婴幼儿心肺复苏

,婴幼儿、新生儿心肺复苏,急诊室,2010指南年龄划分,新生儿：出生后第一小时到28天婴儿：不足1岁除新生儿以外儿童：1岁至青春期,婴幼儿、新生儿CPR,周围环境安全可以施救！,评估周围环境,儿童（1岁至青春期）：拍打双肩，呼唤双耳：“喂！您怎么了？”婴儿（年龄1岁）新生儿：拍打脚底板如无反应，则确定为意识丧失,轻拍重唤,判断意识,婴幼儿、新生儿CPR,判断呼吸（5秒时间10秒）,无呼吸无正常呼吸如：仅喘息,婴幼儿、新生儿CPR,启动应急反应系统,呼叫帮助，拨打急救电话120。并获得AED（尽早使用AED）。,婴幼儿、新生儿CPR,触摸动脉搏动,5秒时间10秒,1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007.,儿童：触摸颈动脉或者股动脉婴儿：触摸肱动脉,婴幼儿、新生儿CPR,时机：判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始体位：平卧于地面或硬床板上,婴幼儿、新生儿CPR,高质量的胸外按压：一、按压部位：成人：将双手放在胸骨下半部(常用位置：两乳头连线的中点)。儿童：将双手或一只手（对于很小的儿童可用）放在胸骨的下半部婴儿：单人:将2根手指放在婴儿胸部中央，乳头正下方双人：将双手拇指环绕放在婴儿胸部中央，乳线正下方二、按压手法：1岁以下：双指按压法、双拇指按压法18岁：单掌按压法,婴幼儿、新生儿CPR,心肺复苏步骤胸外按压（C）,对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压(图182)，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压(图183)。对于18岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便通气；另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突)，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致(图184)。对于年长儿(8岁)，胸部按压方法与成人相同，应将患儿置于硬板上，将一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按压胸骨下半部。每次按压与放松比例为1：1,双指按压法,双拇指按压法,单掌按压法,婴幼儿、新生儿CPR,高质量的胸外按压：三、快速的按压：按压频率100-120次/分新生儿120次/分儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm新生儿：至少为胸壁前后径的1/3，约1.5cm,心肺复苏步骤胸外按压（C）,婴幼儿、新生儿CPR,高质量的胸外按压：五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。六、尽量减少按压中断：两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。,心肺复苏步骤胸外按压（C）,婴幼儿、新生儿CPR,一、仰头提颏法（无颈部损伤）：左手置于患者的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起，两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。,心肺复苏步骤畅通气道（A）,婴幼儿、新生儿CPR,二、推举下颌法（颈部损伤）：病人平卧，抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。,心肺复苏步骤畅通气道（A）,儿童、婴儿心肺复苏,1、方法：儿童：口对口婴儿：口对口鼻2、平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间为1秒）。每次人工呼吸应产生明显的胸廓隆起3、避免过度通气或通气不足小儿单手挤压量：300ml/次婴儿单手挤压量：100/次,口对口鼻人工呼吸法,心肺复苏步骤人工呼吸（B）,婴幼儿、新生儿CPR,按压-通气比例：婴幼儿：单