《中药药理学》笔记

1中药药理学的基本概念在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学。2中药药理学的研究对象中药药效学研究中药对机体的作用规律。中药药动学研究机体对中药的影响。四气的现代科学涵义温热药的现代科学实质研究1提高植物神经功能。2提高内分泌系统了功能。3增强能量代谢，产热增加。4增强心血管系统功能，强心升压。寒凉药的现代科学实质研究1降低植物神经功能。2降低内分泌系统功能。3降低能量代谢。4减弱心血管系统功能。五味的现代认识五味是中药固有的性质，是四性的物质基础，是产生功效的基本物质。五味与其所含的化学成分、功效间存在一定的规律性。1辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。解表药含挥发油，具有发汗或促进发汗的作用，并有改善微循环、抗菌抗病毒等作用。有利于表证的解除。理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。2甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣、党参、熟地、甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力。3苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。4酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。5咸味药具有软坚散结、软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。升降浮沉的现代认识1升降浮沉的概念与表现2药物的升降浮沉与其本身的性味密切相关3升降浮沉的现代研究补中益气汤对子宫脱垂有效，能选择性提高兔、犬离体或在体子宫肌的张力。麻黄性辛、温属升浮，具有发汗作用。附子辛、热属升浮，有强心、抗寒、抗休克作用。浙贝性苦寒属沉降，有镇咳平喘的作用。羚羊角咸寒属沉降，有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。归经的现代认识1中药药效与归经具有抗惊厥作用的22味中药均入肝经。具有泻下作用的18味中药均入大肠经。具有止血作用的21味中药均归肝经。2中药药动学与归经中药归经与有效成分分布密切相关。14C鱼腥草素由呼吸道排出，为鱼腥草归肺经提供依据。3H川芎嗪的靶器官是肝脏与胆囊，与川芎归肝、胆经的理论相吻合。3中药微量元素与归经微量元素是中药归经的重要物质基础之一。13种补肾药中含有较高的锌、锰配合物，通过锌锰“归经”而补肾。归肝经的中药富含ZN、FE、CU、MN，与肝脏是微量元素ZN、FE、CU、MN富集之地相符。有毒、无毒的现代认识1毒副作用中枢神经系统的毒副作用先兴奋后抑制，重则引起中枢麻痹而死亡，如马钱子、乌头类药物。心血管系统的毒副作用心悸、心肌受损、心律失常等心电图改变，如含乌头碱类药物和含强心甙类药物。对消化系统的毒副作用胃肠道刺激作用如决明子、大戟等可引起恶心，鸦胆子等可引起呕吐，甘遂、芫花等可引起腹痛、腹泻。对肝、肾的毒副作用2过敏反应有150余种中药能引起过敏反应，其发病急，变化快，甚可引起过敏性休克。3致畸致癌作用雷公藤长期接触可使细胞染色体畸变。槟榔、款冬花、紫草等中药长期喂饲可引起不同的肿瘤生长。药物因素1品种不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大。如青蒿、石斛、大黄、贯众等。2产地不同产地、土壤、水质、气候、日照、雨量、生物分布等影响植物的生长、发育、质量。3采收季节不同药用植物的根、茎、叶、花、果实、种子和全草都有一定的生长和成熟期，其中有效成分含量的高低，将随其不同入药部位的不同生长期而异，故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同。4贮藏条件5炮制6剂型和制剂中药不同剂型，由于制剂工艺、给药途径不同，从而影响药物的吸收和血药浓度，影响药物的作用强度和作用性质。7剂量、煎煮方法和条件8配伍和禁忌机体因素1生理状况年龄少儿期正在发育阶段，肝、肾功能尚不健全，用药量应适当减少。小儿不宜用参、茸滋补。老年人肝、肾功能低下，用药量也应适当减量。老年人体虚不宜用攻下祛邪药。性别妇女有特殊生理期月经期不宜用破血药，妊娠期注意妊娠禁忌。情志、精神情志、精神影响药物疗效。新药研制中应注意排除“安慰剂”的作用。2病理状态清热药对正常体温的影响，只对发热患者有解热作用。五苓散只对水肿及小便不利患者有利尿作用。肝肾功能减退患者，药物代谢，排泄受阻，作用和毒性均增强。环境因素解表药概述1功效与主治功效发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。主治外感风寒、外感风热。2分类辛温解表药麻黄、桂枝、细辛、防风等。辛凉解表药柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。发汗作用解热作用3药理作用镇痛作用抗炎和免疫调节作用抗过敏作用抗菌、抗病毒作用常用药物麻黄桂枝细辛柴胡葛根麻黄1功效发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。2化学成分左旋麻黄碱（占总生物碱的8085）；伪麻黄碱，LN甲基麻黄碱、DN甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥发油、松油醇；鞣质等。3药理作用发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗病毒、4现代临床应用支气管哮喘预防鼻塞滴鼻防治低血压状态荨麻疹、血管神经性水肿5不良反应眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。桂枝1功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。2化学成分挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣质、粘液质及树脂等扩张血管、促进发汗解热、镇痛镇静、抗惊厥3药理作用抗炎、抗过敏抗菌、抗病毒其他作用4临床应用主治风寒感冒、脘腹冷痛、血寒闭经、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔豚等。现代临床应用预防流行性感冒。低血压症。柴胡1功效疏散退热、舒肝、升阳。2化学成分皂甙（A、B、C、D四种）、甾醇（菠菜甾醇、豆甾醇）、挥发油（柴胡醇、丁香酚、R十一酸内酯、对甲氧基苯二酮等）、脂肪油和多糖，此外尚有生物碱、葡萄糖和氨基酸。解热镇静、镇痛、镇咳3药理抗菌、抗病毒抗炎促进免疫功能对脂代谢和肝、胆的影响其它4临床应用主治感冒发热、寒热往来、疟疾、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等。现代临床应用上呼吸道感染性发热。咳嗽。病毒性肝炎。高脂血症。流行性腮腺炎。其他单疱病毒性角膜炎、多形红斑，扁平疣等。5不良反应中枢抑制嗜睡、工作效率、深睡。消化道反应食欲减退、腹胀。肌注可致过敏反应。葛根1功效解肌退热、生津、透疹、升阳止泻。2化学成分黄酮类（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素4,7二葡萄糖甙、葛根素7木糖甙、4,6O二乙酰葛根素、4甲氧基葛根素等）。解热3药理作用对心血管系统的作用对胃肠平滑肌的作用其他4临床应用主治外感发热头痛、项强、口渴、消渴、麻疹不透，热痢、泄泻、高血压。现代临床应用偏头痛葛根片突发性耳聋葛根片高血压病葛根片冠心病葛根素IV或ID。细辛1功效祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。2化学成分挥发油、甲基丁香酚、蒎烯、蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。3药理作用镇静、镇痛，解热，抗炎、免疫抑制和抗变态反应，提高机体代谢功能，平喘、祛痰，强心、抗心肌缺血、升高血压，抗菌抗病毒，局麻。4临床应用主治风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。现代临床应用头痛慢性支气管炎局部麻醉3细辛挥发油注射剂心绞痛细辛挥发油加冰片阳萎细辛泡茶（5G/杯）心律失常5不良反应日用大剂量（720G/日）口唇、舌尖、指尖发麻。黄樟醚有致癌作用。肝、肾脂肪变性清热药概述1清热药的功效、主治及分类概念以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。功效清热、泻火、解毒、凉血。主治各种里热证，也用于其他热证。分类清热泻火石膏、知母、栀子等。清热凉血犀角、生地黄、玄参等。清热燥湿黄芩、黄连、黄柏等。清热解毒银花、连翘、大青叶、板蓝根等。清虚热地骨皮、银柴胡等。2清热药的主要药理作用抗病原微生物作用解热作用抗炎作用对免疫功能的影响抗肿瘤作用其他作用常用药物黄芩黄连金银花大青叶与板蓝根黄芩1功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。2化学成分黄酮类化合物黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素等。还含有氨基酸、挥发油、豆甾醇、黄芩酶等。3药理作用抗菌、抗病毒作用抗炎、抗过敏作用镇静、降血压作用降血脂、保肝、利胆作用抗凝血和抗血栓形成其他作用4临床应用小儿肺炎、小儿菌痢、预防流感、预防猩红热、钩端螺旋体病、病毒性肝炎、急性胆囊炎、沙眼、麦粒肿。黄连1功效泻火、解毒、清热、燥湿。2化学成分主要含小檗碱。其他还有黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等。3药理作用抗病原微生物作用解毒作用提高机体的防御机能抗炎、解热对心血管系统的影响抑制血小板聚集其他作用4临床应用细菌性痢疾、急性胃肠炎、小儿秋季腹泻、慢性胆囊炎、呼吸道感染、心律失常、糖尿病、急性肾盂肾炎等。金银花1功效清热解毒、凉散风寒。2化学成分氯原酸类氯原酸、异氯原酸。黄酮类木犀草素、忍冬甙。其他肌醇、挥发油、皂甙。3药理作用抗菌、抗病毒作用抗内毒素作用抗炎、解热作用增强免疫功能其他作用4临床应用呼吸道感染、小儿肺炎、阑尾炎、钩端螺旋体病、皮肤病等大青叶与板蓝根1功效清热解毒、凉血消斑、利咽。2化学成分大青叶含色氨酸、靛红烷B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、靛蓝、色胺酮及挥发油等。板蓝根含靛甙、靛玉红、板蓝根结晶、氨基酸、抗菌物质及糖类。3药理作用抗菌、抗病毒作用抗内毒素作用解热、抗炎作用促进免疫功能其他作用4临床应用乙型脑炎、腮腺炎、小儿上呼吸道感染、急性黄疸性肝炎、麻疹合并肺炎、水痘等。概述1泻下药的功效主治与分类概念以通利大便为主要作用的药物称为泻下药。功效通利大便、荡涤实热、攻逐水饮。主治大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。2药理作用泻下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗肿瘤作用。大黄1功效攻积导滞、泻火凉血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄。2化学成分主要成分为蒽醌衍生物，包括2种存在形式大部分与葡萄糖结合成蒽甙，少部分为游离形式的甙元。结合形蒽醌蒽醌甙双蒽酮甙番泻甙A、B、C、D、E、F游离形甙元大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚其它鞣质类物质儿茶素、没食子酸3药理作用对消化系统的影响、对血液系统的影响、改善肾功能、抗感染作用、抗肿瘤作用4临床应用便秘、各种出血、急性菌痢肠炎、急腹症、肾功能衰竭、高脂血症。概述1功效与主治功效祛除风湿、解除痹痛。主治风湿痹痛。2常用祛风湿药秦艽、五加皮、防己、独活、雷公藤、清风藤、豨莶草、威灵仙、木瓜、臭梧桐。3药理作用抗炎镇痛免疫抑制降压肌松和解痉秦艽1功效祛风湿、清湿热、止痹痛。2化学成分生物碱秦艽碱甲（龙胆碱）；秦艽碱乙（龙胆次碱）；秦艽丙素；龙胆苦甙。挥发油3药理作用抗炎镇静、镇痛、解热抗过敏其他作用防己1功效利水消肿、祛风止痛。2化学成分生物碱汉防己甲素、汉防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。其他黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油。3药理作用抗炎抗过敏解热镇痛对心血管作用抑制血小板聚集其他作用4临床应用高血压；冠心病；矽肺；肿瘤。5不良反应粉防己碱治疗量无不良反应；大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。概述1功效与主治功效宣化湿浊、健脾醒胃。主治湿邪困脾引起各证。2常用芳香化湿药厚朴、藿香、苍术、砂仁等。3药理作用芳香化湿药主要药理作用对胃肠功能影响，抗菌、抗病毒作用。厚朴1功效燥湿化痰、下气除满。2化学成分挥发油桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。3药理作用对消化系统影响、抗菌、抗病毒、肌松、中枢抑制、抗过敏。4临床应用急性肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。概述1功效与主治功效通利水道、渗泄水湿。主治水肿、癃闭、淋浊、痰饮、泄泻。2分类利水消肿药茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬瓜皮、赤小豆、玉米须。利水通淋药木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海金沙、车前子、扁蓄、瞿麦。利湿退黄药茵陈、垂盆草。3药理作用利水渗湿药药理作用利尿利胆保肝对免疫功能影响降血脂、降血糖抗肿瘤抗病原体茯苓1功效利水渗湿、健脾安神。2化学成分茯苓聚糖，约占干重的93；茯苓酸、茯苓素；麦角甾醇。3药理作用利尿对免疫功能影响镇静抗肿瘤其他作用4临床应用水肿；肿瘤与放、化疗合用，增强疗效；腹泻及消化不良使用以茯苓为主的复方制剂；肝病；精神分裂症。猪苓1功效利水渗湿。2化学成分猪苓多糖、麦角甾醇。3药理作用利尿对免疫功能影响抗肿瘤保肝4临床应用肿瘤猪苓多糖与化疗、放疗合用，可增强疗效，减少化疗药物的毒性反应。病毒性肝炎猪苓多糖治疗慢性病毒性肝炎，能改善症状、降低转氨酶、使HBEAG阴转泽泻1功效利小便，清湿热。2化学成分主要含三萜类及倍半萜类化合物，如泽泻醇A、B、C。3药理作用利尿降血脂及抗动脉粥样硬化保肝降血糖对心血管的作用对免疫功能的影响4临床应用肾性水肿、高血脂症、耳源性眩晕。茵陈1功效清湿热、退黄疸。2化学成分6，7二甲氧基香豆素、氯原酸、咖啡酸。挥发油蒎烯、茵陈炔、茵陈烯酮、茵陈炔酮、茵陈炔内酯、茵陈色原酮。对羟基苯乙酮。3药理作用利胆保肝抗肿瘤其他作用4临床应用急慢性传染性肝炎；胆石症及胆道感染；高脂血症及冠心病；防治感冒及流感。概述1功效与主治功效温里散寒、温肾回阳。主治里寒证。2常用温里药附子、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。3药理作用温里药主要药理作用对心血管系统作用对消化系统作用对神经系统作用抗炎增强免疫功能附子1功效回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。2化学成分含有多种生物碱及其水解产物乌头碱、中乌头碱、次乌头碱消旋去甲乌药碱氯化甲基多巴胺去甲猪毛菜碱3药理作用对心血管系统作用对神经系统作用抗炎增强免疫功能其他作用4临床应用休克。病态窦房结综合征。风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛等。5不良反应主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻。头昏眼花。口舌及全身麻木。严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。肉桂1功效补火助阳、散寒止痛、活血通经。2化学成分含挥发油（桂皮油）桂皮醛、桂皮酸。3药理作用对心血管系统作用对血液系统作用镇静、镇痛、解热其他作用4临床应用支气管哮喘、慢性支气管炎。腰痛。银屑病、荨麻疹。胃肠功能失调。干姜（生姜）1功效温中散寒、回阳救逆、燥湿消痰。2化学成分挥发油（姜醇、姜烯、水芹烯等）；辛辣成分（姜辣素、姜烯酮、姜酮、姜萜酮、姜酚）。3药理作用对心血管系统作用对消化系统的作用镇静、镇痛、解热其他作用4临床应用干姜用于脘腹冷痛、呕吐泻泄、肢冷脉微、痰饮咳喘。生姜用于流感、普通感冒、上呼吸道感染。风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损。急性细菌性痢疾。胃十二指肠溃疡。解救半夏、天南星等中毒。概述1功效与主治功效疏畅气机、调整脏腑功能。主治气滞和气逆等证。2常用理气药枳实与枳壳、青皮与陈皮、木香、香附、乌药、大腹皮、薤白、沉香、甘松。3药理作用理气药主要药理作用对胃肠运动的调节作用对消化液分泌的影响利胆松弛支气管平滑肌对子宫平滑肌作用对心血管系统作用理气药主要药理作用总括表枳实与枳壳1功效破气消积、化痰散痞。2化学成分挥发油右旋芳香烯、右旋芳樟醇黄酮甙类新橙皮甙（水解得橙皮甙）对羟基福林、N甲基酪胺3药理作用对胃肠平滑肌的作用对子宫的作用对心血管系统的作用利尿抗炎4临床应用休克。心力衰竭。胃下垂、子宫脱垂。青皮1功效疏肝破气、消积化滞。2化学成分挥发油柠檬烯、枸橼醛黄酮甙橙皮甙、枸橘甙、柚皮甙对羟福林3药理作用对胃肠平滑肌作用。抑制肠肌收缩对抗毛果芸香碱、氯化钡、组胺等引起的离体肠管痉挛性收缩。作用比陈皮、枳实强。利胆。祛痰平喘。升高血压、抗休克。青皮注射液（静脉注射）升高血压、抗休克。4临床应用休克。室上性心动过速（可能由于血压升高反射性兴奋迷走神经所致）。香附1功效行气解郁、调经止痛。2化学成分挥发油香附子烯、香附子醇、柠檬烯三萜类、黄酮类、生物碱3药理作用抑制子宫收缩5的香附流浸膏对豚鼠、兔、猫、犬等多种动物的离体子宫，不论已孕或未孕子宫均有抑制作用。收缩力减弱、肌张力降低。雌激素样作用挥发油使去卵巢大鼠阴道上皮完全角质化。对抗乙酰胆碱、组胺等活性物质引起的肠管及支气管收缩其他作用镇痛解热、抗菌抗炎、抑制心脏。4临床应用急行菌痢。溃疡病。支气管哮喘。概述1功效与主治功效消食化积。主治脘腹胀满、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常。2药理作用助消化作用消化酶作用。维生素作用。促进消化液分泌。增强胃肠蠕动，排除胃肠积气鸡内金增加胃运动功能，加速排空速度。莱菔子增加胃肠节律性收缩。山楂对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩作用。山楂1功效消食健胃，行气散瘀。2化学成分有机酸、山楂酸、枸椽酸等黄酮类化合物槲皮素、牡荆素等脂肪酶核黄素VC等3药理作用助消化作用对心血管系统的作用降血脂、抗动脉粥样硬化作用其他作用莱菔子1功效消食除胀、降气化痰。2化学成分挥发油，芥子碱。3药理作用对胃肠平滑肌的作用。止咳、化痰、平喘作用。其他作用抗菌、抗炎、降压。应用肠道疾病高血压病。概述1功效主治功效散瘀止血、消肿定痛。主治咯血、衄血、紫癜等各种出血证。2分类化瘀止血药三七、蒲黄、茜草。凉血止血药大蓟、小蓟、地榆、白茅根、槐花、侧柏叶。收敛止血药白及、仙鹤草、紫珠草。温经止血药艾叶、炮姜。3药理作用收缩局部血管促进血液凝固、缩短凝血时间促进血小板聚集改善血管壁功能、降低毛细血管脆性、抑制毛细血管通透性三七1功效散瘀止痛、消肿定痛。2化学成分三七皂甙（所含单体有人参皂甙RB1、RB2、RD、RF、RG1、RG2、RH等）。黄酮甙（三七黄酮A、三七黄酮B）。3药理作用4临床应用各种出血性疾病软组织损伤及颅脑外伤冠心病、心绞痛高胆固醇血症5不良反应少部分人有出血倾向齿龈出血、痰中带血、月经增蒲黄1功效止血、化瘀通淋。2化学成分甾醇类、脂肪油、黄酮类、生物碱等。3药理作用4临床应用各种出血性疾病高脂血症和冠心病概述1功效与主治功效疏通血脉、祛除血瘀。主治血瘀证。2常用活血化瘀药丹参、赤芍、川芎、益母草、延胡索、红花、桃仁、莪术、蒲黄、五灵脂、水蛭等。3药理作用改善血流动力学，改善血液流变学、抗血栓形成，改善微循环，其他作用。图例丹参1功效祛瘀止痛、活血化瘀、清心除烦。2化学成分脂溶性成分丹参酮、丹参酮A、丹参酮B、隐丹参酮、二氢丹参酮。水溶性成分原儿茶醛、丹参素。3药理作用对心血管系统的作用促进组织的修复与再生保肝镇静抗菌4临床应用冠心病口服丹参制剂用药1月ECG改善率3050。用药1年ECG改善率明显提高。注射剂作用比口服制剂疗效更显著。静脉注射用于急性心肌梗塞病人抢救。慢性肝炎和早期肝硬化。化脓性感染。川芎1功效活血行气、祛风止痛。2化学成分川芎嗪、阿魏酸挥发油藁本内脂3药理作用扩血管抗血栓形成解痉4临床应用冠心病川芎嗪静脉滴注。血栓闭塞性脉管炎。缺血性脑血管病。益母草1功效活血调经、利水消肿。2化学成分生物碱益母草碱、益母草定、水苏碱。苯甲酸、月桂酸、亚麻酸、油酸。3药理作用对子宫作用对心血管系统作用4临床应用产后子宫出血和复旧不全。急性肾小球肾炎湿热壅盛型。心绞痛、心肌梗死。延胡索1功效活血、利气、止痛。2化学成分生物碱近20种延胡索乙素（四氢巴马汀）活性最强。其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。3药理作用镇痛镇静催眠抗心绞痛抗溃疡4临床应用止痛延胡索乙素治疗胃肠绞痛、肝胆疼痛，也用于神经痛、月经痛、术后止痛、分娩痛、产后宫缩痛等。失眠减少多梦现象，无明显头昏、乏力等后遗反应。5不良反应延胡索乙素偶见嗜睡、眩晕、乏力。大剂量抑制呼吸。长期大量应用可引起锥体外系反应。红花、桃仁、莪术红花、桃仁、莪术的药理作用表药物功效主要化学成分药理作用临床应用红花活血通经散瘀止痛红花甙、红花素红花黄色素扩血管抗凝血、抗血栓形成兴奋子宫降血脂冠心病脑栓塞桃仁活血祛痰润肠通便苦杏仁甙挥发油脂肪油扩血管抗血栓形成镇痛、镇咳抗炎闭经、痛经跌仆损伤肠燥便秘肝硬化莪术行气破血消积止痛姜烯莪术醇抗肿瘤扩张血管抗早孕癌肿概述1功效与主治定义凡能祛痰、消痰、减轻或制止咳嗽、喘息的药物称为化痰止咳平喘药。功效化痰、止咳、平喘。主治痰多咳嗽、咳痰不爽、痰饮喘息及与痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证。2药理作用祛痰作用镇咳作用平喘作用其他作用桔梗1功效宣肺祛痰、排脓。2化学成分桔梗皂甙，约占2、桔梗皂甙元、远志酸、桔梗酸A、B、C、菠菜甾醇D葡萄糖甙、桔梗聚糖、多种氨基酸及微量元素等。3药理作用祛痰镇咳作用抗炎作用镇静、镇痛、解热作用其他作用4临床应用咳嗽。肺脓肿。半夏1功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。2主要成分谷甾醇、胡萝卜甙、3、4二羟基苯甲醛葡糖糖甙氨基酸类甲硫氨酸、甘氨酸生物碱类L麻黄碱、葫芦巴碱半夏蛋白3药理作用镇咳作用镇吐、催吐作用抗癌作用其他作用4临床应用呕吐、肿瘤、慢性咽炎及突发性音哑。5不良反应表现肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。原理对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。解救方法服稀醋、浓茶、蛋白。毒性比较生半夏漂半夏姜半夏蒸半夏白矾半夏。概述1功效与主治定义以安神定志为主要功效的药物称为安神药。功效重镇安神、养血滋肝。主治实证心神不宁、惊悸不眠、烦躁易怒、惊痫、癫痫。虚证虚烦不眠、心悸怔忡、健忘。2分类重镇安神类朱砂、磁石、琥珀、龙骨养血安神类酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮3药理作用镇静催眠作用抗惊厥作用酸枣仁1功效养心安神、敛汗生津。2主要化学成分脂肪油（约占318）、多种蛋白质、酸枣仁皂甙、白桦酯酸、白桦酯醇、多糖、黄酮类。3药理作用对中枢神经系统的作用对心血管系统的作用对免疫系统的作用其他作用4临床应用虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴、神经衰弱性失眠。5不良反应兴奋子宫作用（孕妇慎用）。远志1功效安神益智、祛痰消肿。2主要化学成分皂甙类远志皂甙元A、B细叶远志素远志醇、远志碱N乙酰基葡萄糖3药理作用镇静、抗惊厥作用祛痰作用其他作用4临床应用神经衰弱、慢性气管炎、心肌炎。5不良反应大剂量口服，可出现恶心、呕吐。概述1功效与主治定义具有平肝息风或潜阳镇静作用的药物。功效平肝潜阳，息风止痉，兼清热、泻火、化痰、通络、安神。主治肝阳上亢，头晕目眩，肝风内动，抽搐惊痫，破伤风。2分类平肝潜阳药石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等。平肝息风药天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎等。3药理作用镇静、抗惊厥作用降压作用其他作用天麻1功效息风止痉、平肝潜阳、祛风止痉。2主要化学成分天麻素（对羟基苯D葡萄吡喃糖）天麻甙元、香荚兰醇、香荚兰醛琥珀酸、棕榈酸、多糖3药理作用镇静、抗惊厥作用镇痛作用对心血管系统的作用抗炎作用其他作用4体内过程天麻素、天麻甙元血药浓度初期下降较快，后期缓慢，表现为二室开放模型，自中央室向周边的分布相当迅速，消除也快，故为保证有效的治疗浓度，应反复给药。5临床应用神经衰弱、眩晕。三叉神经痛、血管神经性头痛、坐骨神经痛。破伤风、流脑、乙脑所致的惊厥、抽搐。钩藤1功效清热平肝、息风定惊。2主要化学成分吲哚类生物碱钩藤碱、异钩藤碱。其他生物碱去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱、柯南因、毛钩藤碱。3药理作用降压作用镇静作用解痉作用其他作用4临床应用高血压。小儿高热抽搐。支气管哮喘。慢性喘息型支气管炎。地龙1功效清热定惊、通络、平喘、利尿。2主要化学成分蚯蚓解热碱、蚯蚓素蚯蚓毒素、蚓激酶3药理作用解热作用镇静、抗惊厥作用平喘作用抗血栓作用降压作用4体内过程抗凝成分一级动力学消除，二室模型。毒性成分一级动力学消除，一室模型。5临床应用肺炎、流脑、乙脑所致高热惊厥。慢性支气管炎及支气管哮喘。血栓性疾病。6不良反应兴奋子宫蚯蚓素有溶血作用（孕妇慎用）。概述1功效与主治定义以开窍醒神为主要作用的药物称为开窍药。功效开窍醒神、活血通经、止痛。分类凉开药冰片。温开药麝香、苏合香、石菖蒲。2药理作用对中枢神经系统的作用对心血管系统的作用抗炎作用其他作用麝香1功效开窍醒神、活血通经、消肿止痛2主要化学成分麝香酮（含量约占2554）、降麝香酮5雄甾酮胆固醇类化合物3药理作用对中枢神经系统的作用对心血管系统的作用抗炎作用其他作用4体内过程麝香酮灌胃吸收迅速、易通过血脑屏障5临床应用热病神昏；中风痰厥；痈肿瘰疬；冠心病；心绞痛。6不良反应麝香对离体心肌细胞自主节律有抑制作用。麝香酮长毒实验证明能使肝脾肿大肝功严重损伤者慎用。补虚药一、定义凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药。二、分类补气药人参、党参、黄芪、甘草、刺五加、白术。补血药当归、白芍、何首乌、熟地、阿胶。补阴药枸杞子、沙参、麦冬、女贞子、山茱萸。补阳药鹿茸、淫羊藿、冬虫夏草、补骨脂、菟丝子。三、3药理作用3药理作用对机体免疫机能的影响对神经系统的影响对物质代谢的影响对内分泌的影响对心血管系统的影响对造血系统的影响对消化系统的影响延缓衰老的作用常用药物人参党参黄芪甘草人参一功效大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神。二化学成分人参皂甙（GINSENOSIDES），量约4，目前已分离得人参皂甙有RA16、RB13、RC、RD、RE、RF、RG13、RH12、RO等20余种。根据水解产物不同，可分为三种类型次甙元为人参二醇（PANAXADIOL）的RB1、RB2、RB3、RC、RD，人参三醇（PANAXATRIOL）的RE、RF、RG1、即RG3以及为齐墩果酸属的RO。挥发油（人参炔醇，榄香烯）有机酸多糖三药理作用药理作用对中枢神经系统的作用对免疫系统的作用对心血管系统作用对血液和造血系统的作用对内分泌系统的作用对物质代谢的作用增强机体的抗应激能力抗休克作用延缓衰老作用抗肿瘤作用其他作用4临床应用心律失常心绞痛白细胞减少症肝炎肿瘤糖尿病延缓衰老黄芪1功效补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。2化学成分黄芪多糖A、B、C、D；黄芪皂甙甲、乙、丙；生物碱等。3药理作用对免疫系统的作用延缓衰老对心血管系统的作用对血液系统的作用对物质代谢的影响其他作用4临床应用上呼吸道感染慢性肝脏疾患银屑病甘草1功效补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。2化学成分甘草甜素（含量614）；甘草甙、甘草素、异甘草甙、异甘草素等黄酮类化合物。3药理作用肾上腺皮质激素样作用对消化系统作用抗炎、抗变态反应抗病毒作用解毒作用镇咳祛痰4临床应用胃及十二指肠溃疡肝炎眼科炎症食物中毒党参1功效补中益气、健脾益肺。2化学成分多糖、皂甙、植物甾醇、生物碱、挥发油、黄酮等。3药理作用增强机体免疫功能提高机体抗应激能力对消化系统的作用对心血管系统作用对血液及造血系统的作用益智其他作用4临床作用功能性子宫出血预防急性高山反应神经官能症概述1功能与主治定义以收敛固涩为主要作用的药物。功效敛汗止泻、固精缩尿、止带止血、止嗽。主治久病不愈所致的自汗、盗汗、久泻久痢、遗精遗尿、久咳虚喘、带下。2药理作用收敛作用抑制腺体分泌作用抗菌作用止泻作用其他作用五味子1功效收敛固涩，益气生津，补肾宁心。2主要化学成分联苯环辛烯型木脂素五味子素、去氧五味子素、五味子素、五味子醇、五味子丙素、五味子醇乙、五味子酯乙及五味子酚。挥发油约占3。柠檬酸、柠檬醛等。3药理作用对中枢神经系统的影响保肝作用对心血管系统的作用抗衰老作用对呼吸系统的作用增强代谢作用其他作用4临床应用神经官能症；传染性肝炎；自汗、盗汗。5不良反应打呃、困倦、肠鸣（醚提取物）过敏反应1中药四气的现代研究1）对中枢神经系统的影响寒凉药抑制中枢、温热药兴奋中枢2）对自主神经系统的影响寒凉药副交感神经兴奋性增加、温热药使交感神经兴奋性增加3）对内分泌系统的影响温热药兴奋，寒凉药具抑制作用4）对物质代谢的影响温热药提高，寒凉药降低5）寒凉药抗感染作用2中药五味的物质基础中药五味的物质基础与其所含化学成分有密切关系。1）辛味药主要含挥发油，辛可散、行气、活血，具有发汗、解热等调节肠胃等作用2）酸味药主要含有机酸、鞣质，酸者能涩能收，有收敛、止泻、止血、消炎、抗菌等作用3）甘味药以营养物质为主、能补能缓、和中，具有强壮机体、调节免疫系统功能、提高抗病能力的作用4）苦味药为生物碱，药理作用为抗菌、抗感染5）咸味药为无机盐成分，药理作用为导泻、化痰、增加内分泌等3中药药理作用的特点1）作用的多效性2）量效关系的相对不规则性3）某些作用的双效调节性4）作用相对缓慢、温和4炮制对中药药效的影响1）消除或降低药物的毒性或副作用2）增强药物的作用3）改变药物的性能与功效5麻黄碱平喘作用机制含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油皆有平喘作用。1）兴奋支气管平滑肌的受体舒张支气管2）兴奋血管受体，减轻支气管黏膜水肿3）促进神经末梢和肾上腺髓质释放NA、ADR4）阻止过敏介质释放5）抑制抗体的产生6葛根素对心血管系统的药理作用1）降血压2）改善脑循环3）抗心肌缺血4）抗心律失常7清热药的主要药理作用1）抗病原体2）抗毒素3）解热4）抗炎5）调节免疫功能6）抗肿瘤8知母解热的有效成分及其作用机制有效成分芒果苷、菝葜皂苷元作用机制解热特点慢而持久。知母能抑制细胞膜上NA，KATP酶活性使产热减少9黄芩的现代应用1）呼吸道感染性疾病2）流行性腮腺炎3）病毒性肝炎10大黄泻下的作用机制（包括作用部位及成分）有效成分番泻苷A和大黄酸苷、大黄素作用部位大肠、结肠、小肠作用机制1）口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被肠道细菌酶（主要为葡萄糖苷酶）水解成大黄酸蒽酮而刺激肠黏膜及肠壁肌肉层内神经丛，促进肠蠕动而致泻2）大黄酸蒽酮、大黄素具有胆碱样作