《疼痛评估工具使用》PPT课件

疼痛评估工具的使用,1疼痛评估的重要性,2疼痛评估的内容,3疼痛评估工具的应用,主要内容,疼痛评估的重要性,1、疼痛是创伤骨科患者最常见的主诉之一；,2、疼痛直接影响着疾病的发生、发展和转归；,3、有调查显示，住院患者将解除疼痛放在需求的首位；,4、有效地对患者进行疼痛管理至关重要；,5、疼痛评估是规范性疼痛管理的第一步，也是最关键的一步。,评估内容,强度,部位,性质、持续时间,加重或减轻的因素,疼痛评估原则相信患者的主诉,数字评分法口述分级评分法WONG-BAKER面部表情量表法,常用评估方法,数字评分法NumericalRatingScale，NRS,0,12345678910,.,简单有效，更直观，可直接显示疼痛与睡眠的关系。易受到数字和描述字的干扰，降低其敏感性和准确性。可由患者或家属评估,减轻医护人员负担。,.,.,.,.,.,.,.,.,轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛,无痛,口述分级评分法,WONG-BAKER面部表情量表法,用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者,无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛,目前采用的评分法,0:无痛13:轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠）46:中度疼痛（疼痛影响睡眠但仍可自然入睡）710:重度疼痛（不能入睡或睡眠中惊醒，需用镇痛药物或其他手段辅助睡眠）,日常评估工具,患者疼痛教育,12,缺图,一般资料主体部分标注,患者一般资料,床号姓名性别年龄住院号,诊断吸烟史既往病史用药史入院方式门急,部位,持续时间,减轻疼痛的因素,加重疼痛的因素,主体-疼痛评估表,主体-疼痛评估表详解,标注,动态A外出检查B伤口换药C功能锻炼D改变体位,疼痛对患者睡眠影响A不影响睡眠B间断睡眠，醒后体力可恢复C间断入睡，醒后体力不能完全恢复D不能入睡或从睡眠中痛醒,疼痛部位A左膝B右踝C右髋,疼痛常用药物A西乐葆B特耐C奇曼丁D若思本E杜冷丁F止痛泵G外周置管,吸烟史A长期吸烟B偶尔吸烟C不吸烟,用药史A长期服用安眠类药物，如安定、舒乐安定等；B长期服用止痛药物，如索米痛、布洛芬等；C无任何用药史,不良反应A胃肠道反应(恶心、呕吐)B嗜睡C便秘D抑制呼吸,记录要求,评估单均采用蓝黑色签字笔进行填写，要求字迹工整，无涂抹。疼痛的部位要填写清楚。评估单记录要完整，保证资料的完整性、连续性。患者评分4分时，及时告知医生，及时处理，处理后追踪记录至评分4分请仔细阅读评估单下的标注后填写。,12345,表格应用方法,1、即刻评分，记录2、疼痛评分4分时报告医生，及时配合处理，曲马多bid,1、术前10小时内对患者进行疼痛评估，记录,西乐葆p.o,1、即刻评分，记录排除禁忌症后立即注射凯芬100mg。2、1h后，评分记录3、疼痛评分3分时报告医生，及时配合处理,凯芬或西乐葆联合奇曼丁/若思本根据患者疼痛情况和应用药物情况实时进行疼痛评估并记录,1.功能锻炼前即使用若思本透皮贴剂，控制疼痛保证功能锻炼有效进行。2.每日进行疼痛评分，并记录，出现爆发痛，报告医生处理。,A入院时,B术前,C手术日,E康复期,D术后,康复期-疼痛评估表详解（例-关节）,第三步提高了患者对护理工作的满意度,在日常工作中，对于每一位患者，责任护士每日常规评估患者疼痛的时间是8am和8pm。,记录简单、方便、快捷，能够反映出患者疼痛的时间、部位、疼痛持续时间，采取的止痛措施、有无不良反应等。,第一步,第二步,信任,要自始至终相信患者，建立良好的护患关系，提高疼痛评分准确性，实施有效地镇痛措施,疼痛评分4分时，护士可按照阶梯镇痛原则自行处理,疼痛评分4分时，及时通知主管医生，给予相应处理,护士接收到患者的疼痛相关主诉,按照常规时间主动对患者进行疼痛评估,对患者进行疼痛评估（包括患者的疼痛部位、性质、疼痛程度）将评估结果记录于疼痛评估单上,评估流程,1MarmoL,DarcyY.CompactClinicalGuidetoCriticalCare,Trauma,andEmergencyPainManagement:AnEvidence-BasedApproachforNurses.SpringerPublishingCompany,2013:1-10.,2BarbaraM.Corecurriculumforpainmanagementnursing,AmericanSocietyforPainManagementNursing,673-682.,3陈同鑑，王羽，周简主译.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准.中国协和医科大学出版社，2008,104-105.,4黄天雯，何翠环，陈晓玲等.骨科无痛病房护理工作模式的建立.中华护理杂志，2011,3（46）：221-224.,5陈亚慧.JCI指导疼痛管理.中国医院院长，2011（20）：35.,6FerrellBR,GrantM,RitcheyKJ,etal.Thepainresoursenursetrainingprogram:,auniqueapproachtopainmanagement.Journalofpainsymptom,anagement,1993,8:549-556.,7彭贵凌，姜耀.肘关节松解术后功能锻