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文档简介
大肠息肉的防治,广东省中医院消化科赵小青,全球2002年大肠癌发病状况,发病 102.3万 死亡 52.9万 现患 280 万 死亡/发病比: 51.8%发病排位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌,WHO 2002统计资料,何为大肠息肉? 是指大肠腔内黏膜表面的隆起病变,大多见于直肠和乙状结肠。可以单发,也可以多发。,大肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成。,大肠息肉生长的部位,大肠息肉的特点,高发病率(结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系。40岁以下人群的发病率为20 30 ,而40岁以上人群的发病率则上升为40 50。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的4倍。)可癌变易复发,大肠息肉的高危人群,1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者。2、长期生活在息肉多发地区,如沿海地区、经济发达地区等。3、长期高脂肪、高动物蛋白及低纤维素等饮食,嗜好油炸食物(像西方快餐食品)。4、年龄大于50岁。 5、有相关疾病,如结肠炎、便秘、胆囊切除术后、肝硬化、乳腺癌等。,大肠息肉的临床表现?,腹部不适大便习惯改变便血肠梗阻,结肠镜检查是目前发现并治疗大肠息肉的最佳选择。,大肠息肉对人体有何危害?,大肠息肉会癌变吗?,答案:会近年报道,80的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的4倍。,息肉癌变的高危因素,年龄65岁以上,合并出血。多发性,广基,体积较大。病理组织学性质。管状腺瘤癌变率较低,占5,混合型腺瘤癌变率为20,而绒毛状腺瘤癌变率可达50以上。,大肠息肉一旦发现,尽量摘除!,大肠息肉摘除后的护理,1、摘除息肉后应卧床休息,减少活动,避免出血、穿孔,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,有无血压、心率等生命体征的改变。2、大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。3、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气,多因手术中注入气体过多所致,不必紧张,待气体排出后腹胀可逐渐缓解,避免热敷、搓揉腹部。,大肠息肉摘除后强调复查!,科学快乐生活,预防大肠息肉,积极治疗便秘,养成良好的排便习惯;饮食调理:一般认为宜低脂肪、高纤维素饮食,注意补充维生素和矿物质。适量运动。,运动,持体育锻炼,保持健康的体重:控制体重可以独立降低结肠直肠癌的风险。坚持体育锻炼也可以明显减低结肠癌的发病风险。建议每周五次,每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动,则在降低乳腺癌和结肠癌风险方面效果更佳。,饮食三不要:,1、不要过多摄入饱和脂肪。要特别注意限制摄入过多的饱和脂肪,尤其是红肉。2、酒不要过量:过量饮酒会增加结肠息肉和结肠癌的风险。如果你有结肠癌家族史,尤其应该减少饮酒来降低发病风险。3、不要吸烟:吸烟会增加结肠癌和其他许多疾病的发生风险。,补钙,有研究显示,那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了 1934%。 富含钙的食物:牛奶和其他乳制品,还有花椰菜。 另外,维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品富含维生素D。阳光也可以将你皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D。如果你不喝牛奶,也不晒太阳,你可能得考虑服用 “维生素D + 钙” 复合补充剂了。,大肠息肉的饮食调理,吃水果、蔬菜和全谷:这些食物富含纤维素,可以降低结肠息肉的风险。另外,水果和蔬菜还富含抗氧化剂,可以预防结肠癌症。红薯(地瓜)、苹果和酸奶,中医中药在治疗大肠息肉、大肠癌的发生率方面具有潜在优势。,防治大肠息肉食疗小处方:,1.田七片10克,玉米须15克,土茯苓25克,薏米100克,瘦肉150克,煲汤食肉饮汤,适合于湿热兼有血瘀患者; 2.五爪龙30克,党参15克,薏米100克,淮山20克,扁豆
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