风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型单选题所含章节系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1下述哪种疾病主要累及肾小球A干燥综合征B类风湿关节炎C骨关节炎D系统性红斑狼疮E多发性肌炎答案D解析几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。2A特发性血小板减少性紫癜B子宫肌瘤C抗磷脂综合征D系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E重叠综合征答案D解析3有助于系统性红斑狼疮诊断的是ARFB抗SPR抗体C抗DSDNA抗体D抗SSARO抗体E抗中性粒细胞胞浆抗体答案C解析抗DSDNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A胸膜炎B间质性肺炎C急性狼疮肺炎D肺动脉高压E肺栓塞答案A解析系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。5女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白，ANA1640，C3减低；目前最恰当的诊断是A系统性红斑狼疮B混合结缔组织病C重叠综合征D复发性口腔溃疡E白塞病答案A解析育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白，ANA1640，C3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。6对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A抗SSA抗体B类风湿因子C抗核抗体D抗DSDNA抗体E抗SM抗体答案E解析对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗SM抗体。7狼疮性肾炎的活动病理是A细胞性新月体肾炎B轻度系膜增生性肾小球肾炎C肾小球微小病变D纤维性新月体肾炎E增生硬化性肾小球病变答案A解析狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。8对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B治疗原则中包括去除诱因C环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E重症患者可行激素冲击治疗答案D解析根据病情选择治疗方案。9患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白05G，抗核抗体阳性，可能的诊断为A干燥综合征B系统性硬化症C类风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E混合结缔组织病答案D10患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A系统性红斑狼疮活动期B类风湿性关节炎C白塞综合征D混合性结缔组织病E紫癜性肾炎答案A11A系统性红斑狼疮B白塞综合征C干燥综合征D过敏性紫癜E混合性结缔组织病答案A12WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差A型正常或轻微病变型，型系膜病变型B型局灶节段增殖型，型系膜病变型C型膜性病变型，弥漫增殖型D型膜性病变型，肾小球硬化型E肾小球硬化型，型膜性病变型答案D13下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A血肌酐升高B高血压C心肌损害伴心功能不全D严重狼疮性脑病E以上均是答案E14女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445UMOLL，下一步将采取何种治疗A肾脏穿刺病理检查BC对症治疗D中医中药治疗E抗核抗体谱检查答案A15患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10MMH，抗核抗体1160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断A病情未稳定B病情活动C轻度活动D病情稳定E以上都不是答案D16女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压12070MMHG，心界向左扩大，心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白，红细胞68HP。血浆蛋白25GL，血蛋白电泳球蛋白30，BUN12MMOLL。可能的诊断是A慢性肾小球肾炎急性发作B过敏性紫癜伴肾损害C类风湿性关节炎伴肾损害D狼疮肾炎E风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血答案D17关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对A可出现腹水，为渗出液B可与类风湿关节炎同时存在C可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症D可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成E可出现脑膜炎或精神分裂症答案C18对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A抗ENA抗体B血清蛋白电泳C抗核抗体DE抗双链DNA答案E19成人STILL病的典型表现是A发热，白细胞低，皮疹B不发热，白细胞低，皮疹C发热，白细胞高，皮疹D不发热，白细胞高，皮疹E发热，白细胞高，无皮疹答案C20系统性红斑狼疮的诊断标准包括A发热B口腔溃疡C类风湿因子D脱发E抗RNP抗体答案B21目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A肾穿刺B找LE细胞CANAD抗DSDNA抗体E抗SM抗体答案B22系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A发热B网状青斑C癫痫D雷诺现象E脱发答案C23妊娠可诱发SLE活动，特别在A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠早期或产后6周E妊娠晚期或产后6周答案D24下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A抗SM抗体B抗DSDNA抗体CANAD抗SSA抗体E抗JO1抗体答案A25SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A抗RNP抗体B抗SM抗体C抗SSA抗体D抗ACL抗体E抗DSDNA抗体答案D26系统性红斑狼疮基本病理变化是A结缔组织的纤维蛋白变性B结缔组织的基质发生黏液性水肿C坏死性血管炎D“洋葱皮样”病变E以上均是答案E27满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A无重要脏器肾脏、心脏、中枢神经系统严重损害B病情稳定一年或以上C细胞毒免疫抑制环磷酰胺，甲氨蝶呤停药半年D激素仅用小剂量维持E同时符合以上条件答案E28在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A育龄女性多发B皮肤黏膜与关节表现C肾炎D浆膜炎E贫血答案B解析SLE中，80在病程中出现皮疹，关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占75，60有贫血。半数以上急性发作期出现浆膜炎。29系统性红斑狼疮，狼疮肾炎病理为IV型首选的免疫抑制剂为A环磷酰胺B甲氨蝶呤C长春新碱D依木兰E雷公藤答案A解析狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型型正常或微小病变；型系膜病变性；型局灶节段增殖性；型弥漫增殖性；V型膜性；型肾小球硬化型。治疗I型不需要特殊治疗，随访观察。型轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。型、型、V型和型糖皮质激素联合环磷酰胺CTX治疗，会显著减少肾衰竭的发生。30下列不属于SLE分类标准的是A盘状红斑B浆膜炎C关节炎DE溶血性贫血伴网织红细胞增多答案D31狼疮患者的光过敏指的是A患者受日光照射后出现面部皮疹B患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E以上均正确答案E32对SLE患者的脱发描述正确的是A脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称“狼疮发”D以上均正确E以上均错答案D33治疗型狼疮性肾炎首选药物为A泼尼松B硫唑嘌呤C环磷酰胺D环孢霉素AE甲氨蝶呤答案C34狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A各种免疫球蛋白及补体均为阳性B“满堂亮FOILHOUSE”现象C间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60以上D肾小管上皮细胞核阳性率可高达4050E以上均是答案E35未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A干燥综合征B慢性活动性肝炎C系统性红斑狼疮D硬皮病E类风湿关节炎答案C解析ANA对SLE的敏感性为95，特异性仅65，是SLE最佳筛选实验。36受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是A人自身免疫性肝病B青年型糖尿病C系统性红斑狼疮D自身免疫性溶血性贫血E强直性脊柱炎答案C37关于狼疮性肾炎，下述错误的是A常伴多脏器损害B血胆固醇升高多不明显C抗双链DNA抗体阳性DFDPE血清总补体及C3增高答案E解析SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使C3、C4下降。38关于SLE患者妊娠描述正确的是A含雌激素避孕药可以使病情稳定B病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C妊娠前期激素的计量要小于10MGD泼尼松D在妊娠前3个月要停用一切药物E妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验答案C解析SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10MG/D，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。39系统性红斑狼疮的病理特征是A滑膜炎B附着点炎C关节软骨变性D中、小血管炎E关节腔炎症答案D40女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178100MMHG。尿蛋白，尿红细胞1015个HP，HGB100GL、SCR230MOLL，ANAL640膜型，抗SM抗体阳性，血C305GL。最可能的临床诊断是A急进性肾炎B急性肾衰C系统性红斑狼疮D慢性肾炎E急性肾炎答案C解析根据1997年美国风湿病学会ACR提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断SLE颧部蝶形红斑；盘状红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎；肾脏病蛋白尿或05GD或细胞管型；神经系统异常癫痫或精神症状；浆膜炎胸膜炎或心包炎；血液学异常溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；抗DSDNA或抗SM或抗磷脂抗体阳性；荧光ANA。41女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694MMHG，尿蛋白5GD，尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20GL，HGB70GL，ANA180，C305GL，最可能的诊断是AIGA肾病B原发性肾病综合征C急进性肾炎D慢性肾炎E狼疮性肾炎答案E42儿童系统性红斑狼疮是一种A病毒感染性疾病B细菌感染性疾病C支原体感染性疾病D自身免疫性疾病E先天性疾病答案D43儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为A与免疫有关B常有家族史C有遗传倾向D紫外线和药物可诱发E以上都是答案E44儿童红斑狼疮常侵犯的组织是A皮肤和粘膜B心脏和血管C肺及胸膜D肾脏E多脏器答案E45儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误A常引起关节破坏和畸形B呈游走性或持续性C常有肌痛表现D可有肌无力表现E无关节破坏和畸形答案A46儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A心肌炎B心内膜炎C心包炎D心瓣膜炎E冠状动脉炎答案C47不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是A皮肤盘状狼疮B皮肤红色丘疹C皮肤大疱D脱发E口腔粘膜溃疡答案A48诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A血沉增快BC反应蛋白阳性C球蛋白增高D抗核抗体阳性ERBC和HB减少答案D49诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A3项B4项C5项D6项E7项答案B50不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有A肾上腺皮质激素B环磷酰胺C氯喹D大量丙种球蛋白E肼苯达嗪答案E1男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验，可触及摩擦感。首选的检查为A双膝关节的X线片BESRCRFD肝功能E关节腔穿刺抽液化验答案A解析怀疑骨关节病首先做该关节的X线片。2女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验ESR25MMH，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B膝关节腔内注射透明质酸C口服非甾体类抗炎药D长期理疗、对症治疗E卧床休息，减少活动答案B解析腔内注射透明质酸能控制病情进展并缓解疼痛。3女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的HEBERDEN结节，最可能的诊断是A类风湿关节炎B痛风C骨关节炎D银屑病关节炎E系统性红斑狼疮答案C解析老年女性，双手指出现HEBERDEN结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。4下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A糖皮质激素，如强的松B非甾体类抗炎药C环孢素AD硫酸氨基葡萄糖E间断在关节腔内注射长效激素答案D解析硫酸氨基葡萄糖对骨有保护作用。5骨关节炎患者的典型体征是A关节红肿、活动受限B方形手畸形C梭形肿胀D跖趾关节红肿热痛E肌腱端炎答案B解析方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。6关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A腕关节B掌指关节C膝关节D踝关节E骶髂关节答案C解析关节镜目前多应用于膝关节检查。7下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的A受累关节多为负重关节B男性发病多于女性C随年龄增加，本病的发病率逐渐升高D放射学检查有助于本病的诊断E患者可出现关节的晨僵表现答案B解析髋关节的骨关节炎。8下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点A表现为关节疼痛、骨性膨大B慢性起病，进展缓慢C膝关节在活动时有骨擦感D休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E晨僵可达2030分钟答案D解析骨关节炎的特点是休息时关节疼痛减轻，活动时疼痛加重。9骨关节炎的主要病变是A关节内化脓性感染B关节特异性炎症C关节软骨退变和继发性骨质增生D关节骨质疏松E骨与关节慢性疼痛答案C解析骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。10以关节活动弹响骨摩擦音为特征性体征的风湿病是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨性关节炎E痛风性关节炎答案D解析关节活动弹响骨摩擦音主要见于膝关节的骨关节炎。是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现。11改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是A柳氮磺吡啶B阿司匹林C糖皮质激素D肿瘤坏死因子拮抗剂E哌替啶答案A12下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是A糖皮质激素，如泼尼松B非甾体类抗炎药C环孢素AD硫酸氨基葡萄糖E间断在关节腔内注射长效激素答案D13在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是A发病年龄不同B性别比例不同C是否有晨僵D类风湿因子是否阳性E关节X线表现不同答案E解析本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。14下列表现不符合骨关节炎特点的是A表现为关节疼痛、骨性膨大B慢性起病、进展缓慢C膝关节在活动时有骨擦感D休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E晨僵可达2030分钟答案D15骨软化症的特点不包括A患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形CX线检查有助于本病的诊断D以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E血清碱性磷酸酶可轻、中度升高答案A解析骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。16下列对骨质疏松描述错误的是A骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C多数患者为原发性骨质疏松症D女性绝经期后发病率升高E骨折是本病最为严重的后果答案A解析骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失。因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。17骨关节炎最基本的病理改变是A滑膜炎B附着点炎C关节软骨变性D中、小血管炎E关节腔炎症答案C18骨性关节炎的好发年龄A65岁以上B5565岁C45岁以下D35岁以下E4555岁答案A19骨性关节炎最基本的病理改变是A关节软骨微小裂隙B软骨下骨板裸露C软骨变性D关节鼠E关节软骨局灶性软化答案C20骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A软骨内高压刺激软骨膜B骨内高压刺激骨膜C关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D骨内高压刺激骨周围神经纤维E滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜答案A21骨性关节炎的临床表现不包括A晨僵30分钟B关节肿胀C粘着感D关节活动受限E疼痛答案A22足骨性关节炎最常累及的关节是A跖骨间关节B趾骨间关节C第一跖趾关节D跗跖关节E距舟关节答案C23除哪项外均是全身性骨关节炎表现A关节功能预后较差B有明显家族聚集倾向C有BOUCHARD结节D有HEBEREDEN结节E累及多个指间关节答案A24颈椎骨性关节炎最多见于A第6颈椎B枢椎C第5颈椎D第4颈椎E环椎答案C25骨性关节炎关节液特点不包括哪一项A关节液黄色或草黄色B白细胞数2乘以十的六次方LC黏度正常D凝固试验正常E以上都不是答案B1原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为A小唇腺增生B小血管炎C唾液腺导管玻璃样变性D唾液腺间质淋巴细胞聚集E唾液腺腺泡上皮化生答案D解析唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。2原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为A肾小球肾炎B肾小管酸中毒C肾危象D肾性高血压E血肌苷升高答案B解析型肾小管酸中毒是原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现。3干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是A静脉输注维生素CB静脉输注环磷酰胺C静脉输注糖皮质激素D静脉输注丙种球蛋白E静脉输注血小板答案B解析解析环磷酰胺可抑制骨髓，导致血小板进一步降低，暂不宜使用。而其他药物无骨髓抑制。42002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A甲状腺功能亢进B结节病C肺炎D糖尿病E肝硬化答案B5干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A型肾小管酸中毒B型肾小管酸中毒C型肾小管酸中毒D型肾小管酸中毒E间质性肾炎答案A6原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是A17B34C0307D37E以上都不是答案B7关于干燥综合征的叙述错误的是A主要累及外分泌腺体B分为原发性和继发性两类C是一种自身免疫病D很少累及外分泌腺以外的组织E又叫SJGREN综合征答案D8原发性干燥综合征的病因，错误的是A病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果B以上都不是C患者家庭中本病的发病率高于正常人群D尚未发现公认的人易感基因E感染因素可能是直接性的病因答案E9PSS最易受累的外分泌腺是A胰腺B杯状细胞C唾液腺D皮脂腺E巴氏腺答案C10PSS的好发年龄是A18岁以前B儿童C4050岁D5060岁E2030岁答案C11PSS以女性多见，男女比为A12030B1920C120D11520E19答案B12PSS的口干燥症中需除外A进固体食物时需伴水送下B复发性口腔溃疡C猖獗性龋齿D讲话时需频频饮水E成人腮腺炎答案B13PSS的患者中主诉口干的百分比是A7080B4050C6070D8090E5060答案A14PSS发生成人腮腺炎的百分比是A70B50C60D80E90答案B15PSS发生成人腮腺炎除外哪一项A可伴有发热B10天左右可自行消退C具有传染性D间歇性肿痛E累及单侧或双侧答案C16PSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是A结膜炎所致B角膜炎所致C泪腺分泌的黏蛋白减少所致D以上都不是E水分少而失润泽答案C17PSS患者的特异性抗体是A抗心脂抗体B抗SSA和抗SSBC类风湿因子D抗核抗体E以上都不是答案B18抗SSA抗体的阳性率是A90B60C80D70E50答案D19抗SSB抗体的阳性率是A70B60C80D50E以上都不是答案E20PSS患者类风湿因子的阳性率为A21B32C43D62E55答案C21PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为A50B10C40D30E20答案E22PSS患者出现高丙球蛋白血症的几率是A50B90C70D60E80答案B23PSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于A5月B1月C3月D4月E2月答案C24PSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括A多见于中老年妇女B无蝶形红斑C易出现高热D可出现紫癜样皮疹E易出现低热答案C25PSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括APSS极少引起关节畸形B类风湿因子阳性即为类风湿可能性大C抗SSA和抗SSB抗体阳性D以上都不是EPSS的关节炎症和骨损害不如RA明显答案B1可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是A阿司匹林B非甾体类抗炎药C甲氨蝶呤D强的松E大剂量丙种球蛋白答案C解析缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。2类风湿关节炎关节的基本病理改变是A滑膜炎B血管炎C关节囊、韧带及肌腱附着点炎D软骨变性E类风湿性肉芽肿答案A解析类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。3下列与类风湿关节炎活动无关的是A晨僵B关节畸形C类风湿结节D血沉增快EC反应蛋白增高答案B解析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项都与类风湿关节炎的活动相关。4男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验RF。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A发病和免疫反应有关BRA最基本病理变化是滑膜炎C血中类风湿因子本质是IGM抗体D类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度RF提示预后较差答案C解析本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IGM抗体说法不完全。5改变病情抗风湿药的作用是A缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B在一定疗程后达到治愈C很快控制症状D减轻非甾体抗炎药的不良反应E促使关节骨破坏的愈合答案A6RA的诊断标准包括A晨僵至少1小时、6周和2、3个或3个以上关节肿6周B腕、掌指关节或近端指间关节6周和对称性关节肿6周C皮下结节和手X线片改变D类风湿因子阳性滴度132E以上均是答案E7类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C肺炎、肺脓肿、胸膜炎D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎答案A8类风湿关节炎引起的贫血A不经常发生，但很严重B常常需要输血C血清铁增加D25为缺铁性，铁剂治疗无效E骨髓为再障表现答案D9类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确A可有骨质破坏B骶髂关节偶被累及C好发于手、腕、足的小关节D好发于末端指间关节E多关节受累答案D10到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是A感染B家族遗传C免疫功能紊乱D风、湿、冷等环境影响E目前仍不明答案E11在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E血管答案C12类风湿因子阳性率最高的是A类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C系统性红斑狼疮D风湿热E干燥综合征答案E13类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A肺间质纤维化B类风湿结节C脾大D胸痛E上腹不适答案B14患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C腱鞘炎D滑膜炎E舍格伦综合征答案B15甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A10MG，每周一天，分一次或两次服B50MG，每周一天，分一次或两次服C10MG，每日，分一次或两次服D50MG，每日，分一次或两次服E100MG，每日，每4周静脉注射一次答案A16患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ANSAIDSB雷公藤多甙片C外科治疗如髋关节置换术DMTX氯喹SASPEMTX激素青霉胺答案C17按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A关节肿痛6周B对称性关节肿C腕、掌指、指间关节肿D关节畸形E晨僵答案D解析类风湿性关节炎的诊断标准关节内或周围晨僵持续至少1小时；至少同时有3个关节区软组织肿或积液；腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；对称性关节炎；有类风湿结节；血清RF阳性所用方法正常人群中不超过5阳性；X线改变至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。符合以上7项中4项者可诊断为RA第一至第四项病程至少持续6周。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。18除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C小腿发现紫红色痛性皮下结节D弥漫性肺间质改变伴肺内结节E双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案B解析类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛。被列为类风湿性关节炎分类标准之一。19类风湿关节炎RA病人中可以查到类风湿因子RF，因此RFA是诊断RA的必备条件B一旦出现，将不会发生改变C可随疾病的变化而变化D正常人不会出现E在其他自身免疫病中不会出现答案C解析类风湿因子RF见于类风湿关节炎RA、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮SLE、系统性硬化症等多种结缔组织病CTD，特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。20使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A钙剂B维生素KCD碱性药E羟氨苄青霉素答案C解析21下列关于类风湿因子说法正确的是A在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C是属于IGM型的自身抗体D在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断答案D解析临床常规检测的类风湿因子是IGM型，除此外还有IGA和IGG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。22下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A病程长BHLADR3阳性C抗核抗体阳性D类风湿因子持续低滴度阳性E多发类风湿结节答案E解析若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLADR4阳性亦提示预后不良。23下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A早期应用快作用抗风湿病药B大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C可以常规应用糖皮质激素D非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E不能使用中枢性镇痛药答案D解析类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。24下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A仅有抗炎作用B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D不会诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用答案B解析肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。25类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A肾小球基膜多种免疫复合物沉积B肾脏淀粉样变性C局灶节段坏死性肾小球肾炎D肾小管酸中毒E小动脉内皮细胞增生答案B26类风湿结节是A位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B双下肢皮肤环形红斑C近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色答案A27类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A类风湿因子RFB抗核抗体ANA谱C血沉ESR和C反应蛋白CRPD关节X线检查E血清补体答案C解析血沉和C反应蛋门均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。28以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A对称性关节肿、3个以上关节肿6周B晨僵至少2小时6周C腕、掌指关节或远端指间关节肿6周D手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E类风湿因子阳性滴度116答案D解析分类标准为晨僵至少1小时6周。对称性关节肿6周。3个或3个以上关节肿6周。腕、掌指关节或近端指间关节肿6周。类风湿皮下结节。手X线片改变至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。类风湿因子阳性滴度132。29在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是AIGA型类风湿因子BIGG型类风湿因子CIGM型类风湿因子DIGG型类风湿因子和抗原IGM形成的免疫复合物EI如型类风湿因子和抗原IGG形成的免疫复合物答案E30类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、HOFFMAN征阳性应首选下列检查是A血沉及C反应蛋白B双上肢肢体诱发电位C颈椎MRI片D颈椎正侧位X片E颈椎CT片答案D31类风湿关节炎是一种A中老年退行性变，非炎症疾病B与IGM半乳糖化缺陷有关C非对称性多关节为主的疾病D与A族乙型链球菌感染有关的疾病E以多关节炎为主的自身免疫性疾病答案E解析中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与IGG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。与A族乙型链球菌感染无关。32类风湿关节炎最早的关节症状是A关节疼痛B关节畸形C梭形肿大D皮肤发红E关节强直答案A33类风湿关节炎的遗传易感基因是AHLAB27BHLADR2CHLADR3DHLADR4EHLADR5答案D34关于类风湿结节的特点错误的是A直径数毫米至数厘米B质硬C有压痛D常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E对称性答案C解析类风湿结节大小约023CM，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。35类风湿关节炎的常见关节畸形有A近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B掌指关节强直畸形C肘、膝、踝关节脱位D远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈“钮孔花”样畸形E远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形答案A解析掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈“钮孔花”样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形。36类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A早晨B上午C下午D晚上E半夜答案A解析受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。37类风湿关节炎晚期表现是A关节周围软组织肿胀B关节疼痛C关节腔融合或消失D关节畸形E骨质疏松答案D38正常人关节腔内的滑液量A不超过55MLB不超过50MLC不超过45MLD不超过35MLE不超过25ML答案D39类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A骨质疏松和关节间隙变窄B关节畸形C关节间隙变窄D骨质疏松E骨性强直答案D40关节炎非特异性对症治疗常用药物是A泼尼松龙B地塞米松C阿司匹林D甲氨蝶呤E青霉胺答案C41非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A抑制T细胞功能B抑制B细胞功能C增强NK细胞活性D增强环氧酶COX的作用E减少前列腺素的产生答案E42类风湿关节炎的治疗目的是A减轻症状，控制病情的发展B尽可能保持受累关节的功能C减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E以上都是答案E43类风湿关节炎滑膜的病理特征是A血管翳形成B滑膜水肿C淋巴细胞浸润D滑膜增厚E滑膜消失或变薄答案A44男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是A风湿热B骨关节炎C纤维肌痛综合征D类风湿关节炎E肾小球肾炎答案D45类风湿性关节炎的英文缩写是APSABSLECAOSDDRAESPA答案D46对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是AASKB类风湿因子C抗透明酯酸酶DASOE抗磷脂抗体答案B47直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A病因不明B疱疹病毒C支原体D细菌E病毒答案A48遗传研究表明，类风湿性关节炎属于A单基因遗传B隐性遗传C非遗传性疾病D显性遗传E多基因遗传答案E49导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是AIL1BIL6CIL2DIL8ETNF答案A50RA累及髂关节时可出现A臀部疼痛B髂关节活动受限C髂关节肿胀不明显D下腰部疼痛E以上都是答案E51关于类风湿性结节的描述，正确的说法是A压痛明显B结节的存在表示疾病处于非活动期C结节大小一定D分布不对称E质地软答案D52RA特异性皮肤表现是A皮下结节B皮肤干燥脱屑C褐色色素沉着D局部溃破坏死E局部肿胀疼痛答案A53布洛芬治疗RA时，正确的说法是A可有上消化道出血B每日34次C可有胃肠道不良反应D每日剂量12003200MGE以上都对答案B54RA所致肺间质病变的临床特点是A早期诊断有赖高分辨CT检查B部分病人可有气短及肺功能不全C少数可出现慢性纤维化肺泡炎D以上都是E临床常无症状答案D55下列哪项不是TELTY综合征的临床表现A血小板减少B类风湿性关节炎症状C脾肿大D中性粒细胞增多E淋巴结肿大答案D56关于类风湿因子的叙述，错误的说法是ARF属于自身抗体BRF的数量常与RA的严重程度成正比C类风湿因子分GMRF、IGGRF和IGARFD临床常规检测的是IGMRAE所有RA患者RF均阳性答案E57下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点A蝶形红斑B血清抗核抗体阴性C早期常出现补体低下D抗双链DNA抗体阳性E蛋白尿明显答案B58RA的治疗目的不包括A预防本病复发B减轻关节疼痛C保持受累关节功能D防止关节破坏E控制关节炎的进展答案A59关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是A是治疗RA的常用药物B疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C至少需用2周方能判定其疗效D两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E控制病情时需和DMARD联用答案D60下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应A药物依赖B胃黏膜出血C肾功能损害D恶心、呕吐E转氨酶升高答案A61下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应A胃肠道反应B肝损害C骨髓抑制D视物盲点E肺部病变答案D62下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容A病程至少4周B晨僵持续1小时C皮下结节D腕、掌指、近指关节肿E有3个或3个以上的关节肿痛答案A1强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是A年轻女性多见B双手指关节对称性肿胀为主C腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E大部分患者类风湿因子阳性答案C解析强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善。2强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关ABCDE答案D解析3强直性脊柱炎的基本病理变化是A外分泌腺体炎症B附着点炎C滑膜炎D关节软骨退行性变E皮下结缔组织增生答案B解析强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。4血清阴性脊柱关节病是指A血中RF阴性BHLAB27阴性CANA阴性D抗DNP抗体阴性E抗PM1抗体阴性答案A解析血清阴性脊柱关节病是指血中RF阴性。5下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病A强直性脊柱炎BREITERSYNDROME赖特综合征C银屑病关节炎D炎症肠病关节炎E少年型类风湿关节炎答案E解析血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度的累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎，REITER综合征，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎，反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。少年型类风湿关节炎属类风湿关节炎的一个亚型、类风湿因子阳性率虽低，但可以有阳性，不属于血清阴性脊柱关节病。6下述哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病A强直性脊柱炎B炎性肠病性关节炎C类风湿关节炎D赖特综合征E银屑病关节炎答案C解析血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度的累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎，REITER综合征，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎，反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。类风湿关节炎不属于脊柱关节病。7血清阴性脊柱关节病的命名中“血清阴性”是指哪项检查阴性AANA阴性BRF阴性CASO阴性DHLAB27阴性E抗DSDNA抗体阴性答案B8强直性脊柱炎的临床表现不包括A青年男性多发B关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D可有主动脉炎、虹膜炎等表现E以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征答案E解析强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。9典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示A骨质增生B骨端骨质疏松C软骨破坏，关节间隙狭窄D局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变答案E解析强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成“竹节样改变”。10有关强直性脊柱炎的发病正确的是A抗核抗体阳性见于多数患者BHLADR4阳性提示预后差CHLA1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎DHLA1327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大EHLAB27阴性预后差答案D解析90的强直性脊柱炎患者HLAB27阳性，HLAB27阳性患强直性脊柱炎的可能性大。11可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是A阿司匹林B硫唑嘌呤C非甾体抗炎药D糖皮质激素E柳氮磺吡啶答案E解析柳氮磺吡啶目前被认为是可能控制强直性脊柱炎病情发展的药物，特别是对外周关节炎效果更肯定。12除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外A急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B升主动脉根病变C马尾综合征D肾小管酸中毒E肺间质纤维化答案D13银屑病关节炎的特征不包括A银屑病的皮肤改变B指甲病变C骶髂关节炎或脊柱炎DHLAB27阳性E类风湿因子阳性答案E14与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A肠道细菌感染B肺炎克雷伯杆菌CHLA1327D链球菌感染E泌尿系感染答案C15风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA1327阳性率最高的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C强直性脊柱炎D干燥综合征E进行性系统性硬化病答案C16反应性关节炎的临床表现不包括，A虹膜睫状体炎B主动脉瓣关闭不全C膀胱炎D腹泻E高热答案E17银屑病关节炎表现有A关节肿大B关节畸形C关节僵硬D关节疼痛E以上均是答案E18患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A反应性关节炎B类风湿关节炎C银屑病关节炎D痛风E骨关节炎答案C19患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断A风湿性关节炎B骨关节炎C反应性关节炎D类风湿关节炎E感染性关节炎答案C20血清阴性脊柱关节病是一组A外周及中轴关节的非特异性炎症B外周及中轴关节的急性炎症C关节周围组织的慢性复发性炎症D中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病E关节周围组织的慢性炎症答案D21血清阴性脊柱关节病不包括A炎症性肠病关节炎IBDAB类风湿性关节炎RAC反应性关节炎READ幼年型脊柱关节病JSPAE银屑病关节炎PSA答案B22血清阴性脊柱关节病的临床特点不包括A附着点病变B非对称性外周关节炎C临床表现常相互重叠D血清类风湿因子阳性E不同程度的家族聚集倾向答案D23关于强直性脊柱炎AS的论述，错误的是A多见于青少年B以中轴关节的慢性炎症为主C不可能累及内脏及其他组织DX线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈“竹节样”变化EHLAB27的阳性率为90答案C24强直性脊柱炎AS好发于A老年B青少年C中老年D儿童E以上都是答案B25强直性脊柱炎典型的X线片表现为A长骨骨干“绒毛状”骨膜炎B骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化C都不是D指关节受累呈“笔帽铅笔样”征E趾关节受累呈“笔帽铅笔样”征答案B26HLAB27阳性率最高的疾病是A骨性关节炎B强直性脊柱炎C反应性关节炎D类风湿性关节炎E银屑病关节炎答案B27HLAB27阳性的AS患者的一级亲属中，HLAB27的阳性率为A近80B近70C近30D近50E近90答案D28关于AS的病因和发病机制，错误的说法是A病原体和B27分子存在共同的抗原决定族BHLAB27的阳性率是90C与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关D环境因素一般认为与感染有关E是遗传因素和环境因素相互作用所致答案B29AS最早累及的部位是A胸椎小关节B腰椎小关节C骶髂关节D以上都不是E膝关节答案C30关于强直性脊柱炎论述错误的是A4550岁以后发病者为晚发性ASB发病年龄多在1040岁，以2030岁为高峰C起病多缓慢而隐匿D16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎E女性多见且症状一般较男性轻答案E31朋的早期症状不包括A症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B晨僵C臀部、腹肌沟酸痛或不适D多数患者以颈痛、胸痛首发表现E腰骶痛或不适答案D32强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是A较少表现为持续性和破坏性B类风湿因子阳性CHLAB27阳性D约50的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状EAS常为非对称性、反复发作与缓解答案B33AS的常见体征不包括A脊柱活动受限B枕墙距0C肌肉萎缩D骶骼关节压痛E胸廓活动减少答案C34AS的治疗目的错误的是A保持良好的姿势B根本治疗C减缓病情的进展D缓解症状E以上都不是答案B35治疗AS无效的药物是A选择性COX2抑制剂B硫唑嘌呤C柳氮磺吡啶D非甾体抗炎药E雷公藤总苷答案B36REITER综合征RS的临床特点不包括A急性起病B炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎C无关节外症状D可能有性病史E发病前14周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史答案C37反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是A溢脓性皮肤角化病B眼受累可表现为结膜炎、虹膜炎C龟头处无痛性溃疡D面部手足可出现环形红斑E以上都不是答案A38银屑病性关节炎特点不包括A见于2030的银屑病患者B非对称性远端指间关节炎C也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎D骶髂关节受累多为对称性EX线示“笔帽一铅笔样”征答案D39可能强直性脊柱炎标准是A侧级骶骼关节炎B双侧级骶骼关节炎伴2项临床标准C腰痛、晨僵3月以上，活动