护士执业资格考试辅导技巧及命题思路

2013年护士执业资格考试辅导技巧及命题思路,护士执业考试用书的选择与使用,4,目 录,一、近2年护士执业资格考试试题分析,（一）2012年“护考”试题分析,2012年“护考”试题分析,1.2012年题量及其分布比例 专业实务 136题 （2011年 133题）实践能力 136题 （2011年 137题）总 计 272题 （2011年 270题）,2012年“护考”试题分析,2012年“护考”试题分析,2012年“护考”试题分析,2.题型及其分布比例:,2012年“护考”试题分析,（二）2011、2012 “护考”特点,2011、2012 “护考”特点,1.2012与2011年题型及其分布对比,2.试题难易程度 *2012年容易和中等难度的试题为主体，极少数试题偏难。 *2011年是考试形式变革幅度较大的一年， 而且题型与传统的题型及考点也有较大的 变化。但2012年A2有所减少,A1有所增加。,2011、2012 “护考”特点,3.重要考点频频出现 虽然考试涉及的病例千变万化，但基本考点固定不变且频频出现。,2011、2012 “护考”特点,粗略统计近两年的高频考点如下： 无菌技术、氧气吸入、临终病人心理反应等；乳腺癌术后护理、感染性疾病、各种引流管的护理、脑疝、腹外疝、心肺复苏等。,2011、2012 “护考”特点,心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、心室颤动、慢支肺气肿、肺性脑病、哮喘、胰腺炎、溃疡、肺结核、艾滋病。,2011、2012 “护考”特点,小儿生长发育、先心病、新生儿特殊的生理状态、分晚期妇女的护理、各种妇科炎症等；鹅口疮、阿尔茨海默病、传染病的分类等都是历年来出题的重点。,2011、2012 “护考”特点,4.护理措施和健康教育所占比重较大 以2012年实践能力为例：,2011、2012 “护考”特点,例1：患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士 对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A避免过度劳累B适量饮酒C戒酒D服用解酒护肝药E低脂饮食,2011、2012 “护考”特点,例2：患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾 切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护 理措施错误的是A评估患者腹胀情况B给予阿托品肌注C鼓励患者床上多翻身D必要时给予肛管排气E鼓励患者下地活动,2011、2012 “护考”特点,例3：患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺 氧发作时宜采取的体位是A去枕平卧位B取半坐位C膝胸卧位D患儿头肩抬高1530E侧卧位,2011、2012 “护考”特点,5.突出以系统为单元的知识横向联系，淡化了学科界限 2012年考试体现了多学科交叉，有些题是将多学科的内容综合到一起，侧重于考查临床护理工作中护士分析问题、解决问题的能力。,2011、2012 “护考”特点,例：某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是 A大小便 B体重 C黄疸 D血糖 E体温,2011、2012 “护考”特点,6.以基础知识为主线，考题思路灵活多变。 在2012年的试题当中，约70%的试题能够在教材当中找到明确的理论依据；约30%的试题考察较为灵活，需要在理解基础知识的基础上进行分析、推理；极少部分试题很难在教科书上找到依据。,2011、2012 “护考”特点,例1：一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合 格的献血者中最合适的是A.男性，16岁，在校大学生B.男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血 压维持在110130/7080mmHgC.男性，26岁，现役军人，在三月前献血400mlD.女性，55岁，机关公务员E.女性，40岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物 替代治疗，现甲功正常,2011、2012 “护考”特点,注：献血的合适年龄18-55周岁，排除A； 高血压、甲亢不能献血，排除B、E； 两次献血间隔时间：大陆地区（深圳除外）规定不低于6个月，排除C； 符合条件的只有D.,2011、2012 “护考”特点,例2：患者男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗 康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活 动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何 不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休 息的主要原因是 A减少疲劳感 B减轻精神压力 C减少心肌耗氧量 D恢复体力，增强体质 E增加战胜疾病的信心,2011、2012 “护考”特点,注：病毒性心肌炎不在2012年考试大纲范围内，但是只要学生们掌握了心脏相关知识，很容易对该题做出判断。,2011、2012 “护考”特点,7.疾病种类基本遵循考试大纲要求，只有 极少数（2012年5题左右）内容超纲。,2011、2012 “护考”特点,二、护士执业资格考试的辅导技巧,（一）教学与“执考”接轨（二）制定科学合理的复习计划-“四 轮护考复习法”介绍,二、护士执业资格考试的辅导技巧,1.应考理念贯穿教学全过程，避免课堂教学与“执考”脱节 课堂教学与护考脱节的问题,其中最主要的原因是课堂教学“三基”并举，更侧重技能操作，即强化学生实际动手能力，而护考近年命题方向侧重于“基本知识”和“基本技能”。由于答题方式为笔答，有关实际动手能力的考核存在命题上的盲区。所以命题更多侧重的是基本知识。,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,以基础护理学第六单元“卧位和安全的护理”为例，教学内容涉及卧位的姿势要求、适应症和注意事项三个板块，但在课堂教学中，三者中以卧位的姿势要求作为讲授重点，但由于该部分内容存在设计考题的盲区，考题则主要集中于适应症和注意事项。在课堂教学中如果有意识的涉及到护考对该部分内容的考核要求，学生到考前复习时就不会漫无目的。,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,2.在注重传授理论知识的同时，引入案例分 析等多种教学方法。 从近两年的考试来看考查的内容不仅仅是记忆，更重要的是在理解和记忆的基础上以案例（大纲要求80%）的形式考查学生分析问题、解决问题的能力。,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,3.淡化学科界限，加强各学科之间 的横向联系,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,如神经系统由内、外、儿三个专业的老师来讲授，学科之间横向联系不足，不同学科的老师在讲授这部分内容时就涉及到彼此衔接和铺垫的问题，神经系统的整体性如果让学生们自己在脑海中整合，这对于学生来说的确很难。,4教材、教案、教法溶入“执考”要求 课堂教学以传授授知识为核心，讲究知识的系统完整和讲授过程的流畅，教案中对教学目的、教学难点、课时安排、教学手段都规范的安排。考试只是手段不是目的。所以一般不安排习题讲授和应考方法的内容。如何溶入?下面比较考试辅导教案和传统教案的差异（护考培训示范教案举例）。,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,5考试模式与“执考”接轨 各学科的结业考试采用标准化试题，即题型结构按“执考”出题，如有可能采用一卷多式的出题，让学生提前适应护考题型和难度,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,6.建设“联考”题库,（一）教学与“执考”接轨举措探讨,1.第一轮：自学+培训，即在学生自学的基础上，参加“精讲班”或“串讲班”培训。,（二）“四轮护考学习法”介绍,2.第二轮：实战模拟，除完成配套练习外，还要做大量的模拟试卷，模拟试卷最好与真实考试相近，可以让考生适应真实考试状态，并检验复习效果。,（二）“四轮护考学习法”介绍,3.第三轮：缩小包围，即本轮只做错答的题，首先重温教材，对错答的试题进行分析，在教材中找回答案。,（二）“四轮护考学习法”介绍,4.第四轮：查找遗漏，再次缩小复习范围，完成上轮错答题，同时还要对重点系统或疾病进行强化复习和练习。,（二）“四轮护考学习法”介绍,三、2013年护士执业资格考试的 命题思路及范围,试卷及内容组成,1.专业实务考卷包括：第一章基础护理知识和技能；后三章社会人文知识即法律法规和护理管理、 护理伦理和人际沟通；各种疾病内容中的解剖生理概要，以及各疾病的 病因病理和辅助检查。,试卷及内容组成,2.实践能力考卷包括：各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理 问题、护理措施、健康教育。,命题思路,护士执业资格考试的试题内容结构包括以下三个方面。 1.各种常见疾病 2.主要的护理任务 3.完成任务所需要运用的护理知识和技术,命题思路,每道A2A3A4试题可以包括以上三个方面，即 以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。新护士执业资格考试的大纲架构为三个模块的 立体结构，即疾病（背景）、任务、知识三个模块。每题的考查目的会定位在某种疾病或人文背景 下（第一即疾病模块），护士完成某项护理任 务（第二即任务模块），需要的护理知识或技 能（第三即知识模块）。,命题思路,疾病背景：每个考试案例要给出患者的年龄、 性别、简短病历。这里交代的其实就是临床 背景（疾病背景）。任务要求：考题题干通常会简明扼要地指出 护理任务。知识需求：知识需求或技能要求，通常为考 生需要解答的内容。,例：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是A.心率、心律B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度,命题思路,本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者，护士应在执行用药前运用所学的护理学知识，对患者进行评估。其中：“男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院”-疾病背景“护士给患者应用地高辛”-任务要求“首先应评估的内容是”-知识需求,命题思路,命题范围,疾病病因及发病机制的命题范围1.好发年龄或好发部位2.主要致病菌3.主要感染途径4.最主要的病因5.主要诱因6.最常见的转移途径和转移部位7.疾病的病理生理（为什么会出现相应临床表现）,命题范围,疾病临床表现的命题范围1.最主要的临床表现（早期的、典型的、最主 要的）2.临床表现包括/不包括哪些方面3.疾病的并发症有哪些及其表现4.根据临床表现判断患者患哪种疾病或出现哪 种并发症,命题范围,疾病辅助检查的命题范围1.首选的检查方法/筛查的方法2.确诊的方法3.禁忌的检查,命题范围,疾病治疗原则的命题范围1.首选的治疗措施2.首选的药物3.疾病特殊类型的治疗4.治疗方法中正确的是/错误的是5.治疗措施的目的/机理,命题范围,护理诊断/问题的命题范围1.疾病首要的护理问题2.根据提供的信息判断病人最主要的护理问题3.根据提供的信息分析护理问题的相关因素,命题范围,护理措施的命题范围1.一般护理2.饮食护理3.体位护理4.药物护理5.引流管护理6.疾病的特殊护理（如乳癌术后的伤口护理、甲 亢突眼的护理、大肠癌造口的护理等）7.疾病的健康教育,四、护士执业资格考试用书的选择与使用,权威版本,卫生部人才交流中心组 织编写人民卫生出版社出版最权威、最具指导性的 护士执业资格考试用书,护考指定用书系列,（卫生部人才交流中心组织编写）1. 2013全国护士执业资格考试指导2. 2013全国护士执业资格考试指导要点精编3. 2013全国护士执业资格考试指导同步练习题集4. 2013全国护士执业资格考试模拟试卷,*考试指导系列为命、审题专家的命、审题核心用书。* 是针对性强、与考试大纲高度吻合的考试命题用书。,护考指定用书系列,考试用书选择与使用,其他配套版本,人民卫生出版社为了提高护士执业 资格考试用书的灵活性、实用性和 趣味性，又相继出版了其他版本的护 考用书。*可适应不同学生的学习习惯和学习方法。*可适应不同教师的教学风格和辅导方法。*发行量和社会评价很满意。,其他配套版本,人民卫生出版社特别介绍一套内容合 理、编排活泼，很适用于教师辅导和 考生自学的护考用书精品版本,精品版本,* 人民卫生出版社最早的护考用书；* 2002年起（第一版、第二版）： 策划：惠天灵编辑（人民卫生出版社） 主编：姜安丽教授（第二军医大学） 钱晓路教授（复旦大学） 编者：全国本、专科院校和中职学校的专家 教师* 2013年版： 主编：王玉升教授（黑龙江护理高等专科学校）,精品版本,2013年新版特点,1.新版本考点与试题精编 2013年版根据历年的辅导经验对全书做了较大的 革新，将考点精编和试题精选与解析有机的 整合为考点与试题精编。 以前编写时有些考点出题多，有些考点出题少， 还有些考点出题缺如。 这些年在做考前辅导工作中，学生常反映“听课 时明白，做题时茫然”。 我们分析与既往考点精编、试题精选与解 析两书脱节有关系。,整合后的考点与试题精编有利于学生复习和练题，即学生每复习一个知识点立即就做练习题。学生既掌握了考点内容，又熟悉了该考点的命题趋势。这样能使考生在较短的时间内通过辅导或自学而收到良好效果。,2013年新版特点,* 考点与试题精编按新考试大纲框架结构划分章节。 即打破原有的内、外、妇、儿、基础护理学的章节划分方法，将疾病按系统分类；按照疾病在临床工作中出现的频率，列出了护士在执业过程中可能会遇到的常见疾病。 内容选取上根据在特定的疾病背景下，护士为完成特定的护理任务所需要的特定护理知识，即完成护理工作应该具备的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识等。,2013年新版特点,* 考点确定及练习题编制： 在疾病护理或护理技术条目下