诊断学练习题

1诊断学资料汇总第一篇问诊四选择题（一）A型题1在问诊方法上，下列哪项是不正确的A最好让患者自己叙述B医生必须耐心，态度和蔼C为获得完整，满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考D对患者不能进行套问和逼问E对危重患者问诊应简要，体格检查有重点2主诉的含义，下列哪项正确A指患者主要症状或体征及其用过的治疗B指患者主要症状或体征及其持续的时间C指主要症状或体征的特点D指患者主要症状或体征及其看病的时间E指患者主要症状或体征及其起病的时间4正确的询问方法应该是A你心前区疼痛向左肩，左前臂内侧放射吗B你是不是午后低热C发热前有寒战吗D你腹痛时还有别的什么不舒服吗E你头痛时伴有呕吐吗6下列哪项属现病史内容A社会经历B职业及工作条件C习惯，嗜好D生育史E诊疗经过（二）B型题A语言通俗易懂B家属C患者D转诊资料E问诊应一次完成16医师询问病史的对象应是17医师问诊应注意的是18可作为参考的是第二篇症状学四选择题（一）A1型题1先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A败血症B流行性出血热C脑出血D流行性乙型脑炎E流行性脑脊髓膜炎7发热患者，体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1，这样的热型称为A间歇热B弛张热C波状热D稽刘热E回归热8发热患者，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，这样的热型称为A波状B不规则热C回规热D间歇热E弛张热20心源性水肿应该是哪一种病变的表现A左心衰竭B肺水C右心衰竭D肺拴塞E感染性心内膜炎26咯血患者不该出现下列哪种情况A血色鲜红B痰中有血C咯血前有喉部痒感，咳嗽D咯出酸性E有肺结核病史237发绀伴忤状指可见于A先天性心脏病B气胸C胸腔积液D肺炎E休克38形成发绀的最主要的原因是A黑色素增多B血红蛋白增多C还原学红蛋白增多D氧合血红蛋白增多E血细胞血红蛋白含量过低47气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D中枢性呼吸困难E神经精神性呼吸困难98中度昏迷与深混迷最有价值的鉴别是A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失E大小便失禁99诊断浅昏迷最有价值的体征是ABABINSKI征阳性B腱反社消失C对痛觉刺激尚有反应D瞳孔对光反应消失EKERNIG征阳性（二）A2型题131某男患者畏寒发热已10天，每天题温最高达39。640。1，最低体温是37。6左右，试问该发热型属于下列哪一种A波状热B稽留热C弛张热D不规则热E间歇热第三篇体格检查第一章基本检查方法四选择题（三）X型题7在病理情况下鼓音常见与下列哪些病变A肺内巨大空洞B气胸C气腹D肺气肿E肺炎第二章一般检查四选择题（一）A1型题4液测法体温的正常范围是A36237。2B36537。6C36037。0D36037。7E36337。27有关发热的叙述，下述哪项不正确A低热37。138B低热37。338C中度发热38。139D高热39。141E超高热为41以上24对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹E荨麻疹31关于蜘蛛痣，下列哪项不正确A是小动脉末端分支性扩张所形成的血管脉B常见于面，颈，胸，背，上肢C常见于急慢性肝炎或肝硬化时D某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E健康妇女妊娠气间也可出现40做侧锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A食管，胃B气管，胸膜，肺C鼻咽部D乳腺，胸壁，躯干上部E下肢及会阴部42右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液A食管和胃B鼻咽部C下肢和会阴部D乳腺和胸壁E气管，肺和胸膜（三）A3/4型题369、为检查皮下脂肪充实程度最适宜检查部位为A上臂背侧下1/3B上臂曲侧下1/3C上臂背侧上1/3D上臂曲侧上1/3E上臂任一部位（四）B型题A声音嘶哑B语态异常C急性病容D慢性病容E贫血面容82喉返神经麻痹83咽喉声带水肿84震颤麻痹85舞蹈症，手足徐动症86见于急性热病，如大叶性肺炎，流脑等87见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤，肝硬化，严重结核病等88见于各种贫血A肝病面容B、粘液性水肿面容C。满月面容D。二尖瓣面容E。苦笑面容89。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄90。甲状腺功能减退症91。慢性肝病患者92。破伤风93。CUSHING综合征94。长期应用贤上腺皮质激素的患者（五）X型题164。局部淋巴结肿大的原因有A。非特异性淋巴结炎B。淋巴结结核C。恶性肿瘤淋巴结转移D。传染性单核细胞增多症E。淋巴瘤165。淋巴结肿大时应注意检查哪些内容A。部位，大小，数目B。硬度，压痛C。活动度有无粘连D。局部皮肤有无红肿，瘢痕，瘘管E。注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶167。全身性淋巴结肿大的原因有A。急、慢性淋巴结炎B。传染性单核细胞增多症C。淋巴瘤D。各型急、慢性白血病E。系统性红斑狼疮第三章头颈部四。选择题（一）A1型题16。哪项不是甲状腺功能亢进的眼征A。GRAEFE征BSTELLWAG征C。PVTOBIUS征DJOFFROY征EMOBIUS征36。与第二磨牙对应的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，提示A。药物中毒B。荨麻疹C。玫瑰疹D。麻疹E。猩红热37。草莓舌见于A。长期应用抗生素B。猩红热C。缺铁性贫血D。甲状腺功能亢进E。肾炎38。镜面舌见于A。舌炎B。核黄素缺乏C。缺铁性贫血D。猩红热E。克汀病44。颈静脉搏动可见于A。高血压病B。严重三尖瓣关闭不全C。主动脉瓣关闭不全4D。甲状腺功能亢进E。剧烈运动45。检查颈静脉怒张大最佳体位是A。平卧位B。站立位C。患者上半身与床面的角度45E患者上半身与床面的角度为304046。下列疾病可出现颈静脉怒张，除了A。有右心衰竭B。缩窄性心包炎C。心包积液D。上腔静脉阻塞综合征E。左心衰竭47。气管向右侧移位时见于A。右侧气胸B。右侧胸腔积液C。右侧甲状腺肿大D。右侧肺不张E。右侧纵隔肿瘤（四）B型题A。瞬目减少B。集合运动减弱C。眼球下转时上睑不能相应下垂D。上视时无额纹出现E。与颈动脉搏动一致的点头86。MOBIUS征87。STELLWAG征88JOFFROY征89GRAEFE征90MUSSET征A。颈静脉怒张B。颈静脉异常搏动C。颈动脉异常搏动D。颈前区肿物E。颈部蜘蛛痣119。三尖瓣关闭不全120。主动脉瓣关闭不全121。心包积液122。单纯性甲状腺肿123。肝硬化第四章胸部四。选择题（一）A1型题2。正常人平静呼吸时肺下界的位置在A。锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间肩胛现第10肋中线B。锁骨中线第6肋间隙，腋中线第9肋间肩胛现第11肋中线C。锁骨中线第5肋间隙，腋中线第8肋间肩胛现第10肋中线D。锁骨中线第6肋间隙，腋中线第6肋间肩胛现第10肋中线E。以上都不是9。一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为A。乳腺炎B。乳腺小叶增生C。乳腺囊肿D。乳腺瘤E。以上都不是16。语音震颤增强可见于A。气胸B。胸腔积液C。肺气肿D。胸膜增厚E。肺内大片炎症17。语音震颤减弱可见于A。肺炎B。支气管扩张C。肺脓肿D。肺梗死E。肺气肿23。大叶性肺炎实变期，病变部位可闻及A。肺泡呼吸音增强B。干啰音C。支气管呼吸音D。断续性呼吸音E。呼气时间延长527。肺气肿时叩诊音A鼓音B过清音C清音D浊鼓音E浊音（二）A2型题3130岁患者，高热，呼吸困难，咳铁锈色痰可能为A肺梗死B急性心肌梗死C大叶性肺炎D支气管扩张E慢性支气管炎急性发作（四）B型题ACHEYNESTOKES呼吸BBIOTS呼吸CKUSSMANUL呼吸D叹息样呼吸E抑制性呼吸65因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断66一种由浅慢深快浅慢暂停浅慢的周期样呼吸67一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸68一种深长的呼吸A捻发音B。肺泡呼吸音C。断续性呼吸音D。支气管肺泡呼吸音E。支气管呼吸音78。吸气时气流进入肺泡，肺泡由松弛变紧张，呼气时肺泡由紧张变松弛，因这种肺泡弹性变化，气流振动所形成的声音79。吸入的空气在声门，气管形成端流而产生的声音80。空气不能均匀性进入肺泡，引起呼吸音断续及不规则间断81。细支气管和肺泡互相粘着陷闭，吸气时被气流冲开重新充气所产生的高调，高频细小爆裂音A。局限性湿啰音B。两肺底湿啰音C。双肺满布湿啰音D。局限性干啰音E。双肺满布哮鸣音82。支气管扩张83。肺源性心脏病右心衰84。急性肺水肿85。支气管内膜结核（五）X型题115。正常肺部部能听到哪些呼吸音A。肺泡呼吸音B。捻发音C。支气管呼吸音D。支气管肺泡呼吸音E。断续性呼吸音116。肺泡呼吸音的特点有A。似抬舌后经口腔呼气时发出“HA”的音响B。似叹息样或吹风样“FUFU”音C。吸气时音响较强，音调低，时相短D。吸气时音响较强，音调较高，时相较长E。吸气和呼气时，音响，时限，音调相当第五章心脏四。选择题（一）A1型题2。心尖搏动向左下移位，其原因为A。左室增大B。右室增大C。左，右室均增大D。右位心E。全心脏扩大3。病理条件下，心尖搏动增强原因为A。胸壁薄（消瘦，儿童）B。肋间隙宽C。剧烈运动D。情绪激动时E。左心室肥大64。负性心尖搏动，常见于A。粘连性心包炎又称BROADBENT征B。胸壁增厚（乳房大，肥胖）C。心肌病D。心包积液E。胸壁变薄（儿童，消瘦）6。心浊音界呈靴形者见于A。二尖瓣关闭不全B。二尖瓣狭窄C。心包积液D。主动脉瓣关闭不全E。主动脉瓣狭窄8。心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称A。心律不齐B。期前收缩C。逸搏性心律失常D。心房颤动E。心室颤动9。区分第一心音与第二心音的意义是A。心脏的大小B。血压的高低C。胸壁的厚薄D。心律失常E。判定心室的收缩期和舒张期15。剑突下搏动最可能的原因是A。右心室肥大B。左心室肥大C。升主动脉瘤D。肺动脉高压E。以上都不是18。心尖区舒张期杂音最常见的病因为A。风湿性二尖瓣狭窄B。心包积液C。三尖瓣狭窄D。肺源性心脏病E。原发性肺动脉高压19。主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于A。风湿性主动脉瓣关闭不全B。二尖瓣狭窄C。二尖瓣关闭不全D。主动脉瓣狭窄E。室间隔缺损21。梨形心脏常见于A。二尖瓣关闭不全B。二尖瓣狭窄C。肺动脉瓣狭窄D。主动脉瓣狭窄E。主动脉瓣关闭不全24。以下是水冲脉的常见病因，除了A。主动脉瓣关闭不全B。动脉导管未闭C。甲状腺功能亢进D。严中贫血E。心包积液26。交替脉是临床重要体征，以下是常见病因，除了A。左室衰竭B。高血压性心脏病C。急性心肌梗死D。主动脉瓣关闭不全E。动脉导管未闭27。奇脉是由于左室排血量减少所致，常见于A。心律失常B。主动脉瓣狭窄C。主动脉瓣关闭不全D。缩窄性心包炎E。高血压性心脏病31。脉压增大常见于以下情况，除了A。主动脉瓣关闭不全B。动脉导管未闭C。甲状腺功能亢进D。老年性动脉硬化E。主动脉瓣狭窄（四）B型题A。胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动B。负性心尖搏动C。抬举性搏动D。剑突下搏动E。胸骨右缘第2肋间搏动69。粘连性心包炎70。升主动脉瘤71。正常心脏A。左侧卧位B。坐位前倾C。仰卧位D。卧位或下蹲位到迅速站立E。立位或坐位迅速平卧80。二尖瓣狭窄杂音更明显81。肥厚型心肌病的杂音增强82。主动脉瓣关闭不全的杂音更明显7A。S2逆分裂B。心包叩击音C。开瓣音D。AUSTINFLINT杂音E。收缩中期喀刺音85。主动脉瓣关闭不全86。二尖瓣狭窄87。主动脉瓣狭窄A。水冲脉B。重搏脉C。交替脉D。奇脉E。迟脉95。长期发热96。主动脉瓣狭窄97。动脉导管未闭第六章腹部四。选择题（一）A1型题8。关于腹部反跳痛不正确的是A。检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B。检查时腹部出现压痛后迅速抬手C。当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D。阳性说明腹膜壁层已受累及E。见于急慢性腹膜炎9。肝脏触诊方法不正确的是A。以示指前端桡侧指腹接触肝脏B。右手宜置于腹肌外缘稍外处向上触诊C。吸气时手指抬速度要快于腹壁的抬起D。如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法E。如有腹部饱满，需下移初始触诊部位14。脾脏中度肿大指A。脾缘不超过肋下2CMB。脾缘超过肋下2CM至脐水平线以上C。脾缘超过肋下3CM至脐水平线以上D。脾缘超过脐水平线E。脾缘超过前正中线16。腹部叩诊鼓音范围缩小见于A。肝脾极度肿大B。胃肠高度胀气C。人工气腹D。胃肠穿孔E。肠梗阻19。中等量腹腔积液患者腹部叩诊所见正确的是A。患者仰卧，腹中呈浊音，两侧腹部呈鼓音B。患者仰卧，腹中呈鼓音，两侧腹部呈浊音C。患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D。患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E。患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音20。腹部反跳痛发生的病理机制是A。空腔脏器扩张B。内脏肿大与肿瘤C。腹膜后淋巴结肿大D。腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E。腹腔脏器炎症累及脏层腹膜21。肝浊音界消失见于A。急性胆囊炎B。急性胃炎C。急性胰腺炎D。急性阑尾炎E。溃肠病穿孔22。体格检查时发现胆囊肿大有明显压痛，见于A。慢性胆囊炎B。急性胆囊炎C。胆囊癌D。胰头癌E。壶腹周围癌24。幽门梗阻时体格检查有8A。肠型B。移动性浊音C。液性震颤D。振水音E。全腹膨隆（四）B型题A。腹壁柔软B。腹部饱满C。板状腹D。柔韧感E。腹肌紧张度减弱87。结核性腹膜炎腹壁88。癌性腹膜炎腹壁89。急性弥漫性腹膜炎腹壁A。胆囊肿大，囊性感，有压痛B。胆囊肿大，囊性感，无压痛，黄胆渐进加深C。胆囊肿大，实性感D。胆囊不肿大，明显黄胆E。胆囊不肿大，MURPHY征阴性97。急性胆囊炎98。胆囊癌99。胆总管结石100。胰头癌A。右锁骨中线与肋缘交界处B。背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点C。脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处D。脐水平线上腹直肌外缘E。髂前上棘水平腹直肌外缘120。胆囊点位于121。中输尿管压痛点位于122。MCBURNEY点位于123。肋脊点位于第七章脊柱与四肢检查四。选择题（一）A型题2。类风湿性关节炎的手部特征性改变是A。平手B。爪形手C。垂腕D。杵状指E。梭形关节4。正常人脊柱应有几个生理弯曲A。1个B。2个C。3个D。4个E。5个8。杵状指多是由于什么所致A。慢性缺氧B。组织缺钙C。组织缺镁D。真菌感染E。外伤16。关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的A。为指间关节增生，肿胀呈梭形畸形B。为非对称性病变C。早期局部有红肿及疼痛D。晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E。见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕11。杵状指不见于A。支气管肺癌B。紫绀型先天性心脏病C。脑梗死D。肝梗化E。脓胸25。匙状甲多见于A。风湿热B。紫绀型先天性心脏病C。支气管扩张D。缺铁性贫血E。呼吸不良综合征28。关于膝內，外翻的叙述，下列哪项是正确的A。正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B。如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”形，称膝外翻C。当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻9D。膝内，外翻畸形可见于正常人E。膝内，外翻畸形可见于佝偻病和大骨关节等33。关于匙状甲的叙述，下列哪项是错误的A。又称反甲B。其特点为末端指节明显增宽，增厚C。其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起D。指甲变薄，表面粗糙有条纹E。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍第八章神经系统检查四。选择题（一）A型题7。脑膜炎病变时下列哪种反射应为阳性A。BABINSKI征B。阵挛C。KERNIG征D。CHADDOCK征E。HOFFMANN征18。下列哪项是脑膜刺激的表现A。HOFFMANN征B。KERNIG征C。BABINSKI征D。呕吐E。单一肢体瘫痪19。自主神经功能检查包括以下内容，除了A。角膜反射B。眼心反射C。体位变换试验D。竖毛反射E。皮肤划痕征21。关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的A。用针加适度压力在皮肤上划压B。几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）C。正常持续15MIN即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D。划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高E。不属自主神经功能检查23。下列哪项是检查脑膜刺激征的A。BABINSKI征B。OPPENHEIM征C。HOFFMANN征D。踝阵挛E。颈强直26。关于深感觉检查的叙述，下列哪项是正确非A。包括皮肤和粘膜的感觉B。触觉C。温度觉D。是测试深部组织的感觉，如位置觉等E。皮肤定位觉28。完成一个动作的协调一致主要靠什么功能A。小脑的功能B。大脑的功能C。锥体束D。迷走神经E。垂体功能29。手足搐弱见于A。老年动脉硬化患者B。小脑疾患C。肝性脑病D。低钙血症和碱中毒E。儿童的脑风湿病47。浅反射不包括A。角膜反射B。腹壁反射C。提睾反射D。跟腱反射E。跖反射48。深反射不包括A。肱二头肌反射B。肱三头肌反射C。桡骨骨膜反射D。跖反射E。膝反射（四）X型题97。关于BABINSKI征，下列哪项是正常的A。可见于1岁半以前的正常儿童B。多由锥体束受损所致C。检查法为用竹签经足底外侧自后向前划至小趾根部再转变向内侧D。阳性反应踇趾背屈，余趾呈扇形散开E。与KERNIG征意义相同第四篇实验诊断第一章第一节血液检查10四。选择题（一）A型题3。可引起中性粒细胞减少的疾病有A。金黄色葡萄球菌感染B。大手术后C。伤寒D。糖尿病酮症酸中毒E。急性粒细胞白血病6。下列情况RBC减少，HB减少但应除外的是A。妊娠中，后期B。产后大出血C。急性溶血D。高原居民E。6个月2岁婴幼儿8。再生障碍性贫血属于A。大细胞性贫血B。单纯小细胞性贫血C。正常细胞性贫血D。小细胞低色素性贫血E。海洋性贫血10。中性粒细胞增多，最常见的原因是A。急性感染和化脓性炎症B。中毒C。急性出血D。恶性肿瘤E。急性溶血11。缺铁性贫血时，红细胞体积分布直方图变化为A。波峰左移，基底变窄B。波峰右移，峰底变宽C。波峰左移，峰底变宽的双峰D。波峰左移，基底变宽E。波峰位置正常，基底变宽13。中性粒细胞受损后并发脂肪变性，胞浆中出现A。中毒颗粒B。空泡C。球形包涵体D。棒状小体E。嗜碱性点彩14。铅中毒时血片中可见A。有核红细胞B。点彩红细胞C。大红细胞D。小红细胞E。巨幼红细胞19。淋巴细胞增多可见于A。急性化脓性感染B。心肌梗死C。糖尿病酮症酸中毒D。异位妊娠所致出血E。流行性思腺炎第二节骨髓检查四。选择题（一）A型题3。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高最常见于A。类白血病反应B。骨髓纤维化C。再生障碍性贫血D。阵发性睡眠性血红蛋白尿E。自身免疫性溶血性贫血5。骨髓细胞学检查中篮状细胞增多最常见于哪种血液病A。缺铁性贫血B。再生障碍性贫血C。慢性粒细胞白血病D。急性粒细胞白血病E。急性淋巴细胞白血病18。血涂片中发现大量原始细胞，提示A。慢性白血病B。类白血病反应C。急性白血病D。再生障碍性贫血E。特发性血小板减少性紫癜第三章排泄物，分泌物及体液检测四。选择题（一）A型题2。患者常规检验结果为尿糖（），血糖4UMOL/L，由下列哪种疾病引起的A。甲状腺功能亢进症B。糖尿病C。肝硬化D。家族性糖尿病E。CUSHING综合征4。尿蛋白定性试验（）（），尿中可出现免疫轻链或凝溶蛋白，属于下列哪种蛋白尿特点11A。混合性蛋白尿B。溢出性蛋白尿C。组织性蛋白尿D。肾小球蛋白尿E。偶然性蛋白尿6。尿液中出现大量草酸钙结晶并伴有红细胞，提示A。肾结石B。肾肿瘤C。肾结核D。尿路感染E。肾小球肾炎9。急性肾小球肾炎患者尿中可出现A。粗颗粒管型B。红细胞管型C。肾衰竭管型D。脂肪管型E。蜡样管型11。新鲜尿液有氨臭味常提示A。有机磷中毒B。糖尿病酮症酸中毒C。苯丙酮尿症D。慢性膀胱炎E。肾小球肾炎（二）B型题A。大量蛋白尿B。尿酮体阳性C。尿本周蛋白阳性D。乳糜尿E。血中尿酸增高18。肾病综合征19。多发性骨髓瘤20。糖尿病酮症酸中毒21。丝虫病第四章常用肾脏功能实验室检查四。选择题（一）A型题2。能较早判断肾小球损害的检查是A。尿B2微球蛋白测定B。CCR测定C。SCR测定D。BUN测定E。尿肌酐测定5。血肌酐值为600UMOL/L，可能是下列哪种情况A。正常值范围B。高蛋白饮食后C。心力衰竭时D。肾衰竭E。感染17。下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常A。慢性肾衰竭尿毒症期B。急性传染病C。上消化道出血D。大面积烧伤E。甲状腺功能亢进第五章肝脏功能检测常用的实验室检测四。选择题（一）A型题11。下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最为重要A。碱性磷酸酶B。血白蛋白电泳C。丙氨酸氨基转移酶（ALT）D。血清胆固醇E。血清白蛋白，球蛋白比值（A/G）20。骨骼疾病时，哪项检查结果增高A。碱性磷酸酶（ALP）B。R谷氨洗转移酶（GGT）C。血清乳酸脱氢酶（LDH）D。单胺氧化酶（MAO）E。以上都不是21。诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为A。血白蛋白电泳B。A/G比值C。转氨酶ALTD。血清胆固醇酯E。血清前白蛋白第五篇器械检查四。选择题（一）A1型题6。P波规律，P直立，PAVR倒置，心率80次/分，PR间期0。16S，ST及T波无异常，应诊断为A。窦性心动过速B。窦性心律不齐C。窦性心动过缓D。正常心电图E。异常心电图128。各导联P波消失，代之以规则的锯齿样的“F”波，频率280次/分；每个“F”波后继以一QRS波群，QRS波形态正常，应诊断为A。心房颤动，41房室传导B。心房扑动，41房室传导C。心室颤动，41房室传导D。心室扑动，41房室传导E、以上都不是11。以下是正常心电图的各项参数，哪项是错误的A。P波宽度011S常见于A。右房肥大B、左室肥大C。左房肥大D。右室肥大E。双房肥大17。P波高尖，振幅025MV，常见于A。左房肥大B。右房肥大C。左室肥大D。右室肥大E，双房肥大22。以下是急性心肌梗死的典型心电图改变，除了A。T波倒置B。ST段压低C。坏死性Q波D。ST段抬高E。PR间期有变化23。阵旧性心肌梗死的心电图必须具有A。ST段下移B。T波倒置C。病理性Q波D。ST段抬高E。频发室性期前收缩27。一度房室传导阻滞的心电图表现为A。PR间期020SB。PR间期012SC。前后两次心电图结果比较PR延长0。12S51。二度I型房室传导阻滞的心电图特征是A。PR间期进行性缩短B。RP间距进行性缩短C。固定的房室31传导D。PR间期进行性延长，伴QRS波脱漏E。PR间期进行性延长（三）X型题62。心房颤动的心电图特点有A。P波消失，代之以形态各异且不规则的F波B。心房率为350600次/分C。RP间期绝对不整齐D。心室律规则E。QRS波时限一般增宽填空题第一篇1主要征状或体征的特点描写包括_，_，_，_，_。第二篇132呼吸系统疾病所致呼吸困难有_，_，_三种类型。3正常血清胆红素相对稳定于_，其中直接胆红素在_以内。当血清总胆红素超过_时，临床上可观察到黄疸。如血清胆红素已有所增高，而临床上尚未出现黄疸者，称为_。4黄疸按发生机制分为_，_，_三型。第三篇第一章5临床上可通过嗅诊判断病情，闻及_常见于有机磷中毒；闻及_是糖尿病酮症酸中毒患者的特征；闻及_考虑肝性脑病。第二章6生命征包括_，_，_，_。第三章7双侧眼睑闭合障碍可见于_；单侧闭合障碍可见于_。8小颅常同时伴有智力_；巨颅常见于_；方颅常见于小儿_或_。第四章9呼气性呼吸困难，常见于_和_；吸气性呼吸困难，常见于_。10肺上界变狭或叩诊浊音，常见于_患者；肺上界变宽，叩诊稍呈过清音，则常见于_患者。11平静呼吸时，正常人肺下界位于锁骨中线_上，腋中线_上，肩胛线_上。正常人肺下界的移动范围为_。12异常支气管呼吸音见于_，_，_1正常的心尖搏动位于第5肋间,左锁骨中线内0510CM,搏动范围以直径计算为2025CM,通常明显可见2心脏扣诊时,当受者取坐位板指与肋间垂直,若受检者为平卧位则板指与肋间平行3心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病4第二心音的听诊特点为音调较高而脆,强度较S1弱,历时较短,在心底部最响5周围血管征包括枪击音,DUROZIEZ双重杂音,毛细血管搏动征6吸气时出现腹部凹陷见于膈肌麻痹、上呼吸道梗阻7正常成人的肝脏下缘,于深呼吸时可于肋弓下触及,但在1CM以内在剑突下可触及肝下缘,多在3CM以内，在腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5CM,但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的中上1/3交界处8液波震颤检查腹腔积液时,需有30004000ML以上液体才能查出来9均匀体型者,正常肝在右锁骨中线上,其上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘二者之间14的距离为肝上下径,约为911CM在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于第10肋骨水平在右肩胛线上,其上界为第肋间10叩诊确定腹腔积液的最常见方法是移动性浊音,该法要求腹腔内游离腹腔积液在1000ML以上时,才能查出如果腹腔积液量少,用以上方法不能查出时,可让患者取肘膝位,使脐部处于最低部位进行检查11正常骨髓象中粒细胞比值平均为24112每升尿含血1ML，即成肉眼血尿。13TB增高伴UCB明显增高提示溶血性黄疸,伴CB明显增高提示胆汁淤积性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸14ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。15正常人空腹血糖浓度（邻甲苯胺法）为3964MMOL/L，空腹血糖超过9MMOL/L，即可出现尿糖。16心电图的基本波形有P波、PR期间、QRS波群、J点、ST段、T波U波。17窦性心律的P波在二导联直立、AVR导联倒置。18正常P波时间不超过012S,振幅在肢体导联不超过025MV,胸前导联不超过02MV。19心律在正常范围时,成人的PR间期在012020S之间在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。20QRS波群时间正常为006010S。第一篇问诊三、是非题1、有时候问诊必其他客观检查还要重要。2、主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征，要详细记录。3、现病史的时间必须与主诉的时间相符合。4、现病史在病史中是除主诉以外最主要的部分。5、男性患者的生育史可以省略。6、伴随症状对疾病的鉴别诊断很有价值。7、既往史包括既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。8、现病史中的“一般情况”是指患者入院后精神、体力、体重、饮食、睡眠及二便的变化情况。9、对于一个慢性疾病急性发作的患者，应该历年发作的情况记录于既往是中。10、既往史亦包括与本次就诊无关但时间晚于本病的疾病。11、问诊中的系统回顾是协助患者回忆过去所患疾病的方法。第二篇症状学1、健康人呢，突然患脑出血，近2天提问达40摄氏度，一般退热效果差，发病原因肯定是颅内出血后继发细菌感染所引起的。2、心肌梗死患者出现发热，是由于组织坏死产物引起的感染性发热。3、剧烈运动或进餐后体温暂时升高，是由于致热源暂时作用于体温调节中枢所引起的。4、外源性、内源性致热源皆可以直接作用于体温调节中枢而一起发热。5、体温持续于3940摄氏度左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1摄氏度者，称为稽留热。156、头痛程度与病情的轻重常无平行关系。7、一般来说，三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈。8、腰椎刺穿后的头痛常因自立位而减轻，组胺性头痛则因自立位而加重。9、胸痛与神经因素无关。10、过渡换气综合征用纸袋回呼吸气后胸痛可缓解。11、腹痛可分为急性或慢性，是由于腹部器官疾病所引起的。12、临床习惯将所有急性腹痛统称为“急腹症”。13、中毒与代谢障碍引起的急性腹痛特点之一是腹痛剧烈且定位明确。14、腹膜急性炎症引起的急性腹痛特点有病变部位压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失。15、急性腹痛的部位即为病变所在。16、慢性腹痛的特点有起病缓慢、病程长。故急性腹痛转为迁延者不属慢性腹痛的范畴。17、呕吐可将食入胃中的有害物质吐出，故对集体总是起反射性保护作用。18、恶心的发生机制，基本上与呕吐相同，二者之区别仅在于呕吐中枢接受冲动的时间长短不同。19、呕吐的实际动作是由化学感受器触发带支配的。20、呕吐之前可无恶心或干呕先兆。21、水肿伴蛋白尿仅见于肾源性水肿。22、血管神经性水肿的特点是突然发生、无痛性、呈凹陷性。23、水肿伴呼吸困难、发绀，主要见于肺部疾病。24、肝硬化水肿主要表现为腹腔积液。25、肺组织弹性减弱及小气管痉挛狭窄可引起吸气性呼气困难。26、癔病患者可有呼吸困难发作。27、混合性呼吸困难是由于广泛性肺部疾病使胡须面积减少，影响换气功能而产生的。28、呼吸困难患者呼吸频率均增加。29、咳嗽对机体有保护作用。30、来自呼吸系统以外的器官的刺激也可以引起咳嗽。31、咯血患者不出现柏油样便。32、咯血的血液PH呈酸性反应。33、还原血红蛋白浓度可用血液内氧的饱和度来表示。34、上消化道出血早期，只根据红细胞数与血红蛋白量即可以判断出血的轻重程度。35、呕血患者，由于血红细胞受胃酸作用，故呕吐物皆呈咖啡残渣样棕黑色。36、十二指肠球部溃疡、炎症所致出血仅有黑便而无呕血。37、呕血的出血前症状为上腹不适、恶心、呕吐。38、因为便血的颜色取决于消化道出血部位的高低，故上消化道出血时排出物为暗红色血便，或呈柏油样便。而下消化道出血时为鲜红色或暗红色的血便。39、胃空肠吻合术后的空肠也属于上消化道。40、所谓慢性腹泻是指起病缓慢，或指病急而转为慢性，病程在2个月以上者。41、腹泻、便秘交替为肠结核的特征性表现。42、非结合胆红素分子量小，属水溶性，可从肾小球滤出。43、结合胆红素分子量大，属脂溶性，不能从肾小球滤出。44、肝细胞损伤所致黄疸时，1分钟胆红素总胆红素必定40。45、GILBERT综合症是因血中直接胆红素增高而出现的黄疸。1646、溶血性黄疸时，尿中可出现胆红素。47、肝细胞性黄疸时，尿中胆红素定性阳性，尿中尿胆原与粪便中粪胆红素变化不定。48、胆总管结石时，尿胆红素是明显增高的。49、惊厥是指不伴有意识障碍的全身性、对称性的痉挛性抽搐。50、临床上患者一旦出现谵妄症状、预示着病情凶险，并可迅速发展为昏迷，一般不能康复。51、高热惊厥发作次数愈多，持续时间愈长，则发展为无热惊厥的机会就愈多。52、癫痫大发作与惊厥的概念相同，而癫痫小发作则不应称为惊厥。53、意识障碍患者如伴有剧烈呕吐及双侧瞳孔不等大，应立即进行脑脊液检查以明确诊断。54、意识障碍伴有呼吸缓慢，则说明呼吸中枢受到抑制。55、头痛伴眩晕可见于椎基底动脉供血不足。56、头痛伴脑膜刺激征见于脑膜炎。57、头痛伴视力障碍见青光眼。58、水肿从足部开始向上延及全身见于肾源性水肿。59、以腹腔积液为主要表现的是营养不良性水肿。60、先有消瘦然后出现水肿见于营养不良性水肿。61、轻度昏迷的特点是瞳孔对光反射迟钝。62、中度昏迷的特点是膝反射消失。63、深度昏迷的特点是深、浅反射均消失。64、昏睡的特点是答非所问。65、谵妄的特点是定向力丧失。66、血尿伴高血压可见于肾小球肾炎。67、血尿伴肾绞痛可见于多囊肾。68、血尿伴关节腔出血可见于血有病。69、血尿伴肾包块可见于肾结石。70、血尿合并乳糜尿考虑为丝虫病。第三篇第二章一般检查是非题1采用液测法时,由于患者明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温2前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的个体差异不显著,为判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位,是评价发育状态最简便而迅速的方法3在一定时间内监测体重的变化可反映机体的营养状态4腹部疼痛时可有躯干制动或弯曲,胃、十二指肠溃疡或胃肠痉挛性疼痛发作时,患者常捧腹而行5黄染是皮肤呈黄色,主要见于黄疸,早期或轻微时出于皮肤,较明显时始见于巩膜及软腭黏膜6长期服用带有黄色素的药物所致的巩膜黄染,以角膜中心最为明显7检查皮肤弹性时,常选择手臂或前臂内侧部,以拇指和示指将皮肤提起,松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常178蜘蛛痣多出现于面、颈、手背、上臂、腰部、前胸、和肩部等处,女性比男性多见9检查液窝时应以手扶被检查者前臂稍外展,检查者以右手检查左侧,以左手检查右侧,触诊时由浅及深至液窝内侧部10检查滑车上淋巴结时,以左右手扶托被检查者左右前臂,以右左手向滑车上由浅及深进行触摸第三章P80是非题1、眼睑结膜若有多少不等散在的出血点时，可见亚急性感染性心内膜炎若有大片的结膜下出血，可见于急性结膜炎。2、眼球运动的检查是医师置目标物于受者眼前20CM处,嘱患者固定头位，眼球随目标方向移动。3、如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是延髓的功能损害的表现。4、痛风患者可在耳廊上触及痛性小结，为尿素沉着的结果。牵拉和触诊耳廊引起疼痛，常提示有耳外伤。5、鼻尖和鼻翼皮肤发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚,见于系统性红斑狼疮。6、体表能检查到的鼻窦有上颌窦、额窦和蝶窦。7、口唇突然发生非炎症性、无痛性肿胀，见于血管神经性水肿和单纯疱疹病毒感染。8、鼻咽如一侧有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑慢性鼻窦炎并出血和咽鼓管炎症梗阻。9、检查口咽部时，医师用压舌板在舌的前1/3与后2/3交界处迅速下压，此时软腭上抬,在照明的配合下进行观察。10、扁桃体发炎时，腺体红肿、增大,在扁桃体隐窝内有黄白色泌物，或渗出物形成的苔片状假膜，不易剥离。11、一般检查未见扁桃体增大时可用压舌板刺激咽部，引起恶心反射,可观察到包埋式扁桃体及其隐性病灶。12、颈三角是指胸锁突肌的前缘、锁骨上缘与斜方肌后缘之间的区域。13、检查颈部有无包块、瘢痕和两侧是否对称时，常嘱患者前倾位。14、先天性斜颈者把头位复正，此时病侧胸锁乳突肌的胸骨端会立即隆起，为本病诊断的特征表现。15、大量胸腔积液、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。第四章是非题1胸部皮下气肿多由于肺、气管或胸膜受损后，亦偶见于局部产气杆菌感染而发生。2骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，多见于再生障碍性贫血者。3肋间隙膨隆见于大量胸腔积液、呼吸道阻塞、张力性气胸或严重肺气肿患者用力呼气时。4乳房炎症时常出现局部皮肤外观呈“橘皮”和“猪皮”样改变。5语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅。6接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，胸壁增厚，使语音震颤减弱。7胸膜摩擦感常于胸廓的下前侧部触及，且在呼气相末更易触到。8正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界，肺气肿时肺前界可缩小。189肺泡呼气音音调相对较低，吸气时音响较强，音调较高，时相较长；呼气时音响较弱，音调较低，时相较短。10按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿啰音分为粗、中、细湿啰音。11湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，咳嗽后可减轻或消失，于呼气时或呼气终末较为明显。12捻发音是一种极细而均匀一致的干啰音。多在呼气的终末听及，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。13干啰音为一种呼吸附加音，音调较高，持续时间较长，一呼气时为明显，强度和性质易改变，部位易变换。14胸膜摩擦音很少在肺尖听及，且可随体位的变动而消失或复现。15哨笛音的音调高，用力呼气时气音质常呈上升性，多起源于较大的支气管或细支气管。16羊鸣音常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实伴有少量胸腔积液的部位听及。第三篇第五章1心脏听诊时，应有一副适耳的听诊器，具有钟型与鼓型两种胸件，钟型胸件适于听高音调声音，鼓型胸件适用于听低音调声音（非）心尖搏动向左移动，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左向下移位，则为左心室增大的表现（是）3心尖搏动减弱表现为心脏收缩功能不全，心功能不全患者的心尖搏动常较弥散，范围增大。（非）4心尖区出现抬举性搏动，且心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征（是）5触诊感知的心尖搏动冲击胸壁的时间即心室收缩的开始，冲击胸壁的时间即心室收缩的开始，有助于确定第一心音（是）6临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，常见于某些先天性心血管疾病，瓣膜狭窄性和关闭不全病变（非）7心包摩擦感在心前区以胸骨左缘第五肋间为主，以收缩期，前顷体位或气未更为明显（非）8以心包摩擦感是急性心包炎的重要体征，在急性心包炎的整个病期均可出现（非）9以胸骨中线至心浊音界线的距离表示正常成人心相对浊音界，并标出胸骨中线与左锁骨中线的距离（非）10大量腹积液或腹腔巨大肿瘤可使横隔抬高，心脏横位，以致心界向左增大等（是）11右心室显著增大时，叩诊心界向左右两则增大，同时有心脏顺钟向转位，因此向左增大显著，但不向下增大（是）12听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩，心房颤动，和室上性心动过速（非）13每一次窦性搏动后出现二次期前收缩称为三联律（非）14心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则,心音强弱不等和心率快于脉率,常见于二尖瓣狭窄,主动脉狭窄和冠心病等错15正常人第三心音,第四心音一般听不到,如听到第三心音,第四心音,多数属病理情况错16第一心音的听诊特点为音调较低钝,强度较响,历时较长,遇见心尖搏动同时出现,在心尖部最响对17循环阻力的大小,血压的高低和半月瓣的解剖改变是影响第二心音的主要因素对18舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重,以致心室舒张时,血液充盈引起室壁震动而19产生,常提示有严重器质性心脏病对19收缩早期喷射音为高频爆裂样声音,高调,短促而清脆,在心尖部听诊最清楚错20一般认为,舒张期杂音和连续性杂音均为病理性器质性杂音而收缩期杂音则有妻质性和功能性两种可能对21从卧位或下蹲位迅速站立,使瞬间回心血减少,二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣关闭不全及肺动脉狭窄与关闭不全的杂音均减轻,而肥厚型梗阻性心肌病的杂音则增强对22递增型杂音见于主动脉关闭不全时的舒张期叹气样杂音,递减型杂音常见于二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音错23深吸气时,三尖瓣的肺动脉瓣狭窄与关闭不全患者的杂音增强深吸气后禁闭声门并用力作呼气动作时,经瓣膜产生的杂音一般都减轻,而肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强对第三篇的第六章腹部1腹内大量积气可引起全腹膨隆,腹部呈球形,两侧腰部膨出不明显,移动体位时其形状无明显改变错2随呼吸移动的腹部局部膨隆多见于肿大的肝脏,脾脏,胰腺和胆囊等错3早期急性弥漫性腹膜炎引起腹肌炎常出现腹部膨隆错4腹式呼吸消失见于肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等对5腹壁静脉显露,但常为较直条纹,并不迂曲,仍属正常对6在观察蠕动波时,常需采取适当角度如改俯视为从侧方观察方可察见,亦可用手轻拍腹壁而诱发之是7妊娠纹出现于下腹部和髋部,下腹部者一耻骨为中心略呈放射状紫纹出现部位除下腹部和臀部外,还可见于股外侧和肩背部是8触诊肝脏需密切配合呼吸动作,并且吸气时手指上抬一定要先于腹壁的抬起,否则不易触到肝缘非9肝脏压痛时由于肝实质炎性反应或肝内神经收到刺激而引起非10肝颈静脉回流征阳性提示肝瘀血,回流血量受阻非11肿大的肝左叶与脾脏的触诊鉴别之一是沿其边缘向右触诊,如发现其隐没于右肋缘后或与肝右叶相连,则为肝左叶是12无痛性胆囊增大征阳性常提示胆总管炎症,结石,肿瘤导致胆道阻塞非13当患者患输尿管下段结石并尿道感染时,体格检查可发现下输尿管点有明显压痛非14触及形态不规则,表面凹凸不平且坚硬的腹部包块,多考虑恶性肿瘤,但不能除外炎性肿物或结核性包块是15液波震颤检查腹腔积液,需有30004000ML以上液体才能查出,不如移动性浊音敏感是16肝区叩击痛对于诊断肝硬化,肝癌有一定的意义非17正常时在左侧第911肋之间叩到脾浊音,其长度约为47CM,前方不超过液前线非18腹腔积液时,耻骨上方叩诊也可有浊音区,但此区的弧线形上缘凸向脐部,而膀胱胀大时浊音区的弧形上缘凹向脐部非19肠鸣音达每分钟10次以上,音调响亮,高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎,服泻药后或胃肠道大出血时非第三篇的第七章1脊柱前凸均为病理性非202关节积液时浮髌试验阳性是3两膝并拢,两内踝分离为膝内翻,即”X”形腿非4脊柱姿势性侧凸为功能性非5佝偻病患者常可出现脊柱后凸或侧凸非6老年人骨质退行性变,常可出现脊柱前凸非7胸椎结核常使患者出现脊柱后凸,并有局部压痛或叩痛是8肺气肿,肺脓肿患者由于血氧不足常见匙状指非9缺铁性贫血的患者常可见杵状指非10足内,外翻畸形多见于脊髓灰质炎后遗症是11足内,外翻畸形多见于先天性畸形是12佝偻病患者两脚并拢时,因胫骨侧弯两膝分离称膝外翻非13平跖足者不能持久站立,并影响长途行走是14腱鞘囊肿多在腕关节背面,为圆形无痛性包块,触之柔软,推动肌腱时可随之移动非15浮髌试验阳性,常提示关节腔积液是16关节活动可用主动活动和被动活动两种形式表示是第三篇第八章1BABINSKI征阳性时出现拇指及其他四趾。（）2提睾反射的反射弧脊髓中枢是腰髓12，正常老年人可以减弱。（）3肌张力增高呈铅管样，见于锥体外第四篇的第五章1、血清白蛋白越低，R球蛋白越高，提示肝损害越重。（是）2、在血白蛋白电泳的电场中，分子量由小到大排列为白蛋白、B球蛋白、A1球蛋白、A2球蛋白、R球蛋白。（非）3、白蛋白降低、R球蛋白升高常见于慢性肝病、多发性骨髓瘤、肾病综合症及糖尿病性肾病。（非）4、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症患者血白蛋白电泳常出现M蛋白。（是）5、白蛋白比前白蛋白更能早期反映肝细胞损害，对早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊断价值。（非）6、血清阻塞性脂蛋白X阳性提示胆汁淤积性黄疸，其定量与胆汁淤积程度呈正比。（是）7、胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，其升高可见于肝细胞损害、胆道梗阻及门体分流等。（是）8、ALT与AST均为非特异性细胞内功能酶，AST反映肝细胞损伤的灵敏度较ALT