《气管插管术》PPT课件_第1页
《气管插管术》PPT课件_第2页
《气管插管术》PPT课件_第3页
《气管插管术》PPT课件_第4页
《气管插管术》PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩48页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

气管插管术,气管插管的适应证1、呼吸心跳骤停时，需行心肺复苏2、保护气道、防止误吸3、全身麻醉、使用肌松药、手术部位和体位特殊4、呼吸困难的治疗5、需要频繁进行气管内吸引,禁忌证,1.喉水肿2.气道急性炎症3.喉头粘膜下血肿,气管插管的优点1、减少气道死腔，保证气道通畅2、便于术中给氧3、防止胃内容物、血液、分泌物返流气管,插管前准备及麻醉,一、术前估计及相应检查,1.一般检查外貌、体型、面容、牙齿2.头颈活动度165。90。甲颏距离：正常值6.5cm，6cm可能窥喉困难。胸颏间距：胸骨上窝至颏突的距离12.5cm，小于此值可能插管困难。,3.口齿情况：正常张口度45cm，2.5cm(2横指)常妨碍喉镜置入。4.鼻腔、咽喉、牙列、咬上唇5.辅助检查：阅胸片、查体、问病史,Mallampati气道分级级：可见咽峡弓、软腭和鄂垂（悬雍垂），能完全暴露声门。级：可见咽峡弓和软腭，部分悬雍垂被舌根掩盖，能部分暴露声门。级：可见咽峡弓和软腭，能看到会厌，有经验者仍可成功。级：仅可见软腭，看不到会厌，此级插管困难。,二、气管插管用具及准备,1.面罩2.气管导管3.套囊:高容低压、囊内压力6mlkgRR1230bpm4、血压、心率、ECG正常；5、握力；TOF肌颤搐恢复75，可抬头5秒钟以上。,三.拔管注意事项-延期拔管,1、插管困难者2、有误吸危险。例如颌面外伤、脑外伤性患者，头面肿胀，饱胃、昏迷均为不利因素，术后不拔管送ICU行呼吸支持治疗逐步脱机。3、手术之气道水肿或气道难以维持。例如颈部肿瘤摘除术后可发生气管塌陷。,四、注意事项,1、颌面、口腔、五官科手术必须待完全清醒后拔管。2、有胃管者应吸引胃气，压迫呼吸囊使肺充气于呼气期拔管，有利于咳嗽或喷出误吸物。3、气管内吸痰每次10秒，防止缺氧。4、呼吸良好，无呕吐危险时可在意识未恢复前拔管。,第五节气管、支气管插管并发症,一、即时并发症1、牙齿及口腔软组织损伤。2、高血压及心动过速。3、心律失常。4、气管导管误入食管。,二、导管留置期间并发症,1、气管导管梗阻2、导管脱出3、导管误入单侧主支气管4、呛咳5、支气管痉挛6、吸痰操作不当,三、拔管时并发症,1、喉痉挛2、拔管后误吸胃内容或异物堵塞3、拔管后气管萎陷,四、拔管后并发症,1、咽炎、喉炎2、喉水肿或声门下水肿3、声带麻痹4、勺状软骨脱臼5、上颌窦炎6、肺感染7、气管狭窄,第六节非气管导管性通气道,一面罩通气二口咽通气道：口咽通气道长度为3.5-11cm有从新生儿到成人的各种型号。三、喉罩,二、使用方法,1、麻醉诱导2、病人头后仰，喉罩气囊排气后置入口内，沿中腭向前推进直到有阻力时，可见颈前部喉节随之向前移动，呈椭圆形隆起，经气囊充气后听诊双肺呼吸音，两肺呼吸音对称清晰即可。,三、禁忌症,1、饱胃病人2、气管受压、气管软化、咽喉肿瘤、脓肿3、慢性肺疾患4、不能张口5、需单肺
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论