高职答辩题库-卫生-儿科技能部分

高职答辩题库儿科专业技能部分1、简述睡眠呼吸暂停综合征定义。答睡眠呼吸暂停综合征是指7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。2、小儿喉梗阻如何进行分度答分为4度。1度活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。2度安静时也出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；3度除上述症状外，出现烦躁不安，口唇发绀，惊恐出汗，肺部呼吸音明显降低，心音低钝，心率快；4度衰竭，昏睡，面色苍白发灰，肺部呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。3、糖皮质激素在肺炎治疗中的作用及适应症有哪些答糖皮质激素可减少炎性渗出物，除支气管痉挛，改善血管通透性，降低颅内压，改善微循环。适应症有（1）中毒症状明显；（2）严重喘憋；（3）脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等；（4）胸膜渗出。4、小儿给氧的指征及方法答（1）给氧的指征原发病的基础上出现严重的呼吸困难、紫绀、心率快、烦躁不安等。（2）方法鼻导管给氧氧流量052L/分，氧浓度3040。开式口罩给氧氧流量15L/分，氧浓度4560。氧气头罩给氧氧流量36L/分，氧浓度4050。5、小儿肺栓塞的危险因素有哪些答（1）先天性心脏病合并感染性心内膜炎时。（2）肾病综合征合并高凝状态。（3）留置中心静脉导管，导管栓子脱落。（4）胃肠外营养。（5）长期卧床和不活动。（6）肿瘤实体瘤的危险性显著高于白血病。（7）先天性血液病血液粘滞度增加。（8）脑室心房分流术。（9）其他如骨折后脂肪栓塞，骨髓移植，烧伤后，手术，肥胖、脓毒症等。6、小儿呼吸支持的适应症有哪些答（1）ARDS和肺实质病变所致的的缺氧性呼吸衰竭。（2）上、下呼吸道梗阻包括咽后壁塌陷、睡眠呼吸窒息综合征、喉气管支气管炎、喉软骨软化、毛细支气管炎、哮喘。（3）肺淤血和肺血流增多的疾病，如左向右分流的先天性心脏病。（4）早产儿的呼吸暂停。7、儿童危重哮喘给予辅助机械通气治疗的指征有哪些答（1）持续严重的呼吸困难；（2）呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音；（3）因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；4意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；5吸氧状态下紫绀进行性加重；（6）PAC0265MMHG。8、感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有哪些答（1）近期有明确的呼吸道感染史；（2）咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰；（3）胸X线片检查无异常；（4）肺通气功能正常；（5）咳嗽通常具有自限性；（6）除外引起慢性咳嗽的其他原因；（7）如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。9、咳嗽变异性哮喘的临床特征和诊断线索有哪些答（1）持续咳嗽超过4周，常在夜间或/和清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，较长时间抗生素治疗无效；（3）肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；（4）有过敏性疾病史；（5）过敏原检测阳性；（6）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。10、上气道咳嗽综合征的临床特点和诊断线索有哪些答（1）慢性咳嗽伴或不伴咳痰，以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感等；（2）检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处有黄白色分泌物流出，咽喉壁滤泡明显增生，咽后壁黏液附着；（3）抗组胺药和白三烯拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；（4）鼻窦X线片或CT可见相应改变。11、胃食管反流性咳嗽的临床特点和诊断线索有哪些答（1）阵发性咳嗽、剧烈咳嗽，多发生在夜间；（2）症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿有上腹部或剑突下不适，胸骨后烧灼感，胸痛、咽痛等；（3）婴儿除外咳嗽外，还有窒息，心动过缓和背部呈弓形；（4）患儿生长发育停滞或延迟。12、无创通气的禁忌症是什么答心跳呼吸停止；自主呼吸微弱，昏迷；呼吸道保护能力差，误吸危险性高；循环呼吸不稳定；鼻咽腔永久性解剖异常；颈面部创伤、烧伤及畸形；近期面、颈、口腔、咽腔、食道及胃部手术。13、何谓WAS综合征典型临床表现有哪些答WAS即湿疹、血小板减少伴免疫缺陷病，是一种原发性联合免疫缺陷病，为X连锁隐性遗传，缺陷基因位于短臂11带上。典型临床表现（1）出血倾向及持续血小板减少；（2）广泛的顽固性湿疹；（3）出生后不久即可感染；（4）家族中有类似病史；（5）实验室检查有体液及细胞免疫缺陷的证据。14、支气管镜的禁忌症有哪些答（1）肺功能严重减退或呼吸衰竭者。（2）心脏功能严重减退，有心力衰竭者。（3）高热患者。（4）活动性大咯血者。（5）严重营养不良，身体状况太衰弱者。15、简述支气管软化在支气管镜下的诊断标准。答支气管软化是指气管或支气管在呼气相时管壁向管腔内塌陷，直径缩短，类似管腔狭窄；吸气相可恢复原位，实际无管腔狭窄。管腔直径缩窄1/2为轻度，1/23/4为中度，3/4以上管腔缩窄近闭合为重度。16、支气管镜的常见并发症有哪些答（1）麻醉药物过敏；（2）出血为最常见并发症；（3）发热；（4）喉头水肿；（5）支气管痉挛；（6）紫绀或缺氧；（7）窒息；（8）气胸、纵膈气肿。17、肺炎链球菌疫苗在我国有哪几种答有两种（1）23价肺炎链球菌多糖疫苗只含荚膜多糖抗原，不含载体蛋白，为T细胞非依赖性抗原，2岁以下儿童对此疫苗缺乏有效的免疫应答，适用于2岁以上的高危人群和65岁以上的老人。（2）7价肺炎链球菌结合疫苗由7种常见致病血清型的多糖抗原与白喉类毒素载体蛋白CRM197结合构成，为T细胞依赖性抗原，可有效刺激小儿免疫系统，适用于5岁以下的儿童，尤其2岁以下的儿童只能使用7价肺炎链球菌结合疫苗。18、支气管激发试验的临床用途有哪些答临床用途用于气道反应性检查，确定或排除支气管哮喘。观察哮喘病情发展和治疗效果。哮喘的流行病学研究。19、简述混合性酸碱平衡紊乱答两种或两种以上的酸碱平衡失调分别同时作用于呼吸或代谢系统称这混合性酸碱平衡紊乱。如糖尿病酮症酸中毒同时存在肺气肿、呼吸窘迫综合征患儿呼吸性酸中毒并存代谢性酸中毒；慢性呼吸酸中毒伴有充血性心力衰竭时如过度使用利尿剂可出现代谢性碱中毒，肝功能衰竭时可出现代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒。此时PH可能变化不大，但血浆HCO3、PACO均显著降低。20、支气管异物的辅助检查有哪些表现答（1）胸部X线片可发现不透X线的异物影（如金属环）。（2）胸部CT检查可发现气管、支气管腔内小而半透光的异物，3MM薄层连续扫描有时可清楚显示异物。（3）支气管镜能明确诊断支气管异物尤其是微小异物。21、简述抗生素序贯治疗法。答抗生素序贯治疗法是指在感染初期阶段经胃肠道外（主要是静脉途径）给予抗生素，待临床感染征象明显改善且基本稳定后及时改为口服抗生素。实质是确保抗感染疗效前提下同种抗生素或抗菌谱相仿抗生素之间用药途径和剂型的及时转换。22、CT检查在胸腔积液诊断中的临床意义有哪些答（1）根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液；（2）显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤；（3）易检出X线平片上难以显示的少量积液。23、简述急性脓胸治疗原则。答（1）控制感染针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。（2）引流胸腔积液引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。可用2碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，使脓液变稀便于引流。（3）对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。24、简述特发性间质性肺炎典型的胸部X线征象。答有4种类型征象1磨沙玻璃影反映肺泡渗出和浸润。2网状影提示肺间质水肿和纤维化，如病情发展则逐渐出现粗网状影，到晚期出现环条纹影，甚至蜂窝状改变。3网状结节影。4结节影。25、简述特发性间质性肺炎的典型体征。答1呼吸频率增快、心动过速；2杵状指趾；3肺部听诊有捻发音或爆裂性罗音，以中下肺或肺底多见；4晚期可有肺动脉高压甚至右心衰竭，心肌损害，血压下降、心律失常甚至心跳骤停。26、简述特发性间质性肺炎的临床诊断标准。答（1）症状及体征干咳、进行性呼吸困难、杵状指（趾）及特征性爆裂性罗音；（2）胸X线片有肺浸润改变，依病期不同表现为弥漫渗出、间质浸润及条索状影；（3）典型的肺功能表现为三低，即肺活量、肺总量及弥散功能降低；（4）低氧血症。27、何谓G试验答13D葡聚糖存在于念珠菌、曲霉等的细胞壁中，当侵袭感染时，可被释放入血，能特异性激活G因子，从而激活鲎试验，称为G试验。28、何谓GM试验答GM（半乳甘露聚糖）是曲霉菌细胞壁的多糖成分，当曲霉侵袭感染时可被释放入血。通过检测GM抗原可帮助诊断侵袭性曲霉菌感染。29、简述SIRS诊断标准。答（1）体温38或120X109/L或010。30、高钾血症的紧急治疗有哪些答血清钾大于65MMOL/L、或有心电图异常者应10葡萄糖酸钙加等量葡萄糖液缓慢静脉推注，有效后应用10葡萄糖酸钙1020ML加如10葡萄糖液100200ML静脉滴注，以拮抗高钾对心脏的毒性作用；碱化细胞外液，应用5碳酸氢钠35ML/KG快速静滴，使细胞外液轻度偏碱，钾向细胞内转移；胰岛素葡萄糖合用，可使钾从吸胞外进入细胞内；使用排钾利尿剂；透析疗法。31、简述呼吸骤停的原因。答（1）急性上、下气道梗阻和严重肺组织疾患；（2）意外及中毒；（3）中枢神经系统疾病；（4）胸廓损伤或双侧张力性气胸；（5）肌肉神经疾患；（6）婴儿猝死综合征；（7）其它继发于惊厥或心脏停搏后、代谢性疾患。32、简述心脏骤停的原因。答（1）手术、治疗操作和各种意外；（2）心脏疾病暴发性心肌炎、心律紊乱等；（3）中毒以氯化钾、洋地黄等药物中毒多见；（4）严重低血压；（5）电解质失衡如高血钾、酸中毒等；（6）其它SIDS、迷走神经张力过高等；（7）继发于呼吸停止。33、简述心脏按压有效的表现。答（1）按压时可触及颈动脉、股动脉搏动；（2）扩大的瞳孔缩小，光反射恢复；（3）口唇、甲床颜色好转；（4）肌张力增强或有不自主运动；（5）出现自主呼吸。34、简述小儿心肺脑复苏成功的标准。答（1）心肺功能恢复至病前水平；（2）无惊厥；（3）无喂养困难及肢体运动障碍；（4）语言表达正常；（5）智力无障碍。35、小儿高血压眼底改变分度标准答依据眼底检查结果可将小儿高血压分为四度度正常眼底；度有局灶性小动脉收缩；度有渗出伴有或无出血；视神经乳头水肿。、度眼底改变提示恶性高血压，有迅速进展为高血压脑病的可能，须引起高度重视，采取相应的治疗措施，减少不良后果。36、简述皮内、点刺试验的禁忌症。答（1）皮肤病变广泛，无法接受皮肤试验；（2）银屑病；（3）较长时间接受口服、静脉肾上腺皮质激素治疗，3天内接受抗组胺药治疗；（4）处于哮喘发作期；（5）既往有过敏性休克或严重过敏反应史；（6）某些致敏性强，易诱发严重不良反应的变应原，如坚果、牛奶。37、简述干细胞治疗系统性红斑狼疮的入选标准。答（1）按WHO分类的级肾小球肾炎；（2）积极的环磷酰胺治疗无效；（3）环磷酰胺治疗无效的脑炎或横断性脊髓炎；（4）环磷酰胺治疗无效的肺或心脏的血管炎；（5）致命性细胞减少症；（6）严重的抗磷脂综合症。38、简述难治性支原体肺炎的诊断参考标准。答（1）肺炎支原体病原学阳性，双肺血清（间隔2周）恢复期抗体滴度上升4倍或下降至原来的1/4或MPIGM抗体滴度持续1160。（2）临床表现进行性加重，或出现肺外并发症；（3）大环内酯类抗生素联合其他抗生素治疗1周无反应；（4）病程超过1个月仍迁延不愈；（5）肺部影像学改变多样化、严重或迁延不消；（6）符合实用儿科学制定的小儿重症肺炎的诊断标准。39、肺炎支原体的血清学检测方法有哪几种答肺炎支原体的血清学检测方法有（1）补体结合试验；（2）酶联免疫吸附试验（ELISA）；（3）冷凝集试验；（4）间接凝集试验。其中ELISA方法敏感、特异、快速、临床应用广泛。40、简述心源性休克的机制。答（1）心源性休克的机制主要是左心功能不全。（2）右心功能受损可引起或加重心源性休克。（3）周围血管阻力变化、神经激素调节和全身炎症反应也起着重要作用。（4）一氧化氮有促进作用。（5）医源性因素大剂量利尿剂可使血容量进一步下降而促进心源性休克；补液过多也可引起或加重心源性休克。41、简述支气管激发试验的分类。答（1）按刺激因素的来源分类可分为药物激发试验（如组胺、乙酰胆碱）、生物激发试验（如尘螨）、物理激发试验（如运动、冷空气）。（2）按刺激的方法可分为吸入型激发试验和非吸入型激发试验。（3）按激发试验的机制是否直接引起气道平滑肌的收缩，可分为直接激发试验和间接激发试验。目前吸入型激发试验是最常用的激发方法，而直接激发药物为最常用的刺激剂。42、简述参与呼吸调节的中枢神经系统有哪些答（1）延髓的呼吸节律中枢包括疑核、孤束核和后疑核的呼吸神经元。（2）呼吸调节中枢位于脑桥的网状结构中。（3）大脑皮层在大脑皮层中，边缘叶下丘脑系统与呼吸运动有关。43、肺功能检查包括哪些内容答（1）肺通气功能检查；（2）肺容量检查；（3）气道阻力检查；（4）弥散功能检查；（5）气道反应性检查；（6）气道阻塞的可逆性评价；（7）通气功能动态监测（如最大峰流速PEF监测等）。44、电镜观察气管上皮，有哪几种细胞答（1）纤毛细胞细胞呈柱状。（2）杯状细胞分泌黏液。（3）基细胞细胞为锥体形。（4）刷细胞细胞呈柱状，部分与神经末梢形成突触，具有感受器功能。（5）小颗粒细胞位于上皮基部，可分为2种一种为神经分泌细胞，分泌5羟色胺；另一种为内分泌细胞，分泌多肽激素。45、气血屏障由哪几层组织构成答（1）液层，主要为肺泡表面活性物质；（2）肺泡上皮；（3）肺泡上皮基底膜；（4）结缔组织，内有淋巴管、血管、神经纤维等；（5）毛细血管基底膜；（6）毛细血管内皮。46、简述体外膜肺的优越性。答（1）有效缓解低氧血症和高碳酸血症；（2）长时间体外灌注为心肺功能的恢复赢得时间；（3）避免长期高浓度氧吸入引起的氧损伤，ECMO治疗的同时，仅需吸入30以下的氧；（4）避免高压机械通气所致的气压伤；（5）提供有效的循环支持；（6）应用血液超滤技术，根据血液生化分析，对内环境可控性调节。47、简述小儿肺结核的三大类型、病变发展阶段的四期。答小儿肺结核的三大类型（1）原发性肺结核。（2）血行播散性肺结核。（3）继发性肺结核。病变发展阶段的四期（1）浸润进展期。（2）溶播散期。（3）吸收好转期。（4）硬结钙化期。48、简述小儿脑死亡的临床表现和诊断。答（1）有原发或继发严重脑损伤，心跳呼吸停止继发于脑损伤；（2）持续深昏迷，对任何刺激无反应；（3）无自主呼吸，排除药物等因素对呼吸的影响；（4）脑干反射消失瞳孔、角膜、头眼反射消失。（5）可以出现中枢性尿崩症、高血糖、低PACO2、低体温等表现。（6）脑电波永久性消失。49、临床死亡概念是什么何种情况下进行心脏按压复苏答（1）是指心脏骤停后，临床表现为瞳孔散大、无呼吸、无脉搏、无意识、死亡外观、全身器官处于完全缺血缺氧状态。（2）下列情况必须进行心脏按压复苏严重的心动过缓年长儿30次/分，婴儿60次分，高危新生儿100次/分，心输出量严重不足，必须进行心脏按压进行复苏。50、化疗所致口腔黏膜炎的诊断标准和干预治疗答（1）诊断标准0级无任何症状和体征；1级无痛性溃疡，水肿或轻微疼痛；2级红斑伴疼痛、水肿、溃疡，但不影响进食；3级红斑伴疼痛、水肿、溃疡，但影响进食；4级需要镇静药或肠内营养。（2）干预治疗口腔护理洗剂或漱口水；局部止疼利多卡因、果胶等；预防黏膜炎雷尼替丁、奥美拉唑等保护粘膜。善的定有保护上皮屏障功能；生长因子和细胞因子促进粘膜炎症的修复，减轻炎症的程度，缩短愈合的时间。51、简述肺功能检查在支气管哮喘的临床意义。答（1）诊断和鉴别诊断通气功能障碍，舒张试验阳性，对确诊哮喘非常有价值。（2）对哮喘严重程度的判断。（3）对疗效的判断和指导用药。（4）指导哮喘升级或降级治疗。52、简述复苏囊正压给氧的作用机制。答（1）减轻肺血管阻力；（2）引出肺牵张反射，促进及加深呼吸；（3）成倍地增加通气量，促进气体交换；（4）克服肺泡萎陷；（5）促进肺液排出。53、何谓BARRETT食管答BARRETT食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代，其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往很深，可发生食管气管瘘。54、简述呼吸性酸中毒的原因。答（1）颅脑外伤，麻醉药或镇静剂用量过大。（2）呼吸肌瘫痪如脊髓灰质炎、重症肌无力等。（3）呼吸道阻塞如吸入异物、喉头水肿等。（4）胸廓及肺部病变，如胸廓畸形、气胸、肺炎、哮喘等。（5）呼吸机使用不当。55、简述呼吸性碱中毒的原因。答（1）低氧血症引起通气过度。（2）呼吸中枢受到直接刺激，如癔病、脑炎、脑肿瘤等。（3）高热、甲亢等因机体代谢过盛可使肺通气功能增强。（4）小儿长时间啼哭致过度通气。56、试述肺曲霉菌病的影像学特点。答常见的影像学表现是弥漫性结节状浸润影、以胸膜为底的楔形致密影、空洞和胸腔积液等，围绕病变的低密度区形成“晕轮”征，肺实变区域液化、坏死，出现空洞，形成“新月形空气征”，或双肺多发或弥漫性结节病灶、团片状阴影。57、胸部CT发现肺门增大和纵膈肿块，最常见的原因有哪些答（1）肺部炎症。（2）淋巴瘤。（3）淋巴结结核。（4）巨淋巴结增生症。（5）结节病。（6）淋巴结肿瘤转移。（7）隐球菌病。58、简述呼吸机相关性肺损伤的原因。答（1）因肺泡容积过大、肺泡经壁压过高所致的容积伤以及高浓度氧是导致肺损伤的主要原因。（2）呼吸周期中引起肺损伤的决定因素是吸气末肺泡过度膨胀和呼气末肺泡容量过小而致闭合。59、简述急性肺损伤（ALI）的诊断标准。答（1）急性起病。（2）PAO2/FIO2300。3后前位胸片示双侧肺浸润影。（4）肺动脉楔压18MMHG或临床无左心房高压证据。60、简述急性呼吸窘迫症（ARDS）的诊断标准。答（1）急性起病。（2）PAO2/FIO2200。3后前位胸片示双侧肺浸润影。（4）肺动脉楔压18MMHG或临床无左心房高压证据。61、简述一氧化氮（NO）吸入疗法治疗ARDS的作用机制。答NO吸入疗法治疗ARDS的作用机制可能是降低肺血管阻力，减轻肺水肿，改善心功能，纠正通气血流比例失调，改善氧合。62、简述急性呼吸衰竭的并发症。答（1）胃肠道出血或胃肠功能衰竭。（2）休克。（3）急性心力衰竭。（4）气胸。（5）弥散性血管内凝血（DIC）。（6）深静脉血栓形成及肺栓塞。63、简述脑死亡患儿出现的特纳氏三联征包括什么答（1）中枢性尿崩症尿量增多，大于正常尿量的15倍，有高血钠、血渗透压增高等血液浓缩表现，尿比重正常或减低。（2）高血糖高于138MMOL/L。（3）低PACO2低于25MMHG。64、简述机械通气的新策略。答（1）应用低潮气量和最佳呼气末容量（PEEP），以减少吸气相肺泡过度膨胀和防止呼气末肺泡萎陷致肺损伤。（2）肺泡再充气策略，使部分闭合的肺泡重新开放，获得最佳肺容量，增加通气面积，从而使肺泡内气体分布均匀。65、儿童哮喘治疗中的常用药物有哪些答（1）糖皮质激素吸入用药丙酸倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等；口服用药强地松；静脉用药甲基强地松龙等；（2）肥大细胞稳定剂色甘酸钠；（3）白三烯受体拮抗剂；（4）2受体激动剂沙丁胺醇等；（5）茶碱类；（6）抗胆碱药溴化异丙托品；（7）抗过敏药酮替酚；（8）抗原脱敏治疗；（9）免疫调节剂转移因子等；（10）中药。66、儿童危重哮喘给予辅助机械通气治疗的指征有哪些答（1）持续严重的呼吸困难；（2）呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音；（3）因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；4意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；5吸氧状态下紫绀进行性加重；（6）PAC0265MMHG。67、肺炎合并充血性心力衰竭的临床表现有哪些答突然呼吸加快，呼吸困难那，呼吸大于60次/分；心率突然大于180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白，发灰，指甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢浮肿。68、简述小儿肺结核的三大类型、病变发展阶段的四期及转归。答小儿肺结核的三大类型（1）原发性肺结核。（2）血行播散性肺结核。（3）继发性肺结核。病变发展阶段的四期（1）浸润进展期。（2）溶播散期。（3）吸收好转期。（4）硬结钙化期。小儿原发结核病变的转归（1）钙化、病灶炎症吸收。（2）出现胸腔积液。（3）支气管结核。（4）支气管播散、支气管瘘。（5）原发性空洞形成。（6）干酪性肺炎。（7）原发性结核血行播散肺和全身性。69、儿童生长发育的常用指标有哪些答评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。形态指标指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度，最重要和常用的形态指标为身高和体重。此外，代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等。生理功能指标指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。常用的有握力和背肌力，为骨骼肌肉系统的基本指标；肺活量，为呼吸系统的基本指标；脉搏和血压，为心血管系统的基本指标。70、简述小儿视觉的发育答婴儿眼的生长发育在生后第一年最快，一个月时出现头眼协调，眼在水平位可随移动物体转动900，最远可见到距眼60CM的物体，并在20CM左右最清楚；3个月时头眼协调好，眼的调节范围扩大，能看到8MM大小的物体，6个月时目光能随水平或垂直方向移动的物体转动1800，并能改变体位以协调视觉，9个月时能较长时间地看300500M内的人物活动，12个月对展示的图片感兴趣。71、小儿社交性恐怖的临床特征答是指患儿与人交行时产生恐怖，当时不能说话或做其它事性，有回避行为及自主神经紊乱症状，是焦虑障碍的一种。主要由于社会情景中的过于窘迫和怕羞，对过不太熟悉的同伴或成人不接触，但是他们对熟悉的同伴或成人或亲近的爱庭成员却很热情，仅在家庭小范围内或朋友面前开口说话，影响患儿自身的正常生活、学习或社交活动。72、简述创伤后应激障碍答患儿突然遭遇到明显的痛苦事件如受到暴力，目睹杀人、战斗、严重外伤或意外，生理或性攻击或自然界灾害等产生的一系列表现。导致脱离上述环境后，还以下述形式持续存在强制性的想象；经常做创伤性恶梦；回忆时感到痛苦。为避免回忆创伤的痛苦，患儿处于心理麻木状态，如对思维、感染和定位的躲避，对日常生活活动兴趣减少，感到孤独、寂寞等；并有警觉状态增加，如易激惹或发怒，难于集中注意力、高度敏感及很易惊吓等。73、屏气发作临床表现答发作前有明显的情绪改变，先是12分钟呜咽，然后大哭逐渐增强，成为大哭大叫，继瞬间无声，张大嘴、深呼气，面色明显改变，瞬间过后出现用力吸气，如此时患儿无意识丧失现象称为“轻型”，如屏气持续发作下去，皮肤出现紫绀或苍白，神志逐渐昏沉，最后意识丧失，肌张力从松软变成角弓反张，甚至伴有身体痉挛，称为“重型”。74、社会环境与儿童身心健康答社会环境包括家庭、学校、社区及社会，对儿童的健康成长有重要作用。家庭因素家长的知识水平，家长的期望水平，家庭教育方式，家庭气氛，家庭结构；学校因素学校校风，学校环境，教师素质；社会和文化因素经济、生活条件、卫生设施等，传播媒介电视、电影、图书、广播、音像制品及国际互联网等。75、孤独症的早期干预疗法有哪些答（1）行为分析疗法分析孤独症患儿的行为缺陷，将训练目标具体分解，适当进行步骤强化，达到患儿能够应用其所学会的知识和技能。（2）结构化教育组建教育部门，针对孤独症和社交障碍儿童在语言、社交、感知觉以及运动等方面的缺陷进行教育训练。（3）感觉统合训练疗法以游戏的形式让孩子参加训练活动，以丰富孩子的感觉刺激，促使身体各部分的相互协调性加强。（4）听觉统合训练让患儿聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象，从而改善语言障碍、交往障碍。5关系发展干预疗法由父母或老师主导，进行各种互动游戏，旨在培养患儿童的人际互动或社交技巧的能力。6地板时光通常在地板上进行语言、手势、游戏互动，达到情感逐渐交流。76、重度蛋白质能量营养不良临床表现答临床上根据体重、皮下脂肪减少程度及全身症状将蛋白质能量营养不良分为轻、中、重度。重度患儿又分为三型消瘦型以消瘦为特征，体重明显下降，骨瘦如柴，生长发育迟缓，皮下脂肪少，松驰、干燥，失去弹性和光泽，体弱无力，低血压、体温等；水肿型以周身水肿为特征，轻者见于下肢、足背，重者见于腰背、外生殖器及面部，体内脂肪未见减少，肌肉松驰，表情淡漠，常发生脂肪肝；消瘦水肿型体重、脂肪均明显减少，同时伴有水肿等二者混合表现。77、维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现有哪些答惊厥是最常见的发作形式，主要见于6个月以内的婴儿，为突发无热性惊厥，表现为面肌抽搐、双眼上翻、四肢抽动，每日数次或数十次，发作时间可短至数秒或长达数分钟，抽搐间歇期患儿活泼正常。喉痉挛相对少见，主要见于婴儿，可造成呼吸困难、甚至窒息，是低钙惊厥最严重的表现。手足搐搦；多见于年长儿，表现为手、足或腿部肌肉的抽搐。患儿多伴有不同成度的活动期佝偻病的表现。78、目前采用的儿童适应性行为测试包括哪些内容答独立生活能力，包括进食、穿脱衣服、料理大小便、个人与集体清洁卫生状况等；运动能力，包括走路、上楼梯、认识交通标志等；作业，包括抓握物品、画剪图型、能系鞋带等；交往，包括叫名转头、说话、懂简单指令、交谈、打电话等；参加集体活动，包括做游戏、值日、参加文体活动等；自我管理，包括想自己独干、不随便拿别人东西、控制自己不提无理要求等。79、什么叫食物过敏什么叫食物不耐受答食物的不良反应包括食物不耐受和食物过敏。食物不耐受是指摄入食物或食物添加剂发生异常生理反应，这种反应是非免疫介导的。包括食物中毒、代谢异常如乳糖酶缺乏、机体本身的特异反应性或机体对某些食物内含的药物成分如久置奶酪中含的酪胺易感性高。食物过敏是指特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，是一个疾病群，表现为多种症状。80、接种疫苗的禁忌症有哪些答（1）包括发热、腹泻或患严重的慢性疾病如心脏病、肝脏病、肾脏病、活动性结核病；（2）化脓性皮肤病、湿疹；（3）自身免疫性疾病、免疫缺陷病或过敏性体质，（4）有癫痫或惊厥史等预防81、接种疫苗的注意事项有哪些答（1）接种反应卡介苗接种后2周出现局部红肿，812周结痂。68周出现OT试验阳性。（2）脊髓灰质炎减毒活疫苗接种后个别婴儿可出现一过性腹泻，不治自愈。（3）百白破混合制剂接种后局部出现红肿、疼痛、低热等。（4）接种麻疹疫苗，少数人出现轻微麻疹。（5）乙肝疫苗接种后少数人出现发热。82、目前推荐所有儿童接种的疫苗有几种是什么答10种乙肝疫苗，白百破疫苗，B型流感嗜血杆菌疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫苗，水痘带状疱疹疫苗，脑膜炎球菌疫苗，链球菌性肺炎疫苗，流感疫苗和甲肝疫苗。83、小儿营养不良的病因有哪些答（1）食物供给不足不能满足小儿生长发育所需的能量和营养物质。（2）喂养不当母乳不足、母乳喂养时间过长而未及时添加辅食等。（3）不良饮食习惯。（4）消化吸收障碍腭裂、幽门梗阻。（5）感染。（6）慢性消耗性疾病糖尿病、大量蛋白尿、烧伤、甲状腺功能亢进、肿瘤。（7）先天不足早产、多胎、宫内营养不良、宫内感染、先天性代谢缺陷疾病等。84、何谓儿童追赶生长现象答在正常环境下，健康儿童的生长是沿着自身的特定轨道向遗传所确定的目标前进。当营养不良、疾病或激素缺乏时，儿童的生长就会逐渐偏离轨道，生长落后，当阻碍生长的因素被去除，儿童将以超过相应年龄正常的速度加速生长，以恢复到原有的生长轨道上，这一现象称为追赶生长现象。85、何谓儿童单纯肥胖症简述诊断标准。答单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。诊断标准身高与体重超过参照人群20作为诊断肥胖的界值点。超过2029为轻度肥胖，3049为中度肥胖，超过50为重度肥胖。86、维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现有哪些答骨骼变化（1）头部颅骨软化，方颅、前囟闭合延迟，乳牙萌出延迟（2）胸部肋骨串珠、鸡胸、郝氏沟（3）四肢手、足镯，“O”型、“X”型腿（4）脊柱脊柱后突畸形。肌肉改变引起全身肌肉松弛，运动功能发育落后。87、维生素D缺乏性手足搐搦症需与哪些疾病相鉴别答（1）低血糖症。（2）低镁血症。（3）婴儿痉挛于1岁以内起病，呈拥抱伴点头状抽搐和意识障碍，发作成串状后自停；常伴智力异常，脑电图有高幅异常节律。（4）原发性甲状旁腺功能减退症血磷升高，血钙下降；颅骨X线可见基底节钙化灶。（5）中枢神经系统感染发热、神经系统体征，颅压高，脑脊液改变。（6）急性喉炎呼吸道感染症状，声音嘶哑伴犬吠样咳嗽和吸气困难。88、维生素D缺乏性佝偻病的发病因素有哪些答（1）日照不足。（2）维生素D摄入不足。（3）生长过速。（4）肝胆、胃肠道、肾脏等疾病影响维生素D和钙磷吸收、利用。（5）某些药物加速维生素D和1，25（OH）2D3分解为无活性的代谢产物。89、什么叫晚发性维生素K缺乏症常见病因有哪些答晚发性维生素K缺乏症又称为迟发性维生素K缺乏症，是指新生儿晚期出生2周后到婴儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病。本症是婴儿时期最常见的出血性疾病，发病急、病情重，临床上出现出血倾向，严重者可引起颅内出血，病死率较高，且多数遗留永久性神经系统后遗症。晚发性维生素K缺乏症多发生在母乳喂养儿，系由于母乳中维生素K的含量少于牛乳；且母乳喂养的婴儿，肠道的细菌相对较少，所以合成的维生素K也少。另外，维生素K是脂溶性维生素，婴儿肝炎综合征、乳糜泻等脂肪吸收不良者，以及迁延性腹泻或长期应用广谱抗生素者，由于抑制了肠道菌群，均可诱发本病。90、营养支持疗法的重要意义是什么答可控制能量危机及代谢紊乱，减少并发症发生。当危重症时如MSOF、休克等，机体是处于能量消耗过多，能量危机的状态，可导致严重的蛋白质分解代谢，故必须补给充足热卡，维护正氮平衡，减少蛋白质作为能源消耗。91、静脉营养的适应症有哪些答凡是长期不能耐受肠道内营养的小儿都是肠道外营养的适应症。临床上常见的疾病有（1）各种消化道畸形手术前后；（2）严重消化道炎症如坏死性小肠结肠炎；（3）早产儿和低出生体重儿；（3）肠道外疾病如严重感染、营养不良、肿瘤等。92、小儿消化系统疾病常用的检查方法有哪些答胃肠影像学腹部平片及透视；消化道造影；胆道造影；电子计算机体层扫描；磁共振成像术。消化道内镜检查小儿胃镜检查；小儿肠镜检查。胃肠动力学检查核素检查；胃肠测压法；超声检查；胃电图；PH监测。呼吸试验氢呼吸试验；二氧化碳呼吸试验。93、简述小儿消化道内窥镜检查适应症。答小儿上消化道内窥镜检查适用于消化性溃疡以及粘膜炎症、急性上腹或右上腹痛、呕血和黑便、咽下困难和咽下疼痛、误服异物、反复呕吐、介入性治疗等。小儿结肠镜检查适用于下消化道出血、慢性腹泻、疑及炎症性肠病、各种息肉综合征、介入治疗等94、简述小儿口腔、食道、胃、肠解剖特点及其相关疾病。答（1）口腔粘膜薄嫩，唾液腺发育不够完善，常发生口腔溃疡、生理流涎。（2）食管呈漏斗状，下食管括约肌发育不成熟，容易发生胃食管反流。（3）胃容量小，呈水平位，平滑肌发育末完善，易使胃扩张；幽门括约肌发育较好，容易发生幽门痉挛，出现呕吐。（4）小儿肠管相对比成人长，固定差，容易发生肠扭转、肠套叠；肠壁薄通透性高，屏障功能差，容易发生肠炎、消化不良等。95、简述小儿肝脏、胰腺解剖特点及其相关疾病。答（1）肝肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化，但容易受到毒素、缺氧、感染等因素的影响发生肝大，肝功能障碍。（2）胰腺按顺序分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶，故婴儿不宜摄入过多的淀粉类食物。96、小儿胃食道反流的临床表现有哪些答（1）小婴儿漾奶和呕吐，可致营养不良、贫血和生长发育迟缓；（2）反流性食管炎的表现胸骨后烧灼感，拒乳、喂食困难或吞咽困难等；（3）呼吸系统症状反复发作的肺炎、支气管炎、哮喘、窒息和呼吸暂停、甚至婴儿猝死综合征；（4）神经系统症状激惹、睡眠不安等。97、目前采用哪几项技术诊断小儿胃食道反流答目前采用诊断小儿胃食道反流技术为食管、胃钡餐X线造影；食道测压；内窥镜检查和食管活检；核素扫描；24小时食管下端PH值动态监测；B型超声波检查；上述任何一种检查方法都各有其优缺点，存在一定的局限性，应采用综合诊断技术。98、小儿胃食管返流的治疗方法有什么答体位治疗新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，上身抬高30度。儿童睡眠时保持右侧卧位，上身抬高2030厘米。饮食疗法以稠厚饮食为主，少量多餐。婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间；年长儿睡前2小时不予进食，避免食用降低食管下端括约肌张力和增加胃酸分泌的食物。药物治疗包括三类即促胃动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。外科治疗。99、小儿慢性胃炎可能与哪些因素有关答小儿慢性胃炎可能的因素幽门螺杆菌的胃内感染；胆汁返流；长期服用刺激性食物和药物；精神神经因素；多种慢性病影响；其他X线照射、胃窦内容物滞留、遗传、免疫、营养等。100、幽门螺杆菌的检测方法有哪些答（1）细菌培养。（2）胃粘膜组织切片染色。（3）尿素酶试验。将活检胃粘膜放入试剂中，试剂变为红色为阳性。（4）血清学检查。采用ELISA方法测定血清中的IGG可诊断幽门螺杆菌感染。（5）核素标记的尿素呼吸试验判断胃内是否含幽门螺杆菌。101、小儿慢性胃炎的胃镜诊断依据答（1）黏液斑黏液增多，黏膜表面发红或糜烂剥脱。（2）充血黏膜呈斑块状或弥漫性变红区域。（3）水肿黏膜肿胀、稍苍白、反光强，胃小凹明显。（4）微小结节形成胃黏膜呈微细或粗颗粒状或结节状。（5）糜烂局限或大片发生，分平坦性糜烂、隆起型糜烂。（6）花斑红白相间，以红为主。（7）出血斑点散在小点状或小片状新鲜或陈旧出血。102、如何估计上消化道出血失血量答失血量少精神状态及面色良好，脉博、血压正常，少量鲜血便或便色正常。失血量多精神萎靡，面色苍白，脉博、血压下降，有大量血便或呕血及黑便。还可参考1000ML胃液中混有1ML血可有呕吐咖啡样物的表现；消化道出血达5ML/天可出现便潜血阳性；下消化道出血40ML60ML可出现柏油样便；出血量一次超过全血的1/5可出现休克或明显贫血。103、上消化道出血紧急内镜检查的目的是什么答上消化道大量出血后2448小时内紧急内镜检查，可以达到以下目的迅速明确出血的部位、性质；可行止血治疗；查出浅表细微的粘膜病变；决定急诊手术适应证。104、消化道出血的手术指征。答出血后迅速出现休克或反复呕血者。经68小时输血观察，血压仍不稳定或止血后再次出血。既往有反复大出血，特别是近期又反复出血者。胃十二指肠有较大动脉出血，不易止血者。105、小儿便血应考虑哪些疾病答便血有剧烈腹痛肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠系膜栓塞、消化道溃疡、过敏性紫癜等。无痛性血便肠道息肉、回肠远端室病等，但应警惕少数无痛性急性出血症（十二指肠溃疡、肠套叠）。血便伴腹部包块肠套叠、消化道肿瘤等。便血伴皮肤其他处出血点或紫癜常见于过敏性紫癜腹型。便血伴发热、中毒症状败血症、DIC等。便血、呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张常见于肝硬化。106、消化道出血治疗的注意事项有哪些答一般治疗平卧、头偏向一侧；监测生命指征；监测血液指标；补充血容量先补充晶体液，再成分输血补充胶体液；补充凝血成分；止血药物垂体后叶素及其衍生物、生长抑素及其类似物；抑酸药物局部止血药物去甲肾上腺素、凝血酶等；冷盐水洗胃；内镜下止血。107、出血性消化性溃疡的内镜止血分为几种类型答（1）热动力方法包括激光光凝法、电凝法、热探头法和微波止血法。（2）粘膜外表喷药或注射方法包括组织粘合剂、凝血酶、去甲肾上腺素等喷洒止血或硬化剂注射治疗。（3）联合应用机械方法即注射治疗热凝疗法、内镜压迫法和套扎法。108、小儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断要点答（1）具有典型的呕吐病史者，右上腹部扪及橄榄状肿块，即可确诊。（2）对疑似病例可进行下列检查协助诊断。腹部B型超声波检查可发现胃幽门肥厚肌层为一环形低回声区。X线钡餐检查胃扩张，幽门排出时间延长，幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状。109、急性肠套叠主要临床表现有什么答阵发性腹痛健康孩子突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，是由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致。呕吐初为食物，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，表明有肠管梗阻。血便85患儿发病612小时排出果酱样粘液血便。腹部包块右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块。全身症状早期尚好，随着病程延长，病情逐渐加重，后期可出现昏迷、休克等严重症状。110、简述小儿腹泻的易感因素。答婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少,酶活性低,不能适应食物质和量的较大变化生长发育快,所需营氧物质相对多,胃肠道负担重机体防御功能差胃酸低对胃内的细菌杀灭能力弱血清免疫球蛋白和胃肠道分泌形IGA均较低易发生肠道菌群矢调人工喂养。111、轮状病毒性肠炎的临床特点有哪些答（1）多见于秋冬季节，624个月的婴儿；（2）其病急常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；（3）病初常呕吐随后腹泻，大便次数增多、量多、水分多、黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味。（4）常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱；（5）为自限性疾病，病程38天。112、小儿真菌性肠炎的临床特点答（1）多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见。（2）常并发于其他感染，或肠道菌群失调时。病程迁延，常伴鹅口疮。（3）大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块（菌落）。（4）大便镜检有真菌孢子和菌丝，如芽胞数量不多，真菌培养确诊。113、金黄色葡萄球菌性肠炎临床特点。答起病急，中毒症状重，多发生于大量应用广谱抗生素后。有脱水和电解质紊乱，易并发循环衰竭。便呈墨绿色，似海水样，每日1020次。便镜检见大量脓细胞和革兰阳性菌。114、致泻性大肠杆菌有几型答（1）产毒素大肠杆菌流行于夏季，肠毒素引起水样便，常伴脱水酸中毒。（2）致病性大肠杆菌小婴儿或新生儿易感，耐药菌株增多，病情迁延。（3）侵袭性大肠杆菌产生脓血便，类似菌痢。（4）吸附性大肠杆菌对肠粘膜有吸附或侵袭能力，引起迁延性腹泻，。（5）出血性大肠杆菌引起出血性腹泻爆发流行。115、简述脱水的定义、性质、分度。答指液体摄入不足或丢失过多引起体液总量，尤其细胞外液量的减少，脱水时除失水外，还有钠、钾和其他电质的丢失。根据水钠损失的比例不同，临床分为等渗性、低渗性、高渗性脱水。根据精神状态、前囟、眼窝、皮肤弹性、尿量和循环情况等临床表现分为轻、中、重度。116、低钾血症临床表现答（1）神经肌肉兴奋性降低。表现为肌无力（弛缓性瘫痪、呼吸肌无力）、腱反射消失、肠麻痹等。（2）心血管心音低钝、心动过速、心衰、猝死。心电图示ST段下降、QT间期延长、出现U波、室上性或室性心动过速、室颤，亦可发生心动过缓和房室传导阻滞、阿斯综合症。（3）肾脏损害多饮、多尿、夜尿等。117、脱水的主要临床表现有哪些答不同性质的脱水其临床表现不尽相同，但主要的表现为精神淡漠、眼泪少或无、口渴、尿量少、皮肤干燥、花纹，弹性差、粘膜干、眼窝凹陷、前囟明显、四肢冷、脉细，血压下降等。118、简述脱水的性质，各自特点。答脱水性质1、等渗性脱水，血清钠为130150MMOL/L，水和电解质成比例地丢失，血浆渗透压正常、丢失的体液主要是细胞外液。2、低渗透脱水，血清钠130MMOL/L，电解质的丢失量比水多。3、高渗透脱水，血清钠150MMOL/L，电解质的丢失比水少，血浆渗透压增高，丢失的体液主要是细胞内液。119、哪些情况会导致AG正常型代谢性酸中毒产生答AG正常型代谢性酸中毒主要是失碱引起，见于；（1）消化道丢失HCO3，如腹泻、肠瘘；（2）肾小管酸中毒；（3）应用碳酸酐酶抑制剂；（4）稀HCL及成酸性药物摄入过多。120、体内酸性物质增多可引起与AG相关的哪型代谢性酸中毒答乳酸、酮体增多时，H被HCO3中和，而使HCO3减少，其酸根在血液中蓄积，可导致高AG型的代谢性酸中毒。盐酸增多时，H被HCO3中和，而使HCO3减少，其酸根CL在血液中蓄积，可导致高氯型（AG正常型）的代谢性酸中毒。121、导致肠粘膜屏障功能破坏的原因是什么答（1）广泛损伤；（2）大面积烧伤；（3）出血性休克；（4）腹腔内感染；（5）肠梗塞；（6）营养不良；（7）滥用抗生素菌群失调；（8）食物中长期缺少纤维素；（9）急性坏死性胰腺炎；（10）免疫缺陷等。122、母乳性黄疸的特点及如何诊断。答母乳性黄疸分为早发型和迟发型两种。早发型母乳性黄疸一般生后34天出现，57天高峰，其出现时间和高峰时间与新生儿生理性黄疽相似，但其胆红素值明显高于后者，且黄疸持续时间长，迟发型母乳性黄疸出现时间较晚，一般在生后68天出现，黄疸高峰时间为生后23周，消退时间可迟至生后612周。母乳性黄疸的诊断一般依靠“排除法”，也可暂停母乳喂养，改喂牛奶或其他人工喂养35天后，如黄疸很快消退，胆红素降低50以上，若再开始母乳喂养，黄疽可稍加重，但不会超过原来程度，即可确诊。123、小儿急性胰腺炎的临床表现有哪些答急性胰腺炎多发生于年长儿，常并发与腮腺炎、病毒细菌、支原体感染。临床上分为水肿型恶心、呕吐、上腹部疼痛为主要症状，腹通多为持续性剧痛，常放射到背部，可有腹胀。出血坏死型病情重，腹痛剧烈，伴高热、呕吐，腹胀明显，可发生肠麻痹、腹膜炎，于脐周可见紫斑。严重病例可出现脱水、电解质紊乱、低钙血症、休克、黄疸等。124、简述小儿溃疡性结肠炎及内镜检查特点。答溃疡性结肠炎是一种原发性局限于结肠粘膜的慢性非特异性炎症。病变主要累及直肠和乙状结肠粘膜，严重者可累及全结肠及回肠末端。内镜检查可见粘膜充血、水肿、粗糙、渗血、息肉形成，严重者见结肠粘膜大片脱落，片状溃疡和出血。慢性见肠腔狭窄、缩短、及瘢痕形成。125、简述急性出血性坏死性肠炎。答急性出血性坏死性肠炎是以小肠广泛出血坏死为特征的急性炎症，严重者全部空肠、回肠均可受累，肠腔呈节段性出血、坏死或穿空，引起腹膜炎，春季多发。临床上突然起病，腹痛、腹胀、腹泻及便血。可能与变态反应或产气夹膜杆菌感染有关。126、儿童射频导管消融术的适应症有哪些答（1）室上速发作时伴发血流动力学改变，血压下降或心力衰竭。（2）预激合并房颤或逆传型房室折返性心动过速，容易导致室速、室颤。（3）室上速发作频繁，抗心律失常药物应用无效。（4）频繁发作的阵发性室性心动过速，抗心律失常药物应用无效。127、儿童发生动脉粥样硬化的主要监测指标有哪些答（1）脂代谢指标总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白B水平升高，高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平降低。（2）无创血管诊断方法B超检查颈动脉内膜、腹主动脉内膜中层厚度，CT检查冠状动脉钙化。（3）血管128、心内膜弹力纤维增生症临床分型答暴发型起病迅速，突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，及面色苍白，肺部听诊常听到干、湿啰音，心动过速，心音减低，奔马率，肝脏增大等；急性型起病较快，但不如暴发型急剧，常并发支气管炎，肺部出现细湿啰音。此型多见于6个以内婴儿；慢性型症状同急性型，但进展较慢，多数患儿生长