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文档简介

沧州市人民医院肿瘤结直肠肛门外科 刘明大肠癌的防治,在本题中可以了解,一、如何早期发现大肠癌二、大肠癌微创治的优势,常见的消化道肿瘤之一，在我国占肿瘤死因的第五位。指发生于回盲部至肛门的恶性肿瘤，临床主要表现为便血、肠梗阻。治疗以手术为主的综合治疗。,大肠癌（结直肠癌）,解剖结构,结 肠,直 肠,结直肠癌的病因,可能与以下因素有关,遗传饮食寄生虫病环境因素,遗传因素家族性大肠息肉病,饮食因素过度摄取脂肪 纤维素摄入减少,生活习惯便 秘,危险因素 长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入过多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、年龄大于40-45岁、肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家族史等。,返回,大肠癌虽然可怕，但如果能够早期检出，是可以治愈的。因而早期检出癌变对患者至关重要。,特 点：,怎样早期发现结直肠癌,有无家族史排便习惯改变便血肠道刺激症状腹部肿块腹股沟淋巴结肿大贫血、消廋、发热、乏力等全身中毒症状,筛选和普查,大便隐血检查（初筛）直肠指诊（75%直肠癌可触及）纤维结直肠镜检查（筛选早期病例）肿瘤标志物检查（CEA CA199）影像学检查 （钡灌肠、超声内镜、CT、MRI）,治 疗,手术方式手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法传统手术：开大口，创伤大，恢复慢。腹腔镜手术：微创治疗，创伤小，恢复快。,治 疗,现在仍有部分人不认可腹腔镜手术争论的焦点：1、腹腔镜能否切除干净2、切口是否容易种植3、手术时间长4、费用高,放射治疗 根治性放疗：少数早期病人及特殊敏感细胞类型对症性放疗：减轻症状为目的放疗、手术综合治疗：术前、术中、术后放疗、“三明治”式放疗,化 疗,适应证：Dukes B、C期病人术后化疗局部化疗晚期病人姑息化疗,分子靶向药物治疗贝伐单抗（VEGFR）西妥昔单抗（EGFR）,预后,大肠癌与胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌相
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