血液学选择题

1第二章造血基础理论一、选择题A型题1血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是CA胞体由大到小B巨核细胞由小到大C核染色质由紧密粗糙到疏松细致D胞浆由少到多E胞质内颗粒从无到有2人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是BA红系祖细胞B造血干细胞C粒系祖细胞D巨核系祖细胞ET淋巴系祖细胞3成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是CA肝脏B脾脏C骨髓D胸腺E淋巴结4关于造血祖细胞下述哪项是正确的DA具有多项分化能力BCD34CD38CCD34LIND分化能力较局限E高度的自我更新能力5胚胎期造血下列错误的是DA卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D淋巴结不参与胚胎期造血E胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6参与造血正向调控的细胞因子是CA干细胞因子和转化生长因子B干细胞因子和趋化因子C干细胞因子和集落刺激因子D集落刺激因子和转化生长因子E干细胞因子和干扰素7正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是CA胸骨B肋骨C下肢股骨远心端D脊椎骨E颅骨X型题28关于红骨髓下列正确的是ABCA含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C红骨髓约各占骨髓总量的50左右D红骨髓是脂肪化的骨髓E在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9血细胞分化是指ABCDEA分化过程是不可逆的B分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10造血干细胞出现的表面标志是ACEALINBCD38CCD38DCD34ECD3411造血干细胞的基本特征是BDA对称分裂能力B高度自我更新能力C定向分化能力D多向分化能力E有明显的形态特征12造血微环境包括ACDA网状细胞B造血细胞C基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D骨髓微血管系统E造血岛13胚胎期参与造血的器官有ABCDEA骨髓B肝脏C胸腺D脾脏E淋巴结14髓外造血可发生在下述哪些情况ACBA婴幼儿严重贫血B急性再障C骨髓硬化症D严重感染E血友病一、选择题1C2B3C4D5D6C7C8ABC9ABCDE10ACE11BD12ACD13ABCDE14ABC第三章造血细胞检验方法一、选择题3A型题1为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是BAPOX染色BPAS染色CALP积分测定DANAE染色ESB染色2为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是CASB染色BPAS染色CALP积分测定DACP染色EPOX染色3为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是AAPOX染色BPAS染色CALP积分测定DACP染色ESB染色4下列何者作PAS染色时红系阳性反应CA再障B巨幼贫C红白血病D溶贫E慢粒5确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化AA急粒变B急淋变C急单变D合并严重化脓感染E以上都不对6骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40，这些细胞的细胞化学染色结果分别是POX（），SB（），ASDNCE（），ANBE（）且不被NAF抑制，下列最佳选择是BA急性单核细胞性白血病B组织细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D粒单细胞性白血病E急性早幼粒细胞白血病7骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30，这些原始细胞的化学染色结果分别是POX（），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，ANBE（），据此，下述最可能的选择是AA急性粒细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性淋巴细胞性白血病E急性早幼粒细胞白血病8不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是A4AANAE阳性，不被NAF抑制BASDNCE阴性CASDNAE阳性，被NAF抑制DANBE阳性，被NAF抑制E以上都不符合9不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是CAASDNCE染色呈阳性BANAE染色呈阳性CASDNAE染色呈阳性DANBE染色呈阳性E以上都不符合10关于A丁酸萘酚酯酶（ANBE）染色，下述概念不正确的是BA粒细胞系统均为阴性反应B幼单核细胞为阳性反应，不被NAF抑制C组织细胞呈阳性反应，不被NAF抑制D非T非B细胞可呈颗粒状阳性E以上都不正确11关于醋酸ASD萘酚酯酶（ASDNAE）染色，下述概念不正确的是CA急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NAF报制B急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NAF抑制C红细胞系统均呈阴性反应D淋巴细胞呈弱阳性反应E以上都不正确12关于A醋酸萘酚酯酶（ANAE）染色，下述概念正确的是BA单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NAF抑制B少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NAF抑制C巨核细胞和血小板呈阴性反应D急粒时，白血病细胞多呈阳性反应E以上都不符合13关于氯乙酸ASD萘酚酯酸染色（ASDNCE），下述概念不正确的是DA粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应C单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D急粒多呈阳性反应E以上都不正确14细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12，此结果符合BA正常骨髓铁粒染色B缺铁性贫血C地中海贫血D难治性贫血E以上都不符合15幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为DA细胞外铁B铁粒幼红细胞C铁粒红细胞D环铁幼红细胞5E以上都不对16抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是CA慢性淋巴细胞白血病B淋巴肉瘤C多毛细胞白血病D尼曼匹克病E以上都不对17中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的BA慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高CPNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E以上都不对18PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是DA巨核细胞强阳性B高雪细胞强阳性C骨髓转移的腺癌细胞强阳性D巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性E淋巴细胞阳性反应19骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列何者与此相符BA急粒B急淋C急单D浆细胞性白血病E以上都不符合20正常血细胞PAS反应，下列何者不正确BA原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D巨核细胞和血小板均呈阳性反应E以上都不正确21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是AA骨髓增生减低或极度减低B红系病态造血C未成熟白细胞增多D检出不典型微巨核细胞E肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多22、骨髓活检发现典型的RS细胞，则可诊断为DA恶性组织细胞病B慢性粒细胞白血病C多发性骨髓瘤D霍奇金病E急性粒细胞白血病23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是AA线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多6B胞核常染色质占优势，异染色质少C胞质少，内有大量的游离核糖体D高尔基体较少，发育差E表面平滑，微绒毛很少24、血小板内一般不存在的是AAA颗粒B颗粒C颗粒D致密颗粒E糖原颗粒25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的是DA核环B核泡C假性包涵体DAUER小体E核内小体31、PH染色体常见于CA急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C慢性粒细胞白血病D急性单核细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病43下列哪些疾病可出现干抽ABCDEA骨髓纤维化B真性红细胞增多症C再生障碍性贫血D骨髓转移癌E毛细胞白血病44骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是ABCDA骨髓纤维化B急性粒细胞白血病C骨髓转移癌D多发性骨髓瘤E缺铁性贫血45骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况ABCA缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E正常骨髓46骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是ABCEA各类型白血病B再生障碍性贫血C多发性骨髓瘤D类白血病反应E慢性白血病747骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是ABEA各类型白血病B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血（铁染色）D类白血病反应E再生障碍性贫血48下述符合正常骨髓特征的是ABCEA粒细胞系占骨髓有核细胞的5060B有核红细胞占骨髓有核细胞的20左右C正常骨髓原淋巴罕见D骨髓增生活跃E原单核细胞占骨髓有核细胞的3849下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有CEA可见骨髓小粒及脂肪滴B抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感C骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核D镜下可见骨髓中特有细胞成分E粒/红比值小于2150以下指标符合正常成人骨髓的是ABDA粒细胞系统总和占骨髓有核细胞5060B淋巴细胞占20左右C浆细胞占10左右D有核红细胞占20左右E原始红细胞约占951下列选项不符合正常骨髓象特点ADA有核细胞增生明显活跃B粒红比值（24）1C可见少量网状细胞和肥大细胞D原始淋巴细胞占8E原粒细胞5005C骨髓红系明显增生D红细胞寿命缩短E尿胆原强阳性2诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是CA网织红细胞升高B尿胆原阳性C尿含铁血黄素试验阳性D血清间接胆红素阳性E人球蛋白试验阳性3诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是BA抗人球蛋白试验阳性B血红蛋白血症和血红蛋白尿C红细胞减少D可见畸形红细胞E红细胞渗透脆性试验阳性4下述哪项不符合血管外溶血DA脾肿大B网织红细胞增高C遗传性多见D尿含铁血黄素阳性E常见红细胞形态改变5下述哪项不是血管外溶血EA丙酮酸激酶缺陷症B先天性球形红细胞增多症C微血管病性溶血性贫血D不稳定血红蛋白病E阵发性睡眠性血红蛋白尿6阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性CA红细胞渗透脆性试验B抗人球蛋白试验C尿含铁血黄素试验D异丙醇试验E冷凝集素试验7红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于A遗传性球形红细胞增多症B阵发性睡眠性血红蛋白尿12C海洋性贫血D再生障碍性贫血E自身免疫性溶血性贫血8下述哪项不符合先天性球形红细胞增多症A脾肿大B红细胞在脾窦被破坏C尿胆原阳性D网织红细胞明显增高E血红蛋白电泳出现异常区带9下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症A红细胞渗透脆性增高B自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正C外周血球形红细胞大于20D脾肿大明显E属于先天性红细胞膜异常性疾病10红细胞G6PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A抗人球蛋白试验B热溶血试验C高铁血红蛋白还原试验D酸溶血试验E血红蛋白电泳出现异常区带11下列哪项不符合G6PD缺乏症的实验室检查A高铁血红蛋白还原试验还原率下降B红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30C自溶血试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正D氰化物一抗坏血酸试验阳性E抗人球蛋白试验阳性12珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A网织红细胞增高B血红蛋白尿C外周血出现有核红细胞D血红蛋白电泳异常E骨髓中幼稚红细胞明显增高13下列哪项不符合异丙醇试验A异丙醇浓度为17B试剂PH为72C血红蛋白液应新鲜D每次试验应做正常对照E正常人呈阴性14下列哪项不符合冷凝集素综合征A抗体为IGMB04摄氏度时凝集反应最强C可见红细胞呈缗钱状D溶血不需要补体参与E冷溶血试验阴性15诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是13AHAM试验BCOOMBS试验CDONATHLANDSTEINER试验D免疫球蛋白测定E血红蛋白电泳一、选择题1D2C3B4D5E6C7A8E9B10C11E12D13B14D15B第七章红细胞检验的临床应用一、选择题A型题1女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经持续78天，HB65G/L，网织红细胞15，血清铁蛋白10G/L，血清叶酸16NG/ML，维生素B12600G/ML。最可能的诊断是A营养性巨幼细胞贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血2体内缺铁时，最早表现为A血清铁降低B血清铁总铁结合力增高C贮存铁减少DMCV变小EMCH减低3缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A血清铁测定B小细胞低色素性贫血C骨髓红细胞内铁D骨髓细胞外铁E红细胞内游离原卟啉测定4缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A血清铁饱和度BMCV、MCH、MCHC测定C骨髓铁染色D红细胞内游离原卟啉测定E血清总铁结合力5贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16。最可能的诊断是A铁粒幼细胞贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞贫血E自身免疫性溶血性贫血6缺铁性贫血患者的实验室检查是A血清铁降低，总铁结合力降低B血清铁降低，总铁结合力正常C血清铁正常，总铁结合力降低D血清铁降低，总铁结合力增高14E血清铁和总铁结合力增高7血清铁减低见于下列何种贫血A铁粒幼细胞性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D含铁血黄素沉着症E再生障碍性贫血8患儿,男性,12岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70G/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45,其诊断可能为A铁粒幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D地中海贫血E巨幼细胞性贫血9细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12,此结果符合A正常骨髓铁粒染色B缺铁性贫血C地中海贫血D难治性贫血E铁粒幼细胞性贫血10男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸，血常规红细胞141012/L、血红蛋白55G/L、白细胞31109/L、血小板65109/L、网织红细胞010、MCV129FL、MCH36PG、MCHC34，最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D骨髓病性贫血E溶血性贫血11下列哪项不符合叶酸生理A人体本身合成部分B不耐热C是DNA合成的必需营养素D存在于绿叶蔬菜、水果中E正常人每天需要200G12不属于红细胞生成减少性贫血的是A营养性巨幼细胞性贫血B缺铁性贫血C红细胞酶缺陷性贫血D铁粒幼细胞贫血E再生障碍性贫血13与巨幼细胞性贫血无关的是A中性粒细胞核增多B中性粒细胞核左移CMCV112159FLDMCH3249PGEMCHC0320361514下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标A铁粒幼细胞正常B红细胞形态正常C血清铁减少D网织红细胞计数正常E骨髓小粒染色铁正常或减少15骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是A急性白血病B再生障碍性贫血C多发性骨髓瘤D缺铁性贫血E慢性白血病16再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是A巨大原始红细胞B巨大早幼粒细胞C巨大血小板D巨核细胞E以上都不正确17下列哪项符合再障的临床检验A细胞内、外铁减少B血清铁增高C血清可溶性转铁蛋白受体STFR增高D中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E以上都不正确18下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A网织红细胞减少B全血细胞减少C一般无肝、脾、淋巴结肿大D骨髓有核细胞增生减低E骨髓巨核细胞增生成熟障碍19下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A脾功能亢进B自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜EVAN综合征C特发性血小板减少性紫癜D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血20下列哪项不是血红蛋白肽链结构AHBA22BHBACHBA222DHBF22EHBBARTS421原位溶血的场所主要发生在A肝脏B骨髓C脾脏16D血管内E淋巴结22不符合溶血性贫血骨髓象特征的是A小细胞低色素性贫血B粒/红比值减低C红细胞系统增生显著D可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E骨髓增生明显活跃23下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据A血清间接胆红素升高B网织红细胞升高5（005）C骨髓红系明显增生D红细胞寿命缩短E尿胆原强阳性24诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A黄疸B血红蛋白血症和血红蛋白尿C红细胞减少D尿胆原增加E红细胞渗透脆性试验阳性25下列检查哪项改变与溶血无关A网织红细胞增多B血清直接胆红素增多C黄疸D结合珠蛋白减少E尿胆原增多26阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性A红细胞渗透脆性试验B抗人球蛋白试验C尿含铁血黄素试验D异丙醇实验E冷凝集素试验27红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于APNHB遗传性球形红细胞增多症C海洋性贫血D再生障碍性贫血E自身免疫性溶血性贫血28下列组合哪项不符合PNH的实验室检查APNH蔗糖溶血试验阳性BPNH尿含铁血黄素试验阳性CPNH抗人球蛋白试验阳性DPNH属于红细胞膜异常溶血性贫血EPNH与遗传性有关的疾病29G6PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A抗人球蛋白试验17B热溶血试验C高铁血红蛋白还原试验D酸溶血试验E蔗糖溶血试验30COOMBS试验对诊断何种病有意义APNHB再生障碍性贫血CG6PD缺乏症D珠蛋白生成障碍性贫血E自身免疫性溶血性贫血31珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多A球形红细胞B破碎红细胞C靶形红细胞D泪滴形红细胞E镰形红细胞32珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A网织红细胞增高B血红蛋白尿C外周血出现有核红细胞D血红蛋白电泳异常E骨髓中幼稚红细胞明显增高33除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血AG6PD缺乏症B疟疾CPNHD自身免疫性溶血性贫血E阵发性冷性血红蛋白尿34诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是AHAM试验BCOOOMBS试验CDONATHLANDSTEINER试验D免疫球蛋白测定E血红蛋白电泳35下列属于血管内溶血的疾病是APNHB珠蛋白生成障碍性贫血C珠蛋白生成障碍性贫血D再生障碍性贫血E巨幼细胞贫血36有多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的ACOOMBS试验自身免疫性溶血性贫血BHAM试验PNHC红细胞渗透脆性增高遗传性球形细胞增多症D外周血中出现大量靶形红细胞珠蛋白生成障碍性贫血E蚕豆病机体对蚕豆的变态反应1837下列检查中哪项与溶血无关A网织红细胞增多B血清直接胆红素升高C粪胆原增多D结合珠蛋白减少E尿胆原增多38急性溶血时，下列哪项是少见的A寒战、高热B头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C尿胆原增多D尿胆红素增多E急性肾衰竭39下列哪项与溶血性贫血时红细胞代偿性增生的证据无关A网织红细胞数增多B幼红细胞甚至幼粒细胞释放入周围血C红系增生显著D有血红蛋白分解产物E骨髓X线检查显示骨髓腔无变化40女性28岁，头晕、乏力、面色苍白2年余。检验红细胞281012/L，血红蛋白60G/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能A溶血性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性感染性贫血41女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检巩膜轻度黄染，肝肋下1CM，脾肋下3CM。检验血红蛋白90G/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞112；总胆红素34MOL/L，间接胆红素28MOL/L，HBSAG；COOMBS试验，红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A先天性非溶血性黄疸B遗传性球红细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D球蛋白生成障碍性贫血E慢性肝病性贫血42男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95G/L，脾肋下5CM可及，无自觉症状。网织红细胞78；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250G/L；红细胞渗透脆性降低。下列哪些检查在此病例应异常A血清结合珠蛋白测定BHAM试验CCOOMBS试验D高铁血红蛋白还原试验E血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定43男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验红细胞201012/L，血红蛋白58G/L，白细胞30109/L，血小板计数正常，网织红细胞12；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600MG/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血AG6PD缺乏症B疟疾CPNH19D自身免疫性溶血性贫血E阵发性冷性血红蛋白尿44男性，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检巩膜轻度黄染，脾肋下25CM。检验血红蛋白90G/L。网织红细胞11011；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，ROUS试验（）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊AHAM试验B高铁血红蛋白还原试验C碱变性试验D自身溶血试验E冷热溶血试验45男性，13岁，面色苍白半年。体检中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3CM。检验血红蛋白81G/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13；COOMBS试验（）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58氯化钠溶液，全溶为46氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为A获得性红细胞膜缺陷B遗传性红细胞膜缺陷C红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D珠蛋白肽链合成减少E红细胞自身抗体产生46男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验血红蛋白80G/L，网织红细胞5；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素7615UMOL/L，ALT40U。拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查ACOOMBS试验BHAM试验C自身溶血试验D血红蛋白电泳E高铁血红蛋白还原实验一、选择题1C2C3D4E5B6D7B8A9B10C11A12C13B14C15D16D17B18E19E20B21B22A23D24B25B26E27B28C29C30E31C32D33D34B35A36E37B38D39E40C41B42E43D44D45B46A第八章白细胞基础理论一、选择题1HLA类基因不包括下列哪个位点AHLADRBHLADQCHLADMDHLAEEHLADP2HLA类分子分布广泛，但下列哪种细胞中不表达A淋巴细胞B成熟红细胞C血小板D粒细胞E心肌细胞3关于人类白细胞分化抗原，下列哪一条提法是错误的A不仅表达在白细胞表面，也表达在红细胞系表面，但不表达于非造血组织。20B既可表达在细胞膜上，也可表达于细胞质中。C细胞的不同分化阶段，表达的分化抗原不同。D可被称为人类细胞分化分子。E可用于临床上白血病的诊断分型。4造血干细胞的表面抗原标志为ACD3BCD13CCD33DCD34ECD11B5下列哪一条与中性粒细胞杀菌作用无关A脱颗粒作用B呼吸爆发作用C抗过敏作用D吞噬作用E超氧阴离子O26淋巴细胞的主要功能是免疫及免疫调节，下列哪一种提法是错误的AT细胞执行细胞免疫功能BB细胞介导体液免疫功能C大多数B细胞由非胸腺依赖抗原直接激活D参与免疫调节的T细胞亚群有TH和TS细胞。EB细胞通过分泌细胞因子而参与免疫调节作用7HCDM是下列哪个的英文缩写A人类细胞分化分子B人类白细胞分化抗原C人类细胞抗原分化群D人类白细胞抗原E人类组织相容性抗原一、选择题1D2B3A4D5C6C7A第九章白细胞检验方法一、选择题A型题1泼尼松刺激试验反映哪里的功能A分裂池B边缘池C循环池D储备池E成熟池2肾上腺素激发试验可以使哪里的白细胞数量升高A分裂池B边缘池C循环池D储备池E以上都不是3白细胞计数反映的是哪里的白细胞数量21A分裂池B边缘池C循环池D储备池E成熟池X型题4中性粒细胞墨汁吞噬功能增强的疾病有A再生障碍性贫血B地中海贫血C急性感染D急性粒细胞性白血病5硝基四氮唑蓝还原试验阳性的疾病有AG6PD缺乏症B全身性细菌感染C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎6白细胞抗原的检测方法主要有以下几种A流式细胞仪检测B碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测C荧光显微镜检测D生物素亲合素酶标法检测7流式细胞仪可以完成以下检测A白细胞DNA含量B白细胞DNA合成C淋巴细胞分选D凋亡细胞检测一、选择题1D2C3C4AC5AB6ABCD7ABCD第十章白细胞检验的临床应用一、选择题A1型题1临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪种AM1BM3CM5DM7EALL2某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁24个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病A粒细胞系列B单核细胞系列C粒单核细胞系列D淋巴细胞系列E巨核细胞系列223白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少A104106B106108C1081010D10101012E101210144急性白血病导致出血的主要原因是什么A白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂B血小板破坏增加C血小板生成减少和功能异常D凝血因子合成减少E纤溶系统活性亢进5M4EO常可见下列哪种特异性染色异常AT821Q22；Q22BT9；22Q34；Q11CT1517Q22；Q1112DT8；14Q24；Q32ET11；14P13；Q116口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见AALLBM2CM3DM5EM67下列哪项不是急性白血病常见的临床表现A贫血B出血C发烧D浸润E皮疹8M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）A3090B30C90D80E30809M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52，红系22，原单核细胞加幼单核细胞占35，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况A基本正常骨髓象B完全缓解骨髓象C部分缓解骨髓象D未缓解骨髓象E复发骨髓象10M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少A3023B40C50D60E8011WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少A10B15C20D25E3012目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种分型A分子生物学分型B细胞形态分型C细胞免疫学分型D细胞遗传学分型E综合上述各种分类13ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型A白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降B白细胞数下降，其他细胞数正常C白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常D白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降E全血细胞减少14下列哪项是前BALL较特异性的染色体异常AT（6；9）BT（1；14）CT（8；16）DT（5；17）ET（1；19）15某急性白血病，其细胞免疫分型结果为HLADR、CD34、CD19、CD22、CD20、CD10、CYIGM、SMIG，你考虑是下列哪种白血病A急性淋巴细胞白血病B淋巴细胞系B前前B细胞型ALLC普通型ALLD前B细胞型ALLEB细胞型ALL16下列哪一条不是慢性粒细胞白血病慢性期的血象特点A白细胞数显著增高B白细胞分类中以原始细胞为主C血小板数量增高D嗜碱粒细胞增高E嗜酸粒细胞增高17慢性粒细胞白血病的确诊依据是A血象变化B检出PH染色体或BCR/ABL融合基因C髓象及骨髓活检D中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低24E白细胞免疫分型18关于慢性淋巴细胞白血病，下列哪一条是错误的AB细胞型慢淋多见B可表现全身淋巴结无痛性，进行性肿大C外周血象成熟且功能正常的小淋巴细胞数量明显增高D可以合并自身免疫性溶血性贫血E骨髓原始及幼稚淋巴细胞常20DTRAP阳性见于多毛细胞白血病E急性混合型白血病可同时累及淋系和髓系23目前研究发现多种淋巴瘤发病与病毒感染有关，除了下列哪一项ABURKITT淋巴瘤B结外T/NK细胞淋巴瘤C成人T细胞淋巴瘤/白血病D胃黏膜相关性淋巴瘤E外套细胞淋巴瘤24关于淋巴瘤实验室检查的阐述正确的是A血小板减少只发生于骨髓受侵犯的患者B血清碱性磷酸酶升高可提示瘤负荷降低CCD19、CD20及CD45RA用来鉴定T细胞来源D部分淋巴瘤患者可出现COOMBS试验阳性E患者的嗜酸性粒细胞减少25关于淋巴瘤的叙述正确的是ANHL病理学特点是在炎性细胞的背景下含有少量典型的肿瘤细胞BNLPHL对治疗的反应相对较差25C单独看到RS细胞不能确诊为HLD临床分期对HL治疗的价值不如对NHLE血象异常与骨髓受侵程度一致26关于多发性骨髓瘤实验室检查正确的是AM蛋白就是本周蛋白B诊断IGA型多发性骨髓瘤时要求IGA大于20G/LC本周蛋白是免疫球蛋白重链D病情进展时CRP降低、LDH增高E一般无肾功能异常27多发性骨髓瘤的叙述中错误的是A未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤B有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白C不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性D多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全E总蛋白水平常降低28可作为真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的鉴别点除了A脾脏肿大B血小板计数C红细胞容量D血小板功能E骨髓三系造血情况29霍奇金淋巴瘤的REAL分类不包括A弥漫大B细胞型B结节硬化型C混合细胞型D淋巴细胞消减型E富含淋巴细胞的经典型30淋巴瘤主要诊断依据（C）A骨髓活检B外周血常规检查C淋巴结活检DCT检查ELDH检测31在骨髓瘤，血清中M蛋白的诊断标准正确的是AIGG35G/LBIGA20G/LCIGM35G/LDIGD20G/LEIGE20G/L32下列哪项是非霍奇金淋巴瘤的病理学特点A干酪样坏死B淋巴结正常结构全部或部分破坏CRS细胞D大量嗜酸性粒细胞侵润E大量中性粒细胞侵润33非霍奇金淋巴瘤病情进展时一般不出现26A血清LDH降低B2微球蛋白升高C血沉加快D单克隆及多克隆免疫球蛋白升高E血红蛋白浓度降低34在真性红细胞增多症的病人一般不会有A脾肿大B皮肤搔痒C骨髓中原始红细胞比例大于30D白细胞和血小板增多E红细胞容积增加35嗜酸性粒细胞增多可见于下列疾病，除了A自身免疫性疾病B寄生虫感染C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E再生障碍性贫血36类白血病反应可出现A原始粒细胞明显增高B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C严重贫血D染色体异常E血小板明显增高37恶性组织细胞增多症病人不会出现A贫血B高热C黄疸D胸腹水E中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高38恶性组织细胞增多症病人细胞化学染色可出现A苏丹黑B阳性B酸性磷酸酶染色阴性C非特异性酯酶染色阴性D溶菌酶染色阳性E中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高39嗜酸性粒细胞计数昼夜生理变异表现有A清晨3时最高B上午8时最低C上午11时最高D清晨3时最低E上午8时最高40脾功能亢进的主要特征错误的是A脾大B一系或多系血细胞减少C网织红细胞计数增高D脾脏切除可纠正血象改变，缓解症状27E骨髓造血细胞降低41传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是A发热B淋巴结肿大C嗜异性凝集试验阴性D淋巴细胞比例增加E异性淋巴细胞比例超过10；42戈谢细胞组化染色出现A糖原染色阳性B酸性磷酸酶染色阴性C苏丹黑B染色阴性D过氧化物酶阳性E碱性磷酸酶染色阳性A2型题43患者，男性，32，发烧伴牙龈出血5天，查体肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查白细胞数04109/L，血红蛋白量65G/L，血小板数12109/L。骨髓细胞形态学检查白血病细胞极度增生，占95，其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细致，核仁可见。你考虑下列哪种白血病AALLBM1CM2BDM3EM5A3型题患者女性，18岁，发烧、乏力2周。查体皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及。血常规检查白细胞数28109/L，血红蛋白量75G/L，血小板数35109/L。骨髓细胞形态学检查原始细胞幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78。44你初步考虑下列哪种疾病A骨髓增生异常综合征B多发性骨髓瘤C淋巴瘤白血病D急性白血病E上述疾病均有可能45最需要进行下列哪项检查A外周血涂片检查B细胞化学染色和细胞免疫学分型CB超和CT检查DX线检查E骨髓活检X型题46急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点A多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃B骨髓小粒呈空网状C涂抹细胞易见D巨核细胞常减少或缺如E吞噬细胞易见2847少数ALL表达髓系相关抗原，常见有以下哪几种ACD56ALLBCD34ALLCCD33ALLDCD14ALLECD13ALL48T淋巴细胞的一线单抗有那些ACD8BCD7CCYCD3DCD5ECD249有关AUER小体哪些说法是错的AAUER小体又称为棒状小体B是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志C急性粒细胞白血病均可见DAUER小体POX染色呈阴性E急性单核细胞白血病的AUER小体常细长50有关M0,哪些说法是错的A骨髓中原始细胞30，形态似ALL2B治疗效果差，生存期短C常规细胞化学染色均阴性D白血病细胞胞质中有PPOE细胞遗传学检查常有特异性异常B1型题（5154题共用备选答案）APOX染色阳性率100，呈强阳性BNASDAE染色阳性率100，呈强阳性，加氟化钠抑制CNASDCE染色阳性率25，以（）为主DPOX染色阳性率0，PAS染色阳性率99，呈多数细颗粒状和粗颗粒状阳性，部分块状阳性ENASDAE染色呈阳性率100，阳性强弱不一，加氟化钠部分抑制51急性单核细胞白血病52急性粒细胞白血病53急性淋巴细胞白血病54急性早幼粒细胞白血病（5557题共用备选答案）APMLRARABAML1ETOCCBFMYH11DABLBCREMLL55M356M4EO57M2BB2型题（5862题共用备选答案）29ACD41AGPB/ABCD34CCYCD79ADCD14ECYCD3FMPOGCD2HHLADR58单核细胞59髓细胞60巨核细胞61B淋巴细胞62干细胞答案一、选择题1B2A3B4C5A6D7E8C9B10C11A12E13D14E15C16B17B18C19D20B21A22C23E24D25C26B27E28C29A30C31A32B33A34C35E36B37E38D39A40E41E42A43D44D45B46AD47CE48BCE49CD50CDE51B52C53D54A55A56C57B58D59F60A61C62B第十一章血栓与止血基础理论一、选择题1维生素K依赖性凝血因子包括AI、B、C、D、E、2内源性凝血途径和外源性凝血途径形成凝血活酶都需要什么因子ABCXDE3凝血酶原时间PT检查有助于诊断A内凝系统因子缺乏或异常B外凝系统因子缺乏或异常C凝血第三阶段因子缺乏或异常D纤溶亢进E有抗凝物质存在4血友病A是下列哪种因子缺乏ACBC30DEVWF5治疗血友病AB首选A库存全血BVITKCDDAVPD新鲜血浆E基因治疗6女性，18岁，实验室检查PLTL20L09/L，出血时间延长，凝血时间1MIN，毛细血管脆性试验十，血块收缩时间正常，患者哪方面异常A血小板功能异常B血管壁功能障碍C血液凝固障碍D血中有抗凝物质存在E纤溶亢进7男性，18岁，转移性右下腹痛4小时，诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术，术中出血不易止，查PLT计数正常，BT、PT、TT均正常，CT延长，APTT延长，可被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正，你考虑A因子缺乏B因子缺乏C因子缺乏DVWF缺乏8凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期A第一期B第二期C第一、二期D第二、三期E第三期9内源性凝血系统的始动因子是A因子B因子C因子D因子E因子10外源性凝血途径因子是A因子B因子C因子D因子E因子11参与凝血第一阶段的外源性凝血活酶系统的主要因子有A因子、B因子、C因子、D因子、E因子、12凝血过程的三个时期即三个阶段是31A血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期B内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期C血小板粘附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期D凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期E血小板粘附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期13下列哪种因子除肝脏外也可由血小板产生A易变因子VB抗血友病球蛋白C血浆凝血活酶成分D血浆凝血活酶前质E纤维蛋白稳定因子14下列哪项属于内源性纤溶酶激活物A组织型纤溶酶原徽活物TPAB尿激酶型纤溶酶原激活物UPAC激肽酶D肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物E白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物15外源性凝血途径抑制物TFPI的作用原理是A通过吞噬作用B通过中和组织因子活性物质C通过介质间接发挥作用D通过抑制血小板聚集作用E通过释放灭活物质16血小板在凝血过程中主要作用A作用于因子参与外源性凝血B激活因子C提供ADPD提供血小板第因子E稳定纤维蛋白17促使血小板发生聚整的主要物质之一是A环磷酸腺苷B钙离子C第因子D血小板第因子E二磷酸腺苷18凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有A十十十十CA2十磷脂B十十十十CA2十磷脂C十十十D十十十十CA2十十E十十十CA2十磷脂19凝血活酶的组成是A十十CA2十磷脂B十十十十CA2十磷脂C十十CA2十磷脂D十十十十CA2十磷脂32E以上都不是20外强性凝血系统和内源性系统形成蟹血酶都需要哪种凝血因子A因子B因子C因子D因子E因子21血块退缩不良的最主要原因是A因子缺乏B血小板质和量的异常C凝血酶原缺乏D血管通透性增加E组织因子缺乏22下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A血小板减少B纤维蛋白原降低C纤维蛋白原升高D纤维蛋白降解产物增多E纤维蛋白降解产物减少23关于抗凝血酶的临床意义，下列哪项是正确的AAT活性增高为异常，活性减低无临床意义BAT活性减低为异常，增高无临床意义CAT活性增高或减低，均可导致出血DAT活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成EAT活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成24对凝血时间最有影响的因素是A血小板数量B血小板功能C血浆凝血因子D血管壁的完整性E血管壁的收缩功能25血小板聚集是指A血小板与红细胞、白细的相互粘附B血小板与血小板之间发生粘附C血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附D血小板与凝血因子的相互粘附E血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞的相互粘附26关于FDP和D二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的AFDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物BFDP增高是DIC的决定条件CFDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶DFDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病ED二聚体是原发性纤溶的标志27下列四种不属于蛋白C抗凝系统A蛋白CPCB蛋白SPS33C血栓调节素TMD1抗胰蛋白酶ATE蛋白C抑制物PCI28与血小板粘附反应无关的是A血管破损BVWFC血小板膜糖蛋白BD纤维结合蛋白FNE因子二、名词解释1OCS2依赖维生素K的凝血因子3内源性凝血途径4外源性凝血途径5FDP6纤溶系统7血栓形成8透明血栓三、问答题1血小板活化后可以发生哪些主要改变2简述手指扎伤后的主要凝血机制。3简述纤溶酶原激活的途径。4心肌梗死通常是由于在冠状动脉狭窄处有血栓形成，导致心肌缺血坏死。请用所学知识解释该血栓形成的机制。答案一、选择题1B2C3B4A5D6B7B8D9C10D11C12D13E14C15B16D17E18A19C20C21B22D23D24C25B26D27D28E第十二章血栓与止血检验方法一、选择题A型题1、VWF的主要作用A介导血小板的粘附B介导血小板的收缩C介导血小板的聚集D介导血小板的释放E下调FV的合成2、束臂试验阳性可见于下列疾病，但应除外A血小板无力症B过敏性紫癜C血友病D血管性血友病E遗传性出血性毛细血管扩张症3、血块收缩不佳的指标为A血块收缩率为80B血块收缩率为9034C血块收缩率为5080D血块收缩率小于45E血块收缩率大于454、血小板粘附率减低见于A糖尿病B妊娠高血压综合征C血小板无力症D血栓性疾病E肾病综合征5、血小板聚集试验减低常见于A血栓前状态B血栓性疾病C血小板无力症D口服避孕药E妊娠高血压综合征6、TG和PF4的测定可作为A分析出血原因的指标B分析血小板形态学指标C血小板活化指标D血小板聚集功能指标E分析血小板数量指标7、P选择素测定的意义不正确的是A作为血栓前状态的分子标志物之一B血小板活化的指标C血栓性疾病往往增高D机体组织中只有血小板含有P选择素E测血小板表面的P选择素含量较测血浆P选择素意义更大。8、血小板活化指标的测定与下列哪种疾病无关A妊娠高血压综合征B过敏性哮喘C肾病综合征D血友病E血栓性疾病9、外源凝血系统最常用的筛选试验是ABTBTTCPTDAPTTECT10、内源凝血系统最常见的筛选试验是ABTBTTCPTDAPTTECT11、PT与APTT同时延长，提示下列哪组凝血因子缺陷35A因子VII、TFBPK、HMWKC因子X、V、II、ID因子XII、XIE因子XII、XI、IX12、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示AFG含量减低BFDP增多C原发性纤溶增强D因子V异常E肝素或类肝素样物质的存在13、下列有关纤溶的说法错误的是A纤维蛋白单体可以自行聚合BFDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性CD一二聚体是交联纤维蛋白的降解产物DD一二聚体在原发性纤溶时水平增高ED一二聚体和FDP是诊断DIC的重要指标14、下列哪项是凝血活化的分子标志物ATGBPF4CF12DTPAEPAI15、下列哪项不是血小板活化的分子标志物ATGBPF4CPSELECTINDFPAETXB216、下列哪项不是血管内皮受损的分子标志物AET1BTMC6KPGF1DDSFMEDM6KPGF117、下列哪项不是纤溶过程的分子标志物ATATBPAPCFDPDFPB1542EDDIMERX型题18、血栓与止血检测的主要范围包括A血管壁B血小板C凝血与抗凝36D纤溶系统E血液流变19、血浆粘度增高见于A多发性骨髓瘤B原发性巨球蛋白血症C纤维蛋白原增高症D贫血E高脂血症20、血栓前状态分子标志物的来源A血管内皮损伤的释放物B血小板活化的释放物C凝血活化过程的裂解产物D抗凝蛋白酶及释放产物E纤溶过程产生的降解产物答案一、选择题1A2C3D4C5C6C7D8D9C10D11C12E13D14C15A16D17A18ABCDE19ABCE20ABCDE。第十三章血栓与止血检验的临床应用一、选择题A型题1由于