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.,高血压病的分级分层,1、高血压病的的诊断：（1）是否是高血压？（2）是原发性的还是既发性的？（3）高血压的分级分层,.,2为什么高血压要分级分层,（1）既往高血压的分期：A一期：仅有高血压症状B二期：有高血压症状外还有靶器官损伤的（辅查）证据C三期：有高血压合并有靶器官损伤的临床疾病（2）现在要求分级分层,.,3怎样分级分层？,.,注：当SBP和DBP分属不同的分级时，以较高的级别作为标准。,成人血压水平的定义和分类,.,危险度的分层：,.,心血管疾病危险因素包括：吸烟，高脂血症，糖尿病，年龄60岁，男性或绝经后的女性，心血管疾病家族史，（发病年龄女性65岁，男性55岁,.,靶器官损害及合并的临床疾病包括：心脏疾病（左心室肥大，心绞痛，心肌梗死，既往曾接受冠状动脉旁路手术，心力衰竭），脑血管疾病，肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于等于3级）。,.,危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低，中，高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防和逆转。,.,低危组：高血压1级，不伴有上列危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗。,.,中危组：高血压1级伴12个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。,.,高危组：高血压12级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗。,.,极高危组：高血压
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