口腔外科简答题VIP

口腔颌面外科学复习题1口腔颌面麻醉的并发症及防治2牙拔除术的适应症和禁忌症3拔牙术的并发症4牙槽修复前外科的基本手术方法5最常用口腔种植体的类型、材料。6口腔种植修复的诊疗步骤7口腔颌面部感染的特点8口腔颌面部感染的处理原则9冠周炎的临床表现和治疗原则10口腔颌面部损伤的特点11牙损伤的诊断和治疗原则12口腔颌面部肿瘤的概念和预防措施13颞下颌关节紊乱病的病因及发病机制（咬合因素）、临床表现和防治原则14简要回答口腔癌的病因预防中，如何消除或减少致癌因素。15颞下颌关节脱位的诊断和治疗16唇腭裂的综合序列治疗的概念儿童颌面部感染最常见的是A牙源性感染B腺源性感染C血源性感染D面疖E结核2最易发生腺源性感染的间隙是A颌后间隙B咽旁间隙C颌下间隙D舌下间隙E颞间隙3面部“危险三角区“指的是A由双侧眼外眦到上唇中点的连线B由双侧眼外眦与颏部正中的连线C由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E由双侧瞳孔与颏部正中的连线4以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流A舌下间隙感染B卢德维氏咽峡炎C颊间隙感染D眶下间隙感染E翼颌间隙感染5下列哪种情况不是放置引流的适应证A可能发生感染的污染创口B较浅小的无菌创口C留有死腔的创口D止血不全的创口E脓肿切开的创口6下列颌面部间隙中最容易并发骨髓炎的是A颊间隙B颞下间隙C颞深间隙D颞浅间隙E颌下间隙7口腔颌面部间隙的正确定义为A正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙B颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙D颌面部各间隙之间无沟通E颌面部间隙感染不易扩散8面部危险三角区内的感染处理不当可以引起A急性根尖周炎B鼻前庭炎C尖牙凹感染D角膜炎、结膜炎、眼睑炎E海绵窦血栓性静脉炎9导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指A小涎腺的感染B三大唾液腺的感染C淋巴结感染D感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E皮脂腺感染10口腔颌面部化脓性感染致病菌可为A产气荚膜杆菌B结核杆菌C螺旋体D放线菌E大肠杆菌11颌面部间隙感染最常见的原因是A血源性B腺源性C外伤性D牙源性E继发于其他感染12颌面部间隙感染的病原菌A以金黄色葡萄球菌为主B以溶血性链球菌为主C混合性细菌感染为主D厌氧菌感染为主E特异菌感染为主13颌面部一般化脓性感染的局部表现为A局部红、肿、热、痛、功能障碍B局部软组织广泛性水肿C局部产生皮下气肿，有捻发音D局部剧烈疼痛，有脓肿形成E张口受限，影响语言、咀嚼14切开引流的绝对指征A感染早期即应行切开引流术B局部肿胀、疼痛C有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D脓肿已穿破，但局部仍有疼痛E牙源性感染1周以后15下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难A眶下间隙B翼颌间隙C咬肌间隙D下颌下间隙E口底蜂窝织炎16下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内A颌下间隙B口底蜂窝织炎C舌下间隙D翼颌间隙E咬肌间隙17下列间隙感染首先表现为张口困难的为A翼下颌间隙B眶下间隙C下颌下间隙D口底蜂窝织炎E舌下间隙18卢德维（LUDWIGS）咽峡炎指A腐败坏死性龈口炎B化脓性咽峡炎C腐败坏死性口底蜂窝织炎D化脓性扁桃体炎E粒细胞缺乏症19下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A翼颌间隙感染B咽旁间隙感染C颌下间隙感染D口底蜂窝织炎E咬肌间隙感染20唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为A唇部组织表浅，易于早期发现病变B唇部血液循环丰富C感染的细菌毒力较低D金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱E唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集【参考答案】1B2C3D4B5B6C7C8E9D10E11D12C13E14C15E16C17A18C19E20B1下列哪一项不是口腔颌面部的生理功能A表情B咀嚼C味觉D嗅觉E语言2口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常不会导致A出血较多，常见发生休克B易形成血肿C组织水肿反应快而重D组织再生修复能力强E组织抗感染力强3治疗颌骨骨折的基本标准是A解剖复位B恢复原有的咬合关系C达到理想的咬合关系D保证良好的咀嚼功能E保证良好的语言功能4下列何种骨折最易伴发颅脑损伤A下颌骨骨折B鼻骨骨折C上颌骨LEFORTI型骨折D颧骨颧弓骨折E上颌骨LEFORT型骨折5下列何种骨折最易伴发颈部损伤A下颌骨骨折B鼻骨骨折C上颌骨LEFORTI型骨折D颧弓骨折E上颌骨LEFORT型和型骨折6下列哪项不是口腔颌面部损伤的特点A血循环丰富，易发生组织血肿和水肿B由于污染多，容易感染及组织坏死C易并发颅脑损伤D易发生窒息E常发生面部畸形7口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是A面部是暴露部位B口腔颌面部腔窦多C口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料E口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植8口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于A神经分布细密B肌肉的功能活动C血液供应丰富D咀嚼运动的促进作用E伤口暴露容易清洁9颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为A6小时B12小时C24小时D48小时E只要没有明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可作初期缝合10颌面部软组织外伤（包括手术损伤）后的水肿，一般在何时表现最为明显A4小时6小时B6小时12小时C12小时24小时D24小时48小时E48小时72小时11异物阻塞咽喉部导致的窒息应当A迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B尽快行环甲膜切开术C尽快行气管切开术D用大针粗线牵出舌E使伤员处于头低侧卧位或俯卧位12判断窒息最有力的依据是A烦躁不安B呼吸急促C颅骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷D出冷汗、脉速E血压下降13下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A颏部正中骨折B一侧颏孔区骨折C双侧颏孔区骨折D下颌角部骨折E髁状突骨折14由于舌后坠导致的窒息，应当用以下哪种线将舌牵出A1号线B4号线C7号线D0号线E000号线15口底血肿舌后移造成窒息的病人急救最合理的处理为A牵舌到口外B安置口咽通气道C血肿切开引流D托下颌角使下颌骨前移E给止血药16患者因舌部受伤，出血明显，你用哪种方法止血A注射止血针B用纱布块填塞止血C作颈外动脉结扎术D指压患侧颈总动脉E缝合止血17对于颌面部损伤病员若不及时处理，会马上引起生命危险的主要原因是A出血B感染C休克D窒息E弥散性血管内凝血18患者男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，首先应采取以下何种止血方法A注射止血针B指压患侧的颈总动脉C用纱布块填塞止血D行舌裂伤清创缝合术E作颈外动脉结扎术19一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇紫绀及三凹征时的紧急处理应是A吸氧B清创缝合C骨折复位D口对口人工呼吸E气管切开20上颌骨骨折块后下移位，预防窒息和急救处理的措施是A紧急从鼻腔插管，保持呼吸道通畅B行紧急气管切开C复位上颌骨折块，利用压舌板等物体颅上颌固定D使用呼吸中枢兴奋剂E维持病人于头低脚高位【参考答案】1D2A3B4E5A6B7B8C9E10D11A12C13C14C15A16E17D18D19E20C1下列哪种种植体不是骨内种植体A螺旋种植体B二段式种植体C穿下颌骨种植体D骨膜下种植体E叶状种植体2BRANEMARK系统的种植体是A叶状种植体B骨膜下种植体C一段式种植体D牙内骨内种植体E二段式种植体3叶状种植体主要适应于A宽而高的牙槽嵴B宽而低的牙槽嵴C窄或低的牙槽嵴D下颌前牙区的牙槽嵴E高的牙槽嵴4目前，二段式种植体A种植周期较短B成功率低C成功率高D分为种植体和中央螺丝二部分E种植系统很简洁5骨膜下种植体是一种A标准化种植体B植入骨膜下的骨内种植体C钛或钛合金种植体D主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体E应用的历史较短的种植体6口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有A良好的生物相容性和一般的生物力学相容性B一般的生物相容性和良好的生物力学相容性C一般的生物相容性和一般的生物力学相容性D良好的生物相容性和良好的生物力学相容性E二者之一即可7目前应用最广泛的种植材料是A生物活性陶瓷B生物降解陶瓷C钛及钛合金D复合材料E高分子材料8目前认为，骨结合A是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织B是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织C在生物相容性不良时也能形成D比纤维骨性结合的种植体成功率要低一些E骨结合的形成与种植体的结构没有关系9一般情况下，在全口牙缺失时，A牙槽骨的吸收方向为从内向外B上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内C下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内D上下牙槽骨弓都缩小E上下牙槽骨弓都变大10下颌体牙槽窝骨板的特点是A内外壁由致密而较薄的皮质骨构成B下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚C下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚D下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强E下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚11下颌管的解剖特点是A下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间B下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧C损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木D损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木E管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离12上颌窦的解剖特点是A位于上颌骨体部，开口于下鼻道B由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突C一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近D上颌窦穿通不会影响种植治疗E窦呈锥体，约13ML13一般情况下，下列哪个描述是错误的A下颌前牙区是种植的有利区B上颌尖牙区是种植的有利区C上前牙区种植最常见从腭侧穿孔D上前牙区也是种植有利区E种植有利区是因为其骨的质和量较好14以下哪项不是牙种植治疗的适应症A不愿邻牙作基牙者B游离缺失，要求固定修复者C全下颌活动义齿固位差者D严重的牙周病患者E对传统义齿修复不满者15为了提高种植体的早期稳定性，应A用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝B在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法C上下反复提拉钻头D通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向E以上都不是16种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的A伤口裂开后，一般不用处理B术后出血，一般是术后压迫不够C下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经D穿通上颌窦粘膜，一般不用处理E提倡早期热敷，促进伤口愈合17下列哪项不是种植义齿成功的标准（珠海会议）A无疼痛B横向骨吸收不大于1/3C有可控制的龈炎D功能好E5年成功率应达到80以上【X型题】18口腔种植学涉及多个学科，包括A口腔颌面外科学B口腔修复科学C口腔材料学D口腔生物力学E口腔正畸学19生物陶瓷具有以下哪些特点A生物相容性差B有骨引导作用C机械强度好D脆性大E加工性能好20种植机主要由以下哪些部分构成A主机B马达C高速涡轮手机D种植专用比例机头E一般低速手机医学教育网21纤维骨性结合A是一种理想的类似牙周膜样的结构B是因为种植材料的生物相容性好所产生C叶状种植体的界面常见D种植体与周围骨组织的间隙过大时易产生E以此形式结合的种植体成功率目前最高22牙缺失后，牙槽骨萎缩的原因可能是A失去正常咬合力的刺激B骨质疏松C活动义齿压力的刺激D甲状旁腺素的异常E维生素C的异常23在下颌后牙区行种植手术时，A应注意避开下颌管B应注意避开颏孔C种植体应与邻牙保持一定的距离D应注意舌侧的骨性倒凹E冠种植体比例应大于1124上颌牙槽骨的特点有A前后部较均匀，宽窄差不多B牙槽窝的唇颊侧骨板都很薄C上前牙区的牙槽突稍向唇侧倾斜D磨牙区的骨量不足时，可考虑行上颌窦提升术E前牙区被认为是种植手术的有利区25下列哪些描述是正确的A糖尿病病人在血糖得到控制后可行种植手术B病人期望值特别高时治疗应慎重C严重磨牙症病人可行牙种植治疗D精神病病人不宜行种植治疗E高血压病人的血压得到控制后可行种植手术26关于常规的二段式（埋植型）种植治疗，下列哪些是正确的A第一期手术是将种植体体部植入牙槽骨内B一般情况下，第一期手术要缝合关闭切口C第二期手术是安装种植体的基台部分D第二期手术一般在第一期术后12月进行E一般在第二期手术后710天进行种植义齿修复治疗27下列哪些是种植治疗的术前准备A全身检查，如血常规、血压、血糖、肝肾功能等B检查咬合关系C种植床骨的质和量的评估D了解种植床邻近的颌骨解剖结构E检查开口度28在种植治疗的一期手术中，A应注意消毒，坚持无菌原则B下颌后牙区主要采用阻滞麻醉C种植窝预备一般用3000R/MIN的速度进行D可间断用生理盐水冲洗降温E球钻主要用来钻透骨皮质29常规方法预备种植体窝时对骨组织的损伤主要有A一般的机械创伤B化学性损伤C热损伤D骨挤压E感染30为了避免种植体在术中受到污染，应A坚持无菌原则B防止种植体与唾液、皮肤接触C术中用无水酒精超声清洗种植体D用不锈钢类器械接触种植体E可戴手套接触种植体31解决种植区域骨量不足的方法有A牙槽嵴增高术搜集整理B上颌窦提升术C引导骨再生膜技术D牙槽嵴牵张成骨术E下牙槽神经血管束游离术32关于颅颌面种植体A用来固位颅颌面赝复体B耳廓缺损一般种植在颞骨鳞部嵴乳突根部C鼻缺损一般在额骨和上颌骨额突D眼缺损一般在额骨等E一般术后一月再佩戴赝复体33种植手术时A上前牙区种植体唇侧侧穿可能性大B上颌窦下壁骨板可穿通，窦粘膜不能穿通C要确定种植体的位置和方向仅考虑骨的情况即可D植体与基台之间不能有任何软组织间隔E多个种植体植入时种植体必须平行，以拥有共同就位道（二）填空题34口腔种植学是发展快速的新兴学科，主要包括_，_，_，_及_等内容。35口腔种植体是指为了支持义齿修复的_，用外科手段在颌骨内或表面植入人工材料设计的装置。36目前认为，叶状种植体的骨界面以_为主。37牙内骨内种植体植入_内并经_穿出，植入_内。38钛有良好的生物相容性是因为_。39羟基磷灰石是生物_陶瓷；磷酸三钙是生物_陶瓷；氧化锆是生物_陶瓷。40复合材料目前尚未在种植领域发挥它的最大优势是因为_。41种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的结缔组织的结合形式为_。42龈界面是指牙龈软组织与_接触形成的界面。43牙缺失后，牙槽骨的吸收一般是沿_方向进行的。44上颌骨由_、_、_、_及_所组成。45在上颌骨行种植手术时，应注意的解剖结构有_、_、_和_。46在下颌骨行种植手术时，应注意的解剖结构有_、_和_。47种植体植入的部位和方向应考虑_的咬合及覆盖的关系。48种植手术中应注意种植体受到_、_及_、_等污染。（三）简答题49简述常见的种植材料的特性50简述影响形成骨结合的因素。51常用的种植手术专用器械有那些52影响种植手术的颌骨解剖因素有哪些53简述种植治疗的术前工作。54简述种植手术应注意的基本问题。55种植手术术中常见的并发症有那些怎样预防参考答案（一）选择题1D2E3C4C5D6D7C8B9B10D11C12E13C14D15B16C17E18ABCDE19BD20ABD21CD22ABCD23ABCD24CDE25ABDE26ABCE27ABCDE28A29AC30AB31ABCDE32ABCD33ABD（二）填空题34种植外科、种植修复、种植材料、种植力学、种植生物学35上部结构36纤维骨性结合37牙根管、根管口、牙槽骨38表面有一层惰性程度很高的TIO2膜。39活性、降解、惰性40传统涂层方法存在缺陷41纤维骨性结合42种植体43牙长轴44额突、颧突、牙槽突、腭突、上颌骨体45上颌窦、鼻腔、鼻腭孔、前牙唇侧骨性倒凹46下颌管、颏孔、骨性倒凹47种植义齿48细菌、脂类及异种蛋白、异种金属（三）简答题49答题要点（1）种植材料应具备的基本条件；（2）金属类材料的特性，尤钛及钛合金；（3）陶瓷类材料的特性；（4）高分子材料的特性；（5）复合材料的特性；（6）碳素材料的特性。50答题要点（1）种植体的表面性能和结构，如种植体表面的材料、表面结构及清洁状况等；（2）种植体植入手术的创伤，如热损伤、坏死骨的多少、操作的精确程度、种植体与种植窝的间隙等；（3）种植床骨的情况，如骨密度、骨的愈合能力等；（4）种植材料的生物相容性；（5）种植体的载荷情况。51答题要点（1）种植主机及马达、专用机头；（2）种植窝预备器械，如钻头等；（3）种植体安装就位器械，如扳手、传力杆、螺丝刀等；（4）测量器械，如深度杆，方向杆等；（5）种植体调整器械，如叶状种植体基台方向的调整器械。52答题要点（1）牙槽骨的质和量；（2）颌骨的解剖结构，如上颌窦、下颌管等；（3）邻牙及对颌牙情况。53答题要点（1）病人的检查，包括全身检查、局部检查、辅助检查（X线、血液）等；（2）种植床条件的评估；（3）治疗分案的制定；（4）术前谈话及手术同意书的签署；（5）种植器械、设备和材料的准备；（6）病人的准备精神、身体、经费、时间等；（7）其它54答题要点（1）无菌原则；（2）减少副损伤和并发症的发生；（3）加强冷却，减轻热损伤；（4）精确操作；（5）外科与修复紧密协调。55答题要点（1）麻醉方面过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口腔麻醉并发症相同；（2）神经损伤下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术前应对重要结构有精确评估；（3）出血较多较大血管损伤，应熟悉血管的位置；（4）上颌窦穿通，术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估；（5）种植体侧穿，应了解牙槽骨的形态，把握好种植体窝的大小和方向。A型题】1牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素A肿瘤B血友病C精神病D甲状腺机能亢进E肺结核2拔牙时，清毒口内粘膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是A消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度应为2B消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度为1C消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1，消毒安碚的碘酊浓度应为2D消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1，消毒安碚的碘酊浓度应为2E以上说法都不对3下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据A拔牙后23天出现伤口疼痛B牙龈红肿，有脓性分泌物C拔牙创内牙槽骨裸露D患侧面部肿胀E吞咽困难及疼痛4一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有A近中软组织阻力B牙冠部骨阻力C远中软组织阻力D牙根部骨阻力E邻牙阻力5拔牙术后当日，不正确的方法是A不要反复吸吮创面B进食柔软、温热食物C避免用拔牙侧咀嚼D饭后刷牙，保持口腔清洁E避免剧烈运动6拔牙的禁忌证不包括A充血性心力衰竭患者B一年前发生过心肌梗死C不稳定心饺痛D恶性肿瘤范围内的牙E有房室传导阻滞的患者7妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是A怀孕1月时B怀孕3月时C怀孕5月时D怀孕7月时E怀孕9月时8牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用A上颌前磨牙钳B下颌前磨牙钳C上颌第三磨牙钳D下颌牛角钳E上颌第一、二磨牙钳9拔除下颌牙时，病员的头位应为A头后仰使下颌牙合面与地面成90度角B头后仰使下颌牙合面与地面成60度角C头后仰使下颌牙合面与地面成45度角D头后仰使下颌牙合面与地面成30度角E头后仰使下颌牙合面与地面平行10拔除上颌牙时，病员的头位应为A头直位并偏向右侧，以便面对术者B头后仰使上颌牙合面与地面成90角C头后仰使上颌牙合面与地面成60角D头后仰使上颌牙合面与地面成45角E头略后仰，利用口镜协助操作11对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术，下列哪项叙述正确A脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术B血糖控制在888MMOL/L以下即可进行牙拔除术C基础代谢率必须在20以上D手术前后要采取抗感染措施E局麻药中应加入少量肾上腺素12可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A上颌切牙B下颌切牙C上颌双尖牙D上颌磨牙E下颌磨牙13通常哪一牙齿的根尖距上颌窦下壁最近A上颌第一前磨牙B上颌第二前磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E上颌第三磨牙14颧牙槽嵴通常位于哪一牙齿的上方A上颌第二前磨牙B上颌第一磨牙C上颌第二磨牙D上颌第三磨牙E上颌第二、三磨牙之间15磨牙后垫位于A上颌第三磨牙远中B下颌第三磨牙远中C下颌第三磨牙远中D下颌最后磨牙远中E下颌第三磨牙颊侧16下列对阻生的下颌第三磨牙的命名中错误的是A左下颌第三磨牙近中垂直阻生B左下颌第三磨牙近中水平阻生C左下颌第三磨牙远中水平阻生D左下颌第三磨牙近中倒置阻生E左下颌第三磨牙近中舌向阻生17对于拔牙创的处理，不正确的方法是A拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝B压迫缩小扩大的牙槽窝C撕裂的牙龈组织应予缝合D与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留E刮净拔牙创内的肉芽及碎片18牙拔除术的绝对禁忌证是A血友病B慢性肝炎C高血压D冠心病E急性白血病19对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向A近中用力B远中用力C唇侧用力D腭侧用力E前下方用力20对下颌第三磨牙进行钳拔脱位时，应先向A颊侧用力B舌侧用力C垂直用力D近中用力E远中用力21轻度贫血的年轻患者，如出凝血时间基本正常，可以拔牙，但是血色素不能低于A6G/DLB7G/DLC8G/DLD9G/DLE10G/DL22患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致A上颌窦炎B上颌窦积血C正常上颌窦D牙根留在上颌窦E邻牙根尖周炎23如甲状腺机能亢进患者拔牙，应在甲状腺功能亢进症得到控制后进行，并且基础代谢率在20以下，脉搏不超过A85次/分B90次/分C95次/分D100次/分E105次/分24以下哪种情况应暂缓拔牙A高血压血压控制在213/133KPA（160/100MMHG）以下B妊娠第456月C糖尿病的血糖80MMOL/L，尿糖（），无酸中毒D急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染E甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/MIN25关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的A妊娠第123月期间可以拔牙B妊娠第456月期间可以拔牙C妊娠第789月期间可以拔牙D拔牙时妊娠妇女无影响E妊娠期间禁忌拔牙26单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙A213/127KPA（160/95MMHG）B227/127KPA（170/95MMHG）C24/133KPA（180/100MMHG）D253/133KPA（190/100MMHG）E253/14KPA（190/105MMHG）27下列哪种情况患牙应尽可能保留A3残根X线片示根短粗，上颌多个缺失牙B7牙髓牙周联合症根充治疗并行根尖手术后局部仍反复肿痛C下颌仅余左下颌双尖牙，I度松动，牙槽嵴低平D上颌仅余左上颌双尖牙，I度松动，牙槽嵴丰满E已正位萌出并有咬合关系，常咬颊，完好28糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙A788MMOL/LB888MMOL/LC988MMOL/LD1088MMOL/LE1188MMOL/L29患有下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A慢性肝炎B风湿性心脏病C曾做过房间隔缺损修补术的患者D糖尿病E先天性心脏病30关于拔牙前的准备工作，错误的是A对高血压患者术前应测血压B如为其它科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位C术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策D术前做好解释工作，保持患者情绪稳定E术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证31此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感A庆大霉素B青霉素C甲硝唑D氯霉素E链霉素32此患者最佳治疗设计是A分次拔除，术前预防性使用抗生素B分次拔除，术后预防性使用抗生素C分次拔除，术前术后预防性使用抗生素D一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素33146题共用题干牙拔除术后的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除33患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是A患有深龋的上颌前牙B患有深龋的上颌双尖牙C患有深龋的上颌第一、第二磨牙D患有深龋的上颌第三磨牙E以上所有情况34牙外伤后，应予以拔除的情况是A牙冠折断者B半脱位牙C全脱位牙D根尖处折断者E牙颈部折断者35对于额外牙，错误的处理方法是A应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C应拔除所有骨内阻生的额外牙D应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E应拔除所有影响面容美观的额外牙36对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是A常发生冠周炎者应予拔除B引起邻牙牙根吸收者应予拔除C引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留【B型题】3740题共用备选答案A轮轴力B旋转力C摇动力D楔力E牵引力37拔除扁根牙或多根牙时不能使用的是38拔除患牙时一般首先使用39牙齿脱位时主要使用40三角挺主要提供的力是4143题共用备选答案A下颌中切牙B下颌近中阻生智齿C上颌中切牙D上颌前磨牙E上颌第一磨牙41如果是残冠或残根，常需分根后拔除的牙是42拔除时可以使用旋转力的牙齿是43需要劈开牙冠才能顺利拔除的牙齿是4447题共用备选答案A上颌尖牙B上颌双尖牙C上颌磨牙D下颌双尖牙E下颌磨牙44离下颌管最近的是哪一组牙45对面容影响最大的是哪一组牙46一般来说，同一个体内牙根最长的是哪一组牙47与上颌窦关系最密切的是哪一组牙4850题共用备选答案A中位阻生B低位阻生C近中阻生DII类阻生EIII类阻生48以上分类中，根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的是49根据牙最高点与第二磨牙关系，完全的骨埋伏阻生属于50根据牙下颌升支及第二磨牙的关系，阻生智齿完全位于升支内时称为5154题共用备选答案A局部按摩B观察，局部不进行处理C舌系带延长术D上颌结节修整术E牙槽突修整术51患者拔牙后两周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是52患者拔牙后4个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，此时应53患儿3周岁，伸舌时出现舌尖切迹，对语言进食无明显影响，此时应当进行54患者上颌牙完全缺失，左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应当【X型题】55对于骨折线上的牙，应拔除的是A已明显松动的牙B已冠折的牙C有深龋的牙D大部分牙根裸露的牙E有炎症的牙【填空题】56阻生牙是指由于_、_或_的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。57断根是指_的牙根。58残根是指_的牙根。在根周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、_及_均有不同程度的吸收。59拔牙后出血是指牙拔除后_，仍有明显出血。60拔牙后继发性出血是指由于创口发生感染，血块分解后产生的出血，多发生在拔牙后_61牙钳由_、_和_三部分组成。62牙挺由_、_和_三部分组成。63根据牙挺的形态，可将牙挺分为三大类，即_、_和_通常又按挺刃之宽窄不同分为_、_及_64三角挺的特点是挺刃呈三角形，_与_垂直。65治疗干槽症的主要原则为_、_及_66拔错牙齿属于医疗事故，因此一定要避免发生，预防的方法是医师拔牙时应集中精神，并坚持三查三对原则，即_时对一次、_时对一次和_时对一次。67干槽症为拔牙常见并发症，其实质为_干槽症主要症状为_，多发生于术后_，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。68有左、右之分的牙钳是用于_的拔牙钳。69轻度贫血，如出凝血时间基本正常，血色素不低于_，可以拔牙，拔牙应注意预防术后出血。70如果糖尿病患者必须拔牙，应在术前进行详细检查，保证糖尿病得到完全控制，血糖应控制在_以内，且临床上无酸中毒症状。71大约在牙被拔除_后，牙周膜和附近骨髓腔血管断端闭合，出血停止，血液凝集形成血凝块将创口封闭。拔牙后_，血块开始机化。术后_上皮开始自牙槽边缘向血凝块表面生长。拔牙后大约第7天，在牙槽骨内板及附近骨髓腔内开始有破骨细胞及成骨细胞活动，并有新生成的骨基质附着于原有骨小梁。新骨还需通过钙化、改建，最终才能形成完全正常成熟的骨组织，此过程至少需要_的时间。【简答题】72请简述牙拔除术的适应证73哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙74对于口腔恶性肿瘤患者放射治疗前后施行牙拔除术应遵循哪些原则75有肝脏疾病的病人拔牙应注意什么【参考答案】1D2C3C4E5D6B7C8D9E10D11D12A13C14B15D16A17A18E19C20B21C22E23D24D25B26C27C28B29A30B31B32E33D34D35C36D37B38C39E40A41E42C43B44E45A46A47C48C49B50E51A52E53B54B55ACDE56邻牙，骨，软组织57拔牙术中折断在牙槽窝内58遗留在牙槽窝中时间较久。牙周膜，牙槽骨壁59半小时6048小时61钳喙，关节，钳柄62挺刃，挺杆，挺柄63直挺，弯挺，三角挺。牙挺，根挺，根尖挺64挺柄，挺杆。65清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长66麻醉，分龈，上牙钳67牙槽窝的局部骨创感染，疼痛，34天68上颌第一、第二磨牙698G/DL70888MMOL/L7115分钟，24小时，34天，3个月72牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证（1）牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。（2）根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。（3）晚期牙周病。（4）外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。（5）错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。（6）阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。（7）多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。（8）治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。（9）乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。（10）病灶牙。当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。73（1）急性心肌梗死或近36个月前发生心肌梗死。（2）近期频繁发生心绞痛。（3）充血性心力衰竭、心功级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时，应禁忌拔牙。（4）双束支、三束支阻滞、有度或型房室传导阻滞，应禁忌手术。（6）未控制的心律不齐。预激综合征出现房扑、房颤者，有猝死危险，应禁忌拔牙；病态窦房结综合征，尤其是快慢综合征类型，易出现较长间歇（2秒），有猝死危险，应禁忌拔牙。（7）心脏病合并高血压，血压24/147KPA（180/110MMHG）以上者，应经治疗降压后再拔牙。74（1）恶性肿瘤范围内及周围邻近的牙齿，禁忌拔除，应在肿瘤手术时与肿瘤一起切除。如果单独拔牙易使肿瘤扩散，并导致伤口不愈合。临床上应特别警惕早期牙龈癌，因有时被误认为牙周炎症而将牙拔除。（2）需放射治疗者，可于12周前拔除患牙及放射野患牙。必要时使用化疗以防扩散，2周后开始放疗，以免发生放射性骨坏死。（3）放疗期间不作拔牙，放疗后拔牙，应愈推迟愈好，否则创口不愈，或继发放射性骨髓炎、放射性骨坏死。一般在放疗后35年内应禁忌拔牙，必需进行拔牙时，术前后应给以大量抗生素以控制感染，并减少术后创伤，缩短拔牙时间；麻醉药中不含肾上腺素以免招致血运更差。75急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙。慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损，患者可因凝血酶原及纤维蛋白原缺乏或肝脏不能利用维生素K合成有关凝血因子而导致术后出血。慢性肝炎及肝硬化患者拔牙前应进行血液检查，如出凝血时间正常，可以拔牙。否则应经内科医师治疗或给予维生素K、C及其它保肝药物等治疗，待病情好转后再行血液检查，正常后才能拔牙，术后还应加用止血药物。对肝炎患者，尤其是乙型肝炎患者，术中应注意防止医源性交叉感染。手术时应严格采用无菌措施，术者应戴用橡胶手套，所用过的器械均应严密消毒。A型题】1具有抗室性心律失常的局麻药是A的卡因B普鲁卡因C利多卡因D布比卡因E卡波卡因2具有微弱的血管收缩作用的药物是A的卡因B普鲁卡因C利多卡因D布比卡因E卡波卡因3毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是A利多卡因B的卡因C布比卡因D卡波卡因E普鲁卡因4具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是A利多卡因B普鲁卡因C的卡因D卡波卡因E布比卡因5毒性最强的局麻药是A普鲁卡因B卡波卡因C利多卡因D的卡因E布比卡因6麻醉维持时间最长的局麻药是A普鲁卡因B卡波卡因C利多卡因D的卡因E布比卡因7室性心律失常病员首选的局麻药是A利多卡因B普鲁卡因C的卡因D布比卡因E卡波卡因82的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时，一次注射最大剂量是A1MG/KGB5MG/KGC10MG/KGD15MG/KGE30MG/KG9普鲁卡因的一次注射最大剂量是A8001000MGB60100MGC300400MGD100150MGE300MG10利多卡因的一次注射最大剂量是A8001000MGB60100MGC300400MGD100150MGE500600MG11布比卡因的一次注射最大剂量是A8001000MGB60100MGC300400MGD100150MGE300MG12的卡因用于表面麻醉的浓度是A00501B0102C025075D23E05213普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是A23B02505C1020D0102E00100214利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是A12B0102C025075D02505E2315不宜使用肾上腺素的病员使用卡波卡因的浓度宜为A1B2C3D05E0216布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是A12B0102C1020D051E02507517局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A12000040000B120004000C1200000400000D120000004000000D120040018鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞A上颌神经B下颌神经C上牙槽后神经D眶下神经E下牙槽神经19牙列完整的病人经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是A上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟B上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟C上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟D上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟E上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟20上牙槽后神经阻滞口内注射法病人最佳体位是A病人取坐位，头直立，大张口，上颌牙牙合面与地平面平行B病人取坐位，头微仰，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45OC病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈75OD病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈45OE病人取坐位，头直立，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45O【参考答案】1C2E3A4B5D6E7A8B9A10C11D12E13B14A15C16E17C18A19D20BA型题】1颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解A牙有无松动及松动原因B上下牙咬合关系是否正常C牙列有无缺失D牙齿有无叩痛E牙龈瘘管及其走行方向2颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是A颌骨上的牙齿松动、脱落B牙龈撕脱或坏死C咬合关系错乱D牙齿自发痛E慢性牙髓炎3张口度的测量是指A上、下唇之间的距离B上、下前牙的切缘间之距C上、下中切牙的切缘间之距D上、下切牙之间的距离E上、下颌骨之间的距离4正常张口度的简易测量A检查者食、中、无名指三指末节的宽度B检查者食、中、无名指三指中节的宽度C被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E被检查者除拇指外的任意三指宽度5临床上张口受限可分为A1度B2度C3度D4度E5度6上、下中切牙切缘间距在1CM以内，称为A轻度张口受限B中度张口受限C中重度张口受限D重度张口受限E完全性张口受限7上、下中切牙间距在12CM左右，称为A轻度张口受限B中度张口受限C中重度张口受限D重度张口受限E完全性张口受限8对舌肌内病损临床检查通常选用A双手双合诊法B双指双合诊法CB超DCT或核磁共振E穿刺检查9对口底深在病损的临床检查通常采用AB超BCT或核磁共振C穿刺检查D双指双合诊法E双手双合诊法10对腮腺的扪诊检查应选用A双手双合诊法B双指双合诊法C三指平触诊D双指提拉式扪诊E单指扪诊11对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A双手双合诊法B双指双合诊法C三指平触诊D单指扪诊E双指提拉式扪诊12穿刺检查最适用于A深部实体包块的诊断B深部囊性包块的诊断C表面实体包块的诊断D表面新生物的诊断E浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13冰冻活检的标本切取后，应A立即放入10甲醛固定液中B立即放入3戊二醛固定液中C立即放入75酒精中脱水D立即放入09生理盐水中E不作任何处理，尽快送病理科14对颞下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是A切取活检B穿刺活检CCTDB超E放射性核素检查15要判断口腔癌晚期有无全身转移，最佳的检查手段是A全身CTBMRICECTDDSAEB超【B型题】A张口度2537CM左右B张口度225CM左右C张口度12CM左右D张口度1CM以下E牙关紧闭、完全不能张口16轻度张口受限17中度张口受限18重度张口受限【C型题】A99MTCB125IC两者均可D两者均不可19口腔内异位甲状腺20颌骨恶性肿瘤ACT检查B磁共振检查C两者均可D两者均不可21确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经【X型题】23数字减影血管造影适用于A颈动脉体瘤B颈鞘浅面的转移性淋巴结C颜面部血管瘤D腮腺浅叶肿瘤E血运丰富的恶性肿瘤24口腔检查应遵循A由前至后B由外及内C由浅入深D健、患两侧对比E上、下部位对比25口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现，常见体征有A牙龈线性红斑B口炎C白色念珠菌感染D粘膜、牙龈新生物E坏死性牙周炎26检查、描述颜面部外形应包括A左右对称否B比例协调否C有无突出和凹陷D表情E意识神态27双手双合诊适用于哪些部位的检查A舌肌内病损B口底深在病损C唇、颊部病损D颌下区E颈侧包块28双指双合诊适用于哪些部位的检查A舌肌内病损B口底深在病损C唇、颊部病损D颌下区E颈侧包块29怀疑有以下哪些疾病时，需作听诊检查A蔓状血管瘤B海绵状血管瘤C淋巴管瘤D颈动脉体瘤E颞下颌关节紊乱病30颞下颌关节髁突动度检查，常采用A关节区听诊法B外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D双手双合诊E双指双合诊31唾液腺分泌功能检查时，可选用A酸性物刺激定性测定B酸性物刺激定量测定C收集24小时自然分泌量D某一时段的自然分泌量测定E放射性核素扫描32穿刺检查适用于A表皮样囊肿B腮裂囊肿C海绵状血管瘤D颈动脉体瘤E脓肿33细针穿刺适用于A脓肿B血管瘤C实体肿瘤针吸活检D囊性淋巴管瘤E动脉瘤34常用的活体组织检查方法有A切取活检B吸取活检C切除活检D钳取活检E冰冻活检35冰冻活检诊断常用于A表浅恶性肿瘤B深部恶性肿瘤C唾液腺肿瘤D颌骨肿瘤E恶性淋巴瘤36切取活检适用于A位置表浅的溃疡型肿瘤B位于皮下的小肿瘤C浅表淋巴结D高度疑为恶性黑色素瘤E血管瘤37涂片检查常用于A血管瘤内血液B囊肿内的囊液C脓肿的脓液D溃疡面分泌液E口腔内唾液38超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A颈部肿块B下颌下区肿块C颌骨内肿块D颞下区肿块E腮腺肿块39超声检查的目的A确定有无占位性病变B判断是囊性还是实性肿块C明确肿块的良恶性D仅为肿瘤良恶性提供信息E确定肿块与邻近重要血管的关系40X线造影检查可用于A腮腺良性肿瘤B腮腺恶性肿瘤C舌下腺恶性肿瘤D海绵状血管瘤E颌下腺导管阳性结石41X线造影检查可用于A颌下腺