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文档简介

急性肾小球肾炎,Acute glomerulonephritis,一、定义,一种感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾病。临床上急性起病，有血尿、浮肿及高血压等急性肾炎综合征表现。,二、病因,病原体细菌链球菌（溶血性链球菌最常见） 葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎 球菌病毒腮腺炎、水痘-带状疱疹、流感、 乙型肝炎、EB、巨细胞肺炎支原体、疟原虫等“急性链球菌感染后肾炎”Acute post-streptococcal glomerulonephritis,三、发病机制（一）,致病性菌株（抗原） 刺激机体产生抗体 抗原抗体复合物（可溶性） 沉积于肾小球基底膜 激活补体 免疫炎症反应,免疫炎症反应 弥漫性肾小球炎症病变内皮细胞增殖及肿胀 肾小球基底膜破坏系膜细胞增殖、白细胞浸润 血尿、蛋白尿毛细血管腔狭窄、闭塞 少尿、无尿肾小球滤过率 氮质血症钠、水潴留，血容量扩张 水肿、高血压、循环充血,四、病理变化,呈弥漫性毛细血管内增生性肾炎肉眼光镜电镜免疫荧光,五、临床表现,（一）一般症状（二）主要症状浮肿、少尿或无尿、血尿、高血压（三）严重症状循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全,六、实验室检查（一）,尿常规血常规血免疫学指标1.血沉2.抗“O”3.总补体、C3、循环免疫复合物,实验室检查（二）,肾功能：内生肌酐清除率尿素氮、肌酐电解质血PH,七、诊断及鉴别诊断,诊断依据：病史症状与体征实验室检查鉴别诊断：IgA肾炎 膜增生性肾炎 急进性肾炎 慢性肾炎急性发作紫癜性肾炎 乙肝相性肾炎 狼疮性肾炎,八、治疗,急性期：休息饮食清除感染灶对
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