2014公卫执业医师实践技能考试试题题库

2014公卫执业医师实践技能考试试题题库1公卫执业医师实践技能考试疾病与危险因素的调查处理试题编号3101案例1997年1月152月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。试题1请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。2这起疫情调查的目的是什么答证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。编号3102案例同上试题1请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。2本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）答1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；4、提出初步假设，并验证假设；5、提出针对性预防控制措施。编号3103案例同上试题1请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。2设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）答个案调查表包括1、一般项目；2、临床特征（包括实验检查）；3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）；4、防治措施；5、结论；6、调查日期，调查者。编号3104案例同上试题1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备答调查准备1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；2、经费预算调查人员费用，必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；3、物资准备所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。2、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）答调查活动的实施1、调查准备人、财、物；2、调查活动的组织；3、调查资料的收集；4、标本的采集与储运。2014公卫执业医师实践技能考试试题题库2编号3105案例同上二、试题1、这次调查工作如何实施答调查活动的实施1、调查准备人、财、物；2、调查活动的组织；3、调查资料的收集；4、标本的采集与储运。2、你准备收集哪些调查资料答调查资料的收集人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。编号3106一、案例同上二、试题1、你准备采集哪些标本，如何采集与储运答样本的采集（1）血血清学特异诊断指标抗HAVIGM及根据需要做部分生化指标肝功能ALT、GGT等；（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）；样本采集和储运采集操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。2、你如何判定这次疫情采集的标本检测结果答水符合国家饮用水卫生标准食品不得检出致病菌，ALT正常值。编号3107一、案例同上二、试题1、这次疫情调查你准备收集哪些资料答调查资料的收集人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。2、如何分析所收集到的资料答收集的资料初步分析计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实暴发、推算、暴露日期、流行因素分析、暴露与非暴露发病率及联系程度比较。编号3108一、案例同上二、试题1、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施答预防控制措施1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；2、开展卫生宣教（对象学生、家长、学校方面、送餐公司等）；3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；4、疫源地处理（病家、学校）随时及终末消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；5、学生中接种甲肝疫苗（注意接种对象）；6、加强疫情监测，防止续发。2、如何评价控制措施的效果答效果评价发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降）。编号3109一、案例同上二、试题你在撰写这次疫情调查报告的准备从哪几方面着手答撰写调查报告（简明）1、前景材料；2、疫情流行强度、分布；3、暴发的诊断及原因；4、措施及效果评价；5、经验教训和建议；6、结论。体格检查（10分）（考试时间10分钟）小项目（血压、眼、颈部、外周血管）3分，大项目（胸、心、腹、神经）7分，各考一题，共10分。1血压（3分）1血压计放置位置正确（1分）；2014公卫执业医师实践技能考试试题题库3被检查者取坐位或仰卧位，血压计。2血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。3听诊器胸件放置部位正确（05分）；检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。4测量过程流畅（05分）。充气至肱动脉搏动消失再升2030MMHG，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。2眼（3分）1眼球运动检查方法正确（1分）；左左上左下右右上右下（5060CM面对面而坐）。2对光反射（间接、直接）检查方法正确（1分）；直接用笔形手电从斜方照入瞳孔，观察瞳孔收缩情形（照射立即收缩，移开复原）；间接照一侧瞳孔时，对侧也收缩。3调节反射检查检查方法正确（05分）；注视1米以外的示指，然后将示指迅速移近距眼球10CM左右处，正常反应是瞳孔缩小。4辐辏反射（会聚反射）检查方法正确（05分）。注视1米以外的示指，然后将示指缓慢移近距眼球10CM左右处，正常反应是两侧眼球同时向内聚合。3颈部（甲状腺、气管）（3分）1检查者与被检查者站立位置正确（1分）；后方触诊检查者位于被检者身后；前面触诊检查者立（坐）于被检者对面。2检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）（1分）；后双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）；前以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。3头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（05分）；头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。4三手指检查气管方法、部位正确（05分）；右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指于胸骨上窝触到气管，观察中指与示指和环指间距离，正常人两侧距离相等，气管居中。4外周血管检查（3分）1测试脉搏、脉率、脉律方法、部位正确（2分）；60100次/分，平均72次/分桡动脉用示指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉的近手腕处，轻压至感觉最强。（颈动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、颞浅动脉、耳前动脉）2测毛细血管搏动方法正确（1分）。用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇，可使局部发白，心脏收缩时又发红，随心动周期出现红白交替改变。5胸部视诊（7分）1能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（3分）；腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。2在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（2分）；正常胸廓前后径与左右径之比为115。2014公卫执业医师实践技能考试试题题库4桶状胸胸廓前后径增加，前后径与左右径几乎相等，或超过左右径，呈桶状。扁平胸胸廓扁平，前后径不到左右径的一半。3能答出视诊可观察呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）；正常男性和儿童以腹式呼吸，女性以胸式呼吸为主；正常呼吸频率1618次/分，呼吸与脉搏比为14，新生儿44次/分，24过速，10次/分为亢进，0次/35分为消失。3血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（2分）；动脉性杂音（腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉）、静脉性杂音（脐周或上腹部）。17、深反射（7分）正确测试（操作）跟腱（2分）、肱二头肌（2分）、膝反射（2分）、腹壁反射（1分）。跟腱反射被检者仰卧位下肢外旋外展位髋、膝关节屈曲推压足掌使踝关节过伸轻叩跟腱；正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲；肱二头肌反射左手托扶被检者放松后的屈曲肘部以拇指置于肱二头肌腱上叩诊锤轻叩拇指甲背；正常反应为肱二头肌收缩，肘关节屈曲；膝反射取平卧位检者一手在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲135度左右轻叩髂骨下方的股四头肌腱；正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展；腹壁反射取仰卧位双下肢屈曲并拢放松腹部用木签由外向内轻划腹壁；正常反应为腹肌收缩。18、脑膜刺激征（7分）1测试颈强直操作正确（3分）；取仰卧位颈部放松左手托被检者枕部右手按于其胸前作屈颈动作检查。2测试KERNIG征操作正确（2分）；取仰卧位一侧髋关节屈成直角膝关节也近乎直角检者把被检者小腿抬高伸膝；正常反应为膝关节可伸达135度以上。3测试BRUDZINSKI征操作正确（2分）；取仰卧位下肢伸直检者一手托起被检者枕部另一手按于其胸前；如头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为（）。2014公卫执业医师实践技能考试试题题库719、锥体束病理反射（7分）（1）在下列中任选2项能正确操作（每项35分）（BABINSKI征、OPPENHEIM征、GORDON征、CHADDOCK征）BABINSKI征用竹签沿足底外侧缘由后向前至小趾跟部并转向内侧；（）拇指背伸，余趾呈扇形展开。OPPENHEIM征用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压；（）同上。GORDON征用手以一定力量捏压腓肠肌；（）同上。CHADDOCK征用竹签在外踝下方足背外级，由后向前划至趾跖关节处；（）同上。急救技术（5分）吸氧术（面罩吸氧法）（5分）1是否先检查吸氧器具（1分）；2面罩安装与患者面部是否吻合（1分）；3氧气瓶阈及流量表开启顺序正确（1分）；4氧气流量调节适当（05分）；5氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确（1分）；6整个操作流畅、正确（05分）；2、人工呼吸（以口对口呼吸为例）（5分）1患者体位、头部位置、保持气管畅通正确（2分）；2口对口呼吸操作正确（2分）；3吹氧频率、力度掌握正确（结合胸外心脏按压提问）（1分）；保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔缓慢吹气两口，扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸152秒钟深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬吹水后立即与病人口部脱离，轻抬起头，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气每次吹入气体量约8001200ML。3、胸外心脏按压（5分）合适体位（平卧、去枕、抬高下肢，背后垫一块硬板）正确按压部位（胸骨下1/2的中轴线，双手重叠按压）合适按压力度和频率（两壁伸直，与前胸臂呈90度，垂直下压，胸骨下陷3850CM，然后放松，放松时间比11，按压频率成人80100BPM）单人按压15次，人工呼吸2次；双人按压5次，人工呼吸1次。1是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（1分）；2是否注意先胸前三叩拳（1分）；3施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确（1分）；4按压动作正确（1分）；5按压频率与力度（按压深度）正确（结合人工呼吸提问）（05分）；6是否注意保持患者气管通畅（05分）；辅助检查结果（5分）心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项（考试内容参考大纲）。心电图1、房性期前收缩有P波异性P波，代偿间歇不完全，PR012S；、室性期前收缩无P波，QRS延长宽大且畸形012S；、窦性心动过速100BMP,波形密；、窦性心动过缓120），PLT35109/L（100300），生化检查ALT75IU/L（040），总蛋白49G/L（6080），白蛋白25G/L（3555）2014公卫执业医师实践技能考试试题题库21参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化伴脾功能亢进19简要病史患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天化验报告血常规检查WBC47109/L，RBC421012/L，HGB120G/L，PLT21109/L（100300）。白细胞分类中性粒细胞58，淋巴细胞37，单核细胞3，嗜酸粒细胞2（055）参考化验报告作出初步临床诊断血小板减少性紫癜20简要病史患者男性，41岁，间歇大便带血1年化验报告大便常规检查棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞1015/高倍，白细胞01/高倍参考化验报告作出初步临床诊断下消化道出血21简要病史患者女性，68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月化验报告血常规检查RBC4151012/L，HGB93G/L，HCT289（3743），MCV696FL（80100），MCHC321G/L（320360），WBC60109/L，PLT350109/L。大便潜血阳性。参考化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素性贫血，原因待查22简要病史患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天化验报告血常规检查RBC3251012/L，HGB90G/L，WBC57109/L，PLT36109/L。白细胞分类原始细胞91，中性分页核粒细胞5，淋巴细胞4参考化验报告作出初步临床诊断急性白血病23简要病史患者女性，61岁，乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2CM，脾肿大。化验报告血常规检查RBC3331012/L，HGB101G/L，HCT32（3743），WBC247109/L，PLT167109/L。白细胞分类中性分叶核粒细胞19，淋巴细胞77，单核细胞4。参考化验报告作出初步临床诊断慢性淋巴细胞白血病24简要病史患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天化验报告尿常规检查比重1015，PH70，亚硝酸盐“”，尿蛋白“”，尿糖“”、尿胆原“”、胆红素“”，红细胞510/高倍，白细胞3050/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断泌尿系感染25简要病史患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性，然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同化验报告大便常规检查棕黄色成形便，红细胞01/高倍，白细胞03/高倍，潜血试验六次为阳性参考化验报告作出初步临床诊断上消化道出血原因待查26简要病史患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状化验报告血常规检查RBC2491012/L，HGB101G/L，HCT31，MCV124FL，MCHC327G/L，WBC41109/L，PLT93109/L参考化验报告作出初步临床诊断巨幼细胞性贫血27简要病史患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液化验报告胸水检查淡黄色、半透明混浊状，比重1025，粘蛋白试验阳性，蛋白定量39G/L，糖定量089MMOL/L。细胞计数1870106/L；细胞分类多形核细胞92，单个核细胞占8参考化验报告作出初步临床诊断化脓性胸膜炎28简要病史患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力2周化验报告生化检查ALT255IU/L，TBIL43MOL/L，DBIL22MOL/L。免疫检查HBSAG阳性，抗HBS阴性，HBEAG阳性，抗HBE阳性，抗HBC阳性参考化验报告作出初步临床诊断急性乙型肝炎29简要病史患者男性，32岁，体检化验结果如下化验报告生化检查ALT40IU/L，AST35IU/L，TBIL17MOL/L，DBIL45MOL/L。免疫检查HBSAG阳性，抗HBS阳性，HBEAG阴性，抗HBE阴性，抗HBC阴性2014公卫执业医师实践技能考试试题题库22参考化验报告作出初步临床诊断乙肝病毒携带者30简要病史患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年化验报告血常规检查RBC3071012/L，HGB65G/L，HCT204，MCV667FL，MCH212PG，MCHC318G/L，RDW185，WBC41109/L，PLT188109/L。生化检查血清铁375UMOL/L，总铁结合力43UMOL/L参考化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素贫血（铁利用障碍）31简要病史男性，27岁，健康查体化验报告免疫检查HBSAG阴性，抗HBS阳性，HBEAG阴性，抗HBE阴性，抗HBC阴性参考化验报告作出初步临床诊断曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后32简要病史患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热5天化验报告痰液检查黄色脓性痰。显微镜检查成堆中性粒细胞，红细胞13/高倍，较多粘液柱状上皮细胞参考化验报告作出初步临床诊断急性支气管炎33简要病史患者男性，41岁，脑外伤昏迷半天化验报告血清电解质测定NA152MMOL/L（135147），K51MMOL/L（3553），CL110MMOL/L（981076）参考化验报告作出初步临床诊断高钠血症（高渗性失水）34简要病史患者女性，33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛1个月化验报告电解质检查NA140MMOL/L（135147），K36MMOL/L（3553），CL110MMOL/L（981076），血清钙472MMOL/L（2129），血清磷12MMOL/L参考化验报告作出初步临床诊断高钙血症原因待查35简要病史患者男性，17岁，转移性右下腹疼痛半天化验报告血常规检查RBC5151012/L，HGB161G/L，WBC16109/L，白细胞分类中性杆状核粒细胞15，中性分叶核粒细胞70，单核细胞4，淋巴细胞11。PLT122109/L。参考化验报告作出初步临床诊断急性阑尾炎36简要病史患者女性，25岁，乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周化验报告RBC271012/L，HGB80G/L，HCT161，WBC12109/L，白细胞分类中性分叶核粒细胞30，淋巴细胞70，PLT18109/L。网织红细胞01参考化验报告作出初步临床诊断全血细胞减少（急性再生障碍性贫血）37简要病史患者女性，51岁，肥胖5年化验报告生化检查TG246MMOL/L，TCHO52MMOL/L。血浆置424小时后，上层呈奶油样，下层清澈参考化验报告作出初步临床诊断高脂蛋白血症（I型）38简要病史患者女性，31岁，肥胖，为减肥节食并禁食晚餐，乏力、全身不适一月。化验报告尿常规检查尿蛋白“”，尿糖“”，酮体“”红细胞01/高倍，白细胞02/高倍参考化验报告作出初步临床诊断饥饿性酮症39简要病史患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天化验报告大便常规检查脓血便，红细胞大量，白细胞满视野参考化验报告作出初步临床诊断急性细菌性痢疾40简要病史患者女性，26岁，外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天化验报告大便常规检查米泔样便，红细胞13/高倍，白细胞35/高倍参考化验报告作出初步临床诊断霍乱41简要病史患者男性，61岁，慢性阻塞性肺病5年，发热、呼吸困难2天化验报告血常规检查RBC591012/L，HGB181G/L，HCT54，WBC17109/L，PLT101109/L。白细胞分类中性粒细胞82，淋巴细胞16，单核细胞2参考化验报告作出初步临床诊断慢性阻塞性肺病合并感染42简要病史患者女性，72岁，头晕、乏力、全身不适半年2014公卫执业医师实践技能考试试题题库23化验报告血常规检查RBC351012/L，HGB72G/L，MCV68FL，RDW186，WBC47109/L，PLT98109/L。生化检查血清铁31UMOL/L，总铁结合力91MOL/L参考化验报告作出初步临床诊断缺铁性贫血43简要病史患者男性，35岁，急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查化验报告生化检查ALT37IU/L，TBIL171UMOL/L免疫检查HBSAG阴性，抗HBS阳性，HBEAG阴性，抗HBE阳性，抗HBC阳性参考化验报告作出初步临床诊断乙型肝炎康复期44简要病史患者男性，17岁，乏力、间歇性清晨排“酱油色”尿3个月化验报告血常规检查RBC311012/L，HGB90G/L，网织红细胞55。尿常规检查尿蛋白“”，尿糖“”，潜血“”，显微镜检查红细胞01/高倍，白细胞13/高倍参考化验报告作出初步临床诊断血红蛋白尿，血管内溶血45简要病史患者男性，52岁，肝硬化8年、头昏、心悸2小时化验报告血常规检查RBC321012/L，HGB100G/L，HCT31，PLT370109/L。大便常规检查黑色柏油样，潜血试验强阳性参考化验报告作出初步临床诊断食管胃底静脉曲张破裂出血合并失血性贫血46简要病史患者男性，47岁，乏力、低热伴脾大平脐半年。化验报告血常规检查RBC391012/L，HGB120G/L，WBC130109/L，PLT99109/L。白细胞分类中性粒细胞90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸性粒细胞3，嗜碱性细胞5，淋巴细胞2参考化验报告作出初步临床诊断慢性粒细胞白血病47简要病史患者女性，51岁，频繁呕吐、腹胀半天化验报告电解质检查NA140MMOL/L（135147），K31MMOL/L（3553），CL90MMOL/L（981076），血清钙23MMOL/L（2129），血清磷111MMOL/L参考化验报告作出初步临床诊断低钾血症48简要病史3个月男性患儿，惊厥、手足搐搦半天化验报告电解质检查NA137MMOL/L，K37MMOL/L，CL105MMOL/L，血清钙197MMOL/L（2129），血清磷13MMOL/L参考化验报告作出初步临床诊断低钙血症49简要病史患者男性，22岁，黄疸、脾大2年化验报告血常规检查RBC351012/L，HGB100G/L，HCT31，MCV90FL。网织红细胞17。血涂片中球形红细胞27参考化验报告作出初步临床诊断溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症）50简要病史患者女性，32岁，厌食、进行性黄疸2个月化验报告大便常规检查白陶土样稀便，白细胞03/HPF。尿常规检查尿蛋白“”，尿糖“”，胆红素“”，尿胆原“”参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸公共卫生执业医师资格考试常规仪器设备使用评分要点1二氧化碳检测（20分）1按下电源开关；22稳定约45秒后，读结果并记录在测定表上；83更换电池；当电池电量不足时则仪器前面板上红灯亮，则需更换电池；54电池充电将AC220V插头插入AC220V交流电，DC输出插头插入充电插座时，充电器灯亮，充电816小时。52紫外线强度测定（20分）2014公卫执业医师实践技能考试试题题库241测定的紫外线波长范围2537土5NM；12测试空间温度20土10；13测试空间湿度85；14仪器测试范围第一档O2000WCM2第二档O20MW/CM2；35调节“零点”连接探头与信号处理显示屏，打开电源开关，“调零”，使显示屏出现“000”或“000”46选择测试点将探头放于被测紫外线灯管下垂直距离1M处47打开探头盖，判读显示屏数值并记录，70WCM2为合格；48关闭电源开关，盖好探头盖。23一氧化碳检测（20分）1检查电池将控制开关旋至“TEST”位置，显示器数值在50以上，说明电池充足，可以正常工作，若低于50，则需更换电池；62测定将控制开关旋至“GAS”位置，稳定后，显示的数值即为现场CO浓度；83调零在标准空气中显示非“000”状态，打开显示器盖子，旋转“ZERO”钮，将读数调至“000”即可；64现场噪声的测定（20分）1打开电源按下“ONOFF”键；22测定即时噪音量按下“SLOW/FAST”键，使“FAST”灯亮，读数；43测定平均噪音量按下“SLOW/FAST”键，使“FAST”灯灭，读数；44测定最大噪音量按下“HOLD”键，使“HOLD”灯亮，读数即为最大噪音量；45手持声级计或将声级计架在三角架上以麦克风距离音源115米为宜；26检测完毕后按下“ON/OFF”键，关闭电源；27核对并做好记录。25温湿度计的使用（20分）1温度测定1将“TEMPRH”键按下，灯亮后便进入温度检测状态；32显示器L、C、D反映出温度的变化，待稳定后纪录下所显示的数值，即为所测现场温度。42湿度测定1将电池盖打开，装上一枚9V电池；22按下“0NOFF”键，打开电源；23开启电源后仪器处于湿度检测状态，此时“TEMP”灯不亮；34显示器L、C、D将立即显示出湿度RH数值，做好纪录；35当改变测试环境时，需等待数分钟后，再读取稳定的湿度RH值，并做好纪录。36应用20戊二醛原液，怎样配配制1000ML2戊二醛对医疗器械进行消毒（10分）1计算配制1000ML2戊二醛，应取20戊二醛的毫升数（1000MLX2）/20100ML32取100ML20戊二醛，倒入1000ML量筒内，再加水至1000ML。33最后将1000ML2戊二醛倒入玻璃缸内，混匀，再将需消毒的医疗器械放入缸内，浸泡30分钟。47如何使用喷雾器对传染病疫点进行消毒（20分）1取某一种消毒剂若干，按消毒对象配制成所需的应用液，如固体消毒剂，要过滤除去不溶解的成分，混匀，装入消毒桶内；52装入配制好的消毒液不应超过规定的刻度线，将盖盖好，并拧紧螺丝；53加压打气，筒内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行均匀喷洒消毒，如压力不足，再关闭阀门加压后再消毒；54消毒后，要用清水刷洗消毒筒内残余消毒剂，擦拭清洁晾干后备用。58应用20过氧乙酸原液，如何配置成1000MG/L的过氧乙酸5000ML对餐具进行消毒（10分）2014公卫执业医师实践技能考试试题题库251计算配置1000MG/L过氧乙酸5000ML，应取20过氧乙酸的毫升数（5000MLX1000MG/L）/200000MG/L25ML32取20过氧乙酸原液25ML，倒入5000毫升的量筒内；23加入4975ML（5000ML25ML）水至量筒内，使液面达到5000毫升刻度线上，再将配好的5000ML应用液，移到大容器内，最后将餐具放入1000MG/L过氧乙酸内，浸泡3分钟进行消毒。59照度计的正确使用（20分）1打开电源，选择适合测量档位；32打开光检测器头盖，将检测器放在欲测光源之水平位置43读取照度计测量值，如左侧最高位数显示“1”，即表示过载，应立即选择较高档位测量，设定20000LUX/FC档位时，须10倍才是测量的真值，设定200000LUX档位时，须L00倍才是测定的真值64读值锁定开关，按HOLD开关一下，LCD显示“H”符号，且显示锁定数值，再按HOLD开关一下，则可取消锁定功能；45测量完成后，将光检测器头盖盖上，电源开关切至OFF。310如何用含有效氯25的漂白粉上清液消毒1M3生活饮用水（10分）1计算消毒1立方水使加氯量达2MG/L，需加25有效氯的上清液多少毫升1000000ML（M3）X2MG/L/25000MG/L（25）80ML52取80ML含氯量25的漂白粉上清液，加入1立方米被消毒的饮用水中，搅匀，静置30分钟，即可饮用5公共卫生执业医师资格考试流行病学资料处理答案（15分）1、新生儿败血症是新生儿期最重要的感染性疾病之一，也是新生儿主要的死因。某市为了研究新生儿死亡的原因，调查了19902000年该市所有医院的新生儿败血症的发生情况。发现13月份共出生了4000名新生儿，其中102名新生儿发生了败血症，47月份共出生了2000名新生儿，其中80名新生儿发生了败血症，810月份共出生了3000名新生儿，其中640名新生儿发生了败血症，1112月份共出生了2500名新生儿，其中75名新生儿发生了败血症。请回答1该市19902000年新生儿败血症的发病率是多少（列出计算公式，不做具体计算）4发病率（1028064075）/（4000200030002500）2新生儿败血症的发生率的分布有季节特点吗（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）季节特点810月份新生儿败血症的发病率最高（640/3000），13月份新生儿败血症的发病率最低（102/4000）。4选择合适的统计图，表示不同季节新生儿败血症的发病情况。（画出统计图的草图框架，不一定精确）用条图表示不同季节的发病率不同季节新生儿败血症发病率的分布05101520251234季节发病率（）2、为了评价流感减毒活疫苗的预防效果，对某一集体单位212人鼻腔喷雾疫苗（试验组），200人给予某药物作预防对照（对照组），在同一观察期内，两组的发病情况如下疫苗组212人中，男性126人，发生流感3人,女性862014公卫执业医师实践技能考试试题题库26人，发生流感2人；对照组200人中，120名男性中有25人发病，80名女性中有8人发病。请回答1流感减毒活疫苗的保护率（列出计算公式，不做具体计算）保护率（33/2005/212）/33/2002男性流感的发生率在试验组和对照组间是否相同（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否相同）不相同实验组男性流感发生率3/126；对照组男性流感发生率25/1203若用统计表来表示本次试验中试验组与对照组的流感发生率，请作出该统计表。画出统计表的草表框架，不一定精确用单式统计表表示不同季节的发病率分布流感减毒活疫苗的预防接种效果组别观察人数发病数发病率（）流感减毒活疫苗接种组21255/212药物预防组2003333/2003、某县的3个乡上报了1994年的肠道传染病统计资料，结果如下甲乡人口数是91960，肠道传染病的发病人数为1122例，乙乡人口数是76740，肠道传染病的发病人数为1499例，丙乡人口数是108930，肠道传染病的发病人数为866例。请回答13个乡肠道传染病的总发病率是多少（列出计算公式，不做具体计算）总发病率（11221499866）/9196076740108930K，2那个乡的肠道传染病发病率高（列出依据的指标计算公式，不做具体计算）发病率甲乡1122/91960乙乡1499/76740；丙乡866/108903乙乡最高3请用统计表来表示三个乡的肠道传染病的发病分布。画出统计表的草表框架，不一定精确。用单式统计表表示不同乡肠道发病率的分布不同乡的肠道传染病发病率分布乡人口数发病数发病率（）甲9196011221122/91960乙7674014991499/76740丙108930866866/1089304、某地收集了一年的传染病资料，结果如下当年该地总人口为100000人，其中男性占一半；痢疾发病人数为3685人，有2111人患病毒性肝炎，发生流行性脑膜炎522例，麻疹411例，其他850例。这些病例中，痢疾有1800人为女性，女性的其他几种传染病的人数分别为病毒性肝炎1056例，流行性脑膜炎246例，麻疹206例，其他400例。请回答1痢疾的发生率与男性的病毒性肝炎患病率（列出计算公式，不做具体计算）；痢疾发生率3685/100000K，男性病毒性肝炎患病率（21111056）/50,000K，2014公卫执业医师实践技能考试试题题库272除病毒性肝炎外，在这些传染病的病例中，以那种传染病为主（列出依据的指标计算公式，不具体计算）以痢疾为主。痢疾病例的比重3685/（3685522411850）流行性脑膜炎病例的比重522/（3685522411850）麻疹病例的比重411/（3685522411850）3选择合适的统计图，表示该年几种新发传染病的构成分布。画出统计图的草图框架，不一定精确用圆图表示几种传染病发病病例构成分布5、某地1987年2月，在青少年学生中发生了一种不明原因的下肢疼痛病症的爆发，患者主要表现为双足、趾的跖面部疼痛，不能走路。其中收集的部分资料按年级整理如下某地部分中学不同年级下肢疼痛症的分布男女合计年级学生数病例数学生数病例数学生数病例数初一7235395434150611576901初二81045515756472148831023高一13121208441862156306高二13881146071011995215合计183091180115481265306102445请回答1初一男生和初二女生下肢疼痛症的罹患率（列出计算公式，不做具体计算）初一男生下肢疼痛症的罹患率395/7235K，初二女生下肢疼痛症的罹患率472/5756K，2那种性别的学生这种下肢疼痛病症的罹患率高（列出依据的指标计算公式，不做具体计算）学生下肢疼痛症罹患率男性1180/18309，女性1265/11548；女性高于男性3选择合适的统计图，比较不同年级学生该病的罹患率。画出统计图的草图框架，不一定精确用直条图表示不同年级该病的罹患率某地几种传染病发病病例构成分布67391554752955痢疾其它麻疹流脑2014公卫执业医师实践技能考试试题题库286、在某县的两个乡中，进行结核病的防治工作。甲乡人口数为10000人，1998年年初该乡有800名结核病患者，该年新发现结核病病人200名；乙地人口数为20000人，1998年年初该乡有1000名结核病患者，该年新发现结核病病人400名。请回答11998年甲乡结核病的发病率和患病率（列出计算公式，不做具体计算）1998年甲乡结核病发病率200/100001998年甲乡结核病患病率200800/1000021998年甲乙两乡的发病状况（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）1998年甲乡发病率200/100001998年乙乡发病率400/200003选择合适统计图，比较两乡1998年的结核病患病率。画出统计图的草图框架，不一定精确。用直条图表示7、为加强对HBV传播的研究，某研究者在甲乙两乡人群中开展HBV感染情况的连续3年的监测工作。检测获得如下数据不同年份孕妇HBV标志物检出情况甲地乙地年份检测人数阳性人数检测人数阳性人数199134124500591992320374906019933401451021请回答1甲乙两地三年的HBV阳性率（列出计算公式，不做具体计算）甲两地三年的HBV阳性率（243714）/（341320340）乙两地三年的HBV阳性率（596021）/（500490510）2甲乙两乡1993年HBV阳性率（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）甲乡1993年HBV阳性率14/340乙乡1993年HBV阳性率21/510）3用图表示反映甲乙两乡三年间HBV阳性率的变化。画出统计图的草图框架，不一定精确。1987年某地不同年级学生该病的罹患率0510151234年级罹患率（）1998年甲乙两乡的结核病发病率0123甲乡乙乡乡发病率（）2014公卫执业医师实践技能考试试题题库29用线图表示8、某市1998年采用随机抽样的方式，调查了1997年1月1日1997年12月31日期间，东西南北四个城区居民冠心病的死亡情况，资料见下表。某市1997年冠心病的死亡情况城区调查人数死亡数南城区10502921033北城区968432739东城区11000069643西城区862314581请回答1该市居民1997年冠心病的死亡率是多少（列出计算公式，不做具体计算）1997年冠心病死亡率（10337399643581）/（10502929684321100006862314）2哪个城区1997年冠心病的死亡危险大（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）南城区死亡率1033/1050292；北城区死亡率739/968432东城区死亡率9643/1100006；西城区死亡率581/862314东城区死亡率最高。3选择合适的统计图，反映四个城区冠心病死亡率死亡水平。（画出统计图的草图框架，不一定精确）用条图表示9、食用某化学物质污染的面粉可致中毒性周围神经病。某地的一些村庄中因食用了被某化学物质污染的面粉而导致中毒性周围神经病的爆发。对这次爆发的食物中毒事件的调查结果见下表各村中毒性周围神经病的情况村名人口数食用污染面粉人数中毒患者数新光251012501北晨12006005甲乙乡HBV阳性率的变化05010150191年192年193年时间（年）HBV阳性率（）系列1系列21998年四城区的冠心病死亡率（1/万）98476387666740255075100南城区北城区东城区西城区城区死亡率（1/万）2014公卫执业医师实践技能考试试题题库30红光1290680341计算三个村的中毒发生率（列出计算公式，不做具体计算）新光村发生率1/1250；北辰村发生率5/600；红光村发生率34/680；2那个村子的食物中毒爆发最严重（列出依据的指标计算公式，不做具体计算）红光村中毒发生率最高3选择合适的统计图形，表示各村食用污染面粉人数占村总人口数的比重。画出统计图的草图框架，不一定精确用条图表示10、某地1998年进行结核病检查，共检查98455人。其中城市受检人数为48455，发现结核患者500例，本年新发现结核患者53例；农村受检人数50000人，查出结核病患者800例，本年新发生50例。请回答1检查人群中，1998年农村结核病发病率和患病率（列出计算公式，不做具体计算）1998年农村结核病发病率50/50000；1998年农村结核病患病率800/500002城市与农村检查人群的1998年结核病的发生率的分布。（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）城市结核病发病率53/98455；农村结核病发病率50/500003试用合理的图形比较1998年城市和农村肺结核患病率（画出统计图的草图框架，不一定精确）用条图表示11、某城市1996年1月1日至1996年12月31日采用抽样调查方法，了解城市及郊区脑卒中发病和死亡情况，共调查2018724人，其中城市人口1050292人。发现病例共2416例，死亡1722例，其中城市病例1588例，死亡1033例。请回答1城市与郊区的脑卒中患病率（列出计算公式，不做具体计算）城市脑卒中患病率2416/1050292，农村脑卒中患病率（24161588）/（20187241050292）不同村庄的中毒发生率（）00808350000102030405060新光北晨红光村庄中毒发生率（）1998年城市与农村结核病的发病率5281000024681012城市农村地区结核病发病率（1/万）2014公卫执业医师实践技能考试试题题库312该市脑卒中对城市和郊区两个地区危害哪个更为严重（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）城市脑卒中患病率1588/1050292，城市脑卒中死亡率1033/1050292农村脑卒中患病率（24161588）/（20187241050292）农村脑卒中死亡率（17221033）/（20187241050292），1998年农村结核病患病率800/50000；3绘制合适的表格表示该市脑卒中的患病情况。（画出统计表的草表框架，不一定精确）用条图表示12、某地调查不同年龄人群与甲型肝炎引入率的关系。02岁组共18956人，家庭初发病例168例；36岁组共28911人，家庭初发病例529例；715岁组共40142人，家庭初发病例354例；大于15岁组共112544人，家庭初发病例240例。请回答1计算36岁组和715岁组的引入率。（列出计算公式，不做具体计算）36岁组引入率529/28911；715岁组引入率354/40142。2哪个年龄组（36岁组和715岁组）的成员最易将甲型肝炎引入家中（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）（36岁组）的成员最易将甲型肝炎引入家中3选用合适的表显示不同年龄组的引入率。（画出统计表的草表框架，不一定精确）单式统计表表示。不同年龄组人群甲肝的引入率分布年龄组调查人数初发病例引入率（）0189561680。893289115291。837401423540。88151125442400。21合计20055312910。6413、某市进行学龄前儿童意外伤害情况调查，共调查2757人，其中男童1660人。共有1099例发生意外伤害，其中男童发生伤害816例。请回答196年某地城市和郊区的脑卒中患病率16407805101520城市郊区地区患病率（/万）2014公卫执业医师实践技能考试试题题库321计算学龄前儿童意外伤害发生率（列出计算公式，不做具体计算）学龄前儿童意外伤害发生率1099/27572不同性别儿童的意外伤害发生率（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否有特点）男性儿童意外伤害发生率816/1660；女性儿童意外伤害发生率（1099816）/（27571660）3请选用适当图表显示不同性别伤害发生率的差别。（画出统计图的草图框架，不一定精确）不同性别儿童的意外伤害发生率性别调查人数发生数发生率（）男性1660816492女性275716601099816258合计2757109939914、某地调查某种皮炎与工种的关系，共调查1212人，其中595人患病。男工人892人，其中455人患病；电焊工86人，有29人患病，其他工种男工人有397人患病。女工人中有电焊工38人，其中9人患病，其他工种女工人有131人患病。请回答1电焊工种工人的皮炎患病率（列出计算公式，不做具体计算）电焊工种工人的皮炎患病率（299）/（8638）2皮炎患病率的性别分布。（列出依据的指标计算公式