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关节镜下半月板部分切除手术的护理配合,2014.9.20,王霜宁国市人民医院手术室,内容提要,膝关节的解剖及相关知识,特殊仪器的维护及康复指导,4,1,2,3,概念及发展,关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，用于诊治关节疾患的内窥镜 。关节镜手术是通过切开5-10mm的孔将摄像头及手术器械伸入关节内治疗关节疾病关节镜技术20世纪初起源于日本20世纪70年代末及80年代初引入中国 近年来，膝关节镜下的交叉韧带重建，半月板移植等成为研究热点，且关节镜技术相继应用于髋关节，踝关节，肩关节等,解剖结构,膝关节解剖,半月板的解剖,半月板介于股骨髁间和胫骨平台之间，外形呈半月，分内外侧内C外O.,损伤类型,半月板的作用,限制股骨髁过度向前滑动提高膝关节的稳定性吸收震荡，分散负荷，调整压力关节润滑及关节内营养的功能,半月板损伤相关知识,好发人群：多见于青年人，好发于球类运 动员、矿工以及搬运工等 有外伤史：急性损伤有膝关节扭伤史，慢 性损伤无明确外伤史 伤后膝关节剧痛，不能伸直 关节肿胀，有时有积液,半月板损伤诊断,活动时关节有疼痛，尤以上下楼，上下坡，下蹲起立，跑，立动作时疼痛明显，严重者跛行或屈伸功能障碍部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响X线检查核磁共振检查,半月板损伤的治疗,半月板手术切除的方式,半月板部分切除术 半月板次全切除术 半月板全切除术,半月板部分切除适应症及优点,适应症：半月板撕裂较局限，周缘组织结构，稳定的纵裂、斜裂、横裂，活瓣样撕裂及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状撕裂,关节镜一般用物的准备,一般用物： 关节镜专用器械包，衣服包，布类包（可多备一个)， 吸引器连接管（4根），7*17三角针，4号线束，11号尖刀片，CB机布套（3个），3M切口膜,无菌绷带3卷，弹力绷带2卷。,关节镜特殊用物准备,摄像系统及电动止
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