《脊神经定位诊断学》PPT课件

脊神经定位诊断学,教学要求,1、掌握重要的体表定位标志及定位方法2、理解棘突、横突与脊髓的位置关系3、了解脊神经根受累时根性痛的放射部位、神经节段的命名，颈段、胸段、腰段脊神经的定位诊断。4、了解颈髓、胸髓、腰骶髓受损的节段定位。,第三节脊柱的节段定位,1、基本知识和技能2、重要的体表标志及定位3、棘突、横突与脊髓的位置关系,第四节脊神经受损的定位诊断,1、脊神经2、脊神经根受累时根性痛的放射部位3、脊神经根的受损节段及其命名4、颈段脊神经的定位诊断5、胸段脊神经的定位诊断6、腰段脊神经的定位诊断,第五节脊髓受损节段的定位诊断,1、腰骶髓受损节段定位2、胸髓受损节段定位3、颈髓受损节段定位,重要的体表标志及定位,基本知识和技能,1、基本知识（脊柱）C颈椎（共7节），T胸椎（共12节），L腰椎（共5节），S骶椎（共5节）2、基本技能：C7棘突定位法（区分C6、T1）：三者皆突起较高，排列顺序依次为C6、C7、T1，让定位对象低头，右手食、中、无名依次放置假定的C6、C7、T1棘突位置上，定位对象大幅度转动头部时，C6活动明显，C7轻微活动，T1不活动。,棘突、横突与脊髓的位置关系,1、颈椎2、胸椎3、腰椎4、棘突与横突的位置关系：颈椎棘突矮半个胸椎棘突不断往下突，T1平，T4矮一个，T8矮一个半T10L5矮半个。5、棘突与脊髓节段的关系：越往下相差越大。,脊神经,脊神经数量：颈部8对胸部12对腰部5对骶部5对尾部1对共31对,脊神经根受累时根性痛的放射部位,脊柱,腰椎,神经丛,坐骨神经干,胸骨,颈段脊神经的定位诊断,胸段脊神经的定位诊断,腰段脊神经的定位诊断,注：脊神经支配的感觉区域与放射痛部位并不完全一致。,一刀微创脊神经定位秘笈(一),颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌；颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽；颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌；颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎；颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体；颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；,胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际；胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；胸二至五主心疾，肺与气管二三四；食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾；肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一；胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡；膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺；睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖；腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟；,腰二斜下大腿前，还连腹部和阑尾；腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官；腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连；骶一跟腱通小趾，亦主小腿腓肠肌；骶二大小腿后面；下至足底掌小肌；骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。,一刀微创脊神经定位秘笈(二),颈一头项通大脑，内耳中耳供血交；头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。颈二两耳视听舌，乳突额窦和前额；耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉；痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。,颈四绕项连双肩，又系鼻唇嘴耳咽；肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎；臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体；颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。,颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎。颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。,胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际；心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛难呼吸。胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连；心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞气管炎。,胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联；胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异；胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低；上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。,胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺；胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低；肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。胸九肝胃肾上腺，麻疹过敏皮肤疾；肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。,胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫；肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异；湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中；尿路结石和腹泻，肝胃疼痛胰腺炎。,腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环；肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾；尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器；痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。,腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰背疼痛大腿麻，前连腹痛尿频急。腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连；腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。,骶一跟腱连小趾，小腿后外腓肠肌；股骨臀部关节痛，肛门直肠和生殖。骶二大小腿后面，下至足底掌小肌；骶骼关节诸多病，脊柱侧弯不能直。骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌；痔疮性功能障碍，子宫炎症前列腺。,附：每一块脊椎骨的作用,颈椎1眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头颈椎2眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎颈椎3眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能,颈椎4头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛颈椎5胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大颈椎6血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛,颈椎7气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛,胸椎1气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂后侧麻痛胸椎2气短胸痛、心律失常、冠心病（心绞痛）、肩膀硬化、上臂后侧麻痛胸椎3肺部、支气管症状、易患感冒,胸椎4胸背痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、长叹气、胸椎5口苦、低血压、胃痉挛、癫痫胸椎6胃痛、消化不良、胃痉挛胸椎7胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭,胸椎7胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭胸椎8免疫功能低下、肝胆病、糖尿病胸椎9肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫,胸椎11肾功能障碍、尿道病、皮肤病胸椎12下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒腰椎1结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛,腰椎2下腹痛、腰酸痛、性机能减退腰椎3膀胱、尿少、腰、膝内侧痛、无力腰椎4腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮,腰椎5腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后外侧月经不调、骶椎腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎尾椎尾骨痛,颈髓受损节段定位,胸段、腰骶段脊髓受损的症状在颈髓受损中可全部出现，上段受损影响下段功能，而下段受损不会影响上段功能。,胸髓受损节段定位,腰骶段脊髓受损的症状在胸髓受损中可全部出现。,腰骶髓受损节段定位,中枢性排尿障碍,中枢性排尿障碍：膀