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文档简介

2018/1/25,1,服药的重要性,随着年龄的增长,心脑血管疾病的发病率也逐渐增加,但这并不可怕,只要按时遵医嘱服药,即使有些药要终身服用,一切也就不可怕。任何药物都可能有副作用,但是是非常少见的,而且相对来讲多数是轻微的,如果在用药期间出现不适,应及时咨询专科医生。在服药期间避免驾驶、机械操作和高处作业等;勿饮浓茶、浓咖啡及酒;勿吸烟及暴食;对于老年及肾功能不全患者,应定期监测血常规、肾功能、电解质及蛋白尿等。,2018/1/25,2,循环系统药物,洋地黄类强心药物作用于a受体的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)复方降压片受体阻滞药物钙拮抗药物硝酸酯类药物调节血脂类药他汀类抗血小板聚集药抗凝药中成药,2018/1/25,3,强心药物,地高辛,作用于a受体的药物,特拉唑嗪(高特灵),2018/1/25,4,2018/1/25,5,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),培哚普利(雅施达)贝那普利(洛汀新)卡托普利(开博通),2018/1/25,6,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦(代文)奥美沙坦(傲坦)氯沙坦钾(科素亚)厄贝沙坦(安博维)替米沙坦(美卡素),复方降压片,厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)缬沙坦氨氯地平(倍博特)缬沙坦氢氯噻嗪(复代文),2018/1/25,7,2018/1/25,8,受体阻滞药物,美托洛尔(倍他乐克)比索洛尔(博苏、康祈)卡维地洛(金络),2018/1/25,9,钙拮抗药物(CCB),氨氯地平(络活喜、压适达)尼莫地平(尼膜同)非洛地平(波依定)左旋氨氯地平(施慧达)硝苯地平(拜新同)地尔硫卓(合心爽),2018/1/25,10,硝酸酯类药物,硝酸甘油单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多、欣康),2018/1/25,11,调节血脂类药他汀类,瑞舒伐他汀钙片(可定)阿托伐他汀钙片(立普妥)氟伐他汀钠片(来适可),抗血小板聚集药,阿司匹林肠溶片(拜阿士匹灵)硫酸氢氯吡格雷(泰嘉、波立维),2018/1/25,12,抗凝药,华法林钠(华法令),2018/1/25,13,中成药,速效救心丸麝香保心丸,2018/1/25,14,通用名称:地高辛片商品名称:地高辛片,适应症:心力衰竭、控制快速性心房颤动及心房扑动的心室率规格:0.25mg用药前测量心率,如心律60次/分,应报告专科医生用药前后及用药期间监测心电图、血压、心率及心律、心功能及肾功能,监测电解质,预防低钾血症,监测血药浓度,在低钾状态下易中毒,如出现呕吐、腹泻等症状,应及时就诊监测血钾。中毒浓度2.0ng/ml定期测体重、观察足、踝及小腿有无水肿,2018/1/25,15,强心药,正面,反面,2018/1/25,16,通用名称:盐酸特拉唑嗪片 商品名称:高特灵,适应症:高血压,主要降低舒张压;本品口服给药还适用于良性前列腺增生 (BPH) 引起的症状治疗规格:2mg服药不受食物影响,首次服用后宜平躺30min,以避免低血压的发生。,正面,反面,a受体类,2018/1/25,17,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),告知患者本品有轻微的硫味,无大碍,勿疑虑本品偶可引起晕厥,首次服用可能会发生直立性低血压,改变体位时宜缓慢,宜扶持,避免意外发生不良反应:持续性干咳(症状:咽痒、咳嗽、无痰、不伴有其他感染等);首剂低血压、高血钾,2018/1/25,18,通用名称:培哚普利片商品名称:雅施达,适应症:高血压与充血性心力衰竭。规格:4mg 建议每天清晨餐前服用一次,ACEI类,反面,正面,2018/1/25,19,通用名称:盐酸贝那普利商品名称:洛汀新,适应症:高血压、心力衰竭规格:10mg服药不受进食影响,正面,反面,ACEI类,2018/1/25,20,通用名称:卡托普利片商品名称:开博通,适应症: 高血压、心力衰竭 规格:12.5mg 宜在餐前一小时服用,因食物可减少本品30%-40%的吸收,正面,反面,ACEI类,2018/1/25,21,血管紧张素受体拮抗剂(ARB),观察用药不良反应:直立性低血压、皮疹、头痛、心悸本品偶可引起晕厥,首次服用可能会发生直立性低血压,改变体位应缓慢,宜扶持,站立勿过久,2018/1/25,22,通用名称:缬沙坦胶囊商品名称:代文,适应症: 高血压规格:80mg服药不受进食影响,建议每天在同一时间用药(如早晨),正面,反面,ARB类,通用名称:奥美沙坦商品名称:傲坦,适应症: 原发性高血压。规格:20mg服药不受进食影响,2018/1/25,23,ARB类,正面,反面,2018/1/25,24,通用名称:氯沙坦钾片商品名称:科素亚,适应症: 原发性高血压。规格:0.1g服药不受进食影响,正面,ARB类,反面,2018/1/25,25,通用名称:厄贝沙坦片商品名称:安博维,适应症: 高血压规格:150mg 饮食对服药无影响,ARB类,反面,正面,2018/1/25,26,通用名称:替米沙坦片商品名称:美卡素,适应症: 原发性高血压规格:80mg饮食对服药无影响,剩下半颗药片时要用铝箔纸包好放冰箱。,ARB类,正面,反面,通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片商品名称:安博诺,适应症:高血压规格:150mg/12.5mg:每片含厄贝沙150mg,氢氯噻嗪12.5mg服药不受进食影响,2018/1/25,27,正面,反面,复方降压片,2018/1/25,28,通用名称:缬沙坦氨氯地平 商品名称:倍博特,适应症: 高血压。规格: 80mg/5mg:每片含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg服药不受进食影响,正面,反面,复方降压片,2018/1/25,29,通用名称:缬沙坦氢氯噻嗪片 商品名称:复代文,适应症:高血压规格:80/5mg:每片含缬沙坦80mg, 氢氯噻嗪12.5mg服药不受进食影响,复方降压片,正面,反面,2018/1/25,30,-受体阻滞剂,用药后不良反应:眩晕、头晕、心动过缓、支气管痉挛等不可擅自骤然停药,避免发生撤药综合症,如颤抖、出汗、头痛、反跳性高血压等禁用:支气管哮喘、心源性休克、度及度房室传导阻滞、重度或急性心力衰竭、严重窦性心动过缓如有漏服,绝不可下次加倍补服,用药前测量脉搏,如心率60次/分,应汇报专科医生,2018/1/25,31,通用名称:酒石酸美托洛尔片商品名称:倍他乐克,适应症:高血压、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功 能亢进等规格:25mg空腹服药,-受体阻滞剂类,正面,反面,2018/1/25,32,通用名称:琥珀酸美托洛尔缓释片商品名称:倍他乐克,适应症:高血压、心绞痛、心力衰竭规格:47.5mg服药不受进食影响,最好在早晨服用,可掰开服用,但不能咀嚼或压碎,正面,反面,-受体阻滞剂类,2018/1/25,33,通用名称:富马酸比索洛尔片商品名称:康忻(进口) 博苏(国产),适应症:高血压、冠心病、心力衰竭规格:5mg应在早晨并可以在进餐时服用本品,用水整片送服,不应咀嚼。,博苏,康忻,正面,反面,正面,反面,-受体阻滞剂类,2018/1/25,34,通用名称:卡维地洛 商品名称:金络,适应症:高血压、心力衰竭规格:12.5mg 服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人,必须餐中服用,以减慢吸收,降低体位性低血压的发生;首次服用此药后宜取坐、卧位30min以避免低血压的发生。本品可引起眼睛干燥和眼部刺激症状,戴角膜接触镜者加强眼镜护理,-受体阻滞剂类,正面,反面,2018/1/25,35,钙通道阻滞剂(CCB),用药不良反应:足踝及小腿部水肿(和肾功能损害无关,多数不影响生活健康)、便秘、头晕、脸红、心悸、心动过速保持口腔卫生,定期检查或自查牙床,若发现牙炎、出血、牙龈增生等立即汇报医生避免突然停药;无吸烟,以免降低药效;避免驾驶、机械操作或高空作业等,2018/1/25,36,通用名称:苯磺酸氨氯地平片 商品名称:络活喜(进口) 压氏达(国产),适应症: 高血压规格:5mg不受摄入食物影响,反面,正面,正面,反面,CCB类,2018/1/25,37,通用名称:尼莫地平片商品名称:尼膜同,适应症:1.可预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。2.治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波动。 规格:30mg少量水送服完整片剂,与饮食无关,正面,反面,CCB类,2018/1/25,38,通用名称:非洛地平缓释片 商品名称:波依定,适应症:高血压、心绞痛规格:5mg 服药应在清晨,药片不能掰、压或嚼碎,CCB类,正面,反面,2018/1/25,39,通用名称:苯磺酸左旋氨氯地平片商品名称:施慧达,适应症: 高血压病、心绞痛规格:2.5mg,CCB类,正面,反面,2018/1/25,40,通用名称:硝苯地平控释片商品名称:拜新同,适应症:高血压、冠心病 、心绞痛 规格:30mg服药时间不受就餐时间的限制,整片药片用少量液体吞服,勿咬、嚼、掰断药片如果发生腹泻、大便次数增加,应及时汇报医生,以免影响药效。,正面,反面,CCB类,2018/1/25,41,通用名称:地尔硫卓商品名称:合心爽,适应症:心绞痛、高血压、室上速等规格:30mg餐前或临睡时口服给药,正面,反面,CCB类,2018/1/25,42,硝酸酯类药物,禁用:对硝酸酯类过敏、青光眼、严重低血压、肥厚性心肌病(梗阻型)不良反应:头晕头痛、面部潮红、视物模糊、口干首次用药,可能会出现头胀头痛,但随着时间的推移,症状会逐渐消失,期间避免从卧位或坐位突然站立,防止发生体位性低血压,尤其是老年患者长期用药不可突然停药,以免发生撤药反应,需逐渐停药,2018/1/25,43,通用名称:硝酸甘油片商品名称:硝酸甘油片,适应症: 冠心病、心绞痛规格:0.5mg舌下含服应取坐位或半卧位,勿取直立位,用量每天不超过2mg/d片剂置于棕色玻璃瓶内密封保存,硝酸酯类,正面,反面,通用名称:单硝酸异山梨酯缓释片商品名称:依姆多,适应症: 冠心病、心绞痛规格:30mg建议在清晨服药,饮食对药物吸收无影响,2018/1/25,44,正面,反面,硝酸酯类,2018/1/25,45,通用名称:单硝酸异山梨酯缓释片商品名称:欣康,适应症: 冠心病、心绞痛规格:40mg食物对吸收无影响,正面,反面,硝酸酯类,2018/1/25,46,调节血脂及抗动脉粥样硬化药-他汀类,他汀类药物为一类临床广泛使用的口服降脂药,主要作用为降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,达到预防和治疗心血管疾病(如高胆固醇血症、冠心病)的目的,改善心血管疾病的临床症状,大部分病人可以接受他汀类药物的长期治疗,仅极少部分病人需要定期进行肝酶、肌酶的监测,终身服用可以耐受。禁用于活动性肝炎或不明原因的血清转氨酶持续升高,孕妇及哺乳期妇女,18岁以下的病人不良反应:胃肠道不适、食欲减退、肌肉疼痛 等需调整饮食结构,坚持低盐低脂饮食,建议部分药晚上服用如(舒降之),2018/1/25,47,通用名称:瑞舒伐他汀钙片商品名称:可定,适应症:高胆固醇血症规格:10mg在治疗期间保持饮食控制,不受进食影响,他汀类,正面,反面,2018/1/25,48,通用名称:阿托伐他汀钙片商品名称:立普妥,适应症: 高胆固醇血症、冠心病规格:20mg 在治疗期间维持合理膳食,建议每天晚上服用,不受进餐影响,正面,反面,他汀类,2018/1/25,49,通用名称:氟伐他汀钠胶囊 商品名称:来适可,适应症: 原发性高胆固醇血症和血脂异常规格:80mg服药不受进食影响,正面,反面,他汀类,抗血小板聚集药,血栓性疾病(心梗、脑梗等)是人类健康的主要威胁,动脉粥样硬化血栓病是当今世界的首位死亡原因。预防是心脑血管病防治的关键,等发生了脑梗死后再去解决问题,只能是亡羊补牢。预防要求达到“无血栓、无事件”的目的。 抗血小板聚集药可致胃肠溃疡和出血等,但是这是非常少见的。所以用药期间应注意出血监护:服药期间应定期监测血象和异常出血情况;对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。,2018/1/25,50,2018/1/25,51,通用名称:阿司匹林肠溶片商品名称:拜阿司匹林,适应症: 抑制血小板聚集规格:0.1g不良反应:胃肠道不适、增加出血的风险宜饭前用适量水送服,减少胃内停留时间,加速其到达肠道的溶解,抗血小板聚集药,正面,反面,2018/1/25,52,通用名称:硫酸氢氯吡格雷片 商品名称:泰嘉,适应症: 预防动脉粥样硬化血栓形成规格:25mg不良反应:腹泻、腹痛和消化不良服药不受进食影响,抗血小板聚集药,反面,正面,2018/1/25,53,通用名称:硫酸氢氯吡格雷片 商品名称:波立维,适应症: 预防动脉粥样硬化血栓形成 规格:75mg不良反应: 紫癜、鼻出血、血肿、血尿等出血事件服药不受进食影响,抗血小板聚集药,反面,正面,2018/1/25,54,通用名称:华法林钠片 商品名称:华法令,适应症: 血栓栓塞性疾病、心肌梗死 规格:2.5mg 不良反应: 过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈,月经量过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌

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