危急重症 抢救应急预案及流程

危重患者抢救应急预案及流程,宜都市中医医院,宜都市中医医院危重患者抢救应急预案,一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，几十年进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医护部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医护部及分管院长。三、门诊科室的抢救应及时和急诊科联系，抢救地点最好在急诊科，需要气管插管的应第一时间与手术室联系，同时和ICU联系，要求ICU人员到达现场，在病情适宜时转ICU治疗；病区的抢救应及时通知相关人员，有需要的和ICU联系，ICU在接到通知后，要无条件接收抢救患者，并及时与医务科和分管院长联系。,四、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救记录；因抢救患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。五、各科室应有抢救室，抢救车及抢救器械由专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。六、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到之前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，待医生确认无误后，方可执行；抢救时应认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。,七、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率达到100%。八、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。九、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到，各科室应支持配合，积极参与抢救工作。,十、为保证医院危重患者的抢救及时，高效。医院成立危重患者抢救领导小组，其成员如下：组长：罗中华成员：万虎范厚琼李光明刘韬杨达平郑经纬李智勇张东军唐涛尹庆华雷红鲁磊陈凤云唐士文鲜于运财,危重患者抢救流程,病房的危重患者抢救流程门诊的危重患者抢救流程,在病房的危重患者,加强交接班管理及巡视，做到心中有数，一旦呼叫30秒内护士查看患者，判断患者情况。,需立即抢救,原有病情正常变化,立即进行抢救、呼叫医生,做好沟通、安慰，通知医生查看患者。,通知住院总、科主任,需气管插管者，通知麻醉科。并联系ICU或其他科室协助抢救。麻醉科人员在接到通知后10分钟内到场，进行插管。,依据诊疗计划、规范进行处理，做好家属沟通并记录。,已做好沟通的预料中的病情变化，在科内组织抢救。有纠纷迹象立即报医务部。,意料以外的病情突变、恶化,科主任立即报告医务部，提出需要支援的专业及人员,科室初步联系需要支援的专业及人员,立即上报分管院长，决定是否启动重大事件应急预案。,医务部依据需要，通知支援的专业及人员,医务部协调组织、科主任主持院内抢救，支援的专业及人员在接到通知后15分钟内到场。,处理有困难的立即通知住院总、科主任组织科内抢救，有纠纷迹象立即报医务部。,在门诊的危重患者,新就诊危重患者,在门诊进行检查的危重患者，发生病情突变,抢救地点统一在急诊科抢救室。不能搬动的就地抢救，创造条件，尽快转移到急诊科。,有条件并能移动的,需就地抢救的,由首诊医生陪同护送到急诊科，与急诊科进行交接,首诊医生立即通知急诊科到场，由首诊医生主持、急诊科协助现场抢救。,急诊科值班医师主持抢救,创造条件、迅速转移到急诊科，与急诊科进行交接。由急诊科主任主持、首诊医生协助进行抢救。,通知科主任,科主任到场主持抢救,需要气管插管者，立即联系麻醉科,需要其他专业、科室协助的,报备医务部，提出需要协助的人员及专业名单,由陪同医师主持初步现场抢救,立即通知科主任、联系急诊科支援。,科主任到场后主持，尽快创造条件转移到急诊科进行抢救,依据需要通知人员及专业名单,医务部组织协调、科主任主持院