现场心肺复苏的标准操作程序精简

1,现 场 心 肺 复 苏之标准操作程序（依据CPR2005国际新指南）,2,一、“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径,及早呼救并到达（E1）及早徒手CPR（E2）及早电击除颤（E3）及早高级生命支持（E4）,3,这四个环节环环相扣构成“生存之链条”,早呼救 早CPR 早除颤 早ACLS,4,二、现场心肺复苏的方法两个“ABCD”之结合,5,最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要),A Assessment + Airway 判断后 徒手开放气道B Breathing 口对口人工呼吸C Circulation 胸外心脏按压D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”,6,第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS，技术后盾),A Airway 建立人工气道B Breathing 人工正压通气C Circulation 持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物（D还有Defibrillation、Debasing temperature与Differential diagnosis 等四层含义）,7,三、CPR操作程序指引 （共计25步）,8,程序编写说明,用CPR2005国际新指南来统一心肺复苏的临床抢救规范，具体编写操作流程要求做到： 步骤程序化（做什么？） 行为规范化（怎么做？） 动作标准化（做多少？）,9,根据CPR2005国际新指南，贯彻落实其精神要点，医护专业人员多人实施的现场心肺复苏，建议统一遵循下列“操作程序指引”： 注释字母编码abcd代表基础生命支持 大写编码ABCD代表高级生命支持 数字编码序号代表先后操作步骤 数字“0”代表由另1人做物品准备,10,1. a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告 （简称“一看”，由第一目击者实施）2. a1判断病人是否昏迷：大声呼唤、掐“人中” （“二唤”） 要求5秒钟内完成3. a2确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务 （“三呼”） 携带除颤仪、急救车、氧气4. a3摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板 （“四摆”） 下医嘱“建立静脉通路”5. a4徒手开放气道：先检查清理口腔，再用 （“五口头”） “压头抬颏”法保持头后仰,11,6. b0准备人工呼吸器械：氧气面罩+复苏球囊 （准备） （有条件时）7. b1判断自主呼吸：一看、二听、三感受，检 （判断） 查呼吸用510秒钟完成8. b2给予人工呼吸：每次吹气1秒至胸部抬起 （行动） 吹两口气共用时1秒至胸部抬起 （行动） 口对口吹两口气共用时 5秒钟,28,9. c0准备胸外按压：医护人员可行心前区捶击 非专业人员不需检查循环征象而立即按压10. c1判断循环征象：再次检查呼吸、触摸颈动 脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用10秒完成11. c2胸外心脏按压： 18秒钟需完成30次按压 下医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”12. d0准备电击除颤： 下医嘱“打开除颤仪” 但非目击者和儿童单人救护暂缓,29,13. c/b继续CPR轮回：按压/吹气循30:2交替, 2分钟不间断地正确完成5个周期14. BLS全面检查评估：包括呼吸与循环征象、 意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图15. 如果复苏成功： 报告现场心肺复苏成功， 恢复体位、吸氧、转送ICU进一步抢救 操作结束,30,结 束 语,一方面，我们是上帝派出的天使，另一方面我们又可能成为死神的帮凶； 那么我们死了以后，既