血脂异常的管理ppt课件

血脂异常的管理,2002年全国第四次营养与健康调查结果显示，我国血脂异常人数已达到1.6亿。2008年全球大约有1700万人死于心脑血管病，占死亡总人数的30%左右。2011年北京市卫生与人群健康状况报告数据显示，北京市常住居民常住居民中超半数市民血脂异常，其中18-30岁男性的血脂异常患病率已经达到58.5%。,高脂血症“沉默的健康杀手”,早期无明显临床症状对人体的损害呈隐匿性、渐行性、全身性是动脉粥样硬化极为重要的致病因素,主要内容,血脂,血清中脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。血脂与载脂蛋白结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。,胆固醇的来源,血脂异常,血浆中一种或多种脂质成分的升高或降低、脂蛋白量和（或）质的改变。,病因,遗传因素：基因缺陷（家族性血脂异常）环境因素：高胆固醇、高饱和脂肪酸、高糖饮食缺乏运动、肥胖、年龄、吸烟、饮酒等全身系统性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退症、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤药物：噻嗪类利尿剂，受体拮抗剂，长期大量使用糖皮质激素,危害,过多脂质沉积于血管壁,动脉狭窄甚至阻塞形成动脉粥样硬化,心血管疾病心绞痛心肌缺血冠心病急性心肌梗死,脑血管疾病脑血栓脑梗塞脑出血急性脑卒中（中风）,现状,我国高脂血症呈现“三低一高”的现状：低知晓率、低治疗率、低达标率、发生率高发病高峰在50-69岁，50岁以前男性高于女性，50以后女性高于男性。,哪些人容易得高脂血症？,有高血脂家族史者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血脂、高血糖、肥胖者；40岁以上男性或绝经期后女性；饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少，长期静坐者；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；长期吸烟、酗酒者。,临床表现,黄色瘤：脂质在真皮内沉积；动脉粥样硬化：脂质在血管内皮沉积，导致冠心病和周围血管病等。,临床分型,诊断标准,中国血脂水平分层标准（mmol/L）,高脂血症三大防治原则,改变饮食习惯，提倡科学合理的饮食结构；建立良好的生活习惯，提倡健康的生活方式；及时应用药物进行系统治疗。,3-5-7饮食原则,3高高纤维、高新鲜、高植物蛋白5低低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、低酒精7分饱,高脂血症患者膳食评价,注:按实际情况在里填数“0或1”总分3为合格；总分3-5为轻度膳食不良；总分6为严重膳食不良,3-5-7运动原则,一天步行3公里(或5000步)一星期至少5次运动心率小于(170-年龄)次/分钟,调脂药分类,多久测一次血脂？,20岁以上成年人至少每5年测定一次；40岁以上的男性和绝经后女性至少每年测定一次；缺血性心血管疾病及高危人群，每3-6个月测定一次；服药后血脂监测：首次服药后每1-2个月测1次；然后每2-3个月测1次；达标后每6个月-1年测1次。注：空腹，禁食12-14小时后采静脉血检测,血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节同样也需要一个持续作用的过程。调脂治疗宜打持久战,理想健康7要素,1.不吸烟或戒烟1年以上2.坚持有氧运动3.坚持健康饮食4.血压120/80mmHg5.血糖6.1mmol/L6.血胆固醇5.2mmol/L7.