2016乡村医生培训试题及答案

2016乡村医生培训试题及答案1内科病史采集11男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（C）A胃癌B慢性胃炎C十二指肠球后溃疡D胃溃疡E胃黏膜脱垂2男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70GL，白细胞120109/L，血小板20L09L。骨髓象示增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（A）A急性特发性血小板减少性紫癜B慢性再生障碍性贫血C缺铁性贫血D血栓性血小板减少性紫癜E溶血性贫血3男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体肝肋下5CM，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（E）A肝脓肿B肝结核C继发性肝癌D乙肝活动期E原发性肝癌4男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是（C）A冠心病B贲门失弛缓症C反流性食管炎D食管癌E胃溃疡5男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG2535，最有可能的诊断是（D）A脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C安眠药中毒D肝性脑病E尿毒症2内科病史采集21男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温3839,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B）A脓胸B结核性胸膜炎C细菌性肺炎D恶性胸腔积液E肺化脓2男性，42岁，5年前体检发现HBSAG，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退查ALT240IUL，TBIL为40MOLL，HBSAG。最有可能的诊断是（D）A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性乙型肝炎E慢性重型肝炎3女性，70岁。体检时发现RBC301012L，WBC80109/L，PLT124109/L,IGA3465L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E）A白血病BMDSC淋巴瘤D骨髓纤维化E多发性骨髓瘤4男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是（D）A非典型性口炎B三叉神经痛C蝶腭神经痛D舌咽神经痛E鼻咽癌5男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查胃窦部可见25CM34CM龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（D）A胃溃疡并出血B胃溃疡并胃息肉C幽门管溃疡D胃溃疡恶变E胃溃疡合并幽门梗阻3内科病史采集31女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3，CH50，本病最可能的诊断是（A）A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C风湿性关节炎D反应性关节炎E强直性脊柱炎2男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体T37，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧BABINSKI征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62106L，N068，糖31MMOLL，氯化物121MMOLL。该患者最可能的诊断是（B）A单纯疱疹性脑炎B病因不明的散发性脑炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E流行性乙型脑炎3男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171MOL/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12CM4CM4CM，张力高，可能的诊断是（D）A胆汁淤积B胆总管结石C肝门胆管癌D胰头癌E黄疸型肝炎4男性，35岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是（E）A结肠癌B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D克罗恩病E克罗恩病5女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（C）A神经衰弱B焦虑症C抑郁症D疑病症E癔症4外科病史采集11男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6KG，HB90GL。最可能的诊断是（C）A慢性胆囊炎B慢性肝炎C胃癌D消化性溃疡E功能性消化不良2男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ML。引起排尿困难的原因最可能是（E）A前列腺炎B膀胱损伤C尿道结石D尿道损伤E尿道狭窄3男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6CM5CM肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（E）A不做处理，直接关腹B升结肠肿块活检C肝脏结节活检D升结肠肿块和肝脏结节活检E切除升结肠肿块，肝脏结节活检4男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3CM，血清胆红素为70MOLL，BUS显示胆总管直径2CM，下述何种检查方法是最优（E）A口服法胆囊造影术B静脉法胆道造影术C低张性十二指肠造影DCTEPTC5男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ML来诊。既往无胃病史。首选的检查是（D）A血清胃泌素测定BB型超声检查CX线胃肠钡餐D急诊胃镜检查E胃液分析5外科病史采集21男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是（C）A骨髓炎B骨结核C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨转移癌2男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（A）A急性阑尾炎穿孔B十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻3男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（B）A急性阑尾炎穿孔B十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻4男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是（D）A胫骨骨折B急性骨髓炎C尤文肉瘤D慢性化脓性骨髓炎E胫骨结核5男，30岁，建筑工人，半小时前从5M高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为（D）A肠穿孔B肾破裂出血C血胸加重D延迟性脾破裂E食管贲门黏膜撕裂6外科病史采集31男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ML。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示血氨130GDL，血糖56MMOLL，尿素氮72MMOLL。患者最可能的诊断是（E）A尿毒症B脑血管意外C乙型脑炎D糖尿病酮症酸中毒E肝性脑病2男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（C）A肾癌B巨大肾积水C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E多囊肾3男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6CM5CM肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（E）A不做处理，直接关腹B升结肠肿块活检C肝脏结节活检D升结肠肿块和肝脏结节活检E切除升结肠肿块，肝脏结节活检4男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E）A左枕顶部硬膜外血肿B左额颞硬膜外血肿C左额颞硬膜下血肿D右额颞硬膜外血肿E右额颞硬膜下血肿5男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6KG，HB90GL。最可能的诊断是（C）A慢性胆囊炎B慢性肝炎C胃癌D消化性溃疡E功能性消化不良7妇科病史采集124岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG100KIUL，最可能的诊断是（D）A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D葡萄胎E异位妊娠2初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9CM，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E）A静脉滴注多巴胺20MGB静脉滴注低分子右旋糖酐500MLC立刻气管切开正压给氧D静脉缓注氨茶碱250MGE静脉推注地塞米松20MG344岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是（B）A念珠菌阴道炎B滴虫阴道炎C老年性阴道炎D细菌性阴道炎E慢性宫颈炎431岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4MG，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是（C）A多囊卵巢综合征B宫外孕C早孕D闭经E高泌乳素血症5某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体血压8560MMHG，脉搏118次分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（D）A阴道静脉破裂B子宫破裂C先兆早产D胎盘早剥E前置胎盘8儿科病史采集1女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验最可能的原因是（C）A曾感染过结核杆菌B结核病前驱期C有活动性结核病D假阳性反应E曾接种过卡介苗28岁男孩，右小腿轻微外伤后发热3955天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（C）A急性蜂窝织炎B化脓性膝关节炎C化脓性骨髓炎D滑囊炎感染E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核36个月小儿，咳喘2天，体温375，喘憋较明显，查体双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是（C）A腺病毒B肺炎支原体C呼吸道合胞病毒D肺炎链球菌E巨细胞病毒4男孩，2岁。发热4天，体温达40，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为（C）A幼儿急疹B猩红热C麻疹D风疹E水痘5男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（A）A全身用糖皮质激素B机械通气C抗生素D镇静剂E补液纠酸9超声诊断基础知识（一）1彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应（A）A愈大B无生物效应C愈小D彩色框大小与生物效应无关E以上都不对2彩色多普勒血流显象中的三基色是（B）A红、黄、绿B红、蓝、绿C红、黄、蓝D黄、蓝、绿E以上都不对3脉冲式多普勒频谱的特点（D）A探头内有二个换能器B无频率混叠现象C无距离选通D有距离选通E以上都不对4彩色多普勒血流显像的特点错误的是（E）A血流朝向探头时为红色B血流背离探头时为蓝色C色调越浓，色彩越明亮时流速越快D色调越暗淡时流速越慢E彩色信号规律的闪动表示是静脉血流5高频探头发射的超声波，可引起人体软组织（B）A无反应B温度升高C空化效应D炎症反应E以上都不对10超声诊断基础知识（二）1腹部平卧位纵切面的图像标准方位是（A）A图左是头端，图右为足端B图左为足端，图右为头端C图左为病人右侧，图右为病人左侧D图左是病人左侧，图右是病人右E以上都不对2多普勒效应是指（B）A振动源与界面均在静止时发生B界面向振动源移近时，返回的声波频率增高C界面向振动源移近时，返回的声波频率减低D界面远离振动源远时，返回折声波频率增高E以上都不对3膀胱内出现前列腺的声像图，是由于（B）A多次反射B倒声影C部分体积效应D假肿瘤E以上都不对4囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称（C）A多次反射B倒声影C边缘失落现象D部分体积效应E以上都不对5超声波频率与波长的关系是（A）A频率低波长长B频率低波长短C频率高波长长D频率与波长无关E以上都不对11临床基本操作（一）1下列换药的基本操作，哪项不正确（E）A外层敷料可用手揭除B内层敷料应用镊子揭除C双镊操作，一把接触伤口D敷料与伤口黏连，宜浸湿后再揭除E粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行2为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是（D）A用乙醇消毒手套表面B用无菌胶布将破裂处粘好C用碘伏擦拭手套表面D立即更换E再加戴一双手套3为患者进行体格检查时医生首先应做到的是（D）A态度热情诚恳B客观求实公正C保守病人秘密D尊重病人人格E态度认真负责4为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是（A）A焚烧B深埋C消毒液浸泡D煮沸E环氧乙烷熏蒸5不符合无菌操作规则的是（B）A术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位B同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位C手术进行时，不可开窗通风或用电扇D做皮肤切口之前，需要70酒精再消毒皮肤一次E切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围组织12临床基本操作（二）1型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为（A）A2534B3540C4145D4650E51602女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的（E）A严格无菌操作B病员取仰卧屈膝位C插管动作宜轻慢D导管插入尿道约46CME导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插3下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（B）A急性左心衰B慢性肺源性心脏病C肺部肿瘤D大叶肺炎E急性肺水肿4女性病人导尿，插管深度为（B）A23CMB46CMC68CMD79CME910CM5腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（E）A腹膜后血肿B出血性胰腺炎C肝、脾破裂D腹腔内积血E抽出为血管内血液13临床基础操作（三）1骨髓穿刺的禁忌证有（E）A白血病B骨髓增生异常综合征C特发性血小板减少性紫癜D缺铁性贫血E血友病2下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（C）A小儿及老人B精神状态不正常者C严重腹胀者D昏迷者E病史不清者3患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现（C）A休克B脑疝C头痛D惊厥E呕吐4骨髓穿刺常选用的部位除了（C）A骼后上棘B骼前上棘C肋骨D胸骨E腰椎棘突5胸腔穿刺术后病人平卧的时间为（B）A1小时B3小时C6小时D7小时E5小时14临床基本操作（四）1股静脉穿刺的部位在股三角区位于（A）A股神经和股动脉内侧6B股神经和股动脉的外侧C股神经和股动脉之间D股神经内侧E股神经外侧2双气囊三腔管每次放气时间为（C）A510MINB520MINC1530MIND1550MINE2560MIN3关于手术区的消毒和铺巾，哪种说法是不正确的（B）A消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反B与口腔相通的手术及多个术区可一并消毒C孔巾铺置法适用于门诊小手术D三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术E四边形铺巾法适用于腮腺区、颌下区、面部及涉及多部位的大型手术4三腔管充气后，管末端牵引的重量为（B）A025KGB050KGC040KGD080KGE150KG5进行股静脉穿刺时，患者的正确体位是（E）A仰卧，屈膝B仰卧，屈膝，略外展C仰卧，下肢伸直D仰卧，下肢伸直，略内收E仰卧，下肢伸直，略外展15临床基础操作（五）1下列有关皮内注射的描述错误的一项是（D）A不可用碘酊消毒B注射部位可在前臂掌侧下段C进针角度为5D拔针时按住针眼E也可用于预防接种2心肺复苏后气管插管超过4872小时仍不能拔除者，应采取（B）A应用呼吸兴奋剂B气管切开C吸氧D高压氧舱E机械人工呼吸3气管插管的气囊压力一般维持在（C）A30CMH2OB10CMH2OC20CMH2OD50CMH2OE60CMH2O4皮内注射操作哪项正确（A）A皮肤试验取前臂掌侧下段B用稀碘酊消毒皮肤C进针后抽回血D推药液于真皮下E拔针后用干棉签按压5评估患者需要吸痰的主要指征是（C）A血气分析结果B面色发绀C痰鸣音D心率E呼吸困难16心电图机操作和基本图形识别（一）1以下不包括在心脏的传导系统内的是（A）A心肌细胞B窦房结C结间束D房室结E左右束支2以下不属于心电图机配备的附件的是（D）A地线B电源线C导联线D记录按键E电极3当心电图机的走纸速度为25MM/S时，心电图纸一小格为（C）A001SB002SC004SD005SE008S4以下属于心电图机按通道分类的类别之一的是（B）A交流电B多通道C直交流两用电D单一功能E多功能5关于胸导联安放位置说法错误的是（E）AV1导联位于胸骨右缘第四肋间BV2导联位于胸骨左缘第四肋间CV3导联位于V2与V4连线的中点DV4导联位于左锁骨中线第五肋间EV6导联位于左腋前线V4水平17心电图机操作和基本图形识别（二）1QRS波群呈一个向下的波称为（C）AR波BQR波CQS波DRS波ERS波2下列关于窦性P波的描述正确的是（A）A在导联P波直立B在AVR导联P波直立C在AVF导联P波倒置D在导联P波倒置E在V5导联P波倒置3T波振幅不应低于同导联R波的（D）A05B0167C0125D01E0054关于P波的描述，下列错误的是（D）AP波代表心房除极电位变化BP倒置，PVR直立称为窦性P波CP波时间025MV,提示右房肥大DP波时限应1BSA，氢氟酸浓度50B烧伤面积5BSA，任何浓度氢氟酸烧伤C吸入浓度在60以上的氢氟酸烟雾D吸入浓度在30以下的氢氟酸烟雾66急性中毒总论1询问病史应尽量明确（E）A谁中毒B何种毒物中毒C何时中毒D经何处理E以上都是2下列哪项是错误的（A）A无症状的急性中毒一般是不太严重的中毒B任何中毒的治疗都有其特殊性，不应单一化C急性中毒的治疗应总是以对症治疗为优先考虑的问题，并是治疗中的主线D急性中毒过程可诱发或伴随其他疾病过程的出现，后者有些可能是致命的，如急性心肌梗死或脑血管意外等E急性中毒的特异性治疗是整个治疗的基础，有可能决定着中毒患者病情的发生和发展3下列哪种情况要考虑中毒的可能性（A）A难以解释的精神改变B老年人胸痛C儿童发热，血象高，抗感染治疗有效D糖尿病患者，意识欠清，血糖25MMOL/L，尿酮体，呼气有苹果味E以上都要首先考虑中毒可能4完整的急性中毒的诊断不包括（E）A是否是急性中毒B引起中毒的毒物名称C机体重要脏器的功能状态D引起中毒的毒物侵入途径E患者的意识状态5关于急性中毒的治疗措施，下列哪项是错误的（D）A清除毒物B延缓毒物吸收C应用解毒剂D对已吸收的毒物让其自然排泄E对症处理67急性中毒各论（一）1一氧化碳中毒最重要的治疗原则是（A）A及时有效给氧B心肺复苏C大量补液D特效解毒药物的应用E对症支持治疗2关于急性一氧化碳中毒的治疗，哪项是正确的（A）A急救者可选取低姿或俯伏进入中毒现场，立即打开门窗通风，尽快使中毒现场与外环境空气流通B不要搬动昏迷患者，等候医务人员的到来C对呼吸困难或呼吸停止者，人工呼吸30分钟后仍无改善者可以放弃D保证足够的液体入量是急性一氧化碳中毒最重要的治疗原则E对昏迷时间较长、瞳孔缩小、四肢强直性抽搐或病理性反射阳性的患者，提示已存在脱水，应加大补液力度3哪项不是有机磷中毒的临床表现（C）A急性胆碱能危象B中间型综合征C呼出气中有苹果味D迟发性多神经病E局部损害4对于有机磷中毒的病人，下列哪项表现不是使用降颅压治疗的指征（D）A有脑水肿的征象B长期昏迷C心肺复苏后，呼吸、心跳已恢复，但仍昏迷D反复洗胃后仍可从洗胃液中闻到农药味E经鉴别诊断为阿托品过量中毒5关于有机磷中毒，下面哪项说法是错误的（B）A典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤、呼吸困难、胃肠道症状及神志改变等B24小时后不应再洗胃C药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药D应该尽早使用复能剂E避免阿托品过量68急性中毒各论（二）1吗啡中毒的特效解毒剂是（C）A氟马西尼B维生素BC纳洛酮D阿托品E二巯基丙磺酸钠2关于阿米替林中毒，下面哪项说法是错误的（D）A本品中毒无特效解毒剂，主要是对症、支持治疗BQRS波群增宽是本品中毒的特征性表现C碱化血液能减轻本品的神经和心脏毒性D强力利尿及血液透析的排毒效果比较理想E对严重中毒伴有难治型低血压者可试药用炭血液灌流3吗啡急性重度中毒的特征是（D）A昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制B昏迷、针尖样瞳孔和低血压C昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E昏迷、心律失常和高血压4消炎痛中毒的主要治疗是（A）A对症治疗B利尿C血液透析D反复洗胃E以上都不对5关于鼠毒强中毒，哪项是正确的（A）A血液灌流有效B不会出现心脏与肝脏损害C可以使用吗啡进行镇静D起病比较慢E死亡率低69意外伤害的紧急救护（1）1在国际救助优先顺序中，第一优先所用的伤票颜色是（B）A绿色B红色C白色D黄色E黑色2电损伤的救助要点（E）A迅速使患者脱离电源B对脱离电源的患者提供生命支持C局部处理D迅速送患者去医院E以上都是3下列关于严重触电后局部部位临床表现叙述错误的是（A）A电流入口处皮肤组织灼伤，皮肤呈红色网状或树纹样图案B可有失明或耳聋C肌肉强烈收缩可导致关节脱位甚至骨折D可有高血钾、精神失常E可以导致急性肾功能衰竭4严重触电后的临床表现有（E）A意识丧失B抽搐C呼吸停止D心搏停止E以上都是5容易导致电击伤的最主要因素是（E）A客观环境中有电源的存在B高温高湿的环境C雷雨天气在大树下避雨D在高压线下钓鱼E忽略了触电因素70意外伤害的紧急救护（2）1浅二度烧伤为（B）A表皮受损B真皮受损C超过真皮受损D皮肤全层受损E皮下组织、肌肉、骨骼等处损伤2伤员自己的单侧手掌五指并拢时的面积为（B）A050B1C150D2E33中度烧伤为（C）A总面积在10以下B深度不超过二度C总面积在1030D总面积在30以上E三度烧伤面积在10204烧伤和烫伤的现场救护要点有（E）A迅速脱离致伤现场，终止继续烧伤B对严重烧伤的患者提供生命支持C保护创面D严重烧伤患者迅速送往烧伤专业医院E以上都是5双下肢（包括臀部）烧伤的面积评估为（E）A9B18C27D36E4671意外伤害的紧急救护（3）1结扎止血带部位是伤口的近心端（C）A5厘米处B8厘米处C10厘米处D15厘米处E20厘米处2下列关于狂犬病叙述错误的是（B）A又称“恐水症”B人传人的可能性极大C发病后预后极差，病死率100D潜伏期平均38周E狂犬病毒有强烈的嗜神经性3下列哪项不属于毒蛇咬伤后的现场救护要点（B）A尽快送患者去医院B嘱患者静卧休息，抬高患肢C结扎止血带D伤口处理E尽快应用解毒药物4毒蛇的特征是（A）A头部多呈三角形B不主动进攻C蛇体形态均匀D尾巴长而尖E爬行敏捷5蛇毒可以引起（E）A组织损伤B神经系统损伤C心肌损伤D血管壁破坏E以上都是72水电解质紊乱与酸碱失衡（上）1男孩，6个月，呕吐、腹泻7天，精神萎靡，口渴及尿量减少不明显，前囟门及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心音尚强，考虑为（B）A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D低钾血症E水中毒2正常成人的体液总量约占体重的（C）A40B50C60D70E803下列哪个血清钾浓度是正常的（D）A15MMOL/LB25MMOL/LC30MMOL/LD45MMOL/LE60MMOL/L4某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是（E）A低血钠B低血钙C低血镁D低血磷E低血钾5高渗性脱水的原因,应排除下列哪一类（D）A断绝水源B严重腹泻C高热患者D尿崩症患者E高温作业，出汗过多73水电解质紊乱与酸碱失衡（下）1关于补液，下列错误的是（E）A补液总量包括3部分累计丢失量、继续丢失量和生理需要量B累计丢失量根据脱水程度估计C生理需要量一般按2000ML计算，其中盐水500MLD补液一般应先晶后胶，先盐后糖E补液应先纠正酸碱平衡，然后进行扩容2幽门梗阻病人，行胃管抽吸减压较长时间后可引起（B）A代谢性酸中毒B低钾、低氯性碱中毒C高钾性碱中毒D低血钙E高钠、低氯性碱中毒3严重缺钾患者首先积极治疗原发病，同时补钾，正确的补钾应方法是（D）A单纯口服10氯化钾1020ML，每日二次B用10氯化钾1020ML静脉推注、再服氯化钾C10氯化钾60ML加入5的葡萄糖液500ML中静脉滴注D氯化钾入液体中稀释成03浓度静脉滴注E先静脉推注10氯化钾10ML再静滴05氯化钾4治疗代谢性酸中毒错误的是（E）A主要处理病因、严重的需要静脉补给碱性药物B应先补充血容量C纠正酸中毒后，血钾常会降低，应注意补钾D待有尿以后再补钾E及早按公式计算给足量的碱性液5关于中心静脉压（CVP）哪项是错误的（D）A正常值612CMH20B低于6CMH2O时表示血容量不足、高于15CMH2O时提示心功能不全C高于20CMH2O时表示有充血性心力衰竭D颈静脉充盈、怒张，证明补液恰当ECPV高于正常不一定表示补液过多74脊柱脊髓损伤急救与外科治疗1下列关于颈椎屈曲牵张型损伤，正确的是（A）A度，棘突张开，关节突脱位25B度，双侧关节突脱位，椎体前滑移2550C度，双侧侧关节突脱位，椎体前滑移10D度，椎体滑移902胸腰椎骨折手术指征，错误的是（C）A因压迫致神经功能进行性加重B严重的韧带结构损伤C不完全损伤神经功能恢复期D患者不愿长期卧床3胸腰段骨折患者下列哪种情况不考虑选择前入路手术（B）A不完全神经损伤的爆裂骨折患者，无后方韧带结构复合体损伤，为更好的恢复神经功能。B后方韧带结构复合体的损伤。C不完全神经损伤的爆裂骨折患者，椎管内存在翻转骨块。D骨折脱位或侧方移位明显的患者，在后路复位术后考虑择期行前路植骨融合术。4对脊柱脊髓损伤病人不正确的搬运方法是（D）A保持脊柱平直，一人负责腿部，一人负责髋和腹部，一人负责肩膀和胸部，一人负责保护头颈部。B发现废墟下的伤员，应先清除伤者身体上方压迫物，然后平稳搬运，不能强行拉扯伤员。C颈椎损伤病人在无专业颈椎围领的救治现场可利用硬质材料制作临时颈托，起临时制动的作用。D就地取材使用软毛毯、被单等尽快转移病人。5下列关于颈椎屈曲牵张型损伤，错误的是（B）A度，棘突张开，关节突脱位25B度，双侧关节突脱位，椎体前滑移2550C度，双侧侧关节突脱位，椎体前滑移50D度，椎体滑移10075落水者的自救与岸上救援1如何判断发生了淹溺（B）A发现水中有人B有人在水中失态（如惊恐、挣扎、呼唤等）而后淹没在水里C落水者5分钟左右不见其头、面部浮出水面D以上都对2救援溺水者时哪项内容是错误的（C）A救援者在岸上拖拽溺水者时，如果重心太高或重心靠前就容易被落水者拽入水中B救援者在救援之前应与淹溺者充分沟通，尽可能得到溺水者的配合C下水救援者有熟练的游泳技术就不用携带漂浮物如救生衣、救生圈D在万不得已的情况下才应采取下水救援（游泳救援）法3救人时至关重要的是（D）A营救者感到极度疲劳时应果断放弃营救B对水情复杂的地域发生的淹溺，应尽快呼叫专业急救人员救援C淹溺者为疾病患者、高龄者或儿童时需要呼叫救护车D以上都正确4下述哪项内容是错误的（C）A导致抽筋的原因多为水凉、疲劳、过度呼吸（呼吸性碱中毒）、服用某些药物以及体内某些物质不足（如钙不足等）等B被水草或水下杂物缠住时最重要的就是冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎C抽筋发生后，反复按摩抽筋的部位对抽筋没有缓解作用D大漩涡的危害在于它能把水中人拽入水底5淹溺发生后溺水者最重要的就是（D）A不要惊慌，保持冷静的头脑B向下划水，使自己上浮C尽量让自己的头部露出水面或间断露出水面D以上都重要76上岸后的现场急救及淹溺预防1抢救重症淹溺患者时哪项是正确的（A）A对淹溺患者发生的室颤不要立即除颤B低温增加了患者生还的希望，同时低温亦使复苏难度降低C淹溺患者的中心体温以32为临界点，低于32时，应该停止静脉给予复苏药物D以上都正确2关于淹溺的预防哪项是正确的（D）A千万不要独自一人到野外游泳及潜水B儿童到天然游泳场所游泳，应该有家长或老师的带领。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并有救生员做安全保护。老年人不要在水中逗留过久，也不要到深水区游泳C如果在游泳或潜水中突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救同伴D以上都是3下述哪项内容是错误的（C）A非溺水导致的心搏骤停都有呼吸停止，而有时淹溺者在一定的时间内仅仅丧失了呼吸而有心跳存在B对失足落水、遇到漩涡、跳水及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺的患者需要检查有无外伤情况C多数淹溺患者只要没有发生意识丧失，就不需要去医院进一步诊治D为了争取时间，上岸后应在向患者口对口吹气供氧之后再检查患者有无呼吸和心跳4对有无呼吸有心跳患者的抢救（D）A淹溺34分钟后被捞出的患者常常需要人工呼吸B实施口对口人工呼吸时感到阻力很大时，要采取通畅呼吸道的措施，如清除口中的泥沙及杂草等C呼吸支持最佳的方法是气管插管D以上都正确5抢救淹溺患者时哪项是错误的（C）A淹溺患者体温低于30以下，即不能用药也不能除颤，应边实施心肺复苏，边升高患者体温B淹溺5分钟后才被捞出者多已经发生心搏骤停，需要立即实施心肺复苏C控水不会引起胃内容物反流和误吸D对可疑有头颈部外伤、胸腹外伤及脊柱损伤的淹溺者，开放呼吸道时不能采用常规的仰头提颏法，而要采取改良拉颌法77淹溺原因及防范1下述哪项是正确的（C）A到危险水域游泳不是淹溺的重要因素B相对安全的水域不会因突发事变成为不安全水域C禁止儿童下水去救淹溺者D以上都正确2游泳技术好的人发生淹溺死亡的情况屡见不鲜，其原因很少见于（B）A游泳时发生疲劳、疾病、极度寒冷以及被水草缠住等B游泳前服用了阿司匹林C潜水者发生设备意外情况或遭遇了暗流、漩涡等D游泳者过量饮酒3下述哪项是容易导致淹溺的高危环境（B）A河边B下雨临时形成的较深水塘C游泳池D公共海滩4容易导致淹溺的不安全行为有（D）A疲劳游泳、酒后游泳、带病游泳B单独在野外的危险水域游泳C对近水儿童监管不利D以上都是5下述哪项是错误的（C）A淹溺死亡是我国儿童意外伤害的第1位死因B容易发生溺水的高危人群是近水者、男性青年、缺乏监管的儿童、游泳及潜水者、轻生者C冬泳是导致淹溺的常见原因D儿童的智力发育尚不成熟，缺乏对危险水域的足够认识，故容易发生淹溺78灾害性复合伤的现场急救1炸药爆炸的致伤因素，包括（D）A爆炸性冲击波B炸弹的预制破片或其它物体所致的间接伤C继发性烧伤与有害气体中毒等。D以上都包括2炸药爆炸伤的现场急救要点，下面说法不正确的是（D）A迅速而安全地使伤员离开现场；心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术B对连枷胸患者，予以加压包扎，开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力性气胸用针排气C控制外出血，遇有因肢体大血管撕裂要上止血带，但要定时放松D适量给予止痛、镇静剂，有颅脑伤或呼吸功能不良者，可用吗啡、度冷丁3下面哪个不是复合伤的伤情特点（B）A致伤因素多，伤情复杂B感染率并不高但并发症多C容易造成漏诊、误诊；D伤势重，并发症多，伤死率高4地震现场急救的要点包括，（1）窒息和呼吸道梗阻的急救处理（2）创伤性休克的急救处理（3）完全性饥饿的急救处理（4）止血、包扎、固定；处理的先后顺序是（A）A1234B2341C3412D41235根据原因可将交通伤分为很多种伤，其中下面哪种是鞭梢伤（C）A指锐利的物体对人体组织切割或刺入人体所造成的损伤B指因交通事故导致人体从高处向下跌落，因而造成人体损伤C指车内人员在撞车或紧急刹车时，因颈部过度后伸或过度前屈造成的损伤D指在交通事故中，司机和乘员因使用安全带而造成的损伤79地震灾害颅创伤急救和转运体系1下列各项描述中，哪一项不是地震灾害致颅脑创伤的特点（C）A高死亡率B多合并其他系统损伤C低致残率D高致残率2关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的（D）A需要紧急处理的伤员有危及生命的损伤，需要立即复苏和手术B需要优先处理的伤员需要在6小时内给予手术，并可能同时需要复苏C需要延期处理的伤员伤情稳定，不需要复苏，可以延迟手术D需要期待处理的伤员伤情轻微，不需要立即处理3下列哪项是颅脑创伤伤员转运的禁忌证（B）A意识障碍B血压持续性下降C头皮裂伤已包扎，未予缝合D患者持续躁动状态4关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的（A）ASTART系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提出，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害BSTART系统评估体系可将伤员分成四类CSTART系统评估伤员，可根据分类，采取现场不同颜色的标签区分D重大灾害发生时，START系统可以配合SAVE系统原则一起使用5下列关于地震灾害伤员的紧急医疗救援，哪项技术原则是错误的（D）A先“抢”后“救”B准确伤员分类C连续监护中后送D早期清创、一期缝合80中医适宜技术经络腧穴各论（一）1经络系统中，具有维持人体正常运动功能的是（D）A十二经脉B十五络脉C十二经别D十二经筋E十二皮部2激发和促进脏腑经络生理机能的是（A）A气的推动与调控作用B气的温煦与凉润作用C气的防御作用D气的固摄作用E气的中介作用3中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是（A）A神志不清B半身不遂C语言不利D肢体软瘫E口舌歪斜4痄腮的病变经络是（A）A少阳经、厥阴经B少阳经、阳明经C少阳经、太阳经D少阴经、厥阴经E太阳经、阳明经5痉证之邪壅经络证的代表方为（B）A防风通圣散B羌活胜湿汤C清营汤D银翘散E荆防败毒散81中医适宜技术经络腧穴各论（二）1治疗耳鸣实证，应选用以下哪组