大肠息肉的防治

大肠息肉的防治,广东省中医院消化科赵小青,全球2002年大肠癌发病状况,发病 102.3万 死亡 52.9万 现患 280 万 死亡/发病比： 51.8%发病排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌,WHO 2002统计资料,何为大肠息肉？ 是指大肠腔内黏膜表面的隆起病变，大多见于直肠和乙状结肠。可以单发，也可以多发。,大肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素，在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成。,大肠息肉生长的部位,大肠息肉的特点,高发病率（结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系。40岁以下人群的发病率为20 30 ，而40岁以上人群的发病率则上升为40 50。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的4倍。）可癌变易复发,大肠息肉的高危人群,1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者。2、长期生活在息肉多发地区，如沿海地区、经济发达地区等。3、长期高脂肪、高动物蛋白及低纤维素等饮食，嗜好油炸食物（像西方快餐食品）。4、年龄大于50岁。 5、有相关疾病，如结肠炎、便秘、胆囊切除术后、肝硬化、乳腺癌等。,大肠息肉的临床表现？,腹部不适大便习惯改变便血肠梗阻,结肠镜检查是目前发现并治疗大肠息肉的最佳选择。,大肠息肉对人体有何危害？,大肠息肉会癌变吗？,答案：会近年报道，80的结直肠癌起源于结直肠腺瘤，结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的4倍。,息肉癌变的高危因素,年龄65岁以上，合并出血。多发性，广基，体积较大。病理组织学性质。管状腺瘤癌变率较低，占5，混合型腺瘤癌变率为20，而绒毛状腺瘤癌变率可达50以上。,大肠息肉一旦发现，尽量摘除！,大肠息肉摘除后的护理,1、摘除息肉后应卧床休息，减少活动，避免出血、穿孔，注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，有无血压、心率等生命体征的改变。2、大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食，1周内忌粗糙食物。3、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因手术中注入气体过多所致，不必紧张，待气体排出后腹胀可逐渐缓解，避免热敷、搓揉腹部。,大肠息肉摘除后强调复查！,科学快乐生活，预防大肠息肉,积极治疗便秘，养成良好的排便习惯；饮食调理：一般认为宜低脂肪、高纤维素饮食，注意补充维生素和矿物质。适量运动。,运动,持体育锻炼，保持健康的体重：控制体重可以独立降低结肠直肠癌的风险。坚持体育锻炼也可以明显减低结肠癌的发病风险。建议每周五次，每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动，则在降低乳腺癌和结肠癌风险方面效果更佳。,饮食三不要：,1、不要过多摄入饱和脂肪。要特别注意限制摄入过多的饱和脂肪，尤其是红肉。2、酒不要过量：过量饮酒会增加结肠息肉和结肠癌的风险。如果你有结肠癌家族史，尤其应该减少饮酒来降低发病风险。3、不要吸烟：吸烟会增加结肠癌和其他许多疾病的发生风险。,补钙,有研究显示，那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了 1934%。 富含钙的食物：牛奶和其他乳制品，还有花椰菜。 另外，维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品富含维生素D。阳光也可以将你皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D。如果你不喝牛奶，也不晒太阳，你可能得考虑服用 “维生素D + 钙” 复合补充剂了。,大肠息肉的饮食调理,吃水果、蔬菜和全谷：这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。红薯(地瓜)、苹果和酸奶,中医中药在治疗大肠息肉、大肠癌的发生率方面具有潜在优势。,防治大肠息肉食疗小处方：,1.田七片10克，玉米须15克，土茯苓25克，薏米100克，瘦肉150克，煲汤食肉饮汤，适合于湿热兼有血瘀患者； 2.五爪龙30克，党参15克，薏米100克，淮山20克，扁豆