2014年内科学专业中级考试大纲303

1303内科学考试大纲基础知识单元细目要点要求1发热（1）常见原因感染性、非感染性（2）发生机制（3）临床表现发热的分度、过程与特点、热型、临床意义（4）诊断方法与步骤伴随症状与体征、实验室检查掌握熟悉掌握掌握2咳嗽与咯痰（1）常见病因（2）临床表现（3）伴随症状了解掌握掌握3咯血（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）伴随症状掌握4紫绀（1）概念（2）发生机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状熟悉5胸痛（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断步骤掌握熟悉掌握掌握6呼吸困难（1）常见病因（2）临床表现与发生机制（3）诊断步骤掌握7水肿（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握8恶心、呕吐（1）发生机制（2）常见病因与临床特点（3）伴随症状和意义熟悉掌握掌握9腹痛（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤掌握熟悉掌握掌握一、常见症状与体征10腹泻（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤掌握熟悉掌握掌握2单元细目要点要求11呕血（1）常见出血病因及部位（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现（3）伴随症状、体征和临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别（5）出血量与活动性判断掌握12便血（1）病因（2）不同出血量的病理生理改变（3）临床表现（4）伴随症状和意义掌握13黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（4）实验室及其他检查肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、线、核素等治疗性试验熟悉掌握掌握掌握14腹水（1）常见病因（2）发生机制（3）诊断方法、步骤（4）常见疾病的鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握15肝肿大（1）概念（2）常见病因、机制（3）诊断方法（4）常见疾病的鉴别诊断掌握16淋巴结肿大（1）正常淋巴结（2）引起淋巴结肿大的常见原因（3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序（4）肿大淋巴结的触诊内容（5）淋巴结肿大的临床意义熟悉掌握掌握掌握掌握17紫癜（1）概念（2）引起紫癜的常见原因（3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别（4）紫癜的临床表现掌握18脾肿大（1）正常脾脏的体表投影位置（2）引起脾肿大的常见原因（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准熟悉熟悉掌握19尿量异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义（2）夜尿增多的定义及临床意义掌握3单元细目要点要求20尿路刺激征（1）概念（2）临床意义掌握21血尿（1）概念（2）临床意义掌握22头痛（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状掌握23头晕（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状了解24意识障碍（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状掌握1一般检查（1）生命征（2）发育与体型（3）营养状态（4）意识状态（5）语调与语态（6）面容与表情（7）体位与姿势掌握2皮肤、粘膜、淋巴结检查（1）皮肤检查（2）粘膜检查（3）淋巴结检查掌握3头颈部检查（1）头部（2）颈部检查掌握4肺部检查（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊掌握5心血管检查（1）心脏检查视诊触诊叩诊听诊（2）血管检查视诊触诊听诊掌握二、体格检查6腹部检查（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊掌握4单元细目要点要求7脊柱、四肢检查（1）脊柱弯曲度活动度压痛和叩击痛（2）四肢与关节掌握8神经系统检查（1）颅神经检查（2）运动系统检查（3）感觉功能检查（4）神经反射检查（5）植物神经系统检查掌握1慢性阻塞性肺病（1）病因和发病机制（2）病理和病理生理掌握2哮喘（1）概念（2）病因、发病机制掌握3肺炎（1）病因分类（2）发病机制和病理掌握4呼吸衰竭病因和病理生理掌握5心力衰竭病因和病理生理掌握6高血压病常见病因和降压药物应用掌握7冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心绞痛的发病机制（2）急性心肌梗死的发病机制掌握8心脏瓣膜病病因掌握9心律失常心律失常药物的作用机制了解10肝硬化（1）病因（2）病理熟悉11消化性溃疡（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理掌握12上消化道出血病因掌握13急性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）病理掌握14泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌掌握15肾衰竭病因和发病机制熟悉16肾病综合征（1）继发性肾病综合征的常见原因及其特点（2）糖皮质激素的应用（3）常用免疫抑制剂及其他治疗掌握三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理17多脏器功能衰竭（1）概念（2）发病机制掌握5单元细目要点要求18缺铁性贫血（1）铁代谢（2）病因和发病机制掌握19急性白血病（1）概述（2）分类掌握20特发性血小板减少性紫癜病因和发病机制掌握21糖尿病（1）病因和发病机制（2）病理生理掌握22甲状腺功能亢进症（1）病因和病理（2）病理生理了解23系统性红斑狼疮病因和发病机制熟悉24类风湿关节炎（1）病因和发病机制（2）病理熟悉25脑血管病（1）脑血管的解剖和危险因素（2）脑血管病的概念了解26脑变性疾病（1）分类和基本病理改变（2）概念、病理改变和发病机制了解27周围神经疾病概念、发病原因和基本病理改变了解28病毒性肝炎病原学肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统熟悉29艾滋病（1）病原学病原体（2）发病机制CD4T细胞受损伤的方式及表现掌握熟悉30伤寒（1）病原学病原体（2）病理解剖特点了解31流行性乙型脑炎病原特点了解32肺结核（1）原发性肺结核发病机制（2）血行播散性肺结核发病机制（3）继发性肺结核发病机制掌握33急性一氧化碳中毒（1）接触机会（2）发病机制熟悉掌握34急性有机磷杀虫剂中毒（1）接触机会（2）发病机制熟悉掌握医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目要求1医疗机构从业人员基本行为规范掌握一、医疗机构从业人员行为规范2医师行为规范掌握1医患关系2医疗行为中的伦理道德二、医学伦理道德3医学伦理道德的评价和监督熟悉6相关专业知识单元细目要点要求1肺癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2慢性支气管炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3支气管哮喘（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4肺炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5慢性肺源性心脏病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握一、呼吸内科6胸腔积液（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握1心力衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2高血压病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查（4）心电图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点掌握二、心血管内科4心脏瓣膜病（1）临床症状（2）诊断要点（3）线和超声心动图检查（4）治疗要点掌握7单元细目要点要求5心律失常（1）临床症状（2）诊断要点（3）心电图表现（4）治疗要点掌握6心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）线、心电图和超声心动图检查（4）治疗要点掌握1慢性胃炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2胃癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3肝硬化（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4消化性溃疡（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5上消化道出血（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握三、消化内科6急性胰腺炎（1）临床表现和分型（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握1泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌（3）临床症状（4）诊断要点（5）辅助检查（6）治疗要点掌握四、肾内科2急慢性肾衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握8单元细目要点要求3肾病综合征（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握1缺铁性贫血（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2白血病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握五、血液病3特发性血小板减少性紫癜（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握1糖尿病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2甲状腺功能亢进症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握六、内分泌学4高脂血症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握1系统性红斑狼疮（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握七、风湿与临床免疫学2类风湿关节炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握1脑血管疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握八、神经内科2癫痫（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握9单元细目要点要求3痴呆（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4周围神经病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5脑变性疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握1病毒性肝炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2艾滋病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3伤寒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4流行性乙型脑炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5肾综合征出血热（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点（4）辅助检查（5）治疗要点掌握九、传染病6疟疾（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点（4）辅助检查（5）治疗要点掌握1肺结核（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握十、结核病2结核性脑膜炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握10单元细目要点要求1一氧化碳中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2有机磷中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3亚硝酸盐中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握十一、职业病4酒精中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握11单元细目要点要求一、心力衰竭1慢性心力衰竭（1）病理生理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗方法熟悉掌握掌握掌握2急性心力衰竭（1）临床表现（2）诊断（3）抢救措施掌握3心源性休克（1）概论（2）治疗掌握二、心律失常1窦房结性心律失常（1）病因（2）临床表现（3）心电图表现（4）治疗掌握2心房性心律失常（1）房性过早搏动的病因、临床表现、心电图表现、治疗（2）心房颤动和心房扑动的病因、临床表现、心电图表现、治疗掌握3房室交界区心律失常（1）室上性心动过速的病因、临床表现、心电图表现（2）治疗掌握4心室性心律失常（1）室性过早搏动的病因、临床表现、心电图表现、治疗（2）室性心动过速的病因、临床表现、心电图表现、治疗掌握5心脏传导阻滞（1）房室传导阻滞的病因、临床表现、心电图表现（2）治疗掌握6预激综合征（1）病因（2）临床表现及心电图表现（3）治疗熟悉掌握掌握7抗心律失常药物（1）抗心律失常药物的分类（2）药物作用特点掌握8人工心脏起搏（1）适应证（2）并发症熟悉304心血管内科学考试大纲专业知识12单元细目要点要求9心脏电复律（1）机制（2）适应证和禁忌证（3）并发症了解熟悉熟悉10心导管消融治疗及冠状动脉介入治疗（1）适应证和禁忌证（2）并发症了解1原发性高血压（1）临床表现（2）诊断和分级（3）高血压分层（4）治疗与预防（5）高血压急症的临床表现和处理掌握五、高血压病2继发性高血压（1）常见病因（2）临床特点掌握1心绞痛（1）危险因素（2）分型（3）心绞痛的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗（4）不稳定型心绞痛的处理措施掌握六、冠状动脉粥样硬化性心脏病2急性心肌梗死（1）急性心肌梗死的发病机制（2）临床表现（3）心电图和血清心肌酶学改变（4）诊断和鉴别诊断（5）并发症（6）急性心肌梗死的治疗措施掌握13单元细目要点要求1二尖瓣狭窄（1）病因（2）临床表现（3）线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握2二尖瓣关闭不全（1）病因（2）临床表现（3）线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握3主动脉瓣狭窄（1）病因（2）临床表现（3）线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握七、心脏瓣膜病4主动脉瓣关闭不全（1）病因（2）临床表现（3）线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握1概念（1）定义（2）分类熟悉掌握2扩张型心肌病（1）临床表现（2）线、心电图和超声心动图检查（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗措施掌握九、心肌疾病3肥厚型心肌病（1）临床表现（2）线、心电图和超声心动图检查（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗措施掌握14单元细目要点要求4病毒性心肌炎（1）临床表现（2）病因（3）诊断（4）治疗掌握1急性心包炎（1）病因（2）临床表现（3）线和超声心动图检查（4）治疗（5）心脏压塞的诊断与处理（6）心包穿刺术的指征和注意事项掌握掌握掌握掌握掌握熟悉十、心包炎2缩窄性心包炎（1）病因（2）病理和病理生理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗熟悉15专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容单元细目一、心力衰竭1慢性心力衰竭2急性心力衰竭3心源性休克二、心律失常1窦性心动过速及过缓2期前收缩（房性、室性）3阵发性心动过速（房性、室上性、室性）4心房扑动及心房颤动5心室颤动6房室传导阻滞（一、二、三度）7病态窦房结综合征8预激综合征五、高血压病1原发性高血压2继发性高血压3高血压急症六、冠状动脉粥样硬化性心脏病1稳定型心绞痛2急性冠脉综合征不稳定型心绞痛急性心肌梗死七、心脏瓣膜病1二尖瓣狭窄2二尖瓣关闭不全3主动脉瓣狭窄4主动脉瓣关闭不全5联合瓣膜病九、心肌病1扩张型心肌病2肥厚型心肌病3限制型心肌病十、心肌炎病毒性心肌炎十一、心包疾病1急性心包炎2慢性缩窄性心包炎16单元细目要点要求一、急性上呼吸道感染（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预后和预防掌握掌握掌握掌握掌握熟悉二、流行性感冒（1）病原体和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防掌握掌握掌握掌握掌握熟悉四、慢性阻塞性肺病1慢性阻塞性肺病（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理和病理生理（4）临床表现（5）实验室及其他检查（6）诊断与严重程度分级（7）鉴别诊断（8）治疗（9）预防掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉掌握熟悉2慢性肺源性心脏病（1）病因（2）发病机制和病理（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗熟悉熟悉掌握掌握熟悉掌握305呼吸内科学考试大纲专业知识17单元细目要点要求六、支气管哮喘（1）概念（2）病因、发病机制（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）并发症（7）治疗（8）教育与管理掌握熟悉掌握掌握掌握熟悉掌握熟悉九、呼吸衰竭2慢性呼吸衰竭（1）病因（2）发病机制和病理生理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗（7）血气分析的临床应用（包括酸碱失衡的判断）掌握掌握熟悉掌握掌握熟悉掌握掌握1概论（1）病因分类（2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点掌握2肺炎球菌肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握十、肺炎4克雷白杆菌肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握了解了解掌握18单元细目要点要求1概述（1）概念（2）病因和发病机制（3）渗出液与漏出液的鉴别（4）良性与恶性胸水的鉴别掌握熟悉掌握熟悉2结核性胸膜炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握3肺炎旁胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现和分类（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握4恶性胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现（包括间皮瘤）（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉熟悉熟悉十六、胸腔积液5其他原因胸水（1）结缔组织病（2）乳糜胸（3）漏出液性质的胸腔积液了解了解掌握专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容系统单元细目（1）普通感冒（2）咽炎（3）喉炎1急性上呼吸道感染（4）扁桃体炎（1）肺炎球菌肺炎一、呼吸道感染4肺部感染（3）克雷白杆菌肺炎1支气管哮喘三、气道疾病3慢性阻塞性肺病慢性肺源性心脏病（1）结核性胸膜炎（2）细菌性胸膜炎（3）恶性胸水（4）结缔组织病（5）乳糜胸六、胸膜疾病1胸腔积液（6）漏出液性质的胸腔积液19单元细目要点要求二、胃、十二指肠疾病2慢性胃炎（1）病因与发病机制（2）病理学特征（3）临床表现（4）实验室和特殊检查（5）治疗熟悉熟悉掌握掌握掌握3消化性溃疡（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理（4）临床表现（5）实验室和特殊检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）并发症（9）治疗（10）预后掌握4胃癌（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗了解熟悉掌握掌握掌握掌握三、肝脏疾病1肝硬化（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）并发症（5）实验室及其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗熟悉熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握306消化内科学考试大纲专业知识20单元细目要点要求四、胰腺疾病1急性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现和分型（4）并发症（5）实验室和其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗原则和措施（9）预后掌握1克罗恩病（1）病理及其与临床表现的联系（2）诊断（3）鉴别诊断（4）治疗主要药物、手术指征熟悉六、炎症性肠病2溃疡性结肠炎（1）病理及其与临床表现的联系、临床分型、分度（2）诊断标准（3）鉴别诊断（4）治疗主要药物、手术指征掌握掌握掌握熟悉九、上消化道出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）处理急救措施、补充血容量、止血措施等掌握专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容单元细目1慢性胃炎2消化性溃疡二、胃、十二指肠疾病3胃癌四、肝脏疾病1肝硬化五、胰腺疾病1急性胰腺炎1克罗恩病七、肠道疾病2溃疡性结肠炎1上消化道出血八、消化道出血2下消化道出血21单元细目要点要求一、尿液检查1血尿（1）概念（2）肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别（3）血尿的常见原因与尿三杯检查掌握2蛋白尿（1）概念（2）分类掌握二、肾小球疾病1概述（1）发病的免疫炎症及非免疫炎症机制（2）原发性肾小球疾病的临床病理分类（3）肾组织活检的适应证与禁忌证了解熟悉掌握5肾病综合征（1）临床表现（2）诊断标准（3）常见疾病及其临床特点（4）继发性肾病综合征的常见原因及其特点（5）糖皮质激素的应用（6）常用免疫抑制剂及其他治疗（7）并发症的防治掌握掌握熟悉掌握掌握掌握熟悉三、泌尿系感染1急性肾盂肾炎（1）感染途径（2）常见致病细菌（3）临床表现及特点（4）尿培养与菌落计数意义（5）上、下尿路感染的鉴别（6）抗生素的应用原则掌握2慢性肾盂肾炎（1）诊断标准、鉴别诊断（2）反复发作的原因（3）治疗掌握3急性膀胱炎（1）临床表现（2）治疗掌握307肾内科学考试大纲专业知识22单元细目要点要求1急性肾功能不全（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）急性与慢性肾功能衰竭鉴别诊断（4）诊断（包括病因）（5）治疗和预后（6）预防熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉八、肾功能不全2慢性肾功能不全（1）常见病因（2）临床分期（3）肾功能不全加重诱因与恶化进展机制（4）各系统临床表现（5）透析指征，血液透析，腹膜透析，CRRT（6）非透析疗法的内容和原则熟悉掌握熟悉掌握熟悉熟悉专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容系统单元细目（3）急进性肾小球肾炎1原发性肾小球疾病（5）肾病综合征一、肾小球疾病2继发性肾小球疾病（1）糖尿病肾病二、肾小管间质肾病1急性间质性肾炎（1）药物过敏性急性间质性肾炎（1）急性肾盂肾炎1肾盂肾炎（2）慢性肾盂肾炎四、尿路感染2急性膀胱炎1急性肾衰竭急性肾小管坏死五、肾衰竭2慢性肾衰竭23单元细目要点要求二、神经系统症状学1头痛（1）临床分类（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）药物治疗了解熟悉了解了解4昏迷（1）概念和分级（2）诊断和鉴别诊断（3）急诊处理了解掌握掌握5癫痫（1）概念和发病机制（2）国际分类和临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）药物治疗和机制了解掌握掌握掌握三、脑血管疾病1脑血管病概论脑血管的解剖和危险因素了解2血管性痴呆（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）治疗，常用药物作用机制了解掌握掌握掌握3短暂性脑缺血发作（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）治疗，常用药物作用机制了解掌握掌握掌握4脑梗死（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）急诊治疗和护理，预防原则了解掌握掌握掌握5脑出血（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）急诊处理了解掌握掌握掌握6蛛网膜下腔出血（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查和诊断（4）急诊治疗和护理了解掌握掌握熟悉308神经内科学考试大纲专业知识241变性病概论分类和基本病理改变了解2帕金森病和路易氏痴呆（1）概念、病理改变和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解掌握熟悉了解3ALZHEIMER病（1）概念、病理改变和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解掌握熟悉了解四、脑变性疾病4运动神经元疾病（1）概念、病理改变和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断了解熟悉了解1周围神经病总论（1）发病原因和基本病理改变（2）临床表现了解2面神经炎（1）概念和发病原因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解掌握熟悉熟悉3三叉神经痛（1）概念和发病原因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗了解掌握熟悉熟悉4炎性神经病（GBS和CIDP）（1）概念和发病原因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解熟悉熟悉掌握5糖尿病神经病（1）发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解熟悉熟悉了解6中毒性神经病（酒精和药物中毒）（1）发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解熟悉熟悉了解七、周围神经疾病7遗传性神经病（1）临床表现和分类（2）辅助检查了解25专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容系统单元细目（1）紧张性头痛1头痛（2）偏头痛3昏迷脑疝（1）特发性癫痫一、神经系统症状学4癫痫（2）症状性癫痫（1）短暂性脑缺血发作（2）脑血栓形成1缺血性（3）心源性脑栓塞（1）脑出血2出血性（2）蛛网膜下腔出血二、脑血管疾病3血管性痴呆动脉硬化性脑病（1）帕金森病1共轭蛋白病（2）路易氏痴呆2TAU蛋白病ALZHEIMER病（1）肌萎缩侧索硬化三、脑变性疾病3运动神经元疾病（2）进行性脊髓性肌萎缩（1）面神经炎1颅神经疾病（2）原发性三叉神经痛（1）格林巴利综合征2脊神经疾病（2）慢性炎性脱髓鞘性周围神经病（1）颅神经病（2）感觉神经病3糖尿病周围神经病（3）交感神经病（1）酒精中毒神经病4中毒性周围神经病（2）药物中毒性神经病（1）遗传性运动感觉神经病1型七、周围神经疾病5遗传性周围神经病（2）遗传性运动感觉神经病2型26单元细目要点要求一、内分泌及代谢疾病总论1内分泌系统及激素（1）内分泌概念（2）内分泌系统及其调节（3）激素的分类、作用及作用机制掌握了解了解2常见内分泌代谢性疾病的诊治原则（1）内分泌功能紊乱（2）病因、病理、及定位诊断（3）内分泌疾病的治疗掌握熟悉熟悉三、甲状腺疾病1甲状腺功能亢进症（1）病因、发病机制（2）临床表现（3）辅助性检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗方法及其适应证（6）甲状腺眼病（7）甲亢合并周期性麻痹（8）甲亢性心脏病（9）甲状腺危象熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉了解了解熟悉七、糖尿病（1）诊断标准和分型（2）临床表现（3）综合治疗原则（4）口服降血糖药物治疗（5）胰岛素治疗（6）常见的慢性并发症（7）糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷（8）乳酸性酸中毒掌握九、血脂和脂蛋白异常血症（1）概述（2）脂蛋白（3）血脂（4）高脂蛋白血症分类（5）诊断（6）治疗熟悉熟悉熟悉熟悉掌握掌握309内分泌学考试大纲专业知识271水、钠代谢失常失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗熟悉掌握掌握掌握2钾代谢失常低钾和高钾血症（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗熟悉掌握掌握掌握十一、水、电解质代谢和酸碱平衡失调3酸碱平衡失调代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）防治熟悉掌握掌握掌握专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容系统单元细目二、甲状腺疾病1甲状腺功能亢进症GRAVES病（1）糖尿病（2）糖尿病急性并发症1糖尿病（3）糖尿病慢性并发症3血脂和脂蛋白异常症（1）水、钠代谢失常（失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症）（2）钾代谢失常低钾和高钾血症四、代谢性疾病4水、电解质代谢和酸碱平衡失调（3）酸碱平衡失调代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍28单元细目要点要求一、贫血1贫血概论（1）诊断标准（2）分类（3）临床表现（4）诊断步骤（5）治疗原则、输血指征及注意事项掌握2缺铁性贫血（1）铁代谢（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗掌握四、白血病1急性白血病（1）FAB和MIC分类（2）临床表现（3）血象和骨髓象特征（4）细胞化学染色在分型中的意义（5）治疗原则（6）常用化疗方案（7）中枢神经系统白血病防治方法（8）骨髓移植指征掌握2慢性粒细胞白血病（1）典型病例的临床特点（2）PH染色体和分子生物学标记（3）临床分期（4）诊断及其与类白血病反应鉴别要点（5）治疗熟悉熟悉掌握掌握掌握3慢性淋巴细胞白血病（1）定义（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗熟悉十一、出血性疾病1概述（1）正常止血和凝血机制（2）分类（3）诊断掌握3特发性血小板减少性紫癜ITP（1）病因和发病机制（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗掌握310血液病学考试大纲专业知识29专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容单元细目1缺铁性贫血一、贫血4自身免疫性溶血性贫血1急性白血病2慢性粒细胞白血病四、白血病3慢性淋巴性白血病十一、出血性疾病2特发性血小板减少性紫癜ITP30单元细目要点要求二、肺结核1原发性肺结核（1）发病机制（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗掌握2血行播散性肺结核（1）发病机制（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗掌握3继发性肺结核（1）发病机制（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗掌握三、结核性胸膜炎（1）发病机制（2）分型（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握掌握四、肺外结核3结核性脑膜炎（1）发病机制（2）分型（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握掌握八、慢性阻塞性肺病（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理和病理生理（4）临床表现（5）实验室及其他检查（6）诊断与严重程度分级（7）鉴别诊断（8）治疗（9）预防掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉掌握熟悉311结核病学考试大纲专业知识31单元细目要点要求九、慢性肺源性心脏病（1）病因（2）发病机制和病理（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗熟悉熟悉掌握掌握熟悉掌握十一、呼吸衰竭2慢性呼吸衰竭（1）病因（2）发病机制和病理生理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗（7）血气分析的临床应用（包括酸碱失衡的判断）掌握掌握熟悉掌握掌握熟悉掌握1概论（1）病因分类（2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点掌握2肺炎球菌肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握十二、肺炎4克雷白杆菌肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握了解了解掌握1概述（1）概念（2）病因和发病机制（3）渗出液与漏出液的鉴别（4）良性与恶性胸水的鉴别掌握熟悉掌握熟悉2结核性胸膜炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握十五、胸腔积液3肺炎旁胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现和分类（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握324恶性胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现（包括间皮瘤）（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉熟悉熟悉5其他原因胸水（1）结缔组织病（2）乳糜胸（3）漏出液性质的胸腔积液了解了解掌握专业实践能力标为028内科学专业实践能力考核内容系统单元细目（1）原发性肺结核（2）血行播散性肺结核1肺结核（3）继发性肺结核一、呼吸系统疾病一、呼吸系统疾病2结核性胸膜炎六、神经系统疾病结核性脑膜炎33单元细目要点要求一、传染病概论1总论掌握二、病毒感染1病毒性肝炎（1）病原学肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统（2）流行病学甲型、乙型、丙型和戊型肝炎的传染源、传播途径及人群易感性（3）临床表现病毒性肝炎的临床分型及各型病毒性肝炎的临床症状和体征（4）各型病毒性肝炎的诊断（5）慢性病毒性肝炎的治疗，包括抗病毒治疗（6）重型肝炎的治疗（7）预防甲型、乙型病毒性肝炎的预防熟悉熟悉熟悉掌握熟悉了解了解312传染病学考试大纲专业知识34单元细目要点要求2肾综合征出血热（1）病原学病原体（2）流行病学主要宿主动物和传染源及主要传播途径（3）发病机制休克、出血、急性肾功能衰竭的发生机制（4）临床表现5期经过和3种主要表现；临床分型（5）诊断尿常规和特异性抗体检测在诊断中的意义（6）治疗临床各期的治疗原则（7）预防主要预防措施掌握了解掌握掌握掌握熟悉了解3艾滋病（1）病原学病原体（2）流行病学传染源，主要传播途径及高危人群（3）发病机制CD4T细胞受损伤的方式及表现（4）临床表现临床分期及各期主要临床表现（5）诊断流行病学资料、临床表现及特异性抗体、CD4/CD8比例检查的诊断意义（6）治疗目前抗病毒治疗的主要药物种类（7）预防切断传播途径的措施及其重要性掌握了解熟悉掌握熟悉熟悉了解4流行性乙型脑炎（1）病原特点（2）流行病学（传染源、传播途径及流行特点）（3）临床表现分期、分型及表现（4）诊断（流行病学史、临床表现及实验室检查）（5）治疗（6）预防（7）流行性乙型脑炎的诊断要点及主要治疗了解熟悉熟悉掌握熟悉了解了解35单元细目要点要求1伤寒（1）病原学病原体（2）流行病学传染源、传播途径及人群易感性（3）病理解剖特点（4）临床表现典型伤寒的4期临床表现及主要并发症（5）诊断确诊的依据（6）鉴别诊断需要与伤寒鉴别的疾病（7）治疗病原治疗与并发症治疗（8）伤寒的诊断依据及病原治疗了解熟悉了解熟悉掌握了解掌握了解2细菌性痢疾（1）病原学病原体及其菌群（2）流行病学主要传播途径（3）发病机制及主要病变部位（4）临床表现急性普通型菌痢及慢性迁延型菌痢及中毒性痢疾的临床表现（5）诊断依据（6）鉴别诊断急性菌痢与慢性菌痢的鉴别诊断（7）治疗病原治疗（8）预防关键环节及措施熟悉了解了解掌握熟悉了解掌握了解4流行性脑脊髓膜炎（1）病原学病原体（2）流行病学传染源、传播途径及人群易感性（3）发病机制（4）临床表现普通型及暴