案解析】肾上腺素对血管作用通过激动受体，使腹腔内脏如肾血管和皮肤黏膜收缩；激动2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。49、【正确答案】D【答案解析】阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最敏感的组织有涎腺、汗腺、支气管，脏器平滑肌和心脏中等敏感，对胃酸分泌的影响较小。50、【正确答案】E【答案解析】毛果芸香碱匹罗卡品选择性M胆碱受体激动药，收缩瞳孔括约肌，引起缩瞳。51、【正确答案】B【答案解析】拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。52、【正确答案】D【答案解析】环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故选D。53、【正确答案】D【答案解析】二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应。氯霉素的不嶷反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故选D。54、【正确答案】B【答案解析】重点考查麦角类药物的临床应用。麦角类药物能选择性地兴奋子宫平滑肌，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，机械性地压迫肌纤维间血管而止血，有效治疗产后子宫出血。故选B。55、【正确答案】E【答案解析】重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏耗氧量增加等，主要用于果小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗。故选E。56、【正确答案】E【答案解析】重点考查麦角胺的药理作用机制。麦角胺能收缩血管，减少脑动脉搏动幅度，用于偏头痛的诊断和治疗，故选E。57、【正确答案】D【答案解析】中效利尿药具有抗利尿作用，临床用于尿崩症治疗。而强效利尿呋塞米没有抗利尿作用。故正确答案为D。58、【正确答案】B【答案解析】考查重点是心绞痛的联合用药。硝酸甘油、硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物。维拉帕米、地尔硫（艹卓）均为钙拮抗药。美托洛尔抑制心肌收缩力和减慢心率，使回心血量增加，增大心室容积，延长射血时间而增加心肌耗氧量；硝酸甘油可反射性兴奋交感神经使心率增快，心肌收缩增强，导致耗氧量增加而诱发心绞痛或加重心绞痛发作。美托洛尔和硝酸甘油联合用药可互相消除增加心肌耗氧量的不利因素，产生协同抗心绞痛作用。硝酸甘油和硝苯地平均可反射性地使心率加快。维拉帕米和普萘洛尔均抑制心肌收缩力和减慢心率。故选B。59、【正确答案】C【答案解析】钾通道开放药有米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔等。这类药物使钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，CA2内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。这类药物在降压时常伴有反射性心动过速和心输出量增加。血管扩张作用具有选择性，见于冠状动脉、胃肠道血管和脑血管，而不扩张肾和皮肤血管。若与利尿药和或受体阻断药合用，则可纠正其水钠潴留和或反射性心动过速的副作用。故选C。60、【正确答案】E【答案解析】硝苯地平对正常血压者降压不明显，对高血压患者降压显著，降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加，血浆肾素活性增高，可单用或与其他药如口受体阻断药合用可增其降压作用。故选E。61、【正确答案】B【答案解析】体内条件下，治疗量强心苷抑制NAKATP酶活性约20，使钠泵失灵，结果是细胞内NA量增多，K量减少。胞内NA景增多后，再通过NACA2双向交换机制，或使NA内流减少，CA2外流减少，或使NA外流增加，CA2内流增加。对CA2而言，结果是细胞内CA2量增加，肌浆网摄取CA2也增加，储存增多。另外也证实细胞内CA2少量增加时，还能增强CA2离子流，使每一动作电位2相内流的CA2增多，此CA2又能促使肌浆网释放出CA2,即“钙诱导的钙释放“过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的CA2量增加，使收缩加强。故选B。62、【正确答案】A【答案解析】胺碘酮可引起的不良反应表现在多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎，因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复，胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、便秘，另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色，最为严重的是引起问质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故选A。63、【正确答案】E【答案解析】本题重在考核惊厥的治疗。地西泮静注可控制小儿高热、破伤风等引起的惊厥。故正确的选项是E。64、【正确答案】C【答案解析】本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过自主神经调节胃肠道平滑肌兴奋，使其张力增加，蠕动减弱，括约肌紧缩，消化液分泌减少，使食物和粪便在胃肠道停留时间延长，水分充分吸收，加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘。临床可用10阿片酊或复方樟脑酊治疗急慢性消耗性腹泻。故本题答案应选C。65、【正确答案】C【答案解析】本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。故不正确的说法是C。66、【正确答案】D【答案解析】本题重在考核地西泮的药理作用。地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用，可增强其他中枢抑制药的作用。故不正确的说法是D。67、【正确答案】B【答案解析】受体阻断药可阻断气管平滑肌受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘，故选B。68、【正确答案】A【答案解析】麻黄碱既可直接激动及受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。故选A。69、【正确答案】A【答案解析】山莨菪碱为M受体阻断药，药理作用与阿托品相似，也会引起心动过速、口干等副作用，但不良反应较阿托品少，用于胃肠道绞痛及感染中毒性休克的治疗。故选A。70、【正确答案】D【答案解析】琥珀胆碱为除极化型骨骼肌松弛药，过量仍可引起呼吸肌麻痹，遗传性胆碱酯酶活性低下者可出现严重窒息。新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不能用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。故选D。71、【正确答案】B【答案解析】本题重在考核药物的膜转运方式。大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运。故正确答案为B。72、【正确答案】D【答案解析】本题重在考核各种不良反应的特点。毒性作用在一般治疗剂量下也会发生。故不正确的选项是D。二、B1、【正确答案】A【答案解析】重点考查糖皮质激素的抗炎作用机制。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制某些靶酶和炎症抑制蛋白诱导脂皮素1的生成，继之抑制磷酯酶A2，影响花生四烯酸的连锁反应，使炎症介质前列腺素和白三烯的生成减少；抑制诱导型N0合酶和环氧化酶2等的表达，从而阻滞相关介质的产生，发挥抗炎作用，故选A。、【正确答案】A【答案解析】重点考查糖皮质激素抗免疫的作用机制。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低机体防御功能，但不具有抗病原体作用。长期应用糖皮质激素可诱发和加重感染，使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易发生，故选A。2、【正确答案】B【答案解析】、【正确答案】D【答案解析】本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断肾上腺素受体，引起血压下降，对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾土腺索的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于受体的去甲肾上腺素。3、【正确答案】C【答案解析】毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。、【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制T细胞、减少炎性介质释放、抑制过敏反应等有关。、【正确答案】E【答案解析】螺内酯竞争性地与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。、【正确答案】D【答案解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单